Diagnóis difreálach diaibéiteas le galair eile

Tá Diaibéiteas mellitus ar cheann de na galair ainsealacha is coitianta sa Rúis. Sa lá atá inniu ann tá an tríú háit i mbásmhaireacht i measc an daonra, an dara háit ach amháin maidir le galair cardashoithíoch agus ailse.

Is é príomh-chontúirt diaibéiteas ná go bhféadfadh an galar seo dul i bhfeidhm ar dhaoine fásta agus ar dhaoine scothaosta, agus ar leanaí an-óga. Sa chás seo, is é diagnóis tráthúil an ghalair an coinníoll is tábhachtaí chun diaibéiteas a chóireáil go rathúil.

Tá cumais dhiagnóiseach fhairsinge ag diaibéiteas sa leigheas nua-aimseartha. Tá diagnóis dhifreálach thar a bheith tábhachtach chun an diagnóis cheart a dhéanamh don othar, rud a chabhraíonn leis an gcineál diaibéiteas a aithint agus an mhodheolaíocht cóireála ceart a fhorbairt.

Cineálacha Diaibéiteas

Tá comharthaí comhchosúla ag gach cineál diaibéiteas mellitus, eadhon: siúcra fola ardaithe, tart trom, urination iomarcach agus laige. Ach in ainneoin seo, tá difríocht shuntasach eatarthu, nach féidir neamhaird a dhéanamh air i ndiagnóisiú agus i gcóireáil an ghalair seo ina dhiaidh sin.

Braitheann fachtóirí tábhachtacha mar ráta forbartha an ghalair, déine a chúrsa agus an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí ar an gcineál diaibéiteas. Ina theannta sin, is trí fhíorú an chineáil diaibéiteas amháin a fhéadann tú fíorchúis a tharla a aithint, rud a chiallaíonn na modhanna is éifeachtaí chun déileáil leis a roghnú.

Sa lá atá inniu sa leigheas tá cúig phríomhchineál diaibéiteas. Is annamh a bhíonn cineálacha eile den ghalar seo agus is gnách go bhforbraíonn siad i bhfoirm deacrachtaí le galair eile, mar shampla, pancreatitis, siadaí nó gortuithe an briseán, ionfhabhtuithe víreasacha, siondróim géiniteacha ó bhroinn agus go leor eile.

Cineálacha diaibéiteas:

• Diaibéiteas Cineál 1
• Diaibéiteas Cineál 2
• Diaibéiteas mellitus ó bhroinn;
• Diaibéiteas stéaróideach;
• Diaibéiteas insipidus.

Is minic, déantar othair a dhiagnóisiú le diaibéiteas cineál 2. Is ionann é agus níos mó ná 90% de chásanna uile an ghalair leis an tinneas seo. Is é an dara leitheadúlacht is airde diaibéiteas cineál 1. Faightear é i mbeagnach 9% d’othair. Ní bhaineann na cineálacha eile diaibéiteas le níos mó ná 1.5% d’othair.

Cuidíonn diagnóis dhifreálach diaibéiteas le cinneadh cruinn a dhéanamh ar an gcineál galair atá ag fulaingt ón othar.

Tá sé tábhachtach go háirithe go gceadaíonn an modh diagnóiseach seo duit idirdhealú a dhéanamh idir an dá chineál diaibéiteas is coitianta, cé go bhfuil pictiúr cliniciúil den chineál céanna acu, ach go bhfuil difríocht shuntasach eatarthu ar go leor bealaí.

Diaibéiteas Cineál 1

Tá diaibéiteas Cineál 1 tréithrithe ag scor páirteach nó iomlán de tháirgeadh a hormóin féin, inslin. Níos minice, forbraíonn an galar seo mar gheall ar shárú tromchúiseach ar an gcóras imdhíonachta, agus mar thoradh air sin tá antasubstaintí le feiceáil i gcorp an duine a ionsaíonn cealla a briseán féin.

Mar thoradh air sin, déantar scrios iomlán ar na cealla a ritheann insulin, rud a fhágann go bhfuil méadú géar ar shiúcra fola. Is minic a théann diaibéiteas mellitus Cineál 1 i bhfeidhm ar leanaí san aoisghrúpa ó 7 go 14 bliana. Thairis sin, bíonn buachaillí ón ngalar seo i bhfad níos minice ná cailíní.

Ní dhéantar diaibéiteas Cineál 1 a dhiagnóisiú i ndaoine os cionn 30 bliain d’aois ach i gcásanna eisceachtúla. De ghnáth, laghdaítear an baol go bhforbrófar an cineál diaibéiteas seo go suntasach tar éis 25 bliana.

Tá na comharthaí difreálacha seo a leanas tréith do diaibéiteas mellitus cineál 1:

1. Siúcra fola ardaithe go ainsealach;
2. Leibhéal íseal C-peiptíd;
3. Tiúchan íseal inslin;
4. Láithreacht antasubstaintí sa chorp.

Diaibéiteas Cineál 2

Forbraítear Diaibéiteas mellitus 2 mar thoradh ar fhriotaíocht inslin, a léiríonn é féin in íogaireacht na bhfíochán inmheánach in aghaidh inslin. Uaireanta bíonn laghdú páirteach air freisin ar secretion an hormóin seo sa chorp.

I diaibéiteas mellitus cineál 2, ní bhíonn sárú ar mheitibileacht carbaihiodráit chomh soiléir. Dá bhrí sin, in othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas orthu, tá méadú ar leibhéal aicéatón san fhuil fíor-annamh agus tá níos lú riosca ann cetóis agus cetoacidóis a fhorbairt.

Is minic a dhéantar diaibéiteas Cineál 2 a dhiagnóisiú i measc na mban ná i measc na bhfear. Ag an am céanna, is grúpa riosca speisialta iad mná os cionn 45 bliain d’aois. De ghnáth bíonn an cineál diaibéiteas seo níos tréith de dhaoine aibí agus seanaoise.

Mar sin féin, le déanaí bhí claonadh ann diaibéiteas cineál 2 a “athnuachan”. Sa lá atá inniu ann, tá an galar seo á dhiagnóisiú níos mó in othair faoi bhun 30 bliana d’aois.

Tá forbairt níos faide tréithrithe ag diaibéiteas Cineál 2, ar féidir léi a bheith beagnach neamhshiomptómach. Ar an gcúis seo, is minic a dhéantar an galar seo a dhiagnóisiú go déanach, nuair a thosaíonn an t-othar deacrachtaí éagsúla a léiriú, eadhon fís laghdaithe, cuma othrais neamh-leighis, feidhmiú lagaithe an chroí, an bholg, na duáin agus go leor eile.

Comharthaí difreálacha diaibéiteas cineál 2:

• Méadaítear glúcós fola go suntasach;
• Tá méadú suntasach tagtha ar haemaglóibin ghlic;
• Tá C-peptide ardaithe nó gnáth;
• Tá insulin ardaithe nó gnáth;
• Easpa antashubstaintí ar β-chealla an briseán.

Tá beagnach 90% d’othair le diaibéiteas cineál 2 róthrom nó murtallach go mór.

Níos minice, bíonn tionchar ag an ailment seo ar dhaoine atá seans maith le murtall de chineál bhoilg, ina ndéantar taiscí saille go príomha sa bolg.

Le diagnóis diaibéiteas mellitus, cabhraíonn diagnóis dhifreálach le cineálacha eile an ghalair seo a aithint.

Is iad na cinn is coitianta ina measc diaibéiteas gestational, diaibéiteas stéaróide agus diaibéiteas insipidus.

Diaibéiteas stéaróideach

Forbraíonn diaibéiteas stéaróideach mar thoradh ar úsáid leanúnach fada de dhrugaí hormónacha glucocorticosteroids. Cúis eile leis an ailment seo ná siondróm Itsenko-Cushing, a théann i bhfeidhm ar na faireoga adrenal agus a spreagann táirgeadh méadaithe hormóin corticosteroid.

Forbraíonn diaibéiteas stéaróideach mar diaibéiteas mellitus cineál 1. Ciallaíonn sé seo, leis an ngalar seo i gcorp an othair, go gcuirtear stad ar tháirgeadh inslin go páirteach nó go hiomlán agus go bhfuil gá le instealltaí laethúla ar ullmhóidí inslin.

Is é an príomhchoinníoll chun diaibéiteas stéaróide a chóireáil ná deireadh iomlán a chur le drugaí hormónacha. Go minic is leor é seo chun meitibileacht carbaihiodráit a normalú go hiomlán agus gach comhartha diaibéiteas a mhaolú.

Comharthaí difreálacha diaibéiteas stéaróide:

1. Forbairt mhall an ghalair;
2. Méadú de réir a chéile ar na hairíonna.
3. Easpa spící tobann i siúcra fola.
4. Forbairt annamh ar hyperglycemia;
5. Riosca an-íseal coma hyperglycemic a fhorbairt.

Diaibéiteas gestational

Ní fhorbraíonn diaibéiteas gestational ach i measc na mban le linn toirchis. Tosaíonn na chéad chomharthaí den ghalar seo, mar riail, le feiceáil ag 6 mhí ón tréimhse iompair. Is minic a théann diaibéiteas gestational i bhfeidhm ar mhná atá go hiomlán sláintiúil nach raibh aon fhadhbanna acu le siúcra fola ard roimh an toirchis.

Is iad na cúiseanna atá le forbairt an ghalair seo ná hormóin atá rúnda ag an broghais. Tá siad riachtanach d’fhorbairt ghnáth an linbh, ach uaireanta cuireann siad bac ar ghníomhaíocht inslin agus cuireann siad isteach ar ghnáth-ionsú siúcra. Mar thoradh air sin, éiríonn fíocháin inmheánacha mná neamhíogair ar inslin, rud a spreagann forbairt friotaíochta inslin.

Is minic a imíonn diaibéiteas gestational go hiomlán tar éis luí seoil, ach méadaíonn sé go mór an baol go bhforbróidh bean diaibéiteas cineál 2. Má breathnaíodh diaibéiteas gestational i mbean le linn an chéad toirchis, ansin le dóchúlacht 30% forbróidh sé sna cinn ina dhiaidh sin. Is minic a théann an cineál diaibéiteas seo i bhfeidhm ar mhná i dtoircheas déanach - ó 30 bliain agus níos sine.

Méadaítear go mór an baol go bhforbrófar diaibéiteas gestational má tá an mháthair atá ag súil léi róthrom, go háirithe leibhéal ard otracht.

Ina theannta sin, is féidir go mbeidh siondróm ubhagáin polycystic i láthair ar fhorbairt an ghalair seo.

Diaibéiteas insipidus

Forbraíonn diaibéiteas insipidus mar gheall ar ghanntanas géar sa hormón vasopressin, a choisceann secretion iomarcach sreabhán ón gcorp. Mar thoradh air seo, bíonn fual iomarcach agus tart dian ar othair a bhfuil diaibéiteas den chineál seo orthu.

Táirgeann an hypothalamus an vasopressin hormone ag ceann de phríomh-faireoga an choirp. Ón áit sin, téann sé isteach sa fhaireog pituitary, agus ansin téann sé isteach sa tsruth fola agus, in éineacht lena sreabhadh, téann sé isteach sna duáin. Trí ghníomhú ar an bhfíochán, cuireann quasopressin duánach ath-ionsú sreabhán agus caomhnú taise sa chorp chun cinn.

Tá dhá chineál ag Diaibéiteas insipidus - lárnach agus duánach (nephrogenic). Forbraíonn diaibéiteas lárnach mar gheall ar fhoirmiú meall neamhurchóideacha nó urchóideacha sa hypothalamus, rud a fhágann go dtagann laghdú géar ar tháirgeadh vasopressin.

I diaibéiteas duánach insipidus, fanann leibhéal an vasopressin san fhuil gnáth, ach cailleann an fíochán duáin a íogaireacht. Mar thoradh air sin, níl cealla na tubules duánach in ann uisce a ionsú, rud a fhágann go ndéantar díhiodráitiú mór a fhorbairt.

Diagnóis difreálach tábla diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus:

Mar a fheiceann tú, tá gach cineál diaibéiteas an-chosúil agus cabhraíonn an diagnóis dhifreálach le cineál amháin diaibéiteas a idirdhealú ó chineál eile. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach chun an straitéis chóireála cheart a fhorbairt agus chun troid rathúil i gcoinne an ghalair. Insíonn an físeán san alt seo duit conas a dhéantar diaibéiteas a dhiagnóisiú.