Is galar contúirteach é Diaibéiteas mellitus ina gcuirtear isteach ar na próisis meitibileach, lena n-áirítear meitibileacht carbaihiodráit. Tá cúrsa ainsealach ag an ngalar seo, agus ní féidir é a chóireáil go hiomlán, ach is féidir é a chúiteamh.
D’fhonn gan deacrachtaí diaibéiteas a fhorbairt, is gá cuairt a thabhairt go rialta ar inchríneolaí agus teiripeoir. Tá sé tábhachtach faireachán a dhéanamh ar an leibhéal glúcóis, ar chóir dó a bheith ó 4 go 6.6 mmol / l.
Ba chóir go mbeadh a fhios ag gach diaibéiteach gur minic go mbíonn míchumas agus fiú básmhaireacht mar thoradh ar iarmhairtí hyperglycemia ainsealach, beag beann ar an gcineál galair. Ach cad iad na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas is féidir a fhorbairt agus cén fáth a mbíonn siad le feiceáil?
Seachghalair diaibéitis: meicníocht fhorbartha
I duine sláintiúil, caithfidh glúcós dul isteach i gcealla saille agus matáin, ag soláthar fuinnimh dóibh, ach i diaibéiteas fanann sé sa sruth fola. Le leibhéal ard siúcra i gcónaí, ar substaint hyperosmolar é, déantar damáiste do na ballaí soithíoch agus na horgáin a scaiptear san fhuil.
Ach is deacrachtaí déanacha diaibéiteas iad seo cheana féin. Le heasnamh mór inslin, tá iarmhairtí géara le feiceáil a éilíonn cóireáil láithreach, ós rud é go bhféadfadh siad bás a fháil.
I diaibéiteas cineál 1, tá inslin easnamhach sa chorp. Mura ndéantar teiripe inslin a chúiteamh leis an easnamh hormóin, tosóidh iarmhairtí diaibéiteas ag forbairt go gasta, rud a laghdóidh ionchas saoil an duine go suntasach.
I diaibéiteas cineál 2, táirgeann an briseán inslin, ach ní bhraitheann cealla an choirp é ar chúis amháin nó ar chúis eile. Sa chás seo, forordaítear drugaí íslithe siúcra, agus drugaí a mhéadaíonn friotaíocht inslin, a normalóidh próisis meitibileach ar feadh ré an druga.
Go minic, ní bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas mellitus cineál 2 le feiceáil nó bíonn siad i bhfad níos éasca. Ach i bhformhór na gcásanna, ní fhaigheann duine amach faoi diaibéiteas a bheith ann ach nuair a théann an galar ar aghaidh, agus éiríonn na hiarmhairtí dochúlaithe.
Dá bhrí sin, roinntear deacrachtaí diaibéiteas ina dhá ghrúpa:
- go luath
- déanach.
Seachghalair
I measc iarmhairtí luatha diaibéiteas tá coinníollacha a tharlaíonn i gcoinne chúlra laghdú géar (hypoglycemia) nó caitheamh aimsire (hyperglycemia) sa tiúchan glúcóis fola. Tá an stát hipoglycemic contúirteach sa mhéid is go bhfaigheann fíochán inchinne bás nuair a stoptar go anabaí é.
Tá na cúiseanna lena chuma éagsúil: ródháileog de ghníomhairí inslin nó hipoglycemic, strus corpartha agus mothúchánach iomarcach, gan bacadh le béilí, agus mar sin de. Chomh maith leis sin, tarlaíonn laghdú ar leibhéal an tsiúcra le linn toirchis agus le galair duáin.
Is iad comharthaí hypoglycemia laige throm, lámha crith, bearradh an chraiceann, meadhrán, numbness na lámha agus ocras. Mura nglacann duine carbaihiodráití gasta ag an bpointe seo (deoch milis, milseáin), forbróidh sé an chéad chéim eile, arb iad is sainairíonna na hairíonna seo a leanas:
- deliriam;
- droch-chomhordú;
- táimhe;
- fís dhúbailte
- ionsaí;
- palpitations
- "goosebumps" flickering os comhair na súl;
- buille tapa.
Ní mhaireann an dara céim fada, ach is féidir cabhrú leis an othar sa chás seo má thugann tú réiteach beag milis dó. Tá bia soladach contrártha sa chás seo, áfach, mar d’fhéadfadh go mbeadh aerbhealaí blocáilte ag an othar.
I measc na léiriú déanach ar hypoglycemia tá sweating méadaithe, crampaí, craiceann pale, agus cailliúint an chonaic. Sa riocht seo, is gá otharcharr a ghlaoch, nuair a thiocfaidh an dochtúir instealladh tuaslagán glúcóis isteach i vein an othair.
In éagmais cóireála tráthúil, athróidh an duine a chonaic. Agus i gcás coma, d’fhéadfadh sé bás a fháil fiú, toisc go dtiocfaidh ocras ar fhuinneamh na gcealla inchinne agus an hemorrhage ina dhiaidh sin.
Is iad na deacrachtaí luatha seo a leanas a bhaineann le diaibéiteas ná coinníollacha hyperglycemic, a chuimsíonn trí chineál com:
- ketoacidotic;
- lachtaigh;
- hyperosmolar.
Tá na héifeachtaí diaibéitis seo le feiceáil i measc méadú ar shiúcra fola. Déantar a gcóireáil in ospidéal, i ndianchúram nó in aonad dianchúraim.
Is cosúil go minic go mbíonn cetoacidosis i diaibéiteas cineál 1 go leor. Is iomaí cúis atá leis gur tharla sé - míochainí gan bacadh, nó a ndáileog mhícheart, láithreacht próisis athlastacha géarmhíochaine sa chorp, taom croí, stróc, galar ainsealach a bheith níos measa, coinníollacha ailléirgeacha, srl.
Forbraíonn coma cetoacidotic de réir patrún ar leith. Mar gheall ar easpa tobann inslin, ní théann glúcós isteach sna cealla agus carnann sé san fhuil. Mar thoradh air sin, leagann “ocras fuinnimh” isteach, mar fhreagairt air, tosaíonn an corp ag scaoileadh hormóin struis mar ghlúcagon, cortisol agus adrenaline, a mhéadaíonn a thuilleadh hyperglycemia.
Sa chás seo, méadaíonn an toirt fola, toisc gur substaint osmotic é glúcós a mheallann uisce. Sa chás seo, tosaíonn na duáin ag obair go dian, agus tosaíonn leictrilítí ag sreabhadh isteach sa fual le siúcra, a bhíonn eisfheartha in éineacht le huisce.
Mar thoradh air sin, tá an corp díhiodráitithe, agus tá an inchinn agus na duáin ag fulaingt ó dhrochsholáthar fola.
Le linn ocras ocsaigine, foirmítear aigéad lachtaigh, agus bíonn an pH aigéadach dá bharr. De bharr nach ndéantar glúcós a thiontú ina fhuinneamh, tosaíonn an corp ag úsáid cúlchiste saille, agus mar thoradh air sin tá cetóin le feiceáil san fhuil, rud a fhágann go bhfuil pH na fola níos aigéadaí fós. Bíonn tionchar diúltach aige seo ar obair na hinchinne, an chroí, an chonair díleá agus orgáin riospráide.
Comharthaí ketoacidosis:
- Cetóis - craiceann tirim agus seicní múcasacha, tart, codlatacht, laige, tinneas cinn, goile lag, urination méadaithe.
- Cetoacidosis - boladh aicéatón ón mbéal, codlatacht, brú fola íseal, urlacan, palpitations croí.
- Precoma - vomiting, athrú ar análaithe, blush ar na leicne, tarlaíonn pian le linn palpation an bolg.
- Coma - análaithe noisy, pallor an chraiceann, siabhránachtaí, cailliúint an chonaic.
Is minic a bhíonn coma hyperosmolar le feiceáil i measc daoine scothaosta a bhfuil foirm inslin-neamhspleách acu den ghalar. Tarlaíonn an casta seo de diaibéiteas i gcoinne chúlra díhiodráitithe fada, agus san fhuil, sa bhreis ar an cion ard siúcra, méadaíonn tiúchan sóidiam. Is iad na príomh-airíonna polyuria agus polydipsia.
Is minic a tharlaíonn aigéadóis lachtaigh in othair 50 bliain d’aois agus níos sine a bhfuil galair duánacha, neamhdhóthanachta hepacha nó galair cardashoithíoch orthu. Leis an riocht seo, tugtar tiúchan ard d’aigéad lachtaigh san fhuil.
Is iad na príomhchomharthaí ná hipotension, teip riospráide, easpa urination.
Seachghalair dhéanacha
I gcomhthéacs cúlra diaibéiteas mellitus fadtéarmach, forbraíonn deacrachtaí déanacha nach féidir a chóireáil nó a dteastaíonn cóireáil níos faide uathu. Le cineálacha éagsúla den ghalar, d’fhéadfadh na hiarmhairtí a bheith éagsúil freisin.
Mar sin, leis an gcéad chineál diaibéiteas, is minic a fhorbraíonn siondróm coise diaibéitis, cataracts, nephropathy, daille mar gheall ar reitineapaite, neamhoird croí agus galair fiaclóireachta. Le IDDM, is minic a bhíonn gangrene diaibéitis, reitineapaite, reitineapaite le feiceáil, agus ní tréith den chineál seo galair iad paiteolaíochtaí soithíoch agus croí.
Le reitineapaite diaibéitis, bíonn tionchar ar veins, artairí agus ribeadáin an reitine, mar gheall ar chúlra na hyperglycemia ainsealach, tá na soithí ag cúngú, agus is é sin an fáth nach bhfaigheann siad go leor fola. Mar thoradh air sin, tarlaíonn athruithe degenerative, agus cuireann easnamh ocsaigine leis an bhfíric go ndéantar lipidí agus salainn cailciam a dhífhabhtú sa reitine.
Mar thoradh ar athruithe paiteolaíocha den sórt sin cruthaítear coilm agus insíothlú, agus má bhíonn diaibéiteas mellitus níos measa, ansin dícheanglóidh an reitine agus d’fhéadfadh duine a bheith dall, uaireanta forbraíonn hemorrhage vitreous nó glaucoma.
Níl deacrachtaí néareolaíocha neamhchoitianta i diaibéiteas freisin. Tá neuropathy contúirteach toisc go gcuireann sé le cuma chos diaibéitis, a bhféadfadh aimpliú na géag a bheith mar thoradh air.
Ní thuigtear go hiomlán na cúiseanna a bhaineann le damáiste nerve i diaibéiteas. Ach déantar idirdhealú idir dhá fhachtóir: an chéad cheann ná go ndéanann éidéime agus damáiste néaróg ard glúcóis, agus an dara ceann go mbíonn easnamh cothaitheach ag snáithíní nerve a eascraíonn as damáiste soithíoch.
Is féidir le diaibéiteas mellitus atá spleách ar inslin le deacrachtaí néareolaíocha é féin a léiriú ar bhealaí éagsúla:
- Neuropathy céadfach - tréithrithe ag braiteadh lagaithe sna cosa, agus ansin sna hairm, cófra agus bolg.
- Foirm urogenital - bíonn sé le feiceáil nuair a dhéantar damáiste do néaróga an plexus sacral, a théann i bhfeidhm go diúltach ar fheidhmiú an lamhnáin agus na n-úiréirí.
- Neuropathy cardashoithíoch - tréithrithe ag palpitations go minic.
- Foirm gastraistéigeach - arb é is sainairíonna ann sárú ar ghluaiseacht bia tríd an éasafagas, cé go bhfuil cliseadh i motility an bholg.
- Neuropathy craiceann - arb é is sainairíonna ann damáiste do na faireoga allais, a bhfuil an craiceann tirim mar gheall air.
Tá néareolaíocht i diaibéiteas contúirteach toisc go scoireann an t-othar de chomharthaí hypoglycemia i bpróiseas a fhorbartha. Agus d’fhéadfadh míchumas nó fiú bás a bheith mar thoradh air seo.
Tarlaíonn siondróm lámh agus cos diaibéitis le damáiste do shoithí fola agus néaróga imeallacha fíochán bog, hailt agus cnámha. Tarlaíonn deacrachtaí den sórt sin ar bhealaí éagsúla, braitheann sé ar fad ar an bhfoirm. Tarlaíonn an fhoirm neuropathic i 65% de chásanna SDS, le damáiste do néaróga nach dtarchuireann impulses chuig na fíocháin. Ag an am seo, idir na méara agus an t-aonán, titeann an craiceann agus éiríonn sé inflamed, agus ina dhiaidh sin cruthaíonn othrais air.
Ina theannta sin, at an chos ag at agus ag éirí te. Agus mar gheall ar dhamáiste d’fhíocháin articular agus cnámh, méadaíonn an baol bristeáin spontáineacha go suntasach.
Forbraíonn an fhoirm ischemic mar gheall ar dhrochshreabhadh fola i soithí móra na coise. De bharr an neamhord néareolaíoch seo éiríonn an chos níos fuaire, bíonn ulcers cianotic, pale agus pianmhar uirthi.
Tá leitheadúlacht na nephropathy i diaibéiteas ard go leor (thart ar 30%). Tá an chastacht seo contúirteach mar mura bhfuarthas í níos luaithe ná an chéim chun cinn, críochnóidh sé le forbairt cliseadh duánach.
I diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2, tá damáiste duáin difriúil. Mar sin, le foirm atá spleách ar inslin, forbraíonn an galar go géar agus go minic ag aois óg.
Ag céim luath, is minic a bhíonn deacrachtaí den sórt sin diaibéiteas gan comharthaí beoga, ach d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí mar seo a leanas ag roinnt othar:
- codlatacht
- at;
- crampaí
- mífheidhmeanna i rithim an chroí;
- meáchan a fháil;
- triomacht agus itching an chraiceann.
Léiriú sonrach eile ar nephropathy is ea láithreacht fola sa fual. Mar sin féin, ní tharlaíonn an symptom seo go minic.
Nuair a théann an galar ar aghaidh, stopann na duáin deireadh a chur le tocsainí ón fhuil, agus tosaíonn siad ag carnadh sa chorp, agus iad á nimhiú de réir a chéile. Is minic go mbíonn brú fola ard agus mearbhall ag gabháil le Uremia.
Is é an príomhchomhartha de nephropathy láithreacht próitéine sa fual, mar sin ní mór do gach diaibéiteas tástáil fuail a dhéanamh uair sa bhliain ar a laghad. Má theipeann ort casta den sórt sin a chóireáil, teipfear ar na duáin, nuair nach féidir leis an othar maireachtáil gan scagdhealú nó trasphlandú duáin.
Níl deacrachtaí croí agus soithíoch diaibéiteas neamhchoitianta freisin. Is é an chúis is coitianta le paiteolaíochtaí den sórt sin atherosclerosis de na hartairí corónacha a bheathaíonn an croí. Tarlaíonn an galar nuair a dhéantar colaistéaról a thaisceadh ar na ballaí soithíoch, rud a d’fhéadfadh taom croí nó stróc a bheith mar thoradh air.
Tá diaibéiteas níos mó seans maith go dteipfidh croí orthu. Is iad na hairíonna atá aici ná giorra anála, ascites, agus at na gcosa.
Ina theannta sin, i ndaoine le diaibéiteas, casta a tharlaíonn go minic ná Hipirtheannas artaireach.
Tá sé contúirteach sa mhéid is go méadaíonn sé go mór an baol go dtarlóidh deacrachtaí eile, lena n-áirítear reitineapaite, nephropathy, agus cliseadh croí.
Cosc agus cóireáil deacrachtaí diaibéitis
Déileáiltear le deacrachtaí luatha agus déanacha ar bhealaí éagsúla. Mar sin, d’fhonn minicíocht na ndeacrachtaí diaibéiteas a thagann chun cinn ag an gcéim tosaigh a laghdú, is gá faireachán rialta a dhéanamh ar leibhéal na glycemia, agus i gcás stát hypoglycemic nó hyperglycemic a fhorbairt, bearta leighis iomchuí a ghlacadh in am.
Tá cóireáil le haghaidh deacrachtaí diaibéiteas cineál 1 bunaithe ar thrí fhachtóir cóireála. Ar an gcéad dul síos, is gá an leibhéal glúcóis a rialú, ar chóir dó a bheith idir 4.4 agus 7 mmol / L. Chuige sin, úsáideann siad drugaí íslithe siúcra nó úsáideann siad teiripe inslin le haghaidh diaibéiteas.
Tá sé tábhachtach freisin cúiteamh a dhéanamh ar phróisis meitibileach a gcuirtear isteach orthu mar gheall ar easnamh inslin. Dá bhrí sin, forordaítear othair aigéad aigéad alfa-lipoic agus drugaí soithíoch. Agus i gcás atherogenicity ard, forordaíonn an dochtúir drugaí a laghdaíonn colaistéaról (fibrates, statins).
Ina theannta sin, déileálfar le gach casta ar leith. Dá bhrí sin, le reitineapaite luath, léirítear fótachócasú léasair an reitine nó baint an choirp vitreous (vitrectomy).
I gcás nephropathy, úsáidtear míochainí frith-Hipirtheannas, agus caithfidh an t-othar aiste bia speisialta a leanúint. I bhfoirm ainsealach de mhainneachtain duánach, is féidir haemodialysis nó trasphlandú duáin a dhéanamh.
Is éard atá i gceist le cóireáil deacrachtaí diaibéiteas a bhfuil damáiste nerve ag gabháil leo ná vitimíní B a thógáil. Feabhsaíonn na drugaí seo seoladh néaróg sna matáin. Cuirtear maolaitheoirí matáin mar carbamazepine, pregabalin, nó gabopentin in iúl freisin.
I gcás siondróm coise diaibéitis, déantar na gníomhaíochtaí seo a leanas:
- gníomhaíocht choirp dosed;
- teiripe antibacterial;
- ag caitheamh bróga speisialta;
- cóireáil créachta.
Cosc ar dheacrachtaí diaibéiteas is ea monatóireacht chórasach a dhéanamh ar haemaglóibin gliceáilte agus glúcós san fhuil.
Tá sé tábhachtach freisin monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola, nár cheart a bheith níos airde ná 130/80 mm Hg.
Fós féin, chun gan diaibéiteas a fhorbairt a bhfuil deacrachtaí iolracha aige, is gá gnáth-staidéir a dhéanamh. Ina measc seo tá dopplerography de shoithí fola, anailís ar fhual, fuil, scrúdú ar an gciste. Cuirtear comhairliúchán le néareolaí, cairdeolaí agus máinlia soithíoch in iúl freisin.
Chun fuil a chaolú agus fadhbanna croí a chosc, ní mór duit Aspirin a ghlacadh gach lá. Ina theannta sin, taispeántar cleachtaí fisiteiripe d’othair le haghaidh diaibéiteas mellitus agus cloí le réim bia speisialta, diúltú droch-nósanna.
Labhraíonn an físeán san alt seo faoi na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas.
