Ní féidir obair orgán agus córas i gcorp an duine a dhéanamh ach le paraiméadair áirithe den timpeallacht inmheánach. Coinnítear táscairí trí fhéinrialú.
Is léiriú é meitibileacht fola ar mheitibileacht carbaihiodráit agus rialaítear é leis an gcóras inchríneacha. I diaibéiteas mellitus, cuirtear isteach ar an bpróiseas mar gheall ar chailliúint chumas inslin chun hyperglycemia a ísliú.
Tá ról na meicníochta cúitimh chun leibhéil glúcóis a thabhairt go gnáthleibhéil le hullmhúcháin inslin nó táibléid a laghdaíonn siúcra. D’fhonn deacrachtaí mar gheall ar luaineachtaí i siúcra fola a sheachaint, is gá an sprioc-glycemia a bhaint amach.
Meitibileacht glúcóis agus a neamhoird i diaibéiteas
Sa chorp, bíonn glúcós le feiceáil ó bhianna, mar thoradh ar bhriseadh síos siopaí glycogen san ae agus i bhfíocháin na matáin, agus cruthaítear é freisin le linn gluconeogenesis ó aimínaigéid, lachtáit agus gliocról. Tá cineálacha éagsúla carbaihiodráití éagsúla i mbia - glúcós, siúcrós (déshiúicríd) agus stáirse (polaisiúicríd).
Déantar siúcraí casta a mhiondealú faoi thionchar einsímí sa chonair an díleá go dtí cinn shimplí agus, cosúil le glúcós, téann siad isteach sa tsruth fola ón intestines. Chomh maith le glúcós, téann fruchtós isteach sa tsruth fola, a dhéantar a athrú go glúcós i bhfíochán an ae.
Mar sin, is é glúcós an príomh-charbaihiodráit i gcorp an duine, toisc go bhfeidhmíonn sé mar sholáthraí fuinnimh uilíoch. Maidir le cealla inchinn, ní féidir ach glúcós a úsáid mar chothaitheach.
Caithfidh glúcós a théann isteach sa tsruth fola dul isteach sa chill d’fhonn a úsáid le haghaidh próisis meitibileach táirgeachta fuinnimh. Chuige seo, tar éis do ghlúcós dul isteach san fhuil ón briseán, scaoiltear inslin. Is é seo an t-aon hormón atá in ann glúcós a sholáthar do chealla an ae, na matáin agus an fhíocháin adipose.
Is féidir méid áirithe glúcóis, nach n-éilíonn an comhlacht le linn na tréimhse seo, a stóráil san ae mar glycogen. Ansin, nuair a thiteann an leibhéal glúcóis, briseann sé síos, agus ar an gcaoi sin méadaíonn sé a ábhar san fhuil. Cuireann sé le sil-leagan glúcóis agus inslin.
Rialaíonn hormóin den sórt sin glúcós fola, i dteannta inslin:
- Hormón pancreatach (cealla alfa) - glúcagon. Feabhsaíonn sé miondealú glycogen go móilíní glúcóis.
- Cuireann glucocorticoid ón cortex adrenal - cortisol, a mhéadaíonn foirmiú glúcóis san ae, cosc ar a ghlacadh ag cealla.
- Hormóin an medulla adrenal - adrenaline, norepinephrine, ag cur le miondealú glycogen.
- Hormón an fhaireog pituitary roimhe seo - hormón fáis, hormón fáis, déanann a gníomh moilliú ar úsáid glúcóis ag cealla.
- Luasghéaraíonn hormóin thyroid gluconeogenesis san ae, cuireann siad cosc ar thaisceadh glycogen san ae agus i bhfíochán matáin.
Mar gheall ar obair na hormóin seo, coimeádtar glúcós san fhuil ag tiúchan níos lú ná 6.13 mmol / L, ach níos airde ná 3.25 mmol / L ar bholg folamh.
I diaibéiteas mellitus, ní tháirgtear inslin i gcealla na briseán nó laghdaítear a mhéid go leibhéal íosta nach ligeann glúcós a ionsú ón fhuil. Tarlaíonn sé seo le diaibéiteas cineál 1. Scriostar cealla béite le rannpháirtíocht víris nó antasubstaintí forbartha go cealla, chomh maith lena gcomhpháirteanna.
Tá manifestations diaibéiteas cineál 1 ag fás go tapa, mar gheall faoin am seo tá thart ar 90% de líon iomlán na gcealla béite scriosta. D’fhonn gníomhaíocht ríthábhachtach a choinneáil, tugtar teiripe inslin do oideas innealtóireachta a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach.
Tarlaíonn méadú ar ghlúcós i diaibéiteas mellitus cineál 2 (diaibéiteas cineál 2) toisc go bhforbraíonn orgáin atá spleách ar inslin friotaíocht le gníomh inslin. Cailleann gabhdóirí ar a gcumas freagairt, rud a léirítear i bhforbairt comharthaí tipiciúla diaibéiteas, a tharlaíonn i gcoinne chúlra hyperglycemia agus hyperinsulinemia.
Tagraíonn hyperglycemia do gach táscaire glúcóis fola i diaibéiteas, atá ag brath ar an gcineál anailíse:
- Capillary (ón méar) agus fuil venous - níos mó ná 6.12 mmol / l.
- Tá plasma fola (an chuid leachtach gan chealla) níos mó ná 6.95 mmol / l.
Léiríonn na huimhreacha seo an glúcós troscadh tosaigh tar éis codlata.
Freagra an choirp ar ghlúcós i diaibéiteas
Tagraíonn an téarma "lamháltas glúcóis" don chumas glúcós a ionsú ó bhia nó nuair a dhéantar é a riaradh sa bhéal nó go infhéitheach. Chun staidéar a dhéanamh ar an gcumas seo, déantar tástáil lamháltais glúcóis.
Nuair a thógann tú glúcós ag ráta 1 g / kg san uair, is féidir leis an leibhéal méadú uair go leith. Ansin ba chóir go laghdódh a leibhéal, de réir mar a thosaíonn na fíocháin á ionsú le rannpháirtíocht inslin. Spreagann iontráil glúcóis sna cealla próisis meitibileach chun fuinneamh a bhaint as.
Ag an am céanna, méadaíonn foirmiú glycogen, méadaíonn ocsaídiú glúcóis, agus an dara huair tar éis na tástála tugann sé an cion siúcra go dtí a leibhéal bunaidh. Féadann sé fiú titim faoi thionchar inslin.
Nuair a laghdaíonn glúcós fola, scoireann insulin de bheith rúnda agus ní fhanann ach a leibhéal bunúsach neamhshuntasach secretion. De ghnáth ní bhíonn glucosuria (cuma glúcóis sa fual) ina chúis le tástáil lamháltais glúcóis.
Le diaibéiteas, forbraíonn lamháltas íseal glúcóis, rud a léiríonn é féin:
- Méadú ar shiúcra fola bunlíne.
- Tar éis aclaíochta, méadaíonn glycemia agus ní thiteann sé go dtí an leibhéal tosaigh i 2 uair an chloig.
- Tá glúcós le feiceáil sa fual.
Ligeann an tástáil lamháltais glúcóis duit céimeanna neamhshiomptómacha diaibéiteas a aithint - prediabetes, ina bhféadfadh an leibhéal tosaigh a bheith gnáth, agus lagú ar ghlacadh glúcóis.
Déantar meastóireacht ar thorthaí na tástála de réir na bparaiméadar seo a leanas (fuil iomlán i mmol / l): norm roimh an tástáil - 3.3 go 5.5; tar éis 2 uair an chloig - suas le 7.8; laghdaigh caoinfhulaingt troscadh - níos lú ná 6.1, tar éis 2 uair an chloig - níos mó ná 6.7, ach níos lú ná 10. Meastar gur diaibéiteas aon rud thuas.
Cuirtear tástáil ar fhriotaíocht glúcóis in iúl maidir le meáchan coirp méadaithe, tuar oidhreachtúil, galar corónach croí agus Hipirtheannas, a aimsítear go minic i diaibéiteas cineál 2.
Má tá neamhghnáchaíochtaí ag an othar i bhfoirm méadú ar shiúcra troscadh nó ar fhriotaíocht glúcóis lagaithe, moltar dóibh an iomarca meáchain a laghdú agus aistriú go dtí aiste bia a chuirtear in iúl do diaibéiteas:
Fág siúcra agus gach táirge lena bhfuil ann, pastries ó phlúr préimhe.
- Íoslaghdaigh alcól, táirgí ainmhithe sailleacha.
- Diúltaigh earraí stánaithe, meats deataithe, marinades, uachtar reoite, súnna pacáistithe.
- Athraigh go dtí aiste bia codánach le go leor próitéine, glasraí úra agus saillte glasraí.
Cúiteamh diaibéiteas
Chun an gaol idir cúiteamh diaibéiteas agus leibhéil glúcóis a chinneadh, dírímid ar haemaglóibin gliceáilte, troscadh agus glycemia tar éis béile, láithreacht glúcóis sa fual, agus colaistéaról, tríghlicrídí, brú fola, agus innéacs mais choirp.
Nuair a bhíonn glúcós fola ceangailte le próitéiní, cruthaítear comhdhúile cobhsaí, lena n-áirítear haemaglóibin gliceáilte. In éagmais diaibéiteas, tá sé idir 4 agus 6% de haemaglóibin iomlán na fola.
In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, tá an próiseas seo níos gasta mar gheall ar an leibhéal ard siúcra, rud a chiallaíonn go bhfuil méid níos mó haemaglóibin lochtach, rud a laghdaíonn iompar ocsaigine chuig na cealla. Bíonn tionchar ag an meánleibhéal glúcóis ar thoradh an staidéir sna trí mhí roimhe sin, rud a fhágann gur féidir éifeachtacht na teiripe diaibéiteas a mheas.
Meastar go ndéantar diaibéiteas a chúiteamh ag rátaí suas le 6.5%, ó 6.51 go 7.5 faoin gcéad - fo-chúiteamh, os cionn 7.51 - diaibéiteas díchúitithe. Tá sé cruthaithe freisin go gcuidíonn laghdú an chéatadáin de haemaglóibin gliceáilte ach faoin gcéad le rioscaí den sórt sin a laghdú:
- Retinopathy diaibéitis ag 32%.
- In-ionradh miócairdiach faoi 17.5%.
- Stróc inchinne 15%.
- Is é 24.5% líon na mbásanna ó diaibéiteas.
Má theipeann ar othair le diaibéiteas mellitus leibhéal haemaglóibin a choinneáil faoi bhun 7%, is ócáid é seo chun cóireáil a cheartú, aistriú chuig inslin le haghaidh diaibéiteas cineál 2, srianta aiste bia méadaithe, gníomhaíocht choirp mhéadaithe agus monatóireacht mhéadaithe ar ghlúcós fola.
Chun cúiteamh diaibéiteas a chinneadh de réir leibhéal na glycemia, úsáidtear táscairí glúcóis fola troscadh, 2 uair tar éis béile.
Ag leibhéil réamhbhéile de 4.35-6.15 mmol / L agus tar éis béilí 5.45-7.95 mmol / L, meastar go ndéantar diaibéiteas a chúiteamh, agus más roimh bhéilí níos mó ná 7.8, agus 2 uair an chloig ina dhiaidh sin - níos mó ná 10, ansin tagraíonn cúrsa den sórt sin do dhíchúiteamh. Léiríonn na táscairí uile san eatramh idir na luachanna seo cúrsa fo-chúitithe diaibéiteas.
I diaibéiteas díchúitithe, cuirtear leibhéil colaistéaróil fola os cionn 6.5 mmol / L, glucosuria, tríghlicrídí os cionn 2.2 mmol / L, innéacs mais comhlacht méadaithe (níos mó ná 27 kg / m2), agus má tá brú fola níos mó ná 160/95 san áireamh freisin. mmHg Ealaín.
Tá díchúiteamh absalóideach (diaibéiteas mellitus grád 4 tréithrithe ag forbairt fhorásach deacrachtaí. Ardaíonn siúcra fola níos mó ná 15 mmol / l, ní féidir é a laghdú go héasca fiú le hullmhúcháin inslin, méadaíonn eisfhearadh glúcóis agus próitéin san fhual, agus forbraíonn teip na duáin, a éilíonn ceangal le duáin shaorga.
In éineacht le neuropathy diaibéitis tá foirmiú ulcers, gangrene na coise, as a dtagann aimpliúcháin, agus laghdaíonn an radharc. Chomh maith leis sin, tá forbairt an chumais diaibéitis tréithrithe ag an leibhéal seo diaibéiteas: hyperosmolar, hyperglycemic, ketoacidotic.
D’fhonn cúrsa diaibéiteas a rialú, moltar dialann a chur le chéile, go háirithe agus ullmhóidí inslin á n-úsáid agat, ina gcaithfidh tú torthaí tomhais laethúla glúcóis fola a léiriú. Déanaimid staidéar ar glycemia troscadh agus tar éis briseadh dhá uair an chloig tar éis ithe, más gá - roimh am codlata.
Moltar minicíocht mholta na scrúduithe agus na gcomhairliúchán míochaine freisin:
- Tomhas brú fola dhá uair sa lá
- Uair amháin gach trí mhí, tomhas leibhéal na haemaglóibin gliceáilte.
- Tabhair cuairt ar an inchríneolaí freastail uair sa ráithe
- Uair sa bhliain chun staidéar a dhéanamh ar cholesterol, lipoproteins, casta duánach agus hepatic.
- Uair amháin gach 6-8 mí, glac leictriceardiogram.
- Uair sa bhliain, tabhair cuairt ar speisialtóirí: optaiméadraí, neuropathologist, máinlia angiologist, péidiatraiceoir.
Maidir leis an diaibéiteas san fhíseán san alt seo a inseoidh an dochtúir go coitianta.
