Le haghaidh teiripe inslin in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, úsáidtear drugaí atá difriúil ó thaobh ré na gníomhaíochta de.
Tarlaíonn sé seo toisc go gcaithfidh teiripe athsholáthair inslin scaoileadh basal inslin a sholáthar agus a iontráil san fhuil tar éis ithe.
Chun méid leanúnach inslin a choinneáil mar analóg de secretion basal, úsáidtear insliní fada. Ceann de na drugaí nua sa ghrúpa seo is ea insulin degludec faoin ainm trádála Tresiba FlexTouch. Is inslin dhaonna bhreise é seo chun diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 a chóireáil.
Comhdhéanamh agus foirm scaoilte Tresib
Is é substaint ghníomhach an druga Tresib athchuingreach inslin daonna degludec. Tá insulin ar fáil mar réiteach gan dath le haghaidh riaracháin faoin gcraiceann. Cláraítear dhá chineál scaoilte:
- Dosage 100 PIECES / ml: insulin degludec 3.66 mg, peann steallaire le 3 ml de thuaslagán. Ligeann sé duit suas le 80 aonad a iontráil in incrimintí 1 aonad. Sa phacáiste 5 phinn FlexTouch.
- Dáileog 200 PIECES in aghaidh 1 ml: insulin degludec 7.32 mg, peann steallaire 3 ml, is féidir leat 160 PIECES a iontráil in incrimintí de 2 PIECES. Sa phacáiste tá 3 phinn FlexTouch.
Tá an peann chun inslin a thabhairt isteach indiúscartha, le haghaidh instealltaí arís agus arís eile ar an druga.
Airíonna Inslin Tresiba
Tá sé de mhaoin ag inslin nua ultra-ghníomhach iosta a fhoirmiú sa fhíochán subcutaneous i bhfoirm ilheicsiméirí intuaslagtha. De réir a chéile scaoileann an struchtúr seo inslin isteach sa tsruth fola. De bharr láithreacht leanúnach inslin san fhuil, cinntítear leibhéal leanúnach glúcóis san fhuil.
Is é príomhbhuntáiste Tresib ná próifíl chothrom agus cothrom de ghníomh hipoglycemic. Sroicheann an druga seo i gceann cúpla lá ardchlár de leibhéil glúcóis agus déanann sé é a chothabháil an t-am ar fad lena úsáid, mura sáraíonn an t-othar an réimeas riaracháin agus má chloíonn sé leis an dáileog ríofa inslin agus má leanann sé na rialacha maidir le cothú aiste bia.
Léirítear gníomh Tresib ar leibhéal na glúcóis san fhuil mar gheall ar úsáid glúcóis ag na matáin agus fíochán adipose mar fhoinse fuinnimh laistigh den chill. Cuidíonn Treciba, ag idirghníomhú le gabhdóirí inslin, le glúcós an cille-membrane a thrasnú. Ina theannta sin, spreagann sé feidhm fhoirmithe glycogen san ae agus i bhfíochán matáin.
Léirítear tionchar Tresib ar mheitibileacht sa mhéid is:
- Ní fhoirmítear aon mhóilíní glúcóis nua san ae.
- Laghdaítear miondealú glycogen ó stoic sna cealla ae.
- Déantar aigéid shailleacha a shintéisiú, agus stopann miondealú saille.
- Tá leibhéal na lipoproteiní san fhuil ag méadú.
- Luathaíonn fás fíochán matáin.
- Feabhsaítear foirmiú próitéine agus laghdaítear a scoilteachta ag an am céanna.
Cosnaíonn inslin Tresiba FlexTouch i gcoinne spící siúcra fola i rith an lae tar éis a riaracháin. Is é fad iomlán a ghníomhaíochta níos mó ná 42 uair an chloig. Baintear tiúchan seasmhach amach laistigh de 2 nó 3 lá tar éis an chéad insteallta.
Is é an dara buntáiste gan amhras a bhaineann leis an druga seo ná forbairt annamh ar hypoglycemia, lena n-áirítear oíche, i gcomparáid le hullmhúcháin inslin eile. Sa staidéar, tugadh patrún den sórt sin faoi deara in othair óga agus aosta.
Deimhníonn athbhreithnithe ar othair a úsáideann an druga seo sábháilteacht a úsáide maidir le laghdú géar ar ionsaithe siúcra agus hipoglycemia. Léirigh staidéir chomparáideacha ar Lantus agus Tresib a n-éifeachtacht chomhionann maidir le tiúchan inslin cúlra a choinneáil.
Ach tá buntáistí ag baint le húsáid an druga nua, ós rud é gur féidir an dáileog inslin a ísliú le himeacht ama 20-30% agus minicíocht na n-ionsaithe oíche de thitim siúcra fola a laghdú go suntasach.
Tá éifeacht dhearfach ag Tresiba ar leibhéal na haemaglóibin gliceáilte, rud a chiallaíonn gur féidir leis an riosca a bhaineann le deacrachtaí diaibéiteas a laghdú.
Cé dó a gcuirtear Treshiba in iúl?
Is é an príomhthásc chun inslin Treshib a fhorordú, ar féidir leis an spriocleibhéal glycemia a choinneáil, diaibéiteas.
Is iad íogaireachtaí aonair maidir le húsáid an druga íogaireacht aonair do chomhpháirteanna an tuaslagáin nó na substainte gníomhaí. Chomh maith leis sin, mar gheall ar an easpa eolais ar an druga, níl sé forordaithe do leanaí faoi 18 mbliana d’aois, do mháithreacha altranais agus do mhná torracha.
Cé go bhfuil an tréimhse eisfhearadh inslin níos faide ná 1.5 lá, moltar dul isteach ann uair amháin sa lá, b'fhearr ag an am céanna. Ní féidir le diaibéiteach a bhfuil an dara cineál galair air ach Treshiba a fháil nó é a chomhcheangal le drugaí a laghdaíonn siúcra i dtáibléid. De réir na dtáscanna a bhaineann leis an dara cineál diaibéiteas, forordaítear insliní gearrghníomhacha in éineacht leis.
Le diaibéiteas mellitus cineál 1, forordaítear Trecib FlexTouch i gcónaí le inslin ghearr nó ultra-ghearr chun an gá atá le carbaihiodráití a ionsú ó bhia a chlúdach.
Cinntear an dáileog inslin de réir an phictiúr chliniciúil de diaibéiteas mellitus agus déantar é a choigeartú ag brath ar leibhéal glúcóis fola an troscadh.
Ceaptar dáileog nua de Tresib:
- Agus gníomhaíocht choirp á athrú.
- Agus tú ag aistriú go bia eile.
- Le galair thógálacha.
- De shárú ar fheidhm an chórais inchríneacha - paiteolaíocht an fhaireog thyroid, an fhaireog pituitary nó an fhaireog adrenal.
Is féidir Tresiba a fhorordú d’othair scothaosta a bhfuil neamhdhóthanacht duánach nó hepatic acu, ar an gcoinníoll go ndéantar monatóireacht chúramach ar leibhéil glúcóis fola.
Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, tosaíonn siad le dáileog de 10 PIECES, ag roghnú dáileog aonair. Úsáideann othair a bhfuil an chéad chineál galair orthu, agus iad ag aistriú go Treshiba le hinsliní fadtéarmacha eile, an prionsabal "aonad a athsholáthar de réir aonaid."
Má fuair an t-othar instealltaí inslin basal 2 uair, roghnaítear an dáileog bunaithe ar an bpróifíl glycemic ina n-aonar. Ligeann Tresiba diall sa mhodh riaracháin, ach moltar an t-eatramh ar feadh 8 n-uaire an chloig ar a laghad.
Is féidir an dáileog a chailltear a iontráil ag am ar bith, an lá dar gcionn is féidir leat filleadh ar an scéim roimhe seo.
Rialacha maidir le húsáid Treshiba FlexTouch
Ní riartar Tresib ach faoin gcraiceann. Tá riarachán infhéitheach contraindicated mar gheall ar fhorbairt hypoglycemia géar. Ní mholtar é a riar go intramuscularly agus i gcaidéil inslin.
Is iad suíomhanna le haghaidh riarachán inslin dromchla roimhe nó cliathánach an thigh, an ghualainn, nó an balla bhoilg roimhe. Is féidir leat réigiún anatamaíoch áisiúil amháin a úsáid, ach gach uair chun priocadh in áit nua chun lipodystrophy a chosc.
Chun inslin a riar ag úsáid peann FlexTouch, ní mór duit seicheamh na ngníomhartha a leanúint:
- Seiceáil marcáil peann
- Trédhearcacht an tuaslagáin inslin a chinntiú
- Cuir an tsnáthaid go daingean ar an láimhseáil
- Fan go mbeidh braon inslin le feiceáil ar an tsnáthaid
- Socraigh an dáileog tríd an roghnóir dáileoige a chasadh
- Cuir an tsnáthaid isteach faoin gcraiceann ionas go mbeidh cuntar na dáileoige le feiceáil.
- Brúigh an cnaipe tosaigh.
- Instealladh inslin.
Tar éis an insteallta, ba chóir go mbeadh an tsnáthaid faoin gcraiceann ar feadh 6 shoicind eile le haghaidh sreabhadh iomlán inslin. Ansin caithfear an láimhseáil a tharraingt suas. Má tá fuil le feiceáil ar an gcraiceann, ansin stoptar í le swab cadáis. Ná massage suíomh an insteallta.
Níor cheart instealltaí a dhéanamh ach pinn aonair a úsáid i gcoinníollacha steiriúla iomláine. Chuige seo, caithfear an craiceann agus na lámha roimh instealladh a chóireáil le tuaslagáin d’antaibheathaigh.
Ní gá an peann FlexTouch a stóráil ag teochtaí arda nó ísle. Sula n-osclaítear é, stóráiltear an druga sa chuisneoir ar an tseilf mheánach ag teocht 2 go 8 gcéim. Ná déan an tuaslagán a reo. Tar éis na chéad úsáide, stóráiltear an peann ag teocht an tseomra ar feadh tréimhse nach faide ná 8 seachtaine.
Ná nigh nó ramhar an láimhseáil. Caithfear é a chosaint ar éilliú agus a ghlanadh le éadach tais. Ní féidir titim agus bumps a cheadú. Tar éis é a úsáid go hiomlán, ní líonfaidh an peann arís. Ní féidir leat é féin a dheisiú nó a dhíchumadh.
Chun riarachán míchuí a chosc, ní mór duit insliní éagsúla a stóráil ar leithligh, agus an lipéad a sheiceáil sula n-úsáidtear é ionas nach ndéanann tú inslin eile a instealladh de thaisme. Ní mór duit freisin na huimhreacha ar chuntar na dáileoige a fheiceáil go soiléir. Le fís lagaithe, ní mór duit cabhair ó dhaoine a bhfuil radharc na súl maith acu a úsáid agus atá oilte chun Tresib FlexTouch a thabhairt isteach.
Fo-iarmhairt Treshiba
Is minic a bhíonn Degogek, cosúil le hinsliní eile, ina chúis le hipoglycemia le dáileog a roghnaítear go míchuí. B’fhéidir nach n-aithníonn na hothair go léir comharthaí tobann nuair a dhéantar siúcra a laghdú i bhfoirm allais fhuar, craiceann pale, laige agus néaróg throm, chomh maith le ocras agus lámha crith, in am.
Léirítear hypoglycemia méadaithe trí shárú ar an tiúchan aird agus treoshuímh sa spás, forbraíonn codlatacht, tá lagú radhairc, tá tinneas cinn le diaibéiteas agus nausea. D’fhéadfadh go mbeadh babhtaí palpitations croí ann. Mura ndéantar aon bhearta ag an am seo, ansin cuirtear isteach ar an gconaic, bíonn trithí le feiceáil, féadfaidh an t-othar titim i mbeagán. Is féidir fiú toradh marfach a fháil.
Le linn hipoglycemia, d’fhéadfadh go dtiocfadh laghdú ar an ráta imoibrithe agus ar an gcumas freagairt i gceart, chomh maith leis an tiúchan aird, rud a d’fhéadfadh a bheith ag bagairt saoil agus tú ag tiomáint nó ag úsáid meicníochtaí eile san ionad oibre.
Dá bhrí sin, sula dtéann tú ag tiomáint, ní mór duit a chinntiú go bhfuil an leibhéal siúcra gnáth agus go bhfuil siúcra nó táirgí den chineál céanna leat. Mura mbraitheann an t-othar le diaibéiteas cur chuige hypoglycemia nó má bhíonn riochtaí den sórt sin air ag éirí níos minice, moltar duit tiomáint a thréigean.
Is é an dara imoibriú díobhálach is minice in úsáid Tresib ná lipodystrophy ag suíomh an insteallta. Chun é a chosc, ní mór duit an druga a iontráil gach uair in áit nua. D’fhéadfadh go mbeadh pian, bruising, deargadh nó greannú sa limistéar insteallta freisin. Is féidir leis an gcraiceann dath a athrú, at, itch. Ag suíomh an insteallta, cruthaítear nóid de fhíochán nascach uaireanta.
Níos lú coitianta tá deacrachtaí den sórt sin ó úsáid Tresib:
- Frithghníomhartha ailléirgeacha ar an druga nó excipients.
- Swelling.
- Nausea
- Retinopathy a neartú.
Chun hypoglycemia a chóireáil le riocht sásúil ginearálta an othair, caithfidh sé táirgí a bhfuil siúcra nó plúr iontu a thógáil. I stát neamhfhiosrach, déantar glúcós a riaradh go hinmheánach agus glucagon faoin gcraiceann. Chun na hionsaithe seo a leanas a chosc, tar éis duit an chonaic a athbhunú, ní mór duit bia carbaihiodráite a ghlacadh.
Ní féidir Tresiba a mheascadh le drugaí eile. Ní chuirtear an druga le réitigh insileadh. Le Tresib agus Aktos nó Avandia a cheapadh, bhí cásanna ann maidir le cliseadh croí a fhorbairt. I láthair paiteolaíochta croí agus an riosca go ndéanfar gníomhaíocht chairdiach Tresib a dhíchúiteamh, ní chuirtear na drugaí seo le chéile.
Le aistarraingt neamhspleách drugaí nó dáileog neamhleor, forbraíonn hyperglycemia agus ketoacidosis diaibéitis. Éascaítear é seo le hionfhabhtuithe víreasacha nó baictéaracha, galair na n-orgán inchríneacha, chomh maith le drugaí glucocorticosteroid, estrogens, frithghiniúnach béil, diuretics, hormón fáis nó Danazole a thabhairt.
Méadaíonn comharthaí hyperglycemia de réir a chéile agus léirítear iad le nausea, tart, aschur fuail méadaithe, codlatacht, deargadh an chraiceann, béal tirim. Nuair a bhíonn boladh aicéatón ann, méadaíonn an baol cetoacidóis agus coma. Taispeántar othair san ospidéal go práinneach. Úsáidtear insulin Ultrashort le haghaidh cóireála.
Féadfaidh deochanna alcólacha dul i bhfeidhm ar neartú agus lagú ghníomh inslin.
Inseoidh airíonna cógaseolaíochta insulin Treshiba don fhíseán san alt seo.
