Tá pancreatitis a ríomh ar cheann de na foirmeacha is déine de ghalar ainsealach, ar a dtugtar mar gheall ar fhoirmiú calcalas i dhuchtanna na briseán agus sa phríomh-chanáil.
Athraíonn méid na gcloch go fairsing - i roinnt othar déantar na gráinní gainimh is lú a dhiagnóisiú, níos lú ná milliméadar ar trastomhas, i ndaoine eile, tá calcalas éagsúil ó 15 go 30-40 mm.
Mar gheall ar neoplasmaí soladacha sna duchtanna, breathnaítear greannú ar membrane múcasach an duodenum, rud a fhágann go mbíonn spásmaí athfhillteach an papilla duodenal agus a spreagann sárú ar eis-sreabhadh an secretion pancreatic, tarlaíonn próiseas athlastach.
Tá nuances áirithe ag baint le rogha na teiripe leis an gcineál seo paiteolaíochta ainsealach, ós rud é go bhféadfadh aon cheann de na modhanna roghnaithe dochar dochúlaithe a dhéanamh do shláinte. Smaoinigh ar na cúiseanna, na hairíonna a bhaineann le galar a ríomh, faigh amach cad é pancreatitis bacach.
Etiology de pancreatitis cailcínithe
Is próiseas athlastach sa briseán é pancreatitis. Tarlaíonn sé go géar - forbraíonn sé go tobann, téann comharthaí tréith ar aghaidh go foréigneach, ag cur go leor cráite ar an othar. Is athlasadh slaodach é an fhoirm ainsealach, ar féidir í a ghéarú leis na hairíonna go léir a ghabhann léi.
Tá pancreatitis cailcínithe ainsealach, de réir fhormhór na saineolaithe míochaine, fite fuaite go dlúth le tomhaltas táirgí alcóil, an aiste bia mícheart, arb iad bianna sailleacha agus friochta is mó atá ann.
Ag an gcéad chéim d’fhorbairt an phróisis phaiteolaíoch, tugtar faoi deara foirmiú plocóidí beaga próitéine, níl aon chomharthaí cailcithe ann. Má dhéanann tú scrúdú ultrafhuaime nó x-gha ag an gcéim seo, ansin ní chuideoidh na modhanna le calcalas a bhunú, ós rud é go bhfuil siad an-bheag. Ina dhiaidh sin, de réir mar a théann an galar ar aghaidh, foirmíonn clocha le sil-leagan salainn cailciam, rud a spreagann sárú ar fheidhmiúlacht an orgáin inmheánaigh.
Tá pathogenesis an ghalair mar gheall ar na fachtóirí diúltacha seo a leanas:
- Tomhaltas alcóil;
- Droch-nósanna itheacháin;
- Claonadh géiniteach.
I roinnt cásanna, déantar idirdhealú ar ríomh pancreatitis éiteolaíochta idiopathic, is é sin le rá, níor fhreagair staidéir dhiagnóiseach an cheist maidir le cén fáth a raibh an galar le feiceáil.
Ar ndóigh, is é alcól an fachtóir is mó a chuireann le forbairt an ghalair. Greimíonn tomhaltas táirgí alcólacha líneáil an bholg, rud a fhágann go mbíonn spásmaí soithíoch ann a chuireann bac ar eis-sreabhadh sú díleá.
Is é an dara chúis ná cothú. Má itheann an t-othar a lán bia sailleacha agus friochta, a bhfuil carbaihiodráití i réim iontu, tá an baol ann go bhforbrófar paiteolaíocht an-ard. Is ionann fachtóir 1 agus 2 agus suas le 90% de na cásanna ó gach galar. Agus buama ama is ea an teaglaim d’alcól agus droch-nósanna bia, deir gastraenterolaithe.
Is ionann an fachtóir oidhreachtúil agus thart ar 3% de na pictiúir chliniciúla. Má tá an phaiteolaíocht seo i stair an teaghlaigh, ansin ní mór duit staid do briseán a mheas go cúramach - dul faoi scrúduithe coisctheacha, aiste bia a leanúint.
San Eoraip, tá fir saibhre idir 30 agus 45 bliana d’aois a bhaineann mí-úsáid alcóil i mbaol.
I dtíortha na hAfraice agus na hÁise, is iad na daoine is leochailí mar gheall ar mhíchothú.
Comharthaí agus cóireáil
Tá pian ag gabháil le pancreatitis a ríomh. Tá déine agus déine na pian mar gheall ar mhéid na calculi sna duchtanna pancreatacha agus sa phríomh-chanáil.
Is gnách go mbíonn othair ag gearán faoi phian sa bolg le déine éagsúil. Tá sé in ann a thabhairt do limistéar na lanna ghualainn nó níos ísle ar ais. Is minic a aimsítear nausea, ag teacht suas go dtí urlacan le bile nó le píosaí bia neamhshonraithe. Is symptom coitianta é steatorrhea pancreatitis. Aimsítear saill i bhfeces an othair, bíonn boladh míthaitneamhach ag feces le Shine.
Más rud é, le hairíonna cliniciúla den sórt sin, go ndéantar tástáil fola, ansin tugtar faoi deara méadú ar ábhar na gcomhpháirteanna próitéine, méadú ar thiúchan na saillte, agus farasbarr cailciam ann. Mar mhodhanna breise taighde, moltar radagrafaíocht na n-orgán bhoilg, MRI an fhaireog.
Tá dhá phointe sa phlean cóireála - úsáid drugaí agus idirghabháil máinliachta a chur le chéile. Tá na cuspóirí seo a leanas ag cóireáil coimeádach:
- Athlasadh muffling.
- Meitibileacht cailciam agus fosfar a cheartú.
- Leibhéal éidéime pancreatach.
Chun na haidhmeanna seo a bhaint amach, forordaítear cógais, bia sláinte - tábla a cúig. Má tá na clocha beag, ansin tá an prognóis fabhrach agus gan idirghabháil máinliachta - is féidir imirce clocha sa stéig a bhaint amach, faoi seach, fágann siad an corp go nádúrtha.
Le clocha móra, is gá iad a bhaint go meicniúil, ar shlí eile tá an dóchúlacht go mbeidh deacrachtaí ann. Modhanna Deireadh:
- Is teicníc nua-aimseartha iad nósanna imeachta endoscópacha arb iad is sainairíonna tréimhse ghearr athshlánaithe. Moltar ionramháil i gcásanna ina bhfuil na clocha beag i méid, suite i gceann an orgáin inmheánaigh;
- Chun fáil réidh le calcalas mór atá logánaithe sa chorp nó sa chrios eireaball, déantar laparotamaíocht nó pancreatotamaíocht;
- Déantar pancreatectomy iomlán má dhéantar diagnóisiú cailcithe fíochán bog pancreatach idirleata.
Bíonn deacrachtaí tromchúiseacha mar thoradh ar easpa cóireála tráthúil - diaibéiteas mellitus, abscess purulentach, iomadú fíochán nascach nó bás cealla an orgáin inmheánaigh.
Le teiripe leordhóthanach, tá an prognóis fabhrach, feabhsaíonn riocht an othair, agus ní laghdaíonn cáilíocht na beatha.
Cúiseanna agus comharthaí pancreatitis bacach
Is athlasadh fada (níos mó ná sé mhí) den briseán é pancreatitis bacach, a tharlaíonn de bharr bac - bac ar an bpríomh-chanáil pancreatach. Tríd an gcainéal seo, téann an secretion díleá isteach sa duodenum.
Tarlaíonn pancreatitis bac ainsealach mar gheall ar roinnt galair. Is féidir go dtiocfadh neoplasmaí meall sa briseán, an próiseas athlastach sa papilla duodenal, laghdú leanúnach ar an papilla duodenal, athlasadh an duodenum 12, foirmiú cysts “bréagacha”.
Mar fhachtóir spreagúil, tá coilm postoperative ar an briseán, nó tráma trom don orgán inmheánach.
Léirithe cliniciúla ar an bhfoirm bhac:
- Pian athfhillteach sa bolg uachtarach. Bíonn sé níos déine i ndiaidh bianna a ithe agus tú ag luí ar do dhroim. Tá an pian ag tarraingt, géar, dull, tugtar faoi deara i gcónaí é nó tarlaíonn sé go sporadúil.
- Bloating agus rumbling sa bolg, foirmiú gáis méadaithe, nausea, vomiting arís agus arís eile, belching aer.
- Cur isteach ar an gconair díleá. Taispeánann an chuid is mó de na pictiúir buinneach, uaireanta constipation. Tá an chathaoir flúirseach, tá boladh féatais ann, tá píosaí bia neamhshonraithe ann, tá sé nite go dona as ballaí an bhabhla leithris (tá go leor saille ann).
- Forbairt na buíochán bacach. Casann craiceann, seicní múcasacha, sclera orgáin an radhairc buí. Forbraíonn an symptom seo mar gheall ar an tiúchan ard bilirubin san fhuil. Spreagtar méadú ar a leibhéal trí bhac ar na duchtanna bile.
Is féidir le pancreatitis bacach forbairt mar thoradh ar bhac ar na duchtanna le ríomhanna, ansin is féidir linn labhairt faoin gclaochlú go foirm ríofa den ghalar.
Braitheann prognóis galar ainsealach ar thráthúlacht an diagnóis agus ar chruinneas na cóireála.
Diagnóis agus modhanna cóireála chun bac duchta a chóireáil
Cuimsíonn an diagnóis stair mhíochaine, tástálacha saotharlainne agus úsáid teicnící uirlise. Déantar tástáil fola bithcheimiceach agus ginearálta, anailís chliniciúil ghinearálta ar feces.
Chun láithreacht an ghalair a chinneadh, is gá scrúdú ultrafhuaime a dhéanamh - nochtann sé athruithe i bhfíocháin orgán an chórais díleá, bac iomlán nó bac páirteach ar an ducht pancreatach.
Cuimsíonn cóireáil ar fhoirm bhacrach an ghalair modhanna míochaine, idirghabháil máinliachta agus moltaí ginearálta. Ina theannta sin, is féidir leat leigheasanna tíre a úsáid tar éis dul i gcomhairle le do dhochtúir. I measc na moltaí tá bia aiste bia agus diúltú alcól a ól.
Cuidíonn teiripe drugaí le fáil réidh le hairíonna na paiteolaíochta:
- Déantar cóireáil ionadaíochta lasmuigh den tréimhse níos measa den phróiseas athlastach, forordaítear ullmhóidí einsím (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon);
- Cuidíonn táibléad ainéistéiseach le pian a dhíchur, cuireann antaibheathaigh gníomhaíocht an ionaid urlacan san inchinn faoi chois;
- Chun táirgeadh sú gastrach a laghdú, forordaítear cógais antisecretory;
- Moltar teiripe antibacterial d’fhonn iarmhairtí diúltacha a chosc - crapthaí purulentacha, srl .;
- Siúcra fola a cheartú.
Is éard atá i gceist le teiripe máinliachta deireadh a chur go meicniúil le bac. Déantar idirdhealú ar thrí chineál idirghabhála - necrosecestrectomy (glanadh iomlán na bhfócas scriosta), resection (excision an limistéar difear) agus papillotomy (dissection an papilla duodenal).
Seachghalair an ghalair agus bearta coisctheacha
Mar thoradh ar easpa cóireála tráthúil forbraítear deacrachtaí. Ní féidir iarmhairtí diúltacha a chur as an áireamh fiú amháin i gcoinne chúlra na teiripe leordhóthanach, ós rud é go bhfuil sé deacair toradh an ghalair a thuar.
Sa briseán, tagann cysts chun cinn - capsúil atá teoranta ag an bhfíochán, a líontar le exudate. Is gnách go méadaíonn siad i méid, rud a fhágann go mbíonn comhbhrú na n-orgán in aice láimhe.
Is comhartha de phróiseas paiteolaíoch agus casta paiteolaíochta é Diaibéiteas mellitus. De réir staitisticí, le pancreatitis, forbraíonn galar “milis” i 50% de na pictiúir chliniciúla de gach cás galracht.
Seachghalair eile:
- Buíochán coisctheach.
- Pancreosclerosis
- Neacróis pancreatach.
Mar phróifiolacsas níos measa, moltar gach oideas dochtúra a ghlacadh - cógais, aiste bia. Is gá cuairt a thabhairt go rialta ar gastraenterolaí - uair sa bhliain ar a laghad, chun ultrafhuaime a dhéanamh ar na horgáin bhoilg.
Tá faisnéis faoi na comharthaí agus na modhanna chun pancreatitis a chóireáil ar fáil san fhíseán san alt seo.
