Is minic a léirítear deacrachtaí diaibéiteas ag neamhoird soithíoch agus néareolaíocha a théann i bhfeidhm ar na foircinní íochtaracha. Dá bhrí sin, moltar do gach othar a bhfuil diaibéiteas orthu na cosa agus na cosa íochtaracha a scrúdú go laethúil, ionas nach gcaillfidh siad na léirithe tosaigh de neuropathy diaibéitis.
Is féidir le hairíonna ar bith i bhfoirm deargadh, braite lagaithe nó mionghortuithe a bheith ina comhartha d’fhorbairt galar chomh tromchúiseach le cos diaibéitis.
De réir staitisticí, tarlaíonn sé i 15% de dhiaibéitigh tar éis breoiteachta 5-6 bliana.
Le drochchúiteamh as diaibéiteas, téann ionfhabhtú purulentach le polyneuropathy, agus d’fhéadfadh gangrene forbairt freisin, rud a fhágann go bhfuil gá le aimpliú.
Ar fud an domhain, tá baint ag 70% de na aimpliúcháin le neuropathy diaibéitis.
Cúiseanna le neuropathy diaibéiteas
Tá damáiste do shoithí na gcosa i diaibéiteas bainteach le farasbarr glúcóis san fhuil, nach féidir dul isteach sna cealla mar gheall ar easnamh inslin. Laghdaíonn sreabhadh fola trí na soithí, cuirtear cosc ar sheoladh impulses nerve. I ndálaí istigh go lag agus cothú laghdaithe, bíonn íogaireacht fíocháin ag fulaingt, maolaíonn cneasaithe créachta.
Bíonn lochtanna ulcerative oscailte ar mhion-loit chraicinn i bhfoirm scoilteanna, gearrthacha nó scríobacha, agus cruthaíonn ulcers i bhfolach faoin gciseal epitheliiam keratinized. B’fhéidir nach dtugann othair faoi deara é seo go léir, toisc nach gcuireann sé míchompord ar íogaireacht íseal. Níos minice, cruthaíonn othrais in áiteanna a mbíonn strus méadaithe orthu agus iad ag siúl.
Is féidir gortuithe den sórt sin a dhéanamh níos measa trí bhróga daingean a chaitheamh, craiceann tirim méadaithe agus ramhrú an strataim a thiús, má ghortaítear é le linn na coise nó ag siúl cosnochta.
Tá baint ag bac ar an soitheach fola le sil-leagan colaistéaróil agus cailciam, ag cruthú plaic atherosclerotic. Tá roinnt gnéithe cliniciúla ag athruithe den sórt sin i diaibéiteas:
- Tarlaíonn an lesion sna codanna íochtaracha de na foircinní íochtaracha - sa chos agus sa chos íochtarach.
- Fulaingíonn an dá chos i roinnt réimsí.
- Ag tosú ag aois níos luaithe ná in othair gan diaibéiteas.
- Bás na bhfíochán in éineacht leis
- Is féidir le ulcers tarlú gan gortuithe agus strus meicniúil.
Comharthaí damáiste cos i diaibéiteas
Tá craiceann na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu tirim agus tanaí, gortaítear go minic iad, go háirithe i limistéar na méar. D’fhéadfadh ionfhabhtuithe fungasacha, cos garbh nó baint máinliachta ar ingne ingrown an mheicníocht spreagtha chun loit néareolaíocha agus soithíoch a fhorbairt.
Ós rud é go mbíonn iarmhairtí an-tromchúiseacha ag foirmiú cos diaibéitis i bhfoirm aimpliú cos nó bás ó sepsis, a d’fhorbair mar thoradh ar chastacht purulentach, is féidir beatha an othair a shábháil trí na chéad chomharthaí de dhamáiste cos diaibéitis a aithint.
Is é an chéad chomhartha ná laghdú ar íogaireacht tonnchrith, ansin sáraítear an teocht, an pian agus an tadhlach níos déanaí. D’fhéadfadh go mbeadh symptom scanrúil ag at ar an gcos faoi bhun an lao, i limistéar na gcosa. Má éiríonn na cosa te nó fuar, ansin ciallaíonn sé seo go gcuirtear isteach ar an gcúrsaíocht fola nó go bhfuil an t-ionfhabhtú ceangailte.
B’fhéidir gurb iad na hathruithe seo a leanas an chúis le teagmháil a dhéanamh le máinlia nó podiatraí:
- Méadaítear tuirse agus tú ag siúl.
- Tá pian i gcosa déine éagsúla agus tú ag siúl nó san oíche.
- Bhí griofadach, ceint dhó le feiceáil sna cosa, agus mhéadaigh an chilliúlacht.
- Tá dath craiceann na gcosa dearg nó cianóideach.
- Tháinig laghdú ar an hairline ar na cosa.
- Tháinig tiús, dífhoirmiú, buíú ar na tairní.
- D'eascair bruising faoin pláta ingne.
- Go tobann chas an mhéar dearg nó swollen.
Féadfaidh othair a thabhairt faoi deara freisin go leigheasann créachta nó calluses in ionad seachtaine laistigh de mhí nó dhó. Tar éis na créachta a dhéanamh níos doichte, fanann marc dorcha.
D’fhéadfadh ulcers tarlú ar na cosa, uaireanta domhain go leor.
Cineálacha Crúibe Diaibéitis
Déantar idirdhealú ar thrí chineál siondróm coise diaibéitis ag brath ar fhormhór na neamhoird insealbhú nó soláthar fola. Le heaspa seoltachta sna cealla nerve, forbraíonn foirm neuropathic. Gné shainiúil di is ea cinneadh éasca a dhéanamh ar bhrú artaireach. Tá éidéime fhuaimnithe agus leanúnach le feiceáil ar na cosa.
Tá an chos san fhoirm seo te, tá dath an chraiceann gnáth nó beagáinín pale, tá an ulcer suite (mar atá sa ghrianghraf) i réimse an ualaigh mhéadaithe - i limistéar na gcnámha metatarsal. Tá siondróm pian éadrom. Tá an chréacht tais, tá na himill tiubhaithe. Níos minice a théann i bhfeidhm ar dhaoine óga a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, is féidir mí-úsáid alcóil a bheith ina fachtóir intuartha.
Is féidir le deargadh na gcosa i diaibéiteas mellitus sa ghrianghraf a bheith ina chomhartha d’fhoirm ischemic de polyneuropathy, ina gcinneann neamhoird imshruthaithe comharthaí chos diaibéitis.
Leis an rogha seo, tá na cosa fuar, tá sé deacair an cuisle a chinneadh, d’fhéadfadh na cosa éirí bluish.
Tá ulcer suite in áiteanna ina bhfuil an soláthar fola is measa - sála, imeall seachtrach an chos, agus ordóg. Tá an craiceann timpeall na créachta tanaí. Ag an am céanna, bíonn othair suaite ag pian ag an gcuid eile, níos measa san oíche, agus nuair a bhíonn siad ag siúl, is minic go gcuirtear iallach orthu stopadh mar gheall ar phian géar.
Is minic a dhéantar an fhoirm mheasctha a dhiagnóisiú in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, comhcheanglaíonn sí comharthaí ischemia agus neamhoird néareolaíocha. Is iad na fachtóirí riosca chun cos diaibéitis a fhorbairt:
- Is é fad diaibéiteas níos mó ná 10 mbliana.
- Diaibéiteas neamhchúitithe nó lipéadaithe.
- Caitheamh tobac.
- Othair a raibh taom croí nó stróc orthu.
- Mí-úsáid alcóil.
- Le claonadh clotanna fola a fhoirmiú.
- Murtall tromchúiseach.
- Galar varicose.
Néareapaite diaibéiteas a dhiagnóisiú agus a chóireáil
Chun méid an ghalair a dhiagnóisiú, déantar scrúdú iomlán ar othair: tástálacha fola le haghaidh anailíse glúcóis agus bithcheimiceach, feidhm duánach, x-gha agus staidéir angagrafaíochta a chinneadh. Seiceálann an neuropathologist sábháilteacht athfhillteach agus íogaireacht maidir le pian, teagmháil, tonnchrith agus teocht.
Chun sreabhadh fola a chinneadh, déantar dopplerometry, tomhaistear brú in árthaí na gcosa. I láthair ulóige, tógtar cultúr microflora agus íogaireacht do dhrugaí antibacterial.
Tosaíonn cóireáil chos diaibéitis le leibhéil glúcóis fola a choigeartú go spriocleibhéil. Má fuair an t-othar pills chun siúcra a laghdú, aistrítear é go hiomlán chuig inslin nó cuirtear drugaí inslin agus frithdhiaibéiteacha fada isteach i dtáibléid.
Déantar na siondróm pian i polyneuropathy diaibéitis a bhaint leis na drugaí seo a leanas:
- Frithdhúlagráin (Finlepsin, Gabalept).
- Painkillers (Dexalgin, Nimesulide).
- Frithdhúlagráin (venlafaxine, clofranil).
- Uachtar le lidocaine.
Cuidíonn cóireáil le hullmhúcháin aigéad thioctic (Thiogamma, Berlition), chomh maith le instealltaí vitimíní B (Milgamma, Neurobion) le híogaireacht fíocháin a athbhunú agus le cneasaithe locht ulcerative a luathú. Úsáidtear Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline chun scaipeadh fola a fheabhsú.
Ina theannta sin, déantar ulcers a chóireáil, agus déantar an géag a bhfuil tionchar air a dhíluchtú. Le ulcers ar an gcos íochtarach, ba cheart duit iarracht a dhéanamh a bheith i riocht cothrománach níos minice. Úsáidtear gairis ortaipéideacha speisialta freisin chun an t-ualach ar an gcos a mhaolú. Sa troid i gcoinne an ghalair seo, tugann fisiteiripe do diaibéiteas mellitus i gcóireáil chasta torthaí dearfacha.
Nuair a bhíonn ionfhabhtú ceangailte, forordaítear cóireáil antaibheathach ar feadh i bhfad roimh leigheas ulóige.
Déantar dianteiripe freisin chun galair chomhreathacha a chóireáil a fhágann go bhfuil sé deacair othair a aisghabháil: anemia, damáiste duáin, agus ae.
Cosc ar polyneuropathy
Maidir le hothar a bhfuil diaibéiteas air, is modh tábhachtach é scrúdú cos le linn nósanna imeachta sláinteachais laethúla chun deacrachtaí neuropathy a chosc. Caithfear gach créacht nó gearradh a chóireáil le Miramistin nó Chlorhexidine, tuaslagán uiscí de furacilin. Ná húsáid réitigh a bhfuil alcól iontu.
Chun ulcers a chóireáil, úsáidtear glóthach Solcoseryl, Actovegin, Iruksol. Agus tú ag stiúradh cos, ní féidir leat lanna a úsáid, is fearr teicnící crua-earraí a úsáid. Ba chóir an chos a bhealaithe le huachtar leanbh chun triomacht nó ointments speisialta do dhiaibéitigh a chosc: Balzamed, Alpresan.
Agus bróga á gcur ort, ní mór duit é a iniúchadh ar mhaithe le hiomláine na n-insoles, easpa púróga, fillte crua nó coilm a d’fhéadfadh craiceann na coise a ghortú. Ba chóir bróga a mheaitseáil go díreach le méid agus airde an ardaitheora. Sa chás seo, ní féidir leat stocaí cúnga a úsáid, méara a fháscadh. Roghnaítear slipéir le sÚil dúnta agus ladhar le caitheamh sa bhaile.
Moltar freisin na bearta coisctheacha seo a leanas chun cos diaibéitis a fhorbairt:
- Scoir iomlán de chaitheamh tobac agus alcól.
- Níor chóir go gceadófaí ró-mhaolú ar na cosa.
- Agus na folcadáin chos á gcoinneáil acu, ba chóir go mbeadh a dteocht thart ar 36 céim.
- Le droch-radharc na súl, ní féidir leat do tairní a ghearradh ort féin.
- Ní mholtar siúl cosnochta, fiú sa bhaile.
- Ná húsáid ceap téimh, cadhnraí, nó téitheoirí chun do chosa a théamh.
Is é an príomh-mhodh chun gach deacrachtaí diaibéiteas a chosc ná monatóireacht a dhéanamh ar siúcra fola. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit feiste a úsáid chun glúcós san fhuil a thomhas go laethúil agus freisin uair amháin gach trí mhí chun leibhéal na haemaglóibine gliceáilte a chinneadh agus cuairt a thabhairt ar inchríneolaí chun cóireáil a cheartú. Moltar dul i gcomhairle le péidiatraiceoir agus néareolaí uair sa bhliain ar a laghad.
Sonraíonn an físeán san alt seo neuropathy diaibéitis.
