Tá Januvia ar cheann de na cógais is éifeachtaí agus is sábháilte a úsáidtear i gcleachtadh míochaine chun diaibéiteas a chóireáil.
Is druga sintéiseach é druga ina struchtúr ón ngrúpa incrimintí.
Is hormóin iad na incrimintí féin a bhfuil baint dhíreach acu le sintéis inslin agus úsáid glúcóis san fhuil.
Tá na héifeachtaí seo a leanas ag drugaí ón ngrúpa seo ar chorp an duine:
- táirgeadh béite an briseán a spreagadh chun an inslin hormóin a spreagadh;
- cosc a chur ar tháirgeadh glúcagon ag cealla alfa pancreatacha;
- moill a chur ar an bpróiseas chun an boilg a fholmhú;
- cur le laghdú ar aip;
Ina theannta sin, bíonn tionchar tairbhiúil aige ar fheidhmiú na gcóras cardashoithíoch agus néaróg.
Cad is gníomhaire hipoglycemic ann?
Tá an-tóir ar leigheas diaibéiteas Januvia i measc gairmithe míochaine agus othair a bhfuil an diagnóis seo orthu.
Tá éifeacht fhuaimneach hipoglycemic ag an ullmhúchán táibléid agus baineann sé leis an ngrúpa de choscóirí DPP-4.
Cuireann úsáid an druga fás incrimintí gníomhacha chun cinn agus spreagann sé a ngníomh. Le linn gnáthfheidhmiú an choirp, táirgtear incrimintí sa stéig, agus ardaíonn a leibhéal go suntasach tar éis ithe.
Mar thoradh ar fhorbairt diaibéiteas mellitus, tarlaíonn teip i meicníocht an phróisis seo, agus mar thoradh air sin, déanann speisialtóirí míochaine a aisghabháil trí an druga Januvia a fhorordú d’othair.
Tá na incrimintí freagrach as táirgeadh inslin ag an briseán a spreagadh.
I measc phríomhghnéithe teiripeacha feiste leighis tá:
- Tiúchan laghdaithe haemaglóibin gliceáilte.
- Deireadh a chur le comharthaí hyperglycemia (lena n-áirítear siúcra fola troscadh laghdaithe).
- Normalú meáchan coirp.
Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléid i bhfoirm táibléad brataithe babhta, daite beige.
Is é an príomh-chomhábhar gníomhach sitagliptin (mnn), toisc gurb iad comhpháirteanna cúnta fosfáit hidrigine cailciam, ceallalóis microcrystalline, stearate maignéisiam, croscarmellose agus fumarate stearyl sóidiam, atá mar chuid den druga freisin. Tír thionscnaimh Januvia - An Ísiltír, cuideachta cógaseolaíochta "MERCK SHARP & DOHME".
Úsáidtear táibléid leis an gcomhpháirt ghníomhach de sitagliptin, mar riail, i gcásanna:
- i gcóireáil theiripeach chasta ar ghalar cosúil le diaibéiteas mellitus cineál 2, chun an éifeacht hipoglycemic a mhéadú i gcomhar le antagonists nó hidreaclóiríd metformin;
- mar monotherapy i bhforbairt foirm inslin-neamhspleách diaibéiteas mellitus i gcomhcheangal le réimeanna cóireála neamh-dhrugaí - teiripe aiste bia agus gníomhaíocht choirp.
Ba chóir a thabhairt faoi deara gurb é teiripe casta úsáid cógais na ngrúpaí seo a leanas:
- Is minic a úsáidtear Sitagliptin i gcomhar le metformin (Siafor, Glucofage, Formmetin).
- Le díorthaigh sulfonylurea (Diabeton nó Amaryl).
- Le cógais ón ngrúpa thiazolidinediones (Pioglitazole, Rosiglitazone).
Súnntear táibléad Januvia, lena n-áirítear sitagliptin, go tapa tar éis iad a thógáil agus sroicheann siad a dtiúchan plasma uasta tar éis ceithre huaire an chloig.
Tá leibhéal na bith-infhaighteacht iomlán an-mhór agus is nócha faoin gcéad é.
Treoracha maidir le húsáid an druga
D'fhorbair an tionscal cógaisíochta modhanna chun táirge míochaine a mhonarú le méideanna éagsúla den phríomh-chomhdhúil ghníomhach.
Is é an dochtúir atá ag freastal a chinneann cén dáileog is fearr is féidir don othar.
Ní dhéantar dáileog an druga a roghnú ach amháin tar éis an t-othar a scrúdú.
Cuirtear an t-ullmhúchán táibléid i láthair ar an margadh cógaseolaíochta sna dáileoga seo a leanas:
- tá 25 mg den chomhábhar gníomhach sa druga;
- is é 50 mg méid na substainte gníomhaí;
- Januvia 100 mg - táibléad leis an dáileog is airde.
Léiríonn treoracha úsáide Januvia an gá atá le cógais agus an scéim seo a leanas á húsáid:
- Tógtar na táibléid ó bhéal le go leor leachta, beag beann ar an mbéile.
- Ba chóir go mbeadh dáileog laethúil an druga céad milleagram den chomhpháirt ghníomhach.
- Má chailleann tú an chéad dáileog eile, ná déan an dáileog a dhúbailt ag an gcéad úsáid eile.
- Má tá mífheidhmiú ag na hothair ar na duáin i bhfoirm cliseadh measartha orgáin, ba cheart an dáileog a laghdú go caoga milleagram. Le fadhbanna tromchúiseacha maidir le feidhm na duáin, níor chóir go mbeadh an dáileog ceadaithe níos mó ná cúig mhilleagram is fiche den tsubstaint ghníomhach.
Ní cheadaítear sitagliptin a úsáid ach de réir mar a threoraíonn speisialtóir míochaine.
I gcás ródháileog drugaí, is féidir athruithe sa deighleog QTc a bhrath. Mar chóireáil, úsáidtear modhanna cosúil le lavage gastric, úsáid míochainí enterosorbent agus teiripe siomptómach.
Contraindications
Is druga réasúnta sábháilte é Januvia don diaibéiteach.
Gné shainiúil den táirge míochaine hipoglycemic Januvia ó dhrugaí eile a laghdaíonn siúcra is ea sábháilteacht choibhneasta a úsáide.
Sa chás seo, tá cásanna ann ina dtoirmisctear an druga a úsáid.
Toirmisctear ullmhúchán táibléid a dhéanamh sna cásanna seo a leanas:
- le foirm diaibéiteas atá spleách ar inslin a fhorbairt;
- in óige, ós rud é nach ndearnadh staidéir mhíochaine maidir le héifeacht an druga ar chorp an linbh, ní fios cén éifeacht atá aige inniu;
- ní féidir an leigheas a úsáid má tá íogaireacht mhéadaithe ag an othar ar chomhpháirt amháin nó níos mó den chomhdhéanamh;
- má tá forbairt ar ketoacidosis diaibéitis;
- le linn toirchis agus le linn beathú cíche.
Ina theannta sin, le fíorchúram, is gá cúrsa teiripeach cóireála a dhéanamh d’othair a bhfuil fadhbanna tromchúiseacha acu le feidhmíocht na duáin. Sin é an fáth, níor cheart duit cinneadh a dhéanamh go neamhspleách ar úsáid an druga.
Ba chóir teiripe a riar de réir mar a ordaítear agus faoi mhaoirseacht gairmí míochaine.
Fo-iarsmaí agus fo-iarsmaí féideartha
Tá i bhfad níos lú éifeachtaí diúltacha ag an druga Januvia, murab ionann agus drugaí eile a laghdaíonn siúcra.
Is furasta don chorp an chomhpháirt ghníomhach a fhulaingt, go praiticiúil gan frithghníomhartha díobhálacha a dhéanamh.
Thairis sin, i gcásanna áirithe, d’fhéadfadh go mbeadh éifeachtaí diúltacha beaga ó orgáin agus córais éagsúla an choirp ann.
De ghnáth, imíonn éifeachtaí diúltacha den sórt sin tar éis tarraingt siar drugaí.
Is féidir frithghníomhartha díobhálacha a bheith ann ar thaobh an chórais riospráide i bhfoirm nasopharyngitis nó galair thógálacha an chonair riospráide.
Ina theannta sin, féadfaidh an t-othar gearán a dhéanamh faoi fhorbairt phróisis den sórt sin:
- Tinneas cinn tromchúiseach.
- Péine sa bolg, in éineacht le babhtaí nausea, vomiting, nó buinneach.
- An léiriú ar hypoglycemia.
- De réir thorthaí na n-anailísí, d’fhéadfadh go dtarlódh na dialltaí seo a leanas - méadaíonn leibhéal an aigéad uric agus na neodrófailí, laghdaíonn tiúchan na fosfatáis alcaileach.
Chomh maith leis sin, is féidir méadú ar chodlatacht a chur i leith líon na bhfógraí diúltacha, agus mar thoradh air sin ní mholtar feithiclí a thiomáint nó gníomhaíochtaí a dhéanamh le meicníochtaí a éilíonn tiúchan méadaithe airde.
Athbhreithnithe ar thomhaltóirí agus ar ghairmithe míochaine
I measc an iliomad othar a d’úsáid an druga, tá athbhreithnithe faoi i bhformhór na gcásanna dearfach.
Is minic a bhaineann athbhreithnithe diúltacha le sáruithe ar na treoracha maidir le húsáid an chógais.
Maidir le Januvia, tugann athbhreithnithe le fios go bhfuil buntáistí éagsúla ag an druga.
Is iad seo a leanas na buntáistí is suntasaí a bhaineann le gníomhaire hipoglycemic, i gcomparáid le cógais eile a laghdaíonn siúcra:
- déantar gnáthú glúcóis ar maidin san fhuil, glacann cúiteamh le lí nach bhfuil chomh soiléir;
- tar éis ithe, gníomhaíonn an druga go gasta, ag normalú leibhéal na glycemia;
- scoirfidh siúcra fola de bheith “spasmodic” sa nádúr, ní thugtar faoi deara titeann nó ardú géar.
Ba chóir a thabhairt faoi deara, de réir na dtreoracha maidir le húsáid na míochaine, gur féidir táibléid a ghlacadh ag am ar bith den lá, beag beann ar iontógáil bia.
Ag an am céanna, is fearr le hothair cógais ar maidin, ag maíomh go bhfeictear toradh níos cobhsaí agus níos suntasaí ar an mbealach seo, mar ba cheart go ndéanfadh an druga cúiteamh as bia a thagann i rith an lae.
Is é tuairim na ndochtúirí nach bhfuil aon difríocht ann agus cógais á nglacadh agus is é an príomh-riail an regimen a leanúint agus gan an chéad iarratas eile a chailleadh. Is scéim den sórt sin í a ligfidh do theiripe éifeacht dhearfach a bheith aici.
I roinnt cásanna, tuairiscíonn diaibéiteas, tar éis am áirithe, go dtosaíonn éifeacht theiripeach an druga ag laghdú agus go dtosaíonn geansaithe i leibhéil glúcóis. Mínítear an cás seo trí fhorbairt bhreise a dhéanamh ar an bpróiseas paiteolaíoch.
Dar le hothair, is é an míbhuntáiste is mó atá ag Januvia ná beartas praghsála an druga.
Athraíonn praghas druga le dáileog uasta ó 1,500 go 1,700 rúbal in aghaidh an phacáiste (28 táibléad).
I gcás go leor diaibéiteas, éiríonn an costas dosháraithe, ós rud é gur chóir an druga a thógáil go rialta, agus go mairfidh pacáiste den sórt sin níos lú ná mí.
Sin é an fáth, tosaíonn othair ag lorg cógais ionaid atá níos saoire.
Anailísí hipoglycemic
Is féidir Januvia agus analógacha a cheannach i gcógaslanna má tá oideas míochaine agat atá forordaithe ag do dhochtúir.
Sa lá atá inniu ann, ní féidir le cógaslanna na Rúise analógacha díreacha a bhfuil an chomhpháirt ghníomhach chéanna acu a thairiscint dá dtomhaltóirí.
Má dhéanaimid comparáid idir an cód ATX-4 de réir comhtharlú, ansin féadfaidh roinnt analógacha de Januvia gníomhú mar dhrugaí ionaid.
Is gníomhaire hipoglycemic é Onglisa a úsáidtear chun leibhéil glúcóis fola a normalú. Is é an príomh-chomhábhar gníomhach saxaglipin i dáileoga dhá mhilliún go leith nó cúig mhilleagram. Tá an druga san áireamh sa ghrúpa de choscóirí DPP-4. Úsáidtear go minic mar theiripe teaglaim i dteannta le táibléad bunaithe ar metformin. Tá costas an druga thart ar 1800 rúbal.
Galvus Met - tá dhá phríomhchuid ann - hildagliptin agus hidreaclóiríd metformin. Is ionadaí é an chéad cheann den aicme spreagthóirí gaireas inslithe an briseán agus cabhraíonn sé le híogaireacht na gcealla béite i leith siúcra atá ag teacht isteach a mhéadú an oiread agus a ndearnadh damáiste dóibh.
Sa chás seo, cuireann hidreaclóiríd metformin cosc ar phróiseas gluconeogenesis, spreagann sé glicealú, rud a fhágann go bhfeabhsaíonn cealla agus fíocháin choirp glúcós níos fearr. Ina theannta sin, tá laghdú ar ionsú glúcóis ag cealla intestinal. Ní bhíonn hipoglycemia mar thoradh ar an druga. Is é costas uirlis den sórt sin ó 1300 go 1500 rúbal.
Tá éifeacht Galvus cosúil le Galves Met, ach amháin nach bhfuil ann ach comhpháirt ghníomhach amháin - vildagliptin. Tá praghas an druga ó 800 rúbal.
Neamhbhuan - táibléad drugaí a bhfuil éifeacht hipoglycemic fhuaimnithe aige. Is é an príomh-chomhábhar gníomhach linagliptin. I measc phríomhghnéithe cógaseolaíochta an druga tá an cumas leibhéal na glycemia a normalú, méadú ar thiúchan na n-incrimintí, méadú ar an secretion insulin atá spleách ar ghlúcós. Is é praghas Transgent thart ar 1700 rúbal.
Cé acu de na drugaí a chabhróidh leis an leibhéal glúcóis ardaithe a neodrú agus stop a chur le forbairt an phróisis phaiteolaíoch, ní féidir ach an dochtúir freastail a chinneadh. Ní mholtar an leigheas a fhorordaíonn speisialtóir míochaine a athsholáthar go neamhspleách.
Déantar cur síos ar ghníomhairí hipoglycemic éifeachtacha san fhíseán san alt seo.
