Sa lá atá inniu ann, ní galar neamhchoitianta é diaibéiteas a thuilleadh agus ní bhíonn cúiseanna a chuma i bhfolach i gcónaí i mífheidhmiú géiniteach. In a lán cásanna, forbraíonn an galar i gcoinne chúlra stíl mhaireachtála neamhghníomhach, strus leanúnach, droch-nósanna agus míchothú.
Ach ar aon chuma, teastaíonn cóireáil ó diaibéiteas, ós rud é go dtagann forbairt ar roinnt deacrachtaí contúirteacha dá dhul chun cinn. I measc na n-éifeachtaí seo tá feidhm amhairc lagaithe, ionfhabhtú, fadhbanna leis an gcóras cardashoithíoch, Hipirtheannas, nephropathy agus polyneuropathy.
Mura dtáirgeann an briseán inslin i diaibéiteas, tugtar hormón saorga dó. Ceann de na drugaí is fearr ón ngrúpa seo ná Insulin R. Ach cad é, cén éifeacht atá leis agus conas é a úsáid?
Rinsulin P: foirm scaoilte agus tréithe cógaseolaíochta
Is inslin dhaonna mhearghníomhach é an druga a fhaightear trí theicneolaíocht DNA athchuingreach. Ceanglaíonn an uirlis le gabhdóirí an chillchealla sheachtraigh, ag cruthú coimpléasc gabhdóra inslin a ghníomhaíonn na próisis a tharlaíonn taobh istigh de na cealla, lena n-áirítear einsímí tosaigh a tháirgeadh.
Baintear amach laghdú ar shiúcra fola trí iompar glúcóis a mhéadú i lár na gcealla, a dhian-ionsú agus a ionsú ina dhiaidh sin ag fíocháin. Spreagadh glycogenogenesis, lipogenesis freisin agus laghdaíonn an ráta táirgeachta glúcóis ag an ae.
De ghnáth, déantar fad éifeacht ullmhóidí inslin a chinneadh de réir an ráta ionsúcháin, ag brath ar roinnt fachtóirí (limistéar agus bealach an riaracháin, an dáileog). Mar sin, d’fhéadfadh go mbeadh próifíl an ghnímh éagsúil i ngach othar. Ach go bunúsach, tar éis riarachán subcutaneous, gníomhaíonn Rinsulin P tar éis leath uair an chloig, agus baintear an éifeacht is mó amach tar éis 1-3 uair an chloig agus maireann sé suas le 8 n-uaire an chloig.
Táirgeann táirgeoir inslin R GEROFARM-BIO OJSC an druga i dtrí fhoirm:
- Tuaslagán (10 IU / ml) chun 3 ml den druga a instealladh i gcartáin ghloine le pluiméirí rubair.
- 5 cartúis i bpacáistiú stiallacha blister déanta as scragall agus PVC.
- Cartús atá comhtháite le peann steallaire indiúscartha il-dáileoige déanta as plaisteach, curtha i mbosca cairtchláir.
Cinntear réigiún, áit, bealach riaracháin agus tiúchan na substainte gníomhaí iomláine na hionsaithe agus tosú gníomhaíochta inslin gearrghníomhach daonna. Ní dhéantar an leigheas a dháileadh go cothrom ar fud na bhfíochán; ní théann sí isteach i mbainne cíche agus sa bhac placental.
Scriosann insulinase é go príomha sna duáin agus san ae. Tá an druga eisfheartha i 30-80% de na duáin. Is é T1 / 2 2-3 nóiméad.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Cuirtear an druga in iúl d’aon chineál diaibéiteas mellitus, i gcás friotaíocht iomlán nó páirteach ar tháibléid íslithe siúcra. Úsáidtear é freisin i ndálaí éigeandála i diaibéiteas i gcoinne chúlra díchúitithe meitibileachta carbaihiodráite agus i gcás galair idirbhreithe. Mar sin féin, ní fhorordaítear an druga le haghaidh hipoglycemia agus éadulaingt aonair dá chomhpháirteanna.
Tá an leigheas beartaithe le haghaidh riarachán iv, v / m, s / c. Forordaíonn an t-inchríneolaí bealach an riaracháin agus na dáileoige ag brath ar shaintréithe pearsanta an othair. Is é meánmhéid an druga 0.5-1 IU / kg meáchain.
Tugtar drugaí inslin gearrghníomhacha i 30 nóiméad. sula dtógfaidh tú bia carbaihiodráit. Ach ar dtús, ba cheart duit fanacht go dtí go n-ardóidh teocht an fhionraí go 15 céim ar a laghad.
I gcás monotherapy, déantar inslin a riar 3 go 6 huaire sa lá. Má tá an dáileog laethúil níos mó ná 0.6 IU / kg, ansin is gá duit dhá instealladh nó níos mó a iontráil in áiteanna éagsúla.
De ghnáth, déantar an gníomhaire a instealladh sc isteach sa bhalla bhoilg. Ach is féidir instealltaí a dhéanamh freisin sa ghualainn, sna masa agus sa thigh.
Go tréimhsiúil, caithfear an limistéar insteallta a athrú, rud a choiscfidh cuma lipodystrophy. I gcás s / c an hormón a riaradh, ní mór duit a bheith cúramach lena chinntiú nach dtéann an leacht isteach san árthach fola. Chomh maith leis sin, tar éis an insteallta, ní féidir an limistéar insteallta a massage.
Ní féidir riarachán i / i agus / m a dhéanamh ach faoi mhaoirseacht mhíochaine. Ní úsáidtear cartúis ach má tá dath trédhearcach ag an leacht gan eisíontais, dá bhrí sin, nuair a bhíonn deascán le feiceáil, tá cosc ar an tuaslagán.
Is fiú a mheabhrú go bhfuil feiste ar leith ag na cartúis nach gceadaíonn a n-ábhar a mheascadh le cineálacha eile inslin. Ach le líonadh ceart an phinn steallaire is féidir iad a athúsáid.
Tar éis é a chur isteach, caithfear an tsnáthaid a dhíscriú lena caipín seachtrach agus ansin a scriosadh. Mar sin, is féidir sceitheadh a chosc, is féidir steiriúlacht a chinntiú, agus ní féidir leis an aer dul isteach sa tsnáthaid agus a bheith clogged.
Agus pinn steallaire il-dáileoige líonta á n-úsáid agat, sula n-úsáidtear iad den chéad uair, bain an peann steallaire as an gcuisneoir agus fan go bhfaighidh sé teocht an tseomra. Mar sin féin, má tá an leacht reoite nó scamallach, ní féidir é a úsáid.
Ní mór rialacha eile a chomhlíonadh fós:
- ní féidir snáthaidí a athúsáid;
- Tá an inslin R a líontar an peann steallaire beartaithe le haghaidh úsáide aonair amháin, agus ní féidir an datha peann steallaire a athlíonadh;
- ní féidir an peann steallaire a úsáidtear a stóráil sa chuisneoir;
- chun an peann steallaire a chosaint ó sholas, clúdaigh é le caipín i gcónaí.
Ba chóir an druga a úsáideadh cheana a stóráil ag teocht 15 go 25 céim ar feadh tréimhse nach faide ná 28 lá. Chomh maith leis sin, níor cheart duit ligean don fheiste teas a chur suas nó a bheith faoi lé solas díreach.
I gcás ródháileog san fhuil, is féidir an tiúchan siúcra a laghdú go mór. Is éard atá i gceist le cóireáil hypoglycemia ná bianna a bhfuil carbaihiodráit iontu nó deoch milis a ghlacadh. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh milseáin nó sú leo i gcónaí ag diaibéiteas.
Le hipoglycemia trom, nuair a bhíonn an diaibéiteas neamhfhiosach, instealladh sé le tuaslagán glúcóis (40%) nó glucagon.
Tar éis do dhuine a chonaic a fháil ar ais, ba chóir bia carbaihiodráite a thabhairt dó, rud a choiscfidh forbairt an dara ionsaí.
Frithghníomhartha Díobhálacha agus Idirghníomhaíochtaí Drugaí
Is fo-iarsmaí cliseadh i meitibileacht carbaihiodráit. Mar sin, tagann athbhreithnithe na ndochtúirí agus na n-othar anuas go bhféadfadh hypoglycemia a fhorbairt tar éis Rinsulin P a riaradh. Léirítear é seo trí mhailís, blanching an chraiceann, tinneas cinn, palpitations, tremors, ocras, hyperhidrosis, meadhrán, agus i gcásanna tromchúiseacha, forbraíonn coma hypoglycemic i diaibéiteas mellitus.
Is féidir frithghníomhartha ailléirgeacha, mar éidéime Quincke, gríos craicinn, a dhéanamh freisin. Forbraíonn turraing anaifiolachtach, a d’fhéadfadh bás a fháil, ó am go chéile.
Is minic a tharlaíonn frithghníomhartha áitiúla, itching, at agus hyperemia sa limistéar insteallta. Agus i gcás teiripe inslin fhada, tá lipodystrophy le feiceáil ag suíomh an insteallta.
I measc na bhfrithghníomhartha díobhálacha eile tá at agus lagú amhairc. Ach go minic imíonn na hairíonna seo le linn na teiripe.
Tá roinnt cógais ann a théann i bhfeidhm ar riachtanais inslin. Mar sin, deir athbhreithnithe míochaine go n-éireoidh éifeacht íslithe siúcra inslin níos láidre má dhéantar é a úsáid in éineacht leis na modhanna seo a leanas:
- táibléad hypoglycemic;
- eatánól;
- Coscóirí ACE / MAO / ainhiodráit charbónach;
- ullmhóidí litiam;
- β-blockers neamhroghnacha;
- Fenfluramine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- salicylates;
- Mebendazole agus níos mó.
Laghdaíonn nicitín, glúcagon, feiniotoin, somatropin, moirfín, estrogens, frithghiniúnach béil, diazoxide agus corticosteroids an éifeacht hipoglycemic. Lagaíonn hormóin thyroid ina bhfuil iaidín, CCB, diuretics thiazide, Epinephrine, Clonidine, Heparin, Danazole, frithdhúlagráin tricyclic agus sympathomimetics an éifeacht íslithe siúcra.
Féadfaidh úsáid na mbacairí B comharthaí hipoglycemia a cheilt. Féadann Lanreotide nó Octreotide agus alcól éileamh inslin a mhéadú nó a laghdú.
Tá sé fíor-chomhoiriúnach inslin dhaonna a mheascadh le drugaí agus táirgí ainmhithe den chineál céanna.
Treoracha speisialta
I bhfianaise chúlra na teiripe inslin, tá sé tábhachtach faireachán a dhéanamh i gcónaí ar tháscairí glycemia. Go deimhin, i dteannta le ródháileog, is féidir le roinnt galair, athsholáthar drugaí, gníomhaíocht choirp mhéadaithe, buinneach, athrú ar limistéar an insteallta agus fiú béile anabaí cur le leibhéal an tsiúcra a ísliú.
Ina theannta sin, is féidir le cur isteach ar riarachán inslin agus an dáileog mícheart a bheith ina chúis le hyperglycemia in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu. In éagmais teiripe, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh forbairt ar ketoacidosis atá bagrach don bheatha.
Má tá sárú ar fheidhmiú na duáin, an ae, an fhaireog thyroid, an hipopituitarism, galar Addison agus ag aois níos sine, is gá an dáileog inslin a choigeartú. Ina theannta sin, d’fhéadfadh go mbeadh gá le hathrú ar an dáileog agus an aiste bia á athrú agus gníomhaíocht choirp mhéadaithe.
Méadaíonn an gá le hinslin i láthair galair chomhreathacha, go háirithe iad siúd a bhaineann le fiabhras. Is fiú a thabhairt faoi deara gur chóir duit monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an siúcra fola le linn an aistrithe ó chineál amháin inslin go ceann eile.
Tá costas Rinsulin R idir 448 agus 1124 rúbal.
Chomh maith le Insulin P, tá druga Rinsulin NPH ann. Ach conas is féidir na cistí seo a bheith difriúil?
Rinsulin NPH
Is inslin dhaonna é an druga freisin a fhaightear trí theicneolaíocht DNA athchuingreach. Mar sin féin, i gcomparáid le Insulin P, níl éifeacht ghearr, ach meán aige. Is féidir an dá dhruga a chur le chéile.
De ghnáth, tar éis riarachán sc, tosaíonn gníomh inslin i 1.5 uair an chloig. Baintear an éifeacht is mó amach tar éis 4-12 uair an chloig agus maireann sé lá amháin.
Tá dath bán ar an bhfionraí, agus nuair a bhíonn sé ina sheasamh ag bun an bhuidéil, foirmíonn deascán, a athúsáidtear nuair a chroitear é. Is é substaint ghníomhach an druga inslin-isophan.
De réir mar a úsáidtear eilimintí cúnta:
- uisce driogtha;
- sulfáit promin;
- fosfáit hidrigine sóidiam dihydrate;
- gliocról;
- metacresol;
- feanól criostalach.
Tá an fionraí ar fáil i gcartáin ghloine 3 ml an ceann, curtha i bpacáistiú comhrian cairtchláir. Chomh maith leis sin, is féidir an táirge a cheannach i gcartáin ghloine atá suite i steallairí il-dáileoige le haghaidh instealltaí iolracha de Rinastra.
Tá na cógaschinéitic agus na tásca maidir le húsáid an druga mar an gcéanna agus i gcás úsáid Rinsulin R. Is é an dochtúir a chinneann dáileog an druga ina n-aonar.
Is é meán-dáileog an druga 0.5-1 IU / kg de mheáchan coirp. Ach tá riarachán infhéitheach contraindicated.
Ní raibh difríocht idir treoracha maidir le Rinsulin NPH a úsáid maidir le fo-iarsmaí, ródháileog gnéithe agus modhanna úsáide agus anótáil inslin dhaonna gearrghníomhach.
Is é praghas an fhionraí ó 417 go 477 rúbal. Cuideoidh an físeán san alt seo leat foghlaim conas inslin a riar.
