Tá frithghiniúint iontaofa riachtanach do mhná a bhfuil diaibéiteas orthu. Ligeann pleanáil toirchis do bhean í féin a chosaint ar na deacrachtaí a d’fhéadfadh a bheith aici agus leanbh sláintiúil a bhreith. Sula ngéilleann sé do leanbh, caithfidh othar le diaibéiteas cúiteamh maith a bhaint amach as diaibéiteas agus cosc a chur ar mhéadú siúcra fola os cionn uasteorainn an norm.
Agus modh frithghiniúna do diaibéiteas á roghnú aici, caithfidh bean dhá fhachtóir is tábhachtaí a chur san áireamh - is é seo sábháilteacht iomlán le leibhéil siúcra fola ardaithe go ainsealach agus cosaint iontaofa ar thoircheas nach dteastaíonn, atá lán le hiarmhairtí tromchúiseacha.
Dar le go leor mná, is é ceann de na bealaí is simplí, is iontaofa agus is sábháilte chun toircheas a chosc ná modh frithghiniúna ar nós feiste ionútarach. Ach tá suim ag go leor othar sa cheist: an féidir bíseach a chur i diaibéiteas agus cad iad na hiarmhairtí a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh air seo?
D’fhonn freagraí cuimsitheacha a thabhairt ar na ceisteanna seo, is gá tuiscint a fháil ar an gcaoi a n-oibríonn an fheiste ionmhatánach agus an bhfuil contraindications ann lena húsáid, agus bealaí ceadaithe eile a mheas freisin chun cosaint a dhéanamh ar thoircheas nach dteastaíonn i diaibéiteas mellitus.
Úsáid na bíse i diaibéiteas
Roghnaíonn beagnach 20% de na mná a bhfuil diaibéiteas orthu frithghiniúnach ionútarach a úsáid, eadhon an bíseach, mar chosaint ar thoircheas nach dteastaíonn. Is struchtúr beag cruth T é bíseach den sórt sin, comhdhéanta de shreang phlaisteach nó chopair shábháilte, atá suiteáilte go díreach san uterus.
Déantar gairis intrauterine sa chaoi is go n-eisiafar aon ghortuithe sa mhúcóis útarach. Soláthraíonn siad cosaint i gcoinne toirchis nach dteastaíonn tríd an sreang chopair is fearr nó coimeádán beag a úsáid leis an hormón progestin, a scaoiltear go mall le linn úsáide.
Is é iontaofacht frithghiniúna intrauterine 90%, ar ráta measartha ard é. Ina theannta sin, murab ionann agus táibléid ba chóir a thógáil go laethúil, ní gá an bíseach a shuiteáil ach uair amháin agus gan a bheith buartha faoi chosaint don chéad 2-5 bliana eile.
Buntáistí a bhaineann leis an bíseach a úsáid i diaibéiteas:
- Níl aon éifeacht ag an bíseach ar shiúcra fola, agus dá bhrí sin ní chuireann sé méadú ar thiúchan glúcóis agus ní mhéadaíonn sé an gá le hinslin;
- Ní spreagann frithghiniúnach intrauterine foirmiú téachtán fola agus ní chuireann siad le bac na soithigh fola, agus ina dhiaidh sin déantar forbairt ar thrombophlebitis.
Na míbhuntáistí a bhaineann leis an modh frithghiniúna seo:
- In othair a úsáideann feistí intrauterine, déantar neamhord rothaíochta a dhiagnóisiú i bhfad níos minice. Taispeánann sé é féin i scaoileadh amach atá ró-flúirseach agus fada (thar 7 lá) agus go minic bíonn pian mór ag gabháil leis;
- Méadaíonn an bíseach an dóchúlacht go bhforbrófar toircheas ectópach;
- Is féidir leis an gcineál seo frithghiniúna a bheith ina chúis le galair athlastacha troma an chórais atáirgthe baineann agus orgán pelvic eile. Méadaítear an dóchúlacht go dtarlóidh athlasadh go háirithe le diaibéiteas;
- Moltar bíseanna go mór do mhná a bhfuil leanaí acu cheana féin. I gcailíní neamhshábháilte, féadann sé fadhbanna tromchúiseacha a chruthú le luí;
- I roinnt mná, bíonn an bíseach ina chúis le pian le linn lánúnas;
- I gcásanna neamhchoitianta, déanann sé damáiste do bhallaí an uterus, rud a d’fhéadfadh fuiliú ionútarach a spreagadh.
Mar is féidir a fheiceáil ón méid thuas, ní thoirmisctear úsáid a bhaint as gairis ionmhatánacha i diaibéiteas mellitus. Mar sin féin, má tá próisis athlastacha ag bean san uterus agus aguisíní nó ionfhabhtuithe giniúna gan chóireáil, ansin ní mholtar go docht feiste ionmhatánach a chur isteach.
Ina theannta sin, ba chóir a thabhairt faoi deara nach féidir ach le gínéiceolaí bíseach a chur de réir na rialacha go léir. D’fhéadfadh iarmhairtí dearfacha a bheith mar thoradh ar aon iarrachtaí chun an cineál frithghiniúna seo a chur isteach. Ba cheart do speisialtóir míochaine an bíseach a bhaint den uterus freisin.
Dóibh siúd a bhfuil amhras orthu an bhfuil bíseanna oiriúnach do dhiaibéitigh, ba chóir go n-inseodh duine conas a oibríonn an modh frithghiniúna seo agus cén cineál bíseach is éifeachtaí.
Gach cineál feiste ionútarach:
- Ná lig d’uibheacha ionchlannú isteach sa bhalla útarach.
Bíseanna ina bhfuil Progestin:
- Cuirtear bac ar ghluaiseacht sperm tríd an cheirbheacs;
- Sáraíonn sé an próiseas ovulation.
Bíseanna copair:
- Scrios sperm agus uibheacha.
Tá an iontaofacht chéanna ag bíseanna a bhfuil progestin iontu agus a bhfuil copar iontu, áfach, tá saol seirbhíse níos faide ag bíseanna le sreang chopair - suas le 5 bliana, agus oibríonn bíseanna le progestin ar feadh tréimhse nach faide ná 3 bliana.
Tá athbhreithnithe ar úsáid na feiste ionútarach le haghaidh diaibéiteas an-mheasctha. Mhol mórchuid na mban an modh frithghiniúna seo as a áisiúlacht agus a éifeachtúlacht. Ligeann úsáid bíseach do mhná mothú níos saor agus gan eagla a bheith orthu an t-am a thógann siad an piolla a chailleadh.
Tá an gléas intrauterine oiriúnach go háirithe d’othair a bhfuil diaibéiteas trom orthu, ina bhfuil cosc iomlán air frithghiniúnach hormónacha a úsáid. Ach tugann go leor mná faoi deara gur féidir fo-iarsmaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar a úsáid, lena n-áirítear tinneas cinn agus pian sa chúl níos ísle, giúmar ag dul in olcas, agus laghdú suntasach ar libido.
Ina theannta sin, agus na hathbhreithnithe ar othair le diaibéiteas á léamh, ní féidir mainneachtain gearáin a thabhairt faoi deara faoi mhéadú suntasach ar mheáchan tar éis an bíseach a shuiteáil, chomh maith le cuma éidéime, brú méadaithe agus forbairt comedones ar an duine, ar ais agus ar ghuaillí.
Mar sin féin, tá an chuid is mó de na mná sásta le feiste ionútarach a úsáid agus tá siad muiníneach gurb é an frithghiniúint sin le haghaidh diaibéiteas an ceann is sábháilte agus is éifeachtaí. Is léir é seo sna hathbhreithnithe iomadúla ar dhiaibéitigh agus ar a ndochtúirí cóireála.
Más rud é, ar chúis amháin nó ar chúis eile, nach féidir le hothar le diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 an bíseach a úsáid chun cosaint a dhéanamh ar thoircheas nach dteastaíonn, is féidir léi modhanna frithghiniúna eile a úsáid.
Pills rialaithe breithe do diaibéiteas
B’fhéidir gurb é an bealach is coitianta le cosaint i gcoinne toirchis nach dteastaíonn i measc na mban ar fud an domhain ná pills rialaithe breithe. Is féidir iad a úsáid le haghaidh diaibéiteas, ach ba chóir é seo a dhéanamh go cúramach, agus moltaí uile an dochtúra á gcomhlíonadh.
Go dtí seo, tá frithghiniúnach béil ar fáil i dhá chineál - comhcheangailte agus ina bhfuil progesterón. Cuimsíonn comhdhéanamh frithghiniúnach comhcheangailte dhá hormón ag an am céanna: ní chuimsíonn estrogen agus progesterone, hormóin ina bhfuil apohesterone ach an hormón progesterone.
Tá sé sách deacair a rá cén grúpa drugaí is fearr a oireann do diaibéiteas, tá a buntáistí agus a míbhuntáistí féin ag gach ceann acu.
Ach baineann an chuid is mó de na pills rialaithe breithe nua-aimseartha leis an ngrúpa frithghiniúnach comhcheangailte, dá bhrí sin, is fusa do bhean an leigheas is oiriúnaí a roghnú di féin.
Frithghiniúnach béil comhcheangailte
Is ullmhóidí hormónacha iad frithghiniúnach béil comhcheangailte (giorraithe mar COCanna) ina bhfuil estrogen agus progesterone. Soláthraíonn Progesterone cosaint iontaofa ar thoircheas nach dteastaíonn, agus cuidíonn estrogen le timthriall míosta a normalú agus cosnaíonn sé an bhean ó phian agus ó urscaoileadh trom ar laethanta criticiúla.
Caithfidh mná a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu dul i gcomhairle lena ndochtúir sula n-úsáideann siad COCanna agus dul faoi thástáil fola le haghaidh gníomhaíochta pláitíní agus anailíse le haghaidh haemaglóibin i diaibéiteas. Má aimsítear claonadh ard i leith téachtáin fola, ba cheart duit stop a chur leis na pills rialaithe breithe seo a úsáid.
Mura nochtann na tástálacha dialltaí suntasacha ón norm, ansin tá cead ag diaibéiteas na frithghiniúnach seo a úsáid chun toircheas a phleanáil. Mar sin féin, ní bheidh sé iomarcach foghlaim faoi na míbhuntáistí agus na buntáistí go léir a bhaineann le COCanna, chomh maith le fo-iarsmaí agus sáruithe féideartha.
Na buntáistí a bhaineann le frithghiniúnach comhcheangailte a úsáid:
- Soláthraíonn KOK cosaint iontaofa do mhná i gcoinne toirchis neamhphleanáilte;
- I bhformhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu, ní bhíonn fo-iarsmaí agus iarmhairtí míthaitneamhacha eile ag baint leis na frithghiniúnach seo a thógáil;
- Ní chuireann na cistí seo isteach go mór ar chumas atáirgthe na mban. Tar éis dóibh COCanna a dhiúltú, bhí níos mó ná 90% de na mná in ann a bheith torrach laistigh de bhliain;
- Tá éifeacht theiripeach fhuaimiúil ag frithghiniúnach béil comhcheangailte, mar shampla, cuireann siad le hionsú cysts ovártha. Ina theannta sin, is féidir iad a úsáid mar phróifiolacsach i gcoinne go leor galair gínéiceolaíochta.
Cé atá contraindicated in úsáid na pills rialaithe breithe:
- Níl COCanna oiriúnach do mhná a bhfuil diaibéiteas mellitus cúitithe go dona acu, ina bhfuil leibhéal siúcra fola ardaithe go ainsealach ag an othar;
- Ní féidir na frithghiniúnach seo a úsáid d’othair a bhfuil Hipirtheannas orthu, nuair a ardaíonn brú fola go rialta go leibhéal 160/100 agus os a chionn;
- Níl siad oiriúnach do mhná a bhfuil claonadh acu fuiliú trom nó, os a choinne sin, téachtadh fola thar a bheith ard;
- Tá COC contrártha go docht in othair a bhfuil comharthaí angiopathy orthu, is é sin, damáiste d’árthaí fola i diaibéiteas mellitus. Go háirithe, le laghdú ar scaipeadh fola sna foircinní íochtaracha;
- Ní féidir na táibléid seo a thógáil do mhná a bhfuil comharthaí lagú amhairc orthu agus atá i láthair reitineapaite diaibéitis - damáiste d’árthaí an reitine;
- Ní mholtar frithghiniúnach comhcheangailte do mhná a bhfuil nephropathy orthu ag céim na microalbuminuria - damáiste mór duáin i diaibéiteas.
Fachtóirí a chuireann le forbairt agus diansaothrú fo-iarsmaí le linn pills rialaithe breithe a úsáid leis an hormón estrogen:
- Toitíní a chaitheamh tobac;
- Hipirtheannas a chuirtear in iúl beagán;
- Aois 35 bliana nó níos mó;
- Ró-mheáchan mór;
- Claonadh géiniteach ar ghalair an chroí agus na soithigh fola, is é sin, tá cásanna taomanna croí nó strócanna i measc dlúthghaolta, go háirithe nach bhfuil níos sine ná 50 bliain;
- Agus leanbh ag beathú cíche.
Ní mór a aibhsiú go méadaíonn gach druga COC, gan eisceacht, tiúchan na tríghlicrídí san fhuil. Mar sin féin, ní fhéadfaidh sé seo a bheith contúirteach ach d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu a ndearnadh diagnóis orthu roimhe seo le hipertriglyceridemia.
Má sháraíonn bean le diaibéiteas meitibileacht lipid, mar shampla, dyslipidemia le diaibéiteas cineál 2, ansin ní ghlacfaidh frithghiniúnach béil comhcheangailte dochar suntasach dá corp. Ach níor cheart duit dearmad a dhéanamh go ndéanfaí diagnóis rialta ar an méid tríghlicrídí san fhuil.
Chun na hiarmhairtí a d’fhéadfadh a bheith ag baint le pills rialaithe breithe a sheachaint, ba cheart do mhná le diaibéiteas COCanna dáileog íseal agus micrea-dáileoige a roghnú. Tairgeann cuideachtaí cógaseolaíochta nua-aimseartha rogha measartha leathan de na drugaí seo.
I measc frithghiniúnach dáileog íseal tá drugaí ina bhfuil níos lú ná 35 micreagram den hormón estrogen in aghaidh an táibléid. Cuimsíonn an grúpa seo na drugaí seo a leanas:
- Marvelon
- Femoden;
- Regulon;
- Belara;
- Jeanine;
- Yarina;
- Chloe
- Trí-Regol;
- Tri trócaire;
- Triquilar;
- Milan.
Is frithghiniúnach iad COCanna micrea-bhunaithe nach bhfuil níos mó ná 20 micreagram estrogen iontu. Is iad na drugaí is mó éilimh ón ngrúpa seo:
- Lindinet;
- Logest;
- Novinet;
- Mercilon;
- Mirell;
- Jack.
Ach thuill an druga Klaira na hathbhreithnithe is dearfaí, arb é an fhorbairt is déanaí é i réimse an frithghiniúna agus a sháraíonn cáilíocht na frithghiniúnach níos sine go suntasach.
Tá Klayra deartha go sonrach do mhná le diaibéiteas. Tá valerate estradiol agus dienogest sa frithghiniúnach béil comhcheangailte seo, agus tá regimen dosage dinimiciúil aige freisin.
Labhróidh físeán san alt seo faoi mhodhanna frithghiniúna do diaibéiteas.
