Tá an druga beartaithe le húsáid ó bhéal agus baineann sé le díorthaigh sulfonylurea an tríú glúin.
Déantar an druga a scaoileadh i bhfoirmeacha éagsúla.
Sa lá atá inniu ann cuireann an tionscal cógaseolaíochta d’othair a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 2 orthu na cineálacha seo a leanas den druga le haghaidh teiripe:
- Amaril.
- Amaril M.
- Amaril m cf.
Cuimsíonn gnáthfhoirm an druga comhdhúil ghníomhach gníomhach amháin - glimepiride. Is ullmhúchán casta é Amaryl m, a chuimsíonn dhá chomhpháirt ghníomhacha. Chomh maith le glimepiride, tá comhpháirt ghníomhach eile ag Amaril m freisin - metformin.
Chomh maith leis na comhpháirteanna gníomhacha, cuimsíonn comhdhéanamh an druga comhpháirteanna breise a bhfuil ról tacaíochta acu.
Cuimsíonn comhdhéanamh an druga:
- monohydrate lachtós;
- stáirse carboxymethyl sóidiam;
- povidone;
- crospovidone;
- stearate maignéisiam.
Tá dromchla na táibléad brataithe le scannán, atá comhdhéanta de na comhpháirteanna seo a leanas:
- Hypromellose.
- Macrogol 6000.
- Dé-ocsaíd tíotáiniam
- Céir Carnauba.
Tá cruth ubhchruthach, biconvex ar na táibléid mhonaraithe le greanadh tréith ar an dromchla.
Táirgtear Amaril m i bhfoirmeacha éagsúla le hinneachar éagsúil glimepiride agus metformin.
Táirgeann an tionscal cógaseolaíochta an druga ar na modhnuithe seo a leanas:
- i bhfoirm Amaril m 1 mg + 250 mg;
- i bhfoirm Amaril m 2 mg + 500 mg.
Ceann de na cineálacha den druga Amaryl m is gníomhaire gníomh fada Amaryl m. Is cuideachta cógaseolaíochta Cóiré a tháirgeann an cineál seo drugaí.
Éifeacht an druga ar chorp an othair
Bíonn tionchar ag an glimepiride atá sa druga ar an bhfíochán pancreatach, ag glacadh páirte sa phróiseas chun táirgeadh inslin a rialáil, agus cuireann sé lena iontráil san fhuil. Cuidíonn iontógáil inslin i bplasma fola le leibhéal an tsiúcra i gcorp othair le diaibéiteas cineál 2 a laghdú.
Ina theannta sin, gníomhaíonn glimepiride na próisis chun cailciam a iompar ó phlasma fola go cealla pancreatacha. Ina theannta sin, bunaíodh éifeacht choisctheach shubstaint ghníomhach an druga ar fhoirmiú plaiceanna atherosclerotic ar bhallaí soithigh fola an chórais imshruthaithe.
Cuidíonn metformin atá san ullmhúchán leis an leibhéal siúcra i gcorp an othair a laghdú. Feabhsaíonn an chuid seo den druga scaipeadh fola i bhfíocháin an ae agus feabhsaíonn sé tiontú siúcra ag cealla ae go glucogen. Ina theannta sin, tá éifeacht tairbhiúil ag metformin ar ionsú glúcóis ó phlasma fola ag cealla muscle.
Ligeann úsáid Amaril M i diaibéiteas cineál 2 le linn na teiripe éifeacht níos suntasaí a bheith aige ar an gcorp agus dáileoga níos ísle drugaí á n-úsáid.
Níl tábhacht ar bith leis an bhfíric seo maidir le gnáthstaid fheidhmiúil orgán agus chórais an choirp a chothabháil.
Cógaschinimic agus cógaschinéitic glimepiride
Spreagann glimepiride secretion agus scaoileadh inslin ó chealla fíocháin pancreatacha trí bhealaí potaisiam atá spleách ar ATP a dhúnadh. Is cúis le gníomh seo an druga dí-mhacasamhlú cealla agus luasghéadaíonn sé oscailt cainéil chailciam. Mar thoradh ar an bpróiseas seo tá luasghéarú ar scaoileadh inslin ó chealla béite trí exocytosis.
Nuair a bhíonn cealla pancreatacha nochtaithe do glimepiride pancreatach, scaoiltear inslin isteach sa phlasma fola i bhfad níos lú ná, mar shampla, faoi thionchar glibenclamide. Cuireann gníomh an druga seo cosc ar chomharthaí hypoglycemia a bheith ann sa chorp.
Luasghéadaíonn glimepiride iompar glúcóis i gcealla fíocháin muscle trí na próitéiní iompair GLUT1 agus GLUT4 a ghníomhachtú, atá suite i seicní cille na gcealla fíocháin muscle.
Ina theannta sin, tá éifeacht choisctheach ag glimepiride ar scaoileadh glúcóis ó chealla ae agus cuireann sé cosc ar phróiseas gluconeogenesis.
Mar thoradh ar glimepiride a thabhairt isteach sa chorp tá laghdú ar an ráta sárocsaídithe lipíd.
Má ghlactar Amaril m arís agus arís eile i dáileog laethúil de 4 mg, ansin sroichtear an tiúchan uasta i gcorp na glimepiride 2.5 uair an chloig tar éis an druga a thógáil.
Tá glimepiride beagnach go hiomlán ar fáil. Ní chuireann glacadh an druga le linn tomhaltais bia isteach go mór ar ráta ionsúcháin an druga san fhuil ó lumen an chonair gastrointestinal.
Déanann na duáin aistarraingt glimepiride. Tá thart ar 58% den druga i bhfoirm meitibilítí eisfheartha ag na horgáin seo, tá thart ar 35% den druga eisfheartha tríd an intestines. Tá leathré glimepiride ón gcorp thart ar 5-6 uair an chloig.
Nochtadh cumas an chomhdhúil dul isteach i gcomhdhéanamh bainne cíche agus tríd an mbacainn placental isteach san fhéatas.
Ní tharlaíonn carnadh an chomhdhúil ghníomhaigh sa phróiseas chun an druga a thógáil sa chorp.
Cógaschinimic agus cógaschinéitic metformin
Is druga hipoglycemic é Metformin a bhaineann leis an ngrúpa biguanides. Ní bheidh a úsáid éifeachtach ach má tá an dara cineál diaibéiteas mellitus ag an othar agus má chaomhnaítear sintéis béite-chealla inslin pancreatach sa chorp.
Níl Metformin in ann dul i bhfeidhm ar chealla fíocháin pancreatacha agus, dá bhrí sin, ní dhéanann sé difear don phróiseas sintéise inslin. Nuair a bhíonn an druga á úsáid i dáileoga teiripeacha, níl sé in ann cuma comharthaí hypoglycemia a spreagadh.
Ní thuigtear go hiomlán meicníocht gníomhaíochta metformin ar chorp an duine inniu.
Fuarthas amach go bhfuil an comhdhúil cheimiceach in ann tionchar a imirt ar ghabhdóirí cealla fíochán forimeallach atá spleách ar inslin sa chorp, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar ionsú gabhdóirí le haghaidh inslin agus, dá bharr sin, méadú ar ionsú glúcóis ag cealla.
Nochtadh éifeacht choisctheach metformin ar phróisis gluconeogenesis; ina theannta sin, cabhraíonn an comhdhúil seo le méid na n-aigéad sailleach saor in aisce a fhoirmítear sa chorp a laghdú.
Laghdaíonn iontógáil metformin sa chorp laghdú beag ar aip agus laghdaíonn sé an ráta ionsúcháin glúcóis ó lumen an chonair gastrointestinal isteach san fhuil.
Tá bith-infhaighteacht metformin a tugadh isteach sa chorp thart ar 50-60%. Baintear an tiúchan uasta 2.5 uair an chloig tar éis an druga a thógáil.
Le riarachán comhuaineach metformin le bia, tá laghdú beag ar an ráta a fhaightear an comhdhúil sa phlasma fola.
Ní thagann an ceimiceán i dteagmháil le próitéiní plasma agus déantar é a dháileadh go tapa ar fud an choirp. Déantar aistarraingt ón gcorp mar thoradh ar fheidhmiú na gcóras duáin agus eisfheartha. Is é leathré an chomhdhúil 6-7 uair an chloig.
I gcás cliseadh duánach, is féidir carnadh an druga a fhorbairt.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Tugann treoracha maidir le húsáid an druga Amaryl m le fios go soiléir go bhfuil an druga ceadaithe le húsáid má tá diaibéiteas cineál 2 ag an othar.
Cinntear dáileog an druga ag brath ar an méid glúcóis sa phlasma fola. Moltar, agus modhanna comhcheangailte mar Amaril m á n-úsáid, an dáileog íosta den druga a fhorordú is gá chun an éifeacht theiripeach dhearfach is mó a bhaint amach.
Ba chóir an druga a thógáil 1-2 uair i rith an lae. Is fearr cógais a ghlacadh le bia.
Níor chóir go mbeadh an dáileog uasta de metformin i dáileog amháin níos mó ná 1000 mg, agus glimepiride 4 mg.
Níor chóir go mbeadh dáileoga laethúla na gcomhdhúl seo níos mó ná 2000 agus 8 mg, faoi seach.
Agus leigheas á úsáid ina bhfuil 2 mg de glimepiride agus 500 mg de metformin, níor chóir go mbeadh líon na dtáibléad a thógtar in aghaidh an lae níos mó ná ceithre cinn.
Roinntear méid iomlán an druga a thógtar in aghaidh an lae ina dhá dháileog de dhá tháibléad in aghaidh na dáileoige.
Nuair a athraíonn an t-othar ó ullmhóidí áirithe a dhéanamh ina bhfuil glimepiride agus metformin go dtí an druga comhcheangailte Amaril a thógáil, ba cheart an dáileog a bhaineann leis an druga a thógáil ag céim tosaigh na teiripe a bheith íosta.
Déantar dáileog an druga a ghlactar mar aistriú go dtí an druga teaglaim a choigeartú de réir an athraithe ar leibhéal an tsiúcra sa chorp.
Chun an dáileog laethúil a mhéadú, más gá, is féidir leat druga a úsáid ina bhfuil 1 mg de glimepiride agus 250 mg de metformin.
Tá cóireáil leis an druga seo fada.
Is iad seo a leanas na sáruithe ar úsáid an druga:
- tá diaibéiteas cineál 1 ag an othar.
- Cetoacidosis diaibéitis a bheith i láthair.
- Coma diaibéitis a fhorbairt i gcorp an othair.
- Láithreacht neamhoird thromchúiseacha i bhfeidhmiú na duáin agus an ae.
- An tréimhse iompair agus an tréimhse lachtaithe.
- Éadulaingt aonair a bheith ann do chomhpháirteanna an druga.
Agus Amaril M á úsáid i gcorp an duine, d’fhéadfadh na fo-iarsmaí seo a leanas forbairt:
- tinneas cinn
- codlatacht agus suaitheadh codlata;
- stáit dúlagair;
- neamhoird urlabhra;
- ag crith sna géaga;
- suaitheadh ar fheidhmiú an chórais cardashoithíoch;
- nausea
- urlacan
- buinneach
- Anemia
- frithghníomhartha ailléirgeacha.
Má tharlaíonn fo-iarsmaí, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir maidir le coigeartú dáileoige nó tarraingt siar drugaí.
Gnéithe d’úsáid an druga Amaryl M.
Tá sé de dhualgas ar an dochtúir atá ag freastal, ag ordú don othar an cógas a luaitear a ghlacadh, rabhadh a thabhairt faoin bhféidearthacht fo-iarsmaí sa chorp. Is é an fo-iarsmaí is mó agus is contúirtí ná hypoglycemia. Forbraíonn comharthaí hypoglycemia in othar má ghlacann sé an druga gan bia a ithe.
Chun stop a chur le stát hipoglycemic sa chorp, caithfidh candy nó siúcra a bheith ag an othar i bpíosaí leis i gcónaí. Ba chóir don dochtúir a mhíniú go mion don othar cad iad na chéad chomharthaí de chuma staid hipoglycemic sa chorp, ós rud é go mbraitheann saol an othair air seo den chuid is mó.
Ina theannta sin, le linn cóireáil diaibéiteas mellitus den dara cineál, ba cheart don othar monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéil siúcra fola.
Ba chóir don othar cuimhneamh go laghdaíonn éifeachtacht an druga nuair a tharlaíonn cásanna struis, mar gheall ar adrenaline a scaoileadh isteach san fhuil.
Is féidir le cásanna den sórt sin a bheith ina dtimpistí, ina gcoimhlintí ag an obair agus sa saol pearsanta agus galair a ghabhann le hardú teochta an choirp.
Costas, athbhreithnithe ar an druga agus a analógacha
Is minic, déantar athbhreithnithe dearfacha faoi úsáid an druga. Is féidir le líon mór athbhreithnithe dearfacha a bheith i láthair mar fhianaise ar ardéifeachtúlacht an druga nuair a úsáidtear é sa dáileog cheart.
Is minic a thugann othair a fhágann a gcuid athbhreithnithe faoin druga le fios gurb é ceann de na fo-iarsmaí is coitianta ó úsáid Amaril M ná forbairt hypoglycemia. D’fhonn gan an dáileog a shárú agus an druga á thógáil acu, déanann déantóirí, mar áis, othair cineálacha éagsúla den leigheas a phéinteáil i ndathanna éagsúla, rud a chabhraíonn le nascleanúint a dhéanamh.
Braitheann praghas amaril ar an dáileog atá ann comhdhúile gníomhacha.
Tá meánchostas de thart ar 580 rúbal ag Amaril m 2mg + 500mg.
Is iad analógacha an druga:
- Glibomet.
- Glucovans.
- Dianorm m.
- Dibizid-m.
- Douglimax.
- Glibenclamide.
- Duotrol.
Is analógacha de Amaril m iad na drugaí seo go léir i gcomhdhéanamh comhpháirteanna. Tá praghas analógacha, mar riail, beagán níos ísle ná praghas an druga bhunaidh.
San fhíseán san alt seo, is féidir leat faisnéis mhionsonraithe a fháil faoin druga seo a laghdaíonn siúcra.
