Déantar foirmeacha de pancreatitis ainsealach a aicmiú de réir fachtóirí éiteolaíochta, tréithe moirfeolaíocha, léirithe cliniciúla, gnéithe feidhmiúla agus riocht, chomh maith le céimeanna.
Níl aon aicmiú a nglactar leis go huilíoch ar phaiteolaíocht ainsealach. Déanann roinnt dochtúirí diagnóis de réir fhoirmeacha A. S. Loginov, úsáideann speisialtóirí míochaine eile an t-aicmiú idirnáisiúnta Marseille-Rómhánach.
De réir an ICD (Aicmiú Idirnáisiúnta Galair), tá pancreatitis ainsealach ann faoin gcód K86.0, rud a thugann le tuiscint bunús alcóil an phróisis phaiteolaíoch.
Cuimsíonn Cód K86.1 cineálacha eile galar slaodach - bunús tógálach, foirm athiompaithe, srl.
Foirmeacha pancreatitis slaodach
Tá an galar bunscoile agus tánaisteach. Sa chéad chás, tosaíonn an próiseas neamhghnácha go díreach sa briseán. Sa dara corprú, déantar paiteolaíocht a dhiagnóisiú mar gheall ar ghalair orgán inmheánach in aice láimhe - lamhnán na gallóige, an boilg, srl.
I measc na gcúiseanna atá leis an ngalar príomhúil tá spleáchas ar alcól, claonadh géiniteach, meisce drugaí, stair fhada tobac a chaitheamh, strus leanúnach agus neacróis.
Is é paiteolaíocht an gallbladder (cholecystitis le foirmiú clocha), cioróis an ae, foirmeacha ainsealacha heipitíteas, tinnis seadánacha, fiobróis chisteach (galar ó bhroinn, agus damáiste do na faireoga exocrine) is cúis le etiology galar tánaisteach.
De réir Loginov, ag brath ar an gclinic, tarlaíonn pancreatitis ainsealach:
- Foirm athfhillteach. Is sainairíonna an galar seo tréimhsí atarlú an ghalair, a gcuirtear tréimhsí loghadh ina n-ionad.
- Tá pian leanúnach ag gabháil leis an bhfoirm pianmhar.
- Foirm pseudotumor. Is é an príomh-shíomptóim cliniciúil buíochán bacach.
- Foirm gan phian nó folaigh. Is minic a dhéantar diagnóisiú air le neamhdhóthanacht exocrine, rud nach bhfuil chomh intracretory.
- Pancreatitis sclerosing. Tá neamhdhóthanacht throm san orgán inmheánach ag gabháil leis an ngalar seo, forbraíonn sé in éineacht le paiteolaíochtaí eile.
De réir an aicmithe Marseille-Rómhánach, tá an galar de na cineálacha seo a leanas:
- Foirm ríofa. Leanann an galar ar aghaidh le forbairt plocóidí próitéine nó clocha i dhuchtanna an fhaireog. Breathnaítear air i thart ar 50-85% de na pictiúir chliniciúla go léir. Ina dhiaidh sin, tá sé roinnte ina fhoghrúpaí. Sa chéad chás, foirmítear na criostail sholadacha cearta, tá an t-éiteolaíocht mar gheall ar dhroch-nósanna itheacháin agus meisce alcóil. Sa dara leagan, clocha boga, tá an t-oideachas bunaithe ar oidhreacht.
- Tá bac ar na duchtanna pancreatacha nó neoplasm meall ag gabháil le pancreatitis bacach.
- Foirm athlastach. Tá fiobróis gland i láthair.
- Pseudocysts nó cysts fíor (foirm chisteach).
De réir aicmiú Loginov, tá pancreatitis slaodach roinnt céimeanna déine - éadrom, measartha agus dian.
Déine galair
Is féidir leis an bhfoirm ainsealach atarlú i gcónaí, rud a fhágann go mbeidh an próiseas paiteolaíoch níos measa. D’fhéadfadh cliseadh mór orgán a bheith mar thoradh ar athlasadh i dtréimhse ghearr ama.
Le galar fada sa chorp, tugtar faoi deara athruithe dochúlaithe, rud a fhágann go ndéantar mífheidhm iomlán air. I gcleachtadh míochaine, roinntear an galar de réir déine.
Tosaigh (an chéad chéim) ar feadh tréimhse nach faide ná deich mbliana. Tá sé tréithrithe ag tréimhsí fada loghadh, áfach, agus tréimhsí níos measa fada. Tá an pian ag an gcéim seo ag fánaíocht, is minice a dhéantar an siondróm pian a logánú ón hypochondrium ar chlé. Déantar siondróm dyspeptic tar éis cóireála a leibhéalú go hiomlán.
Amach anseo, rachaidh an galar ar aghaidh. Tá comharthaí ann maidir le neamhdhóthanacht exocrine, tá siad dian. Tá an siondróm pian laghdaithe beagáinín, ach deir dochtúirí go bhfuil sé seo go dona, ós rud é go mbíonn fócas nua de phróisis athlastacha sa briseán.
Le foirm thromchúiseach den phróiseas paiteolaíoch, forbraíonn deacrachtaí éagsúla. Tá pianta troma ann, de ghnáth ní chuidíonn cógais a bhfuil éifeacht analgesic leo faoiseamh a thabhairt dóibh. Tugtar faoi deara cobhsaíocht an tsiondróm dyspeptic.
Tagann deacrachtaí chun cinn (de réir aicmiú Ivashkin):
- Cuirtear isteach ar eis-sreabhadh na bile.
- Foirm tairseach Hipirtheannas.
- Abscesses tógálach.
- Claochluithe athlastacha - cysts, cholecystitis, foirm ghéarmhíochaine de mhainneachtain duánach, fuiliú sa bholg, srl.
- Neamhoird inchríneacha: foirm pancreatach diaibéiteas mellitus, hypoglycemia.
Méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar ailse pancreatach in othair a ndéantar diagnóis orthu le pancreatitis ainsealach.
Aicmiú pancreatitis ainsealach de réir Khazanov
Is éard atá sa briseán an corp, an ceann agus an eireaball. Ní chuireann aicmithe suíomh an phróisis athlastach san áireamh. Sa leigheas, is iad na foirmeacha is coitianta de pancreatitis slaodach de réir aicmiú Khazanov.
Cineál idirchreidmheach (foirm éidéime). De réir léirithe cliniciúla, is gaire do chéim ghéar an ghalair. Maireann sé mhí. Gearánann othair faoi phian dian, nausea agus vomiting. Le linn na paiteolaíochta, is minic a athraíonn an fíochán timpeall na briseán. Forbraíonn deacrachtaí i 30-40% de gach cás galracht.
Bíonn athiompaithe minic suas le 2-3 huaire sa bhliain ag gabháil le pancreatitis athfhillteach. Níl siondróm pian chomh soiléir. De réir sonraí ultrafhuaime, is beag athrú a bhíonn ar chomhrianta an orgáin, tá an struchtúr réasúnta aonfhoirmeach, comhbhrúite. Tarlaíonn paiteolaíocht i 50% de na cásanna. Tá sé fíor-annamh in othair deacrachtaí a aithint. Tá an prognóis dearfach le cóireáil thráthúil agus leordhóthanach.
Foirmeacha eile pancreatitis slaodach:
- Fibrosclerotic. Trí ultrafhuaime, is annamh a mhéadaíonn iarann, laghdaíonn sé go hiomlán i roinnt othar. Tá pian ann. Leathnaíonn duchtanna pancreatacha. Is minic go mbíonn deacrachtaí mar thoradh ar an gcineál seo pancreatitis. Tá an cúrsa paiteolaíochta leanúnach.
- Foirm chisteach. Taispeánann ultrafhuaime comhrian míchothrom den orgán, tá méadú ar an fhaireog, cysts beaga líonta le sreabhán. Leathnaíonn duchtanna móra. Déantar an phaiteolaíocht seo a dhiagnóisiú i 6-10% d’othair.
- Amharc hipearphlaisteach. Tá an siondróm pian an-fhuaimnithe, cailleann othair meáchan, méadaíonn sé iarann go háitiúil. Forbraíonn deacrachtaí ag thart ar 70%. Tá an galar dian.
I láthair cyst sa briseán nó i bhfoirm pseudotumor de pancreatitis, is féidir neoplasmaí meall a bhfuil baint acu leis an briseán a palpated.
Lúbthacht agus dífhoirmiú na briseán
Dífhoirmiú an ae agus na briseán mar gheall ar chúiseanna éagsúla. Ina measc seo tá cothú neamhchothromaithe, mí-úsáid deochanna alcólacha agus caitheamh tobac, úsáid forlíonta aiste bia chun meáchan coirp a laghdú.
Go minic, bíonn an t-éiteolaíocht mar gheall ar nimhiú ag comhpháirteanna tocsaineacha, teiripe antaibheathach fada, éifeachtaí diúltacha víris, paraisítí agus miocróib, agus roinnt galair chomhreathacha.
Nuair a thosaíonn an t-ae ag dífhoirmiú, braitheann comharthaí éagsúla air. De ghnáth déantar cóireáil choimeádach. Moltar don othar aiste bia pancreatach uimhir a cúig, drugaí atá dírithe ar fheidhmiúlacht ae a athbhunú.
Ní galar é lúbadh an briseán, ós rud é go bhfuil sé de chumas ag an orgán inmheánach straighten agus curl. Scaoileann go leor othar, tar éis dóibh éisteacht ar ultrafhuaime faoi chuaire na briseán. Mar sin féin, níl an feiniméan seo contúirteach do dhaoine fásta agus do leanaí.
Cuirtear barrachas na briseán i leith na paiteolaíochta, nuair a bhíonn an t-orgán ag téachtadh, ag casadh an duodenum. Ach tá galar den sórt sin sách annamh i gcleachtadh míochaine, agus neamhoird díleácha troma ag gabháil leis.
I roinnt pictiúr, déantar braiteadh orgán, rud a fhágann gur féidir sampláil a dhéanamh ar ábhar duodenal. Tá go leor contraindications ag an nós imeachta seo - galar croí, fuiliú stéigeach, urlacan arís agus arís eile, Hipirtheannas géar, srl.
Tarlaíonn lúbadh RV ar na cúiseanna seo a leanas:
- Foirm géarmhíochaine agus ainsealach pancreatitis. In éagmais cóireála, is féidir leis an cuaire athrú go dífhoirmiú, agus sárú ar fheidhmiúlacht an orgáin inmheánaigh ina dhiaidh sin.
- Foirmiú cysts. Teastaíonn diagnóis dhomhain chun neamhoird shonracha sa chorp a aithint.
- Neoplasmaí meall. Sa chás seo, i dteannta le scanadh ultrafhuaime a dhéanamh, déantar scanadh CT nó scanadh MRI. Taispeánann na híomhánna orgán atá méadaithe go mór, déantar na comhrianta a dhífhoirmiú. Go bunúsach, tagann cóireáil síos go máinliacht pancreatach.
I leanaí, is minic a bhíonn lúbadh na briseán sealadach, ós rud é i bpróiseas fáis agus forbartha an duine, leathnaíonn an t-orgán inmheánach agus bíonn cruth fada air go minic.
Tá an prognóis le haghaidh pancreatitis ainsealach mar gheall ar go leor fachtóirí. Ina measc seo tá taithí an ghalair, aois an othair, an chóireáil. Nuair a leantar moltaí uile an dochtúra, laghdaítear an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí go suntasach.
Pléitear an t-éiteolaíocht agus na cineálacha pancreatitis san fhíseán san alt seo.
