Baineann leitheadúlacht diaibéiteas mellitus leis an dara háit i measc galair ainsealacha. I leanaí, tá an galar níos casta agus níos fadhbanna ná mar atá i measc daoine fásta atá ag fulaingt le siúcra fola ard. Tá sé níos deacra do leanbh a bhfuil mífheidhmeanna air i meitibileacht carbaihiodráit oiriúnú do stíl mhaireachtála áirithe, agus éilíonn sé go gcloítear le go leor moltaí míochaine.
Tarlaíonn manifestations diaibéiteas ag aois ar bith. Uaireanta forbraíonn an galar i nuabheirthe. Ach go minic bíonn hyperglycemia ainsealach le feiceáil ag 6-12 bliana d’aois, cé gur lú an seans go mbeidh diaibéiteas ag leanaí (0.1-0.3%) ná daoine fásta (1-3%).
Ach cad iad na cúiseanna agus na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas i leanaí? Conas forbairt an ghalair i leanbh a chosc agus conas é a chóireáil má dhéantar diagnóis ar hyperglycemia ainsealach cheana féin?
Fachtóirí galair
Tá 2 chineál diaibéiteas ann. Sa chéad chineál galair sa briseán, bíonn tionchar ag cealla atá freagrach as inslin a tháirgeadh. Mar thoradh ar shárú ní dhéantar siúcra gan an hormón a bheith rannpháirteach ar fud an choirp agus fanann sé sa sruth fola.
Sa dara cineál diaibéiteas, táirgeann an briseán inslin, ach scoirfidh gabhdóirí cealla an choirp, ar chúiseanna anaithnid, den hormón a bhrath. Dá bhrí sin, fanann glúcós, mar atá le foirm an ghalair atá spleách ar inslin, san fhuil.
Tá cúiseanna éagsúla le hyperglycemia ainsealach i leanaí. Meastar gurb é an príomhfhachtóir oidhreacht.
Ach má tá diaibéiteas ag an dá thuismitheoir, ansin ní bhíonn galar an linbh le feiceáil ag am breithe i gcónaí, uaireanta foghlaimíonn duine faoin ngalar ag 20, 30 nó 50 bliain d’aois. Nuair a bhíonn neamhoird i meitibileacht carbaihiodráit ag daidí agus mamaí, is é an dóchúlacht go mbeidh galar ina leanaí 80%.
Is é an dara cúis choitianta a bhaineann le diaibéiteas óige ná róbhorradh. Is maith le leanaí réamhscoile agus leanaí scoile mí-úsáid a bhaint as milseáin dhochracha éagsúla. Tar éis iad a ithe, tarlaíonn ardú géar i siúcra sa chorp, mar sin caithfidh an briseán feidhmiú i mód feabhsaithe, ag táirgeadh a lán inslin.
Ach níl an briseán i leanaí déanta fós. Faoi 12 bliana, is é 12 cm fad an orgáin, agus is é a meáchan 50 gram. Normalaíonn an mheicníocht a bhaineann le táirgeadh inslin go cúig bliana d’aois.
Tá tréimhsí criticiúla d’fhorbairt an ghalair ó 5 go 6 agus ó 11 go 12 bliana. I leanaí, tarlaíonn próisis meitibileach, lena n-áirítear meitibileacht carbaihiodráit, níos gasta ná i measc daoine fásta.
Coinníollacha breise maidir le tarlú an ghalair - gan a bheith ina néarchóras go hiomlán. Dá réir sin, an níos óige atá an leanbh, is é is déine a bheidh cúrsa an diaibéiteas.
I bhfianaise chúlra an róbheag i leanaí, tá an iomarca meáchain le feiceáil. Nuair a théann siúcra isteach sa chorp sa bhreis agus nach n-úsáidtear é chun costais fuinnimh a athlánú, taisctear a bharrachas i bhfoirm saille i gcúlchiste. Agus déanann móilíní lipid gabhdóirí cille nach bhfuil in aghaidh glúcóis nó inslin.
Chomh maith le ró-ithe, bíonn stíl mhaireachtála neamhghníomhach ag leanaí nua-aimseartha, a théann i bhfeidhm go diúltach ar a meáchan. Moillíonn an easpa gníomhaíochta corpartha obair na gcealla a tháirgeann inslin agus ní laghdaíonn an leibhéal glúcóis.
Bíonn diaibéiteas mar thoradh ar slaghdáin go minic. Nuair a théann gníomhairí tógálach isteach sa chorp, tosaíonn antasubstaintí a tháirgeann an córas imdhíonachta ag troid leo. Ach le cosaintí an choirp a ghníomhachtú go leanúnach, tarlaíonn teip in idirghníomhaíocht na gcóras imdhíonachta gníomhachtaithe agus faoi chois.
I gcoinne cúlra slaghdáin tairiseach, táirgeann an corp antasubstaintí go leanúnach. Ach in éagmais baictéir agus víris, ionsaíonn siad a gcealla, lena n-áirítear iad siúd atá freagrach as secretion insulin, a laghdaíonn an méid táirgeachta hormóin.
Céimeanna diaibéiteas i leanaí
Braitheann comharthaí diaibéiteas i leanaí 12 bliana d’aois ar dhá fhachtóir - láithreacht nó easpa easnamh inslin agus tocsaineacht glúcóis. Ní fhorbraíonn gach cineál diaibéiteas i leanaí le heasnamh mór inslin. Go minic bíonn an galar éadrom le friotaíocht inslin le méadú ar leibhéal an hormóin san fhuil.
Tugtar easnamh inslin faoi deara sna cineálacha diaibéiteas seo - cineál 1, foirm nua-aimseartha agus MODY. Tugtar faoi deara gnáthleibhéil agus leibhéil mhéadaithe an hormóin san fhuil i roinnt fo-speicis de MODY agus i bhfoirm inslin-neamhspleách den ghalar.
Tá na cineálacha diaibéiteas atá ar an gcéad liosta aontaithe de bharr easpa iomlán an hormóin. Ní cheadaíonn an t-easnamh don chorp siúcra a úsáid, agus bíonn ocras fuinnimh air. Ansin tosaíonn na cúlchistí saille á n-úsáid, agus déantar miondealú ar na cetóin.
Tá aicéatón tocsaineach don chorp iomlán, an inchinn san áireamh. Laghdaíonn comhlachtaí céatóin pH na fola i dtreo aigéadacht. Seo mar a fhorbraíonn ketoacidosis, in éineacht le hairíonna méadaithe diaibéiteas.
I leanaí a bhfuil galar cineál 1 orthu, forbraíonn ketoacidosis go han-tapa. Tá a gcóras einsím neamhaibí agus níl sé in ann tocsainí a úsáid go tapa. Mar sin tarlaíonn coma, ar féidir leis 2-3 seachtaine a fhorbairt ó thús na gcéad chomharthaí diaibéiteas.
I nuabheirthe, foirmeann ketoacidosis níos tapa, rud atá contúirteach dá saol. Le diaibéiteas MODY, is annamh a tharlaíonn an riocht seo, toisc nach bhfuil easnamh inslin suntasach agus go bhfuil an galar éadrom, ach beidh comharthaí an ghalair i láthair.
Agus conas a dhéantar diaibéiteas le secretion insulin ard nó gnáth? Tá an mheicníocht chun galar cineál 2 a fhorbairt i leanaí mar an gcéanna le daoine fásta. Is iad na príomhchúiseanna ná róthrom agus easpa íogaireachta inslin, agus méadaíonn an tiúchan glúcóis san fhuil ina choinne.
Is féidir friotaíocht inslin a bheith ag gabháil le cineálacha éadroma diaibéiteas MODY, ach níl aon easnamh dealraitheach ann agus ní tharlaíonn cetoacidóis. Forbraíonn na cineálacha galair seo de réir a chéile thar thréimhse 2-3 mhí, rud nach gcuireann meath mór ar a stádas sláinte.
Ach uaireanta bíonn cúrsa na gcineálacha diaibéiteas seo cosúil le cúrsa foirm inslin-neamhspleách den ghalar. Dá bhrí sin, ag céim tosaigh fhorbairt an ghalair, tá gá le riarachán inslin, le haistriú breise go drugaí agus aiste bia a laghdaíonn siúcra.
In othair den sórt sin, d’fhéadfadh go mbeadh ketoacidosis le feiceáil freisin. Déantar é a stopadh le teiripe inslin agus deireadh a chur le tocsaineacht glúcóis.
Ach tá na chéad chomharthaí den ghalar i ngach cineál diaibéiteas cosúil, rud a éilíonn breithniú mionsonraithe.
Symptomatology
I leanaí agus déagóirí os cionn 12 bliana d’aois a bhfuil easnamh inslin orthu, forbraíonn diaibéiteas go gasta (2-3 seachtaine). Dá bhrí sin, ní mór do thuismitheoirí a bheith ar an eolas faoi na léirithe a bhaineann le glycemia ainsealach, rud a choiscfidh nó a mhoillíonn dul chun cinn galar ainsealach.
Is é an chéad symptom is tréith de diaibéiteas tart neamh-intuartha. Bíonn tart i gcónaí ar leanbh a éiríonn tinn le galar cineál 1 agus nach bhfaigheann cúram teiripeach. Nuair a bhíonn siúcra ardaithe, tógann an corp uisce ó fhíocháin agus ó chealla chun siúcra fola a chaolú agus ólann an t-othar a lán uisce, súnna agus deochanna siúcrúla.
Bíonn urination minic ag gabháil le tart, toisc go gcaithfear an iomarca uisce a bhaint den chorp. Mar sin, má théann páiste chuig an leithreas níos mó ná 10 n-uaire sa lá nó má thosaíonn sé ag scríobh san oíche sa leaba, ba chóir do thuismitheoirí a bheith aireach.
Cuireann ocras fuinnimh na gcealla goile láidir san othar. Itheann an páiste go leor, ach cailleann sé meáchan fós, a bhaineann le teipeanna i meitibileacht carbaihiodráit. Tá an symptom seo tréith do diaibéiteas cineál 1.
Tar éis bianna carbaihiodráite a ithe, méadaíonn leibhéal na glycemia agus is féidir go mbraitheann leanaí le diaibéiteas níos measa. Tar éis tamaill, normalaíonn an tiúchan siúcra, agus éiríonn an páiste gníomhach arís go dtí an chéad snack eile.
Féadfaidh meáchain caillteanas mear a léiriú go bhfuil diaibéiteas ann. Cailleann an corp a chumas siúcra a úsáid mar fhuinneamh. Tosaíonn sé ag cailliúint muscle, saille, agus in ionad meáchan a fháil, cailleann duine meáchan go tobann.
Le sárú ar iontógáil glúcóis agus éifeachtaí tocsaineacha cetóin, éiríonn an leanbh gortaithe agus lag. Má tá boladh aicéatón ag an othar ón mbéal - is comhartha tréith é seo de ketoacidosis diaibéitis. Cuireann an corp tocsainí as bealaí eile:
- trí na scamhóga (braitear aicéatón agus é ag easanálú);
- trí na duáin (urination minic);
- le allas (hyperhidrosis).
Mar thoradh ar hyperglycemia díhiodráitítear fíocháin, lena n-áirítear lionsa na súl. Tá laigí amhairc éagsúla ag gabháil leis seo. Ach má tá an leanbh beag agus mura bhfuil sé in ann léamh, is annamh a thugann sé aird ar na hairíonna sin.
Tá ionfhabhtuithe fungasacha ina chompánach leanúnach de gach diaibéiteas. Leis an bhfoirm atá spleách ar inslin, is minic a bhíonn smólach ag cailíní. Agus i nuabheirthe, bíonn gríos diaper le feiceáil, nach féidir a dhíchur ach amháin tar éis leibhéal na glycemia a normalú.
Bearta coisctheacha
Níl aon éifeachtúlacht chruthaithe ag go leor modhanna coiscthe diaibéiteas. Ní chuideoidh pills, vacsaínithe nó leigheasanna hoiméapatacha le forbairt an ghalair a chosc.
Ceadaíonn leigheas nua-aimseartha tástáil ghéiniteach, a chinneann an dóchúlacht go bhforbrófar glycemia ainsealach i dtéarmaí céatadáin. Ach tá míbhuntáistí ag baint leis an nós imeachta - searbhas agus ardchostas.
Má tá diaibéiteas cineál 1 ag gaolta an linbh, ansin chun an teaghlach ar fad a chosc moltar aistriú go dtí aiste bia carb-íseal. Cosnóidh tar éis aiste bia na cealla béite pancreatacha ó ionsaí díolúine.
Ach tá an leigheas ag forbairt go gasta, tá eolaithe agus dochtúirí ag forbairt modhanna nua coisctheacha. Is é an príomhaidhm atá acu cealla béite a choinneáil beo i ndiaibéiteas nua-dhiagnóisithe. Dá bhrí sin, féadfar roinnt tuismitheoirí diaibéiteas a thairiscint chun páirt a ghlacadh i dtrialacha cliniciúla atá dírithe ar chealla pancreatacha a chosaint ar antasubstaintí.
Chun forbairt diaibéiteas a chosc, ní mór duit iarracht a dhéanamh na fachtóirí riosca líomhnaithe a íoslaghdú:
- Easnamh vitimín D san fhuil. Tá sé léirithe ag staidéir go ndéanann vitimín D an córas imdhíonachta a mhaolú, ag laghdú an dóchúlacht go mbeidh diaibéiteas cineál 1 ann.
- Ionfhabhtuithe víreasacha. Is iad seo an mheicníocht tosaigh chun foirm den ghalar atá neamhspleách ar inslin a fhorbairt. Is víris atá contúirteach go háirithe cytomegalovirus, rubella, Coxsackie, Epstein-Barr.
- Tús roimh am arbhair bhaoite do bhaoite.
- Uisce óil ina bhfuil níotráití.
- Roimhe seo, bainne iomlán a thabhairt isteach i réim bia do leanaí.
Molann dochtúirí freisin bainne cíche a bheathú do leanbh suas le sé mhí agus é a ól le huisce óil íonaithe. Ach ná cuir leanaí i ndálaí steiriúla, toisc nach féidir iad a chosaint ar gach víreas.
Labhróidh an saineolaí san fhíseán san alt seo faoi chomharthaí diaibéiteas i leanaí.
