Caithfidh go leor daoine táibléad hipoglycemic a úsáid le haghaidh diaibéiteas cineál 2, déantar liosta de ghlúin nua a nuashonrú gach bliain le forbairtí nua. Más féidir na hairíonna “galar siúcra” agus leibhéil glúcóis a rialú ar dtús trí aiste bia agus gníomhaíocht choirp, ansin le himeacht ama caitear cúlchistí an choirp, agus ní féidir leis déileáil leis an bhfadhb leis féin.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil dhá chineál diaibéiteas ann - spleách ar inslin agus neamh-spleách ar inslin. Sa dara cás, le cúrsa fada paiteolaíochta, tosaíonn diaibéiteas ag úsáid drugaí a choisceann friotaíocht inslin.
Cuireann an margadh cógaseolaíochta líon mór drugaí a laghdaíonn siúcra, ach tá meicníocht speisialta gníomhaíochta, contraindications agus frithghníomhartha diúltacha féideartha ag gach ceann acu. Smaoinigh ar na príomhchineálacha drugaí hipoglycemic.
Na príomhchineálacha drugaí le haghaidh diaibéiteas cineál 2
Baineann forbairt diaibéiteas cineál 1 go príomha le neamhord autoimmune. Sa chás seo, tá feidhm na briseán lagaithe, agus dá bharr sin scoireann cealla béite an ghaireas islet de hormón íslithe siúcra a tháirgeadh - inslin. Murab ionann agus an chéad cheann, le diaibéiteas cineál 2, ní stopann táirgeadh hormóin. Tá baint ag an bhfadhb le híogaireacht na ngabhdóirí cille a aithníonn inslin.
Bíonn tionchar ag an dara cineál paiteolaíochta ar 90% de gach diaibéiteas. Go minic is daoine os cionn 40-45 bliana d’aois iad seo atá seans maith go murtall nó a bhfuil gaolta acu le diaibéiteas (fachtóir géiniteach).
Faoi 2017, tá go leor cógais a laghdaíonn glúcós forbartha agus feabhsaithe. Go dtí seo, na cineálacha seo a leanas de ghníomhairí hipoglycemic
Feabhas a chur ar íogaireacht inslin na gcealla:
- thiazolidinediones (Pioglar agus Diglitazone);
- biguanides (metformin).
Drugaí nua a thosaigh á gcruthú sna 2000idí:
- Coscóirí DPP-4 (Ongliza agus Yanuviya);
- coscairí alfa glucosidase (Glucobai);
- Agónaitheoirí gabhdóra GLP-1 (Viktoza agus Baeta).
Spreagóirí hormóin:
- meglitinides (Starlix agus Novonorm);
- díorthaigh sulfonylurea (Maninyl, Glurenorm agus Diabeton).
Bíonn tionchar diúltach ag an tríú cineál druga ar fheidhm pancreatach agus ídíonn sé é. Agus na drugaí seo á nglacadh, tá seans beagnach ann i gcónaí diaibéiteas cineál 2 a aistriú go dtí an chéad cheann.
Meastar gur glúin nua drugaí iad na drugaí a luadh cheana chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil, agus cuirfear faisnéis mhionsonraithe ina leith i láthair níos déanaí.
Cealla a fheabhsaíonn so-ghabháltacht inslin
Thosaigh Thiazolidinediones á n-úsáid mar ghníomhairí a laghdaíonn hyperglycemia, le déanaí. Ní dhéanann na drugaí diaibéiteas seo difear do chealla béite; os a choinne sin, feabhsaíonn siad íogaireacht na bhfíochán forimeallach i leith inslin. Mar thoradh air sin, laghdaíonn thiazolidinediones glúcós agus bíonn tionchar fabhrach acu ar thiúchan lipid.
Go ginearálta, tá drugaí an ghrúpa seo in ann an tiúchan siúcra a laghdú 0.5-2%, mar sin is minic a thógtar iad i gcomhcheangal le metformin, instealltaí inslin nó díorthaigh sulfonylurea. Samplaí de dhrugaí i dtáibléid a bhaineann leis an aicme thiazolidinediones ná Pioglar, Actos agus Diaglitazone. Is é an taobh dearfach dá n-úsáid an dóchúlacht íseal go dtiocfaidh laghdú tapa ar leibhéil siúcra. Meastar go bhfuil míochainí diaibéiteas den sórt sin ar na cinn is mó a bhfuil gealladh fúthu maidir le friotaíocht inslin a dhíchur.
Déanann an t-aon ionadaí ionadaíocht ar Biguanides - metformin, atá mar chuid de dhrugaí an ghrúpa seo. Thosaigh cleachtas míochaine ag úsáid na substainte tar éis 1994. Faoi 2017, ba biguanides a bhí ar an gceann is cáiliúla i gcóireáil diaibéiteas cineál 2. Cuireann Metformin cosc ar phróiseas táirgthe glúcóis ag an ae agus a iontráil san fhuil. Ina theannta sin, feabhsaíonn sé íogaireacht na bhfíochán forimeallach i leith inslin. Tairgeann margadh cógaseolaíochta na Rúise líon mór táibléad le haghaidh diaibéiteas cineál 2 ina bhfuil an comhábhar gníomhach - hidreaclóiríd metformin. Is iad analógacha coitianta Metformin, Siofor, Glucofage agus daoine eile.
Ba chóir a thabhairt faoi deara, i measc na ngnéithe dearfacha d’úsáid na ndrugaí seo, go bhfuil riosca íseal ann go mbeidh stát hipoglycemic ann, atherosclerosis a chosc, meáchain caillteanas agus an cumas a ghlacadh i dteannta le teiripe inslin agus drugaí eile a laghdaíonn siúcra.
I measc na ngnéithe diúltacha a bhaineann le húsáid metformin, is féidir trí fhachtóir a idirdhealú.
- Neamhord díleácha ag tús na cóireála a bhaineann le andúil an choirp i ngníomh na substainte Is iad na hairíonna tipiciúla ná nausea agus vomiting, buinneach, easpa goile, flatulence.
- An dóchúlacht go mbeidh aigéadóis lachtaigh ann.
- Laghdaíonn teiripe fadtéarmach tiúchan vitimín B 12 sa chorp.
Tá sé dodhéanta táibléad metformin a úsáid i bpaiteolaíocht an ae, an chonair riospráide, na duánach nó cliseadh croí.
Drugaí is déanaí
Ag tosú i 2006, thosaigh drugaí nua ar a dtugtar “coscairí DPP-4” á n-úsáid i gcleachtadh míochaine. Níl baint acu le hinslin a tháirgeadh ag béite-chealla. Tá a ngníomh dírithe ar pholaipeiptíde cosúil le glútan den chéad chineál (GLP-1) a chosaint, a ndéantar a táirgeadh sa stéig, ó éifeacht millteach an einsím DPP-4. Tagann ainm na ndrugaí sa ghrúpa seo ó ainm na heinsíme.
Feabhsaíonn GLP-1 an briseán, agus mar thoradh air sin a thosaíonn inslin a tháirgeadh níos mó. Cuireann GLP-1 in aghaidh forbairt glúcagon freisin, a théann i bhfeidhm go diúltach ar an hormón íslithe siúcra.
Is iad na buntáistí a bhaineann le coscairí DPP-4 a úsáid:
- Críochnaíonn dodhéanta hypoglycemia mar an leigheas a gníomh tar éis leibhéil glúcóis a normalú.
- Tá an dóchúlacht go méadófar meáchan coirp de bharr pills a thógáil eisiata.
- Is féidir iad a úsáid i gcomhcheangal le beagnach gach druga i dteannta le agónaithe insteallta gabhdóirí GLP-1 agus inslin.
I measc na n-iarmhairtí diúltacha, is féidir leat díriú ar trína chéile díleá, rud a léirítear go minic le pian bhoilg agus nausea. Ní mholtar pills diaibéiteas den sórt sin a úsáid de shárú ar an ae nó na duáin. Tá an grúpa drugaí seo roinnte ina: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
Is hormóin iad agónaitheoirí gabhdóra GPP-1 a spreagann táirgeadh inslin pancreatach agus a dheisíonn cealla islet millte. Ina theannta sin, laghdaíonn an cineál seo drugaí róthrom in othair murtallach. Ní dhéantar na drugaí seo a mhonarú i bhfoirm táibléad, ní féidir iad a cheannach ach i bhfoirm aimpléisí le haghaidh instealladh. Is é ionadaí an ghrúpa an druga nua Viktoza, chomh maith le Baeta.
Coscann coscairí alfa glucosidase tiontú glúcóis ó charbaihiodráití. Úsáidtear drugaí an ghrúpa seo nuair a bhíonn tiúchan glúcóis méadaithe ag an othar tar éis ithe. Is féidir na cistí seo a chomhcheangal le haon drugaí a laghdaíonn siúcra. Is é an t-aon lúide de choscóirí alfa-glucosidase ná go bhfuil cosc ar a n-úsáid i bpaiteolaíochtaí stéigeach.
Is iad na frithghníomhartha díobhálacha is coitianta tar éis na drugaí a thógáil ná fadhbanna díleá - foirmiú gáis méadaithe sna intestines agus buinneach. Le metformin, is fearr an druga seo gan é a úsáid, toisc go mbíonn tionchar aige freisin ar chóras díleá an duine. Is iad Diastabol agus Glucobay ionadaithe an ghrúpa seo.
Spreagóirí hormóin
Tá eolas ag an gcine daonna faoi dhíorthaigh sulfonylurea le fada an lá, ach níor úsáid sé é ach i gcóireáil galair thógálacha. Thángthas ar a n-éifeacht hipoglycemic de thaisme le linn an Dara Cogadh Domhanda.
Bíonn tionchar ag leigheas den sórt sin ar diaibéiteas ar obair na gcealla béite atá lonnaithe sa briseán, a shintéisíonn an hormón. Atosaíonn díorthaigh Sulfonylurea táirgeadh inslin agus méadaíonn íogaireacht na ngabhdóirí cille don inslin.
Mar sin féin, bíonn fo-iarsmaí nach dteastaíonn ó na cistí seo mar:
- stát hypoglycemia;
- ídiú cealla béite;
- meáchan a fháil.
Mar thoradh ar ró-shrianadh leanúnach na briseán, téann an dara cineál paiteolaíochta isteach sa chéad cheann. Ciallaíonn sé seo, chun luachanna glúcóis a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha, go mbeidh ar an othar hormón a instealladh go rialta. Roinntear díorthaigh sulfonylureas i roinnt ranganna:
- Glyclazide - Diabeton MV agus Glidiab MV.
- Glimepiride - Glemaz agus Amaril.
- Glycvidone - Glurenorm.
- Glibenclamide (Maninyl).
Spreagann drugaí an ghrúpa meglitinide táirgeadh hormóin íslithe siúcra freisin. Moltar iad do na diaibéitigh sin a méadaíonn a dtiúchan siúcra fola tar éis ithe. Cuimsíonn an grúpa seo dhá aicme drugaí - nateglinide (Starlix) agus repaglinide (Novonorm).
Is féidir na buntáistí a bhaineann leis na drugaí seo a úsáid a mheas nach ndéanann siad difear do mheáchan coirp an othair agus go praiticiúil ní bhíonn staid hypoglycemia mar thoradh orthu.
Mar sin féin, bíonn drugaí sa ghrúpa seo ina gcúis le roinnt frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann leis na córais díleá agus néaróg, athlasadh sa chonair riospráide uachtarach.
Is é an míbhuntáiste a bhaineann le drugaí ná praghas sách ard, ní éifeacht hipoglycemic an-éifeachtach agus úsáid arís agus arís eile i rith an lae.
Teiripe agus iarmhairtí a diúltaithe
Is iad príomh-airíonna diaibéiteas turais go minic chuig an seomra scíthe agus tart leanúnach. Féadfaidh an dá phríomhchomhartha seo sárú ar leibhéal na glycemia a léiriú. Má thugann duine faoi deara comharthaí den sórt sin ann féin, caithfidh sé teiripeoir a fheiceáil go luath.
Tá baint beacht ag an gcúis le básmhaireacht ard na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu le cóireáil anabaí agus neamhéifeachtach. Ag an gceapachán leis an speisialtóir freastail, ba chóir don othar insint go mion faoi na hairíonna go léir a chuireann imní air. Tar éis an chomhrá, forordaíonn an dochtúir diagnóis diaibéiteas.
Tá roinnt tástálacha ann ar féidir leat leibhéal an tsiúcra a chinneadh, ach is é an ceann is simplí agus is gasta ná staidéar a dhéanamh ar fhuil ó mhéar nó ó fhéith. Má tá na torthaí níos airde ná 5.5 mmol / L (fuil ribeach) agus 6.1 mmol / L (fuil venous), d’fhéadfadh sé seo prediabetes nó diaibéiteas a léiriú. Chun an cineál galair a chinneadh, déantar anailís ar C-peiptídí agus ar ábhar antashubstaintí GAD.
Má tá diaibéiteas cineál 2 diagnóisithe ag an dochtúir, tá regimen cóireála speisialta á fhorbairt aige ina bhfuil ceithre phríomhchuid:
- rialú glycemic rialta;
- cothú speisialta;
- stíl mhaireachtála ag gluaiseacht;
- cógais a ghlacadh.
Ní féidir ach an méid siúcra san fhuil a rialú agus cosc a chur ar fhorbairt iarmhairtí tromchúiseacha diaibéiteas. Is féidir go dtiocfadh forbairt ar dhearcadh míchúramach i leith do shláinte:
- Teip duánach tromchúiseach.
- Retinopathy diaibéitis - lagú amhairc mar thoradh ar athlasadh reitineach.
- Is neamhord sa néarchóras é neuropathy diaibéitis.
- Gangrene de na foircinní íochtaracha. Sa chás seo, d’fhéadfadh go mbeadh gá le aimpliú cos le haghaidh diaibéiteas.
- Coma glycemic.
- Inchoiriú miócairdiach nó stróc.
Caithfidh tú diaibéiteas a chóireáil in am. Ní pianbhreith an galar seo, an chéid seo caite, a bhuíochas leis an teicneolaíocht is déanaí, tá daoine ina gcónaí leis go hiomlán.
Is é an rud is mó ná a thabhairt suas. Ní sheasann leigheas nua-aimseartha: gach lá, forbraíonn eolaithe leigheas nua ina bhfuil níos lú contraindications agus a bhfuil an éifeacht theiripeach is fearr aici.
Ba chóir a mheabhrú, agus an druga á úsáid agat, go gcaithfidh tú cloí leis na dáileoga agus na moltaí cearta ón dochtúir. Ar an mbealach seo, is féidir leibhéil glúcóis a choinneáil ag gnáthleibhéal. Pléann an físeán san alt seo an chóireáil le haghaidh diaibéiteas cineál 2.
