Is éard atá in angiopathy diaibéitis grúpa galar a bhaineann le damáiste do shoithí fola agus cúrsaíocht dheacair.
De réir a chéile de bharr dul chun cinn diaibéiteas forbraítear an phaiteolaíocht seo. Ar dtús, laghdaíonn an ton soithíoch, caolaíonn na bearnaí iontu, agus tarlaíonn easnamh cothaithe.
D’fhéadfadh aimpliú agus fiú bás a bheith mar thoradh ar rochtain dhéanach ar dhochtúir.
Cad is angiopathy diaibéitis ann?
Ina dhiaidh sin, tarlaíonn hyperglycemia fada próisis phataigineacha a fhorbraíonn sna ballaí fíocháin néarógacha agus soithíoch. Cinntítear iad leis an bhfíric go dtosaíonn táirgí miondealaithe glúcóis ag dul isteach sna próitéiní fola agus sna fíocháin choirp. Ní amháin go bhféadfadh angiopathy a bheith mar thoradh air seo, ach freisin angioneuropathy - damáiste do shoithí fola agus néaróga araon.
Mar sin, cad é angiopathy diaibéitis? Is paiteolaíocht í seo ina laghdaíonn bearnaí bhallaí na n-árthach nó ina bhfuil siad clogtha go hiomlán. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar scaipeadh fola iontu. Is féidir le próisis phaiteolaíocha a bhaineann le soithigh fola forbairt i go leor orgán, agus mar sin is féidir le angiopathy diaibéitis tarlú sna cosa, reitine, duáin, inchinn agus croí. Is féidir comharthaí grianghraf den ghalar seo a fheiceáil ar an Idirlíon.
Ag brath ar an ngalar soithíoch, roinntear an galar i roinnt cineálacha:
- Microangiopathy a théann i bhfeidhm ar shoithí beaga.
- Is paiteolaíocht í macraangiopathy a bhaineann le soithí móra.
- Angiopathy comhcheangailte - damáiste do struchtúir bheaga agus mhóra soithigh fola.
Sa chás seo, meastar gurb iad na fachtóirí riosca d’fhorbairt na paiteolaíochta ná “eispéireas” an diaibéitis, leibhéal glycemia, aois, galair chomhréireacha, murtall, tobac a chaitheamh, téachtadh fola méadaithe, Hipirtheannas agus obair chos leanúnach.
Bíonn comharthaí speisialta ag gach cineál galair, ar gá go mbeadh a fhios ag gach diaibéiteach faoi.
Comharthaí Nephropathy Diaibéiteach
Mar thoradh ar dhul chun cinn angiopathy i diaibéiteas mellitus tá teip duánach á fhorbairt. Is éard atá san orgán seo go leor nephrons atá deartha chun fuil a scagadh. Tá nephrons comhdhéanta d’eilimintí cosúil le capsule, tubules, agus glomerulus. Nuair a chaolaíonn ballaí na ribeadáin sna glomeruli, cuirtear deireadh le gnáthfheidhmiú an orgáin péireáilte.
Ar feadh i bhfad, is féidir leis an ngalar a bheith beagnach neamhshiomptómach. Tá a chuid comharthaí mar an gcéanna le diaibéiteas: béal tirim, tart neamh-intuartha agus urination minic. Mar thoradh ar dhul chun cinn na nephropathy diaibéitis tá at, brú fola méadaithe agus meisce, rud a léirítear le codlatacht agus greannaitheacht.
Is féidir iarmhairtí níos tromchúisí a bheith mar thoradh ar chóireáil neamhéifeachtach. Le cliseadh duánach fada, tosaíonn substaintí tocsaineacha ag carnadh sa chorp, agus amóinia ar cheann acu. Téann sé isteach go héasca sa lárchóras néaróg, ag déanamh dochair dó. Is iad príomh-airíonna amóinia ard nó hyperammonemia babhtaí urlacan, codlatacht, meadhrán agus urghabhálacha.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go mbraitheann déine na meisce ar cé chomh lagaithe atá feidhmiú na duáin.
Comharthaí Retinopathy Diaibéiteach
Tá a líonra ribeadáin féin ag reitine an liathróid súl. Le dul chun cinn diaibéiteas, is í an duine is mó a fhulaingíonn. Gabhann arterioles, artairí, ribeadáin agus veins tríd. Nuair a laghdaíonn an t-imréiteach iontu, cuirtear isteach ar scaipeadh fola, rud a fhágann go ndéantar reitineapaite a fhorbairt.
Nuair a dhéantar an phaiteolaíocht seo a dhiagnóisiú, déantar idirdhealú idir comharthaí oftalmacha agus cliniciúla.
Is iad na hairíonna oftalmacha na hairíonna a bhraitear le linn scrúdú oftailmeolaíoch, agus meastar go bhfuil na hairíonna a thuairiscíonn an t-othar don dochtúir freastail cliniciúil.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil forbairt reitineapaite beagnach neamhshiomptómach, dá bhrí sin, is minic a dhéantar é a dhiagnóisiú ag céim dhéanach. Féadfaidh gearáin an othair agus é i dteagmháil le speisialtóir a bheith san áireamh:
- veil roimh na súile;
- meath ar an ngaireas amhairc;
- poncanna dorcha nó flashes.
Mar thoradh ar dhul chun cinn an ghalair déantar saobhadh ar mhéid agus ar chruth an phictiúr os comhair na súl. Agus nuair a bhíonn hemorrhage sa chorp vitreous ag gabháil le retinopathy, tá spotaí dorcha blurry ag an diaibéitis. Sa chás is measa, bíonn daille mar thoradh ar phaiteolaíocht.
Le linn scrúdú oftalmach, seiceálann an dochtúir soithí agus néaróga an reitine. Fiú mura mbraitheann an t-othar aon airíonna follasacha, tá comharthaí reitineapaite á ndiagnóisiú cheana féin. Is féidir leis an dochtúir soithigh fola cúng a fheiceáil sa chiste, agus uaireanta micreaaneurysms.
Ina theannta sin, bíonn at agus carnadh sreabhán le feiceáil i veins mhóra.
Gaol na n-íochtair íochtaracha
Chun angiopathy foircinn níos ísle i diaibéiteas a dhiagnóisiú i gceart, ní mór duit fios a bheith agat cad iad na hairíonna a d’fhéadfadh a bheith ag an othar. Tar éis an tsaoil, bíonn iarmhairtí dochúlaithe mar thoradh ar theiripe anabaí nó neamhéifeachtach.
Mar thoradh ar na hartairí sna foircinní íochtaracha a chúngú, forbraíonn ischemia, is é sin, easnamh ocsaigine agus soláthar fola, rud a fhágann go bhfuil feidhm chosa lagaithe. Tarlaíonn athruithe trófacha sa chraiceann agus fiú necróis nó gangrene. Sa chás seo, na cosa is mó a mbíonn tionchar orthu, mar is iad an áit is faide i gcéin iad.
Tá comharthaí na paiteolaíochta seo mar thoradh ar phróisis a tharlaíonn le “galar milis” agus atherosclerosis. Ina theannta sin, sainaithníonn dochtúirí tosca eile a spreagann cuma phróiseas paiteolaíoch na gcosa agus na gcosa. Ina measc seo tá caitheamh tobac, claonadh géiniteach agus obair chontúirteach le substaintí tocsaineacha.
Is minic a léirítear angiopathy diaibéitis ar na foircinní íochtaracha leis na hairíonna seo a leanas:
- Fuar agus numbness na cosa.
- Goosebumps.
- Ulcers trófach an chos.
- Crampaí agus pian.
- Athruithe sa chraiceann.
Ag brath ar an méid damáiste soithíoch, tá macra- agus micreangangópacht sna foircinní íochtaracha. Sa chás seo, is minic a dhéantar damáiste do na foircinní uachtaracha.
Le damáiste beag d’árthaí na gcosa, mothaíonn an t-othar braistintí tingling éadrom. Uaireanta reonn a chosa, agus bíonn othrais bheaga le feiceáil orthu. Mar thoradh ar dhul chun cinn na macraangiopathy tá numbness na géaga, bacach, pallor an chraiceann, crampaí tairiseach, pian agus fiabhras.
Is casta an-chontúirteach é an chos diaibéitis a fhorbraíonn nuair a bhí cóireáil neamh-éifeachtach ar angiopathy géaga íochtarach diaibéitis. Leis an bpróiseas paiteolaíoch seo, tarlaíonn athruithe áirithe sna hailt agus i bhfíochán cnámh. Ceann de na hiarmhairtí is ea arthropathy diaibéitis, as a dtagann bristeacha agus dislocations de chnámha na coise. Mar thoradh ar athruithe den sórt sin tá siondróm Menkeberg (cailciú agus scléaróis árthaí na gcosa) agus deformity na coise.
Ba chóir a thabhairt faoi deara nach dtéann angiopathy diaibéitis ar shoithí na n-íochtair leis féin beagnach ar aghaidh.
Forbraíonn paiteolaíocht den sórt sin i gcomhcheangal le nephropathy agus retinopathy.
Comharthaí Einceifileapaite Diaibéitis
Nuair a tharlaíonn einceifileapaite i diaibéiteas, tosaíonn lagú cuimhne agus mearbhall. Ina theannta sin, gearánann an t-othar tinneas cinn agus tuirse leanúnach. Tá paiteolaíocht den sórt sin mar thoradh ar shárú ar scaipeadh fola na hinchinne.
Ag tús fhorbairt an ghalair, b’fhéidir nach mbraitheann duine aon comharthaí. Ach le himeacht ama, éiríonn an t-othar andúil le painkillers mar gheall ar thinneas cinn go minic. Mar thoradh air seo, bíonn suaitheadh codlata agus codlatacht ann i rith an lae. Amach anseo, éiríonn an t-othar as a riocht agus dearmadach.
Chomh maith le hairíonna cheirbreacha, forbraíonn cinn fócasacha, lena n-áirítear comhordú lagaithe gluaiseachtaí, athfhillteacháin phaiteolaíocha agus gait shaky. Meastar gur comhartha contúirteach é neamhord cóineasaithe, is é sin, fís dhúbailte, íomhánna doiléir, radharc doiléir, oiriúnú neamhghnácha ar staidiúir. Ina theannta sin, tagann anisocoria chun cinn - riocht ina mbreathnaítear ar thrastomhas difriúil de na daltaí.
Tá próisis phaiteolaíocha den sórt sin contúirteach don othar agus é ag déanamh obair a bhaineann le meicníochtaí éagsúla, chomh maith le carr a thiomáint.
Bua na ribeadáin agus na hartairí corónacha an chroí
Le haghaidh soláthar leanúnach cealla croí, tá líonra ribeach agus hartairí corónacha ann.
Bíonn tionchar ag angiopathy diaibéiteas ar na hartairí corónacha ar dheis agus ar chlé. Tugtar macroangiopathy ar an bpróiseas seo, a eascraíonn as forbairt atherosclerosis.
Nuair a dhéantar difear do ribeadáin, forbraíonn micreangangópacht diaibéitis.
Má tharlaíonn paiteolaíocht, gearánann an t-othar na hairíonna seo a leanas:
- Pian Angina. Tarlaíonn sé mar gheall ar fhoirmiú plaiceanna agus stiallacha i lumen na soithigh fola. Mar thoradh air sin, ní féidir le fuil sreabhadh sa mhéid riachtanach, agus tá ocsaigin sa chroí. Déanann an próiseas seo dianscaoileadh glúcóis saor ó ocsaigin agus scaoileadh aigéad lachtaigh. Greimíonn sé na foircinní nerve sa chroí, mar sin mothaíonn duine pian.
- Laghdaigh cliseadh croí, arna léiriú ag casacht, ráta croí agus giorra anála.
- Suaitheadh rithim an chroí. Forbair le loit soithí beaga agus a scléaróis sa mhiocairdiam. Tá cineálacha éagsúla suaitheadh rithime ann: bradycardia (ráta croí níos lú ná 50 buille / nóim), tachycardia (níos mó ná 90 buille / nóim), extrasystole (crapadh anabaí) agus arrhythmia (gnáth-suaitheadh rithime).
Ní mór a mheabhrú gur minic a dhéantar damáiste d’árthaí na gcosa, na duáin agus an reitine in éineacht le damáiste d’árthaí an chroí.
Diagnóisiú agus cóireáil an ghalair
Ba cheart bearta diagnóiseacha d’fhorbairt angiopathy diaibéitis a dhéanamh go cuimsitheach. Dá bhrí sin, ní amháin sreabháin bhitheolaíocha a scrúdú, ach orgáin atá seans maith don phaiteolaíocht seo freisin.
Tá modhanna éagsúla ann chun an tinneas a chinneadh.
Nítrigin fola iarmharach a thástáil. Léiríonn tiúchan méadaithe nítrigine feidhm duánach lagaithe. Cinntear leibhéil úiré agus creatiníne freisin. Leibhéal nítrigine: 14 go 28 mmol / lítear. Ábhar úiré: 2.5 go 8.3 mmol / lítear.
Urinalysis Cinntear táscairí mar ghlúcós, coirp céatóin agus próitéiní. Ábhar glúcóis: suas le 10 mmol / l. Leibhéal próitéine: suas le 300 mg / lá.
An staidéar ar ráta scagacháin glomerular. An príomhtháscaire chun nephropathy a dhiagnóisiú. Scagadh glomerular: suas le 140 ml / min.
Cinneadh fuail b2-microglobulin. Léiríonn braite b2-microglobulin angionephropathy diaibéitis. Níor chóir go mbeadh duine sláintiúil sa fual.
Speictream lipid fola. Lipopróitéiní fola agus colaistéaról a bhrath. Leibhéal colaistéaróil: nach mó ná 5.5 mmol / L. Tiúchan na lipoproteiní: ó 1 go 2.9 mmol / L.
Tugann diagnóis an ghalair le tuiscint go n-úsáidtear modhanna eile, eadhon:
- scrúdú cuimsitheach oftailmeolaíoch;
- Ultrafhuaim
- echocardiography;
- Dopplerography agus arteriography na gcosa;
- angagrafaíocht corónach;
- electrocardiograms (ECG);
- athshondas núicléach maighnéadach na hinchinne.
Tar éis don dochtúir diagnóis a dhéanamh, déantar tactic teiripe angiopathy a fhorbairt. Cuimsíonn cóireáil éifeachtach réim chothrom bia, stíl mhaireachtála gníomhach a chothabháil agus scíth a ligean leis an obair. Ina theannta sin, tá cógais den sórt sin ag gabháil le cóireáil angiopathy:
- Cógais diaibéitis chun glycemia a rialú.
- Cógais chun colaistéaról a ísliú.
- Drugaí ag laghdú brú fola.
- Drugaí diuretic.
- Modhanna chun scaipeadh fola a fheabhsú.
- Drugaí a choisceann thrombóis.
- Cógais a fheabhsaíonn an próiseas meitibileach.
Is gá galar chomh tromchúiseach sin a chóireáil faoi mhaoirseacht dhian speisialtóra, ag cloí lena mholtaí go léir. Leanfaidh an físeán san alt seo ar aghaidh le hábhair deacrachtaí diaibéiteas.
