Haemaglóibin ghlic: an norm i leanaí le diaibéiteas

Le barraíocht siúcra i sruth fola linbh, is cinnte go bhfoirmíonn próitéin gliceáilte sa chorp: haemaglóibin gliceáilte, lipopróitéiní gliceáilte, fruchtósimín. Mar sin, fágfaidh fiú méadú gearrthéarmach ar glycemia marc aisteach i gcorp an duine, is féidir é a bhrath fiú cúpla mí tar éis na heachtra de thitim glúcóis.

Is comhartha soiléir de diaibéiteas é go beacht méadú ar leibhéal na haemaglóibin gliceáilte. Cruthaítear san fhuil é, fágann sé an láithreán táirgeachta agus is gearr go mbeidh sé faoi lé ualach iomarcach glúcóis de ghnáth haemaglóibin.

Is féidir le haemaglóibin den sórt sin a bheith de chineálacha éagsúla: НbА1с, НbА1а, НbА1b. Ar an drochuair, is féidir i gcónaí fuil a bhronnadh le haghaidh anailíse ach ar bhonn íoctha; is annamh a bhíonn trealamh speisialta ag polyclinics stáit le haghaidh scrúdú den sórt sin.

Ba chóir go mbeadh na hairíonna ar na príomhtháscairí le haghaidh anailíse:

• meáchain caillteanas gan chúis;
• mothú leanúnach tuirse;
• béal tirim, tart;
• urination minic.

Is gnách go mbíonn leanbh le siúcra fola ard táimhe agus neamhghnách gruama. Ach tá sé contúirteach don tsláinte glúcós a leagan síos go gasta, ar shlí eile is minic a tharlaíonn casta i bhfoirm cailliúint soiléireachta agus laghdú ar ghéire radhairc. Dá bhrí sin, is gá an siúcra i leanbh a laghdú de réir a chéile, go réidh.

Freagraíonn an norm haemaglóibin gliocóisithe i leanaí do ghnáththáscairí daoine fásta d’aon inscne.

Cad is haemaglóibin gliceáilte ann

Má bhreathnaítear ar an iomarca siúcra agus mura ndéantar é a dhiúscairt i gceart, téann próitéiní isteach san imoibriú, agus ar an gcaoi sin cruthaítear comhdhúile láidre. Tugtar imoibriú nó gliocrú Maillard ar an bpróiseas seo go coitianta.

Agus ionchas saoil ard erythrocytes (cealla fola dearga), an haemaglóibin atá i láthair ann, glactar leis go bhfuil idirghníomhaíocht siúcra agus haemaglóibin mar bhunús le tástáil fola den sórt sin d’innéacsanna glúcóis mar anailís haemaglóibin gliceáilte.

Bíonn tiúchan ard siúcra i diaibéiteas ina chatalaíoch imoibriúcháin, tá glúcós thart ar 2-3 huaire níos dóchúla go gceanglóidh sé le haemaglóibin. Mar thoradh air sin, níl sé in ann fáil réidh leis an gcomhpháirt taobh, iompraíonn sé faisnéis faoina láithreacht go dtí am an scriosta, fad a bhíonn cealla fola dearga beo.

Léiríonn líon na móilíní haemaglóibin a d’imoibrigh le siúcra leibhéal an ghlicithe. Ina dhiaidh sin, tugann sé seo glycemia ar an meán thar an 1-3 mhí roimhe sin. Ní mór a thuiscint go bhfuil haemaglóibin gliceáilte:

1. ní foshraith eachtrach;
2. tá sé déanta i ndaoine fíor-shláintiúla.

Taispeánfaidh tástáil haemaglóibin glúcóis fola an tiúchan meán glúcóis san othar.

Ní thabharfaidh an dochtúir faoi deara fiú imeacht gearrthéarmach siúcra ón ngnáthraon má tá glúcós comhcheangailte cheana le haemaglóibin.

Noirm glycogemoglobin

Mura bhfuil an leanbh tinn le diaibéiteas, tá táscaire aige ar haemaglóibin gliceáilte a fhanann laistigh den raon gnáth - raonta ó 4 go 5.8%. Ní mór duit a bheith ar an eolas nach bhfuil aon difríocht ann de bharr aois, inscne agus suíomh geografach duine de bharr norm na haemaglóibine gliocasaithe.

Is é an t-aon rud a d’fhéadfadh a bheith ann ná méadú ar norm na glycogemoglobin i leanaí na chéad mhíonna dá saol, míníonn dochtúirí an feiniméan seo trí láithreacht na haemaglóibin féatais mar a thugtar air. Faoi cheann bliana, gheobhaidh an leanbh réidh leis go hiomlán. I gcás fhormhór mór na n-othar, áfach, is é 6% uasteorainn an norm, is é sin, níor cheart go mbeadh norm na haemaglóibin gliceáilte níos airde ná an marc seo.

Le diaibéiteas deimhnithe, is féidir a bheith ag súil le táscairí éagsúla, féadfaidh siad a bheith níos mó ná 12%. Chun an toradh a mheas, ní mór duit é a chur i gcomparáid le critéir a nglactar leo go ginearálta.

Nochtfaidh haemaglóibin gliceáilte nach sáraítear aon sáruithe ón taobh de mheitibileacht carbaihiodráit, nach sroicheann 6%. Le huimhreacha ó 6 go 8%, táimid ag caint faoi ghnáthchumais chorp an othair:

• cúiteach;
• rialála.

Ciallaíonn sé freisin laghdú éifeachtach ar leibhéil siúcra trí chógais speisialta a úsáid.

Léireoidh méid glycogemoglobin ag druidim le 9% próiseas rialála sásúil, cúiteamh maith as diaibéiteas i leanaí. Ach ag an am céanna, déantar foráil sa toradh seo d’athbhreithniú ar na bearta a bhaineann le paiteolaíocht a chóireáil.

Nuair a aimsíodh cion haemaglóibin san fhuil de 9 go 12% i leanbh, tugann na sonraí le tuiscint go bhfuil an mheicníocht rialála ar tí ídithe, ní féidir le corp an othair an galar a throid de ghnáth, agus ní chuidíonn na drugaí a úsáidtear ach go páirteach leis.

Léiríonn leibhéal na haemaglóibin gliocasaithe ó 12% nach bhfuil cumais chúitimh, rialála an choirp ann. Sa chás seo, ní dhéantar diaibéiteas mellitus i leanaí a chúiteamh, ní thugann bearta teiripeacha leanúnacha toradh dearfach.

Is léir go bhfuil an táscaire seo i ndiaibéiteas arís agus arís eile níos airde, is féidir leis labhairt freisin faoin dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí, géarú neamhoird meitibileachta carbaihiodráite, eadhon galair:

1. an tsúil;
2. ae
3. na duáin.

Ar an gcúis seo, déantar cleachtadh chun tástáil a dhéanamh ar haemaglóibin gliceáilte i leanaí chun diagnóis folaigh a dhéanamh ar fhoirm folaigh diaibéiteas. Faoi choinníoll na monatóireachta fada ar chúrsa an ghalair, taispeánann an staidéar méid éifeachtachta na cóireála drugaí.

Ina theannta sin, labhróidh haemaglóibin gliceáilte faoi cháilíocht rialála meitibileachta carbaihiodráite i leanbh, an méid cúitimh as an ngalar. Chomh maith leis na tascanna seo, beidh an anailís mar chomhlánú den scoth ar an tástáil friotaíochta glúcóis, más gá bunchúiseanna an mhéadaithe glycemia a bhunú in othair gan diaibéiteas.

Chomh maith leis sin, tá an anailís atá i gceist oiriúnach chun diaibéiteas folaigh mellitus a dhiagnóisiú, ach ag an am seo, níl anailís bhunúsach ar haemaglóibin gliceáilte.

Comhfhreagras glycogemoglobin le siúcra fola

Tá nasc áirithe i gcónaí ag táscairí glúcóis agus líon na gcealla fola dearga a bhaineann leis. Chun an toradh a mheas, is gnách tábla comhfhreagrais speisialta haemaglóibin gliocasaithe agus siúcra fola a úsáid. Is féidir le hothair iad féin a thástáil go neamhspleách don táscaire seo.

Má chlaonann luachanna haemaglóibin gliceáilte i leanaí ón ngnáthnós, d’fhéadfadh amhras a bheith ar an dochtúir ní amháin diaibéiteas, ach is coinníollacha é a bhaineann le hathrú ar fhriotaíocht siúcra.

Le méadú ar leibhéal haemaglóibin féatais, tarlaíonn méadú ar an méid glycogemoglobin. Mar a tugadh faoi deara cheana, méadaítear an táscaire seo beagnach i gcónaí i measc leanaí sa chéad mhí dá saol. Ach nuair a fhágann an chomhpháirt seo fuil linbh, ba cheart go mbeadh norm an ghlicithe laistigh de noirm an duine fhásta.

I roinnt cásanna tugtar faoi deara méadú ar glycogemoglobin le heasnamh iarainn i gcorp an duine (anemia easnamh iarainn). D’fhéadfadh a leithéid de chás tarlú tar éis an spleen a bhaint.

Go han-annamh, ach fós tá laghdú ar leibhéal na haemaglóibin gliocasaithe, déantar é a dhiagnóisiú i gcásanna den sórt sin:

1. tiúchan íseal glúcóis san fhuil (hypoglycemia);
2. táirgeadh iomarcach haemaglóibin (lí fola dearga);
3. gníomhaíocht bhríomhar an chórais hematopoietic tar éis cuid mhór fola a chailleadh;
4. teip duánach;
5. fuilaistriú;
6. hemorrhage géarmhíochaine nó ainsealach.

Ina theannta sin, breathnaítear líon íseal glycogemoglobin le scriosadh méadaithe cealla fola dearga i roinnt riochtaí paiteolaíocha, mar shampla, le anemia hemolytic.

Mar a fheiceann tú, tá liosta na ndiall beag go leor, mar sin de ghnáth úsáidtear taighde bithcheimiceach go príomha chun cúrsa agus éifeachtacht chóireáil diaibéiteas i leanaí agus in aosaigh a rialú.

Conas anailís a dhéanamh?

Tá sé an-áisiúil go gceadaítear dó fuil a bhronnadh ar haemaglóibin gliceáilte ag am ar bith den lá. Le haghaidh taighde, tógtar fuil ón vein cubital; le haghaidh na tástála, is leor 3 ml d’ábhar bitheolaíoch.

Ní gá an leanbh a ullmhú go speisialta le haghaidh deonú fola, ní gá teacht chuig an tsaotharlann ar bholg folamh, staonadh ón ngnáthbhia agus deochanna an lá roimh ré. Ní charnaíonn faisnéis faoin méid siúcra sa tsruth fola in aon lá amháin, ní féidir tionchar a imirt air fad a bhíonn cealla fola dearga beo. Tar éis ligature láidir le haemaglóibin fola, ní bheidh glúcós in ann an lí fola a fhágáil go dtí go scriosfar an dara ceann.

Ní féidir leat a rá go díreach cá fhad a thógfaidh sé, ar an meán, díriú dochtúirí ar 60 lá, le linn na tréimhse seo déantar na cealla fola dearga i sruth fola an linbh a nuashonrú. Sa chás seo, is gá a chur san áireamh gur féidir le cealla fola dearga d’aoiseanna difriúla scaipeadh san fhuil.

Caithfidh othair a bhfuil diaibéiteas tástáil fola a bheith acu gach 2-3 mhí, cuidíonn sé seo leis an dochtúir atá ag freastal:

• cóireáil leordhóthanach a mholadh go tráthúil;
• más gá, teiripe inslin a fhorordú;
• athruithe a dhéanamh ar an réimeas cóireála is infheidhme.

Nuair a bhíonn toradh áirithe na hanailíse ina chúis leis an inchríneolaí amhras áirithe faoi na rudaí a tharlaíonn nuair a dhéantar cóireáil ar leanaí a bhfuil anaemacht hemolytic orthu, teastaíonn modhanna malartacha chun diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú.

Sa chás seo, ní ghortaíonn sé staidéar a dhéanamh ar albaimin gliocasaithe - táscairí fructosamine. Is é an méid fructosamine a léiríonn go hiomlán staid reatha meitibileachta carbaihiodráit le cúpla seachtain anuas roimh an anailís.

Más mian le tuismitheoirí linbh nach ndearnadh diaibéiteas a dhiagnóisiú é a imirt sábháilte agus é a sheiceáil le haghaidh haemaglóibin gliceáilte, is féidir leo teagmháil a dhéanamh leis an tsaotharlann freisin.

Tá trealamh speisialta ag go leor institiúidí míochaine réigiúnacha agus ceantair chun anailís a dhéanamh ar leibhéil glycogemoglobin. Athraíonn costas an nós imeachta de réir réigiúin agus saotharlainne. In institiúidí rialtais, is annamh a dhéantar staidéir den sórt sin.

Inseoidh an físeán san alt seo cad é norm na haemaglóibine gliceáilte i leanaí.