Déantar cóireáil diaibéiteas i bhfoirm teiripe athsholáthair. Ós rud é nach féidir le hinslin féin cuidiú le glúcós a ionsú ón fhuil, tugtar isteach a analóg shaorga. Le diaibéiteas cineál 1, is é seo an t-aon bhealach chun sláinte othar a chothabháil.
Faoi láthair, tá na tásca maidir le cóireáil le hullmhúcháin inslin méadaithe, mar gheall ar a gcuidiú is féidir an leibhéal siúcra i ndiaibéiteas cineál 2 trom a ísliú, le galair chomhreathacha, toircheas agus idirghabhálacha máinliachta.
Ba chóir go mbeadh teiripe inslin cosúil le táirgeadh nádúrtha agus scaoileadh inslin ón briseán. Chun na críche seo, ní amháin insliní gearrghníomhacha a úsáidtear, ach cinn meántéarmacha freisin, chomh maith le hinslin fad-ghníomhach.
Rialacha na teiripe inslin
Le secretion gnáth inslin, tá sé i láthair san fhuil i gcónaí i bhfoirm leibhéal basal (cúlra). Tá sé deartha chun éifeacht glúcagon a laghdú, a tháirgeann cealla alfa gan cur isteach. Tá an secretion cúlra beag - thart ar 0.5 nó 1 aonad gach uair an chloig.
Chun a chinntiú go gcruthófar a leithéid de leibhéal bunúsach inslin in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, úsáidtear drugaí atá ag gníomhú le fada. Ina measc seo tá insulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba agus eile. Déantar inslin scaoileadh marthanach a riar uair nó dhó sa lá. Nuair a dhéantar é a riaradh faoi dhó, is é 12 uair an t-eatramh.
Roghnaítear dáileog an druga ina n-aonar, ós rud é go bhféadfadh an gá le hinslin a bheith níos airde san oíche, ansin méadaíonn an dáileog tráthnóna, má tá gá le laghdú níos fearr i rith an lae, aistrítear dáileog mhór go huaireanta na maidine. Braitheann dáileog iomlán an druga a thugtar ar mheáchan, aiste bia, gníomhaíocht choirp.
Chomh maith le secretion cúlra, atáirgeadh táirgeadh inslin le haghaidh iontógáil bia freisin. Nuair a ardaíonn leibhéal glúcóis na fola, tosaíonn sintéis ghníomhach agus secretion inslin carbaihiodráití a ionsú. De ghnáth, teastaíonn 1-2 aonad inslin ó 12 g de charbaihiodráití.
Mar mhalairt ar inslin “bia”, a laghdaíonn hyperglycemia tar éis ithe, úsáidtear drugaí gearrghníomhacha (Actrapid) agus ultra-ghearr (Novorapid). Déantar insliní den sórt sin a riar 3-4 huaire sa lá roimh gach príomhbhéile.
Éilíonn inslin ghearr sneaiceanna tar éis 2 uair an chloig ar feadh buaicthréimhse gníomhaíochta. Is é sin, le réamhrá 3-uaire, ní mór duit 3 huaire eile a ithe. Ní theastaíonn béile idirmheánach den sórt sin le hullmhúcháin Ultrashort. Ligeann a mbuaicghníomhaíocht duit na carbaihiodráití a fhaightear leis an bpríomhbhéile a ionsú, agus cuirtear deireadh lena ngníomh ina dhiaidh sin.
I measc na bpríomh-réimeanna le haghaidh riarachán inslin tá:
- Traidisiúnta - ar dtús, ríomhtar an dáileog inslin, agus ansin déantar bia, carbaihiodráití ann, gníomhaíocht choirp a choigeartú chun é a fheistiú. Tá an lá sceidealta go hiomlán faoin uair. Ní féidir aon rud a athrú ann (méid an bhia, an cineál bia, an t-am iontrála).
- Treisithe - déanann inslin oiriúnú do réimeas an lae agus tugann sé saoirse sceideal a thógáil le haghaidh riarachán inslin agus iontógáil bia.
Úsáideann an dian-regimen teiripe inslin an dá chúlra - inslin leathnaithe uair nó dhó sa lá, agus gearr (ultrashort) roimh gach béile.
Levemir Flexpen - airíonna agus gnéithe feidhmchláir
Is é an chuideachta cógaisíochta Novo Nordisk a dhéanann Levemir Flexpen. Is leacht gan dath í an fhoirm scaoilte, atá beartaithe le haghaidh instealladh subcutaneous go heisiach.
Cuimsíonn comhdhéanamh inslin Levemir Flexpen (analóg de inslin dhaonna) an tsubstaint ghníomhach - detemir. Innealtóireacht ghéiniteach a tháirg an druga, rud a fhágann gur féidir é a fhorordú d’othair a bhfuil ailléirgí orthu le hinslin de bhunadh ainmhíoch.
In 1 ml d’inslin Levemir tá 100 PIECES, cuirtear an tuaslagán i peann steallaire, ina bhfuil 3 ml, is é sin 300 PIECES. I bpacáiste de 5 phinn indiúscartha plaisteacha. Tá praghas Levemir FlekPen beagán níos airde ná i gcás drugaí a dhíoltar i gcartáin nó i mbuidéil.
Tugann treoracha maidir le húsáid Levemir le fios gur féidir le hothair a bhfuil an chéad agus an dara cineál diaibéiteas mellitus orthu an inslin seo a úsáid, agus freisin go bhfuil sé go maith do theiripe athsholáthair diaibéiteas i measc na mban torracha.
Rinneadh staidéir ar éifeacht an druga ar mhéid ardú meáchain na n-othar. Nuair a tugadh é uair sa lá tar éis 20 seachtain, tháinig méadú 700 g ar mheáchan na n-othar, agus ba é 1600 g an méadú comhfhreagrach a fuair inslin-isophan (Protafan, Insulim).
Roinntear gach inslin i ngrúpaí de réir fhad na gníomhaíochta:
- Le héifeacht íslithe siúcra ultrashort - tosú na gníomhaíochta i gceann 10-15 nóiméad. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
- Gníomh gairid - tosú tar éis 30 nóiméad, buaic tar éis 2 uair an chloig, am iomlán - 4-6 uair an chloig. Actrapid, Farmasulin N.
- Meánfhad na gníomhaíochta - tar éis 1.5 uair an chloig a thosaíonn sé ag laghdú siúcra fola, sroicheann sé buaic tar éis 4-11 uair an chloig, maireann an éifeacht ó 12 go 18 uair an chloig. Mear Insuman, Protafan, Vozulim.
- Gníomh comhcheangailte - nochtann gníomhaíocht í féin tar éis 30 nóiméad, maireann buaicthiúchan ó 2 go 8 n-uaire ó nóiméad an riaracháin, 20 uair. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
- Thosaigh an gníomh fada tar éis 4-6 uair an chloig, an bhuaic - 10-18 uair an chloig, fad iomlán na gníomhaíochta suas le lá. Cuimsíonn an grúpa seo Levemir, Protamine.
- Oibríonn insulin ultra-fhada 36-42 uair an chloig - insulin Tresiba.
Is inslin fad-ghníomhach é Levemir le próifíl comhréidh. Níl próifíl gníomhaíochta an druga chomh athraitheach i gcomparáid le isofan-insulin nó glargine. Tarlaíonn gníomh fada Levemir toisc go bhfoirmíonn a mhóilíní coimpléisc ag suíomh an insteallta agus go gceanglaíonn siad le halbaimín freisin. Dá bhrí sin, déantar an inslin seo a sheachadadh níos moille chuig spriocfhíocháin.
Roghnaíodh Isofan-insulin mar shampla le haghaidh comparáide, agus cruthaíodh go bhfuil iontráil níos aonfhoirmí ag Levemir san fhuil, rud a chinntíonn gníomh leanúnach i rith an lae. Tá baint ag an meicníocht íslithe glúcóis le coimpléasc gabhdóra inslin a fhoirmiú ar an mbileogall.
Tá éifeacht den sórt sin ag Levemir ar phróisis meitibileach:
- Luasghéadaíonn sé sintéis einsímí laistigh den chill, lena n-áirítear foirmiú glycogen - glycogen synthetase.
- Gníomhaíonn gluaiseacht glúcóis isteach sa chill.
- Luathaíonn sé iontógáil fíochán móilíní glúcóis ó fhuil a scaiptear.
- Spreagann foirmiú saille agus glycogen.
- Cuireann sé cosc ar shintéis glúcóis san ae.
Mar gheall ar an easpa sonraí sábháilteachta maidir le húsáid Levemir, ní mholtar é do leanaí faoi bhun 2 bhliain d’aois. Nuair a úsáidtear é i mná torracha, ní raibh aon éifeacht dhiúltach ar chúrsa an toirchis, ar shláinte an nuabheirthe, agus ar chuma na mífhoirmíochtaí.
Níl aon sonraí ann maidir leis an éifeacht ar naíonáin le linn beathú cíche, ach ós rud é go mbaineann sé leis an ngrúpa próitéiní a dhéantar a scriosadh go héasca sa chonair an díleá agus a shúitear tríd an intestines, is féidir glacadh leis nach dtéann sé isteach i mbainne cíche.
Conas Levemir Flexpen a chur i bhfeidhm?
Is é an buntáiste a bhaineann le Levemir ná seasmhacht tiúchan an druga san fhuil le linn na tréimhse gníomhaíochta ar fad. Má dhéantar dáileoga de 0.2-0.4 IU in aghaidh 1 kg de mheáchan an othair a riar, tarlaíonn an éifeacht is mó tar éis 3-4 uair an chloig, sroicheann sé ardchlár agus maireann sé suas le 14 uair an chloig tar éis a riaracháin. Is é 24 uair an chloig iomlán fanachta san fhuil.
Is é an buntáiste a bhaineann le Levemir ná nach bhfuil buaic gníomhaíochta ann, mar sin, nuair a thugtar isteach é, níl aon bhaol ann go mbeidh siúcra fola atá ró-íseal. Fuarthas amach go dtarlaíonn an baol hypoglycemia i rith an lae níos lú ná 70%, agus ionsaithe oíche 47%. Rinneadh staidéir ar feadh 2 bhliain in othair.
In ainneoin go bhfuil Levemir éifeachtach i rith an lae, moltar é a riaradh faoi dhó chun leibhéil siúcra fola a ísliú agus a choinneáil seasmhach. Má úsáidtear inslin le haghaidh teaglaim le hinsliní gearra, déantar é a riar ar maidin agus tráthnóna (nó ag am codlata) le sos 12 uair an chloig.
Chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil, is féidir Levemir a riar uair amháin agus ag an am céanna táibléid a thógáil a bhfuil éifeacht íslithe siúcra acu. Is é an dáileog tosaigh d’othair den sórt sin 0.1-0.2 aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp. Roghnaítear dáileoga do gach othar ina n-aonar, bunaithe ar leibhéal na glycemia.
Déantar Levemir a riar faoi chraiceann dhromchla roimhe an thigh, an ghualainn, nó an bolg. Caithfear suíomh an insteallta a athrú gach uair. Chun an druga a thabhairt is gá:
- Úsáid an roghnóir dáileoige chun an líon aonad atá ag teastáil a roghnú.
- Cuir an tsnáthaid isteach i gcré an chraiceann.
- Cliceáil ar an gcnaipe "Start".
- Fan 6 - 8 soicind
- Bain an tsnáthaid.
D’fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileog d’othair scothaosta a bhfuil feidhm duánach nó hepatic laghdaithe acu, le hionfhabhtuithe comhthráthacha, athruithe ar aiste bia nó le gníomhaíocht choirp mhéadaithe. Má aistrítear an t-othar go Levemir ó insiltí eile, ansin is gá roghnú dáileog nua agus rialú rialta glycemic.
Ní dhéantar insliní fada-ghnímh a riaradh, lena n-áirítear Levemir, go hinmheánach mar gheall ar an mbaol go mbeidh dianfhoirmeacha hypoglycemia ann. Nuair a tugadh isteach go intramuscularly, tá tús gníomh Levemir le feiceáil níos luaithe ná le instealladh subcutaneous.
Níl an druga beartaithe le húsáid i gcaidéil inslin.
Frithghníomhartha díobhálacha le húsáid Levemir Flexpen
Tá fo-iarsmaí in othair a úsáideann Levemir Flexpen ag brath go mór ar dháileog agus forbraíonn siad mar gheall ar ghníomh cógaseolaíoch inslin. Is minic a tharlaíonn hipoglycemia ina measc. De ghnáth bíonn baint aige le roghnú dáileog míchuí nó le míchothú.
Mar sin tá an mheicníocht gníomhaíochta hipoglycemic inslin i Levemir níos ísle ná i ndrugaí den chineál céanna. Má tharlaíonn tiúchan íseal glúcóis san fhuil mar sin féin, bíonn meadhrán, mothú méadaithe ocrais agus laige neamhghnách ag gabháil leis seo. Féadann an méadú ar na hairíonna é féin a léiriú i gconaic lagaithe agus i bhforbairt coma hipoglycemic.
Tarlaíonn frithghníomhartha áitiúla i limistéar an insteallta agus tá siad sealadach. Níos minice, deargadh agus at, itching an chraiceann. Mura gcomhlíontar na rialacha maidir leis an druga a thabhairt agus instealltaí go minic san áit chéanna, is féidir lipodystrophy a fhorbairt.
Ní bhíonn frithghníomhartha ginearálta ar úsáid Levemir chomh minic agus is léiriú iad ar hipiríogaireacht aonair. Ina measc seo tá:
- Éidéime i gcéad laethanta an druga.
- Urticaria, rashes ar an gcraiceann.
- Neamhoird Gastrointestinal
- Deacracht análaithe.
- Itching coitianta an chraiceann.
- Éidéime angioneurotic.
Má tá an dáileog níos ísle ná an gá le hinslin, ansin d’fhéadfadh méadú ar shiúcra fola forbairt a dhéanamh ar ketoacidosis diaibéitis.
Méadaíonn na comharthaí de réir a chéile thar roinnt uaireanta an chloig nó laethanta: tart, nausea, aschur fuail méadaithe, codlatacht, deargadh an chraiceann, agus boladh aicéatón ón mbéal.
Úsáid chomhcheangailte levemir le drugaí eile
I measc na gcógas a fheabhsaíonn airíonna íslithe Levemir ar shiúcra fola tá táibléid frithdhiaibéiteach, Tetracycline, Ketoconazole, Pyridoxine, Clofibrate, Cyclophosphamide.
Feabhsaítear an éifeacht hipoglycemic trí chomh-riarachán drugaí frith-hipirtheachacha áirithe, stéaróidigh anabalacha, agus cógais a bhfuil alcól eitile iontu. Chomh maith leis sin, is féidir le halcól i diaibéiteas méadú fadtéarmach neamhrialaithe a dhéanamh ar siúcra fola a ísliú.
Is féidir le corticosteroids, frithghiniúnach béil, drugaí ina bhfuil heparin, frithdhúlagráin, diuretics, go háirithe diuretics thiazide, moirfín, nicitín, clonidine, hormón fáis, bacóirí cailciam éifeacht Levemir a lagú.
Má úsáidtear reserpine nó salicylates, chomh maith le octreotide, in éineacht le Levemir, ansin tá éifeacht il-threorach acu, agus féadann siad airíonna cógaseolaíochta Levemir a lagú nó a fheabhsú.
Tugann an físeán san alt seo forbhreathnú ar an inslin Levemir Flexpen.
