In othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, éiríonn an cheist go minic, cá fhad a thógann Metformin? Déanta na fírinne, níl freagra na ceiste seo ann. Ní féidir le haon dochtúir an fráma ama cruinn a shonrú, ós rud é go mbraitheann cóireáil gach othair ar a staid ghinearálta sláinte, leibhéal glúcóis, déine diaibéiteas agus galair ghaolmhara.
Tugtar plague an 21ú haois ar Diaibéiteas mellitus. Tarlaíonn sé seo toisc go méadaíonn líon na n-othar leis an bpaiteolaíocht seo gach bliain. Taispeánann staitisticí go bhfuil 90% de gach diaibéiteas ag fulaingt ón dara cineál galair, ina measc tá idirdhealú ag líon mór ban atá róthrom ná fir.
Is druga coitianta é Metformin i measc diaibéiteas de chineál atá spleách ar inslin nach féidir leo laghdú siúcra a bhaint amach le réim bia agus aclaíocht speisialta. Ina theannta sin, úsáidtear é freisin chun iarmhairtí tromchúiseacha diaibéiteas agus fiú siadaí ailseach a chosc. Ach cad é meicníocht gníomhaíochta na míochaine, conas é a thógáil i gceart ionas nach ndéanfaidh tú dochar duit féin? Bhuel, déanaimis iarracht é seo a dhéanamh amach.
Meicníocht gníomhaíochta Metformin
Tá gníomh na substainte dírithe ar an bpróiseas gluconeogenesis a tharlaíonn san ae a chosc. Nuair a dhéantar táirgeadh glúcóis in orgán a laghdú, laghdaíonn a leibhéal fola freisin. Ba chóir a thabhairt faoi deara, i diaibéiteas, go sáraíonn an ráta foirmithe glúcóis san ae trí huaire ar a laghad na gnáthluachanna.
San ae tá einsím ar a dtugtar próitéin kinase gníomhachtaithe ag AMP (AMPK), a chomhlíonann an phríomhfheidhm i gcomharthaíocht inslin, meitibileacht saillte agus glúcóis, chomh maith leis an gcothromaíocht fuinnimh. Gníomhaíonn Metformin AMPK chun cosc a chur ar tháirgeadh glúcóis.
Chomh maith leis an bpróiseas gluconeogenesis a chur faoi chois, comhlíonann metformin feidhmeanna eile, eadhon:
- feabhsaíonn íogaireacht na bhfíochán agus na gcealla imeallacha le hormón íslithe siúcra;
- méadaíonn an glacadh glúcóis ag cealla;
- mar thoradh ar ocsaídiú méadaithe aigéid sailleacha;
- cuireann sé in aghaidh ionsú glúcóis ón gconair díleá.
Cuidíonn glacadh an druga le róthrom a laghdú i measc daoine. Íslíonn Metformin colaistéaról serum, colaistéaról TG agus LDL ar bholg folamh. Ag an am céanna, ní athraíonn sé méid lipoproteiní dlúis eile. Ní bhraitheann duine sláintiúil (le gnáthluachanna glúcóis) a ghlacann metformin an éifeacht theiripeach.
Trí úsáid a bhaint as an druga, is féidir leis an othar laghdú 20% ar ábhar siúcra a bhaint amach, chomh maith le tiúchan de haemaglóibin gliocóisithe thart ar 1.5%. Laghdaíonn úsáid an druga mar monotherapy, i gcomparáid le drugaí eile a laghdaíonn siúcra, inslin agus cothú speisialta, an dóchúlacht go dtarlóidh taom croí. Ina theannta sin, chruthaigh staidéar i 2005 (Comhoibriú Cochrane) go laghdaítear básmhaireacht i measc othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu trí Metformin a thógáil.
Tar éis don othar taibléad de metformin a ól, méadóidh a leibhéal fola thar 1-3 uair an chloig agus tosóidh sé ag gníomhú. Súnntear an druga go tapa go leor sa chonair gastrointestinal.
Ní dhéantar meitibileacht ar an gcomhpháirt, ach eisfhearadh ó chorp an duine le fual.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Scaoiltear an leigheas Metformin i bhfoirm táibléad ina bhfuil 500 mg den tsubstaint ghníomhach (hidreaclóiríd metformin). Chomh maith leis, tá méid beag comhpháirteanna breise san uirlis: stáirse arbhar, crospovidone, povidone K90, stearate maignéisiam agus talc. Tá 3 blisters de 10 táibléad i bpacáiste amháin.
Ní féidir ach an speisialtóir freastail a dhéanann measúnú oibiachtúil ar shláinte an othair úsáid an druga Metformin a fhorordú. Nuair a ghlacann othar pills, ba chóir dó moltaí uile an dochtúra a leanúint go docht.
Tá treoir isteach i ngach pacáiste den druga. Is féidir leat na tásca seo a leanas a úsáid ann:
- Diaibéiteas mellitus Cineál 2, go háirithe i measc daoine atá róthrom nach bhfuil seans maith ar ketoacidosis (meitibileacht carbaihiodráit lagaithe).
- I gcomhcheangal le teiripe inslin le friotaíocht hormóin, a d’eascair an dara huair.
Ba chóir a thabhairt faoi deara nach féidir ach le speisialtóir an dáileog cheart a ríomh, i bhfianaise an méid siúcra atá san fhuil diaibéitis. Soláthraíonn na treoracha dáileoga meánacha den druga, a mbíonn athbhreithniú agus coigeartú de dhíth orthu go minic.
Is é dáileog tosaigh an druga 1-2 táibléad (suas le 1000 mg in aghaidh an lae). Tar éis coicíse, is féidir méadú ar an dáileog de metformin.
Is iad dáileoga cothabhála an druga 3-4 táibléad (suas le 2000 mg in aghaidh an lae). Is é an dáileog laethúil is airde ná 6 táibléad (3000 mg). I gcás daoine scothaosta (ó 60 bliain) moltar gan metformin a ól níos mó ná 2 tháibléad in aghaidh an lae.
Conas pills a ól? Déantar iad a ithe go hiomlán, a nite síos le gloine beag uisce, le linn béile nó ina dhiaidh. Chun an seans go mbeidh frithghníomhartha diúltacha a bhaineann leis an gcóras díleá a laghdú, ba cheart an cógas a roinnt ina roinnt uaireanta. Nuair a bhíonn neamhoird meitibileach thromchúiseacha le feiceáil, ba cheart dáileog an druga a laghdú chun forbairt aigéadóis lachtaigh (coma lachtaigh) a sheachaint.
Caithfear metformin a choinneáil in áit thirim agus dorcha gan rochtain a fháil ar leanaí beaga. Tá an teocht stórála ó +15 go +25 céim. Is é 3 bliana ré an druga.
Contraindications agus éifeachtaí díobhálacha
Cosúil le cógais eile, féadfar úsáid metformin a chontrárthacht i measc daoine a bhfuil paiteolaíochtaí áirithe acu nó ar chúiseanna eile.
Mar a luadh cheana, d’othair atá níos sine ná 60 bliain, go háirithe iad siúd a dhéanann obair throm saothair, ní mholtar an druga a úsáid, mar d’fhéadfadh forbairt aigéadóis lachtaigh a bheith mar thoradh air.
Níl an liosta contraindications don druga seo chomh beag. Toirmisctear metformin a úsáid:
- precoma nó Bheirnicé, diagnóis ar ketoacidosis diaibéitis;
- mífheidhm na duáin agus an ae;
- galair ghéarmhíochaine a théann i bhfeidhm ar fheidhmiú na duáin (díhiodráitiú, hypoxia, ionfhabhtuithe éagsúla, fiabhras);
- nimhiú le deochanna alcólacha nó alcólacht ainsealach;
- paiteolaíochtaí ainsealacha nó géarmhíochaine a d’fhéadfadh forbairt infarction miócairdiach, cliseadh riospráide nó cliseadh croí a fhorbairt;
- Bheirnicé aigéad lachtaigh (go háirithe, stair);
- dhá lá ar a laghad a dhéanamh roimh agus ar feadh dhá lá tar éis scrúduithe x-ghathanna agus raidiseatóp le instealladh comhpháirte codarsnachta ina bhfuil iaidín;
- cothú íseal-calorie (níos lú ná 1000 calraí in aghaidh an lae);
- leanbh a iompar agus beathú cíche;
- claonadh níos mó in ábhar an druga.
Nuair a ghlacann othar leigheas gan cloí le moltaí an dochtúra, d’fhéadfadh fo-iarsmaí éagsúla a bheith le feiceáil. Tá baint acu le hoibriú mícheart:
- conradh díleá (vomiting, athrú blas, flatulence méadaithe, easpa goile, buinneach nó pian bhoilg);
- orgáin hematopoietic (forbairt anemia megaloblastic - easpa aigéad fólach agus vitimín B12 sa chorp);
- meitibileacht (forbairt aigéadóis lachtaigh agus hypovitaminosis B12 a bhaineann le malabsorption);
- córas inchríneacha (forbairt hypoglycemia, a léirítear le tuirse, greannaitheacht, tinneas cinn agus meadhrán, cailliúint an chonaic).
Uaireanta d’fhéadfadh gríos craicinn a bheith ann. Tarlaíonn frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann le cur isteach ar an gcóras díleá go minic le linn na chéad dhá sheachtain de theiripe. Is gnáth-imoibriú de chuid an choirp é seo, tar éis 14 lá, tarlaíonn andúil i metformin, agus imíonn na hairíonna leo féin.
Tacaíocht Ródháileog
Féadfaidh diaibéiteach a thógann leigheas ag dáileoga níos airde ná mar a léirítear sna treoracha nó a fhorordaíonn an dochtúir freastail damáiste mór a dhéanamh dá chorp, gan trácht ar bhás. Le ródháileog, is féidir iarmhairt chontúirteach a bheith ann - aigéadóis lachtaigh i diaibéiteas. Cúis eile lena fhorbairt ná carnadh an druga i gcás mífheidhm duánach.
Is comhartha d’aigéadóis lachtaigh é indigestion, pian bhoilg, teocht íseal an choirp, pian sna matáin, ráta riospráide méadaithe, meadhrán agus pian sa cheann, fainting, agus fiú coma.
Má thug an t-othar faoi deara ceann amháin ar a laghad de na hairíonna thuas, tá gá le cealú metformin go práinneach. Ansin, ba chóir duit an t-othar a chur san ospidéal go tapa le haghaidh cúraim éigeandála. Cinneann an dochtúir an t-ábhar lachtaithe, ar an mbonn seo, déanann sé an diagnóis a dhearbhú nó a bhréagnú.
Is é an nós imeachta haemodialysis an beart is fearr chun tiúchan iomarcach lachtaithe le metformin a bhaint. Chun deireadh a chur leis na comharthaí atá fágtha, déantar teiripe shíomptómach.
Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir le húsáid chasta metformin agus oibreáin le díorthaigh sulfonylurea a bheith ina chúis le laghdú tapa ar thiúchan siúcra.
Idirghníomhú le modhanna eile
Le linn metformin a úsáid i gcoimpléasc le drugaí eile, tarlaíonn imoibrithe ceimiceacha idir comhpháirteanna na ndrugaí, a fheabhsaíonn nó a laghdaíonn éifeacht íslithe siúcra metformin.
Mar sin, tá méadú tapa ar leibhéil siúcra mar thoradh ar úsáid metformin agus danazole ag an am céanna. Le rabhadh, ní mór duit clorpromazine a úsáid, a laghdaíonn scaoileadh inslin, agus ar an gcaoi sin glycemia a mhéadú. Le linn teiripe le hantaibheathaigh agus fiú tar éis tarraingt siar drugaí, is gá an dáileog de metformin a choigeartú.
Tarlaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh méadú ar an éifeacht íslithe siúcra nuair a ídítear í:
- Glucocorticosteroids (GCS).
- Sympathomimetics.
- Frithghiniúnach le húsáid inmheánach.
- Epinofrina.
- Glucagon a thabhairt isteach.
- Hormóin thyroid.
- Díorthaigh de phenothiazone.
- Diuretics lúb agus thiazides.
- Díorthaigh aigéad nicotinic.
D’fhéadfadh forbairt aigéadóis lachtaigh a bheith mar thoradh ar chóireáil le cimetidine. Lagaíonn úsáid metformin, ar a seal, éifeacht frithmhioculaithe.
De ghnáth bíonn alcól óil contraindicated nuair a úsáidtear metformin. Mar thoradh ar mheisce tromchúiseach le haiste bia íseal-calorie agus neamhchothromaithe, ocras nó teip ae cruthaítear aigéadóis lachtaigh.
Dá bhrí sin, le linn na cóireála le metformin, ba cheart d’othair monatóireacht a dhéanamh ar obair na duáin. Chun seo a dhéanamh, caithfidh siad dhá uair sa bhliain ar a laghad staidéar a dhéanamh ar thiúchan lachtaithe sa phlasma. Is gá freisin anailís a dhéanamh ar ábhar creatiníne san fhuil. Má thugann na torthaí le fios go bhfuil an tiúchan creatiníne níos mó ná 135 μmol / L (fireann) agus 110 μmol / L (baineann), is gá scor den druga.
Má aimsíodh go raibh galar tógálach bronchopulmonary nó paiteolaíocht thógálach ar an gcóras genitourinary ag othar, ba cheart dul i gcomhairle go práinneach le saineolaí.
Uaireanta bíonn laghdú ar thiúchan mar thoradh ar an meascán de metformin le drugaí eile a laghdaíonn siúcra, mar instealltaí inslin agus sulfonylureas. Ba cheart an feiniméan seo a chur san áireamh d’othair a thiomáineann feithiclí nó meicníochtaí casta. B’fhéidir go mbeidh ort obair chontúirteach den sórt sin a thréigean le linn na tréimhse cóireála.
Agus aon drugaí eile á n-úsáid aige, ba chóir don othar an dochtúir a chur ar an eolas faoi seo, a fhéadfaidh dáileog agus fad chúrsa na teiripe a athrú.
Costas, athbhreithnithe agus analógacha
Braitheann praghas Metformin ar cibé an ndéantar é a allmhairiú nó a tháirgeadh sa bhaile.
Ós rud é gur gníomhaire hipoglycemic coitianta é an comhábhar gníomhach in áiteanna éagsúla ar domhan, táirgeann go leor tíortha é.
Is féidir leat an druga a cheannach tríd an oideas a chur i láthair ag an gcógaslann, tá rogha ann an leigheas a ordú ar líne freisin.
Braitheann costas an druga ar réigiún an druga ar chríoch Chónaidhm na Rúise agus an mhonaróra
- 60 Metformin (An Rúis) - is é 196 rúbal an costas íosta, agus is é 305 rúbal an t-uasmhéid.
- 60 Metformin-Teva (An Pholainn) - is é 247 rúbal an costas íosta, agus is é 324 rúbal an t-uasmhéid.
- 60 Metformin Richter (An Ungáir) - is é an costas íosta 287 rúbal, agus is é 344 rúbal an t-uasmhéid.
- Metformin Zentiva (An tSlóvaic) Uimh. 30 - is é an costas íosta ná 87 rúbal, agus is é 208 rúbal an t-uasmhéid.
- Metformin Canon (An Rúis) Uimh. 60 - is é an costas íosta ná 230 rúbal, agus is é an t-uasmhéid ná 278 rúbal.
Mar a fheiceann tú, tá costas an druga Metformin íseal go leor, mar sin is féidir le gach duine a bhfuil ioncam difriúil acu é a cheannach. Ina theannta sin, tá sé níos brabúsaí druga baile a cheannach, toisc go bhfuil a phraghas níos ísle, agus go bhfuil an éifeacht theiripeach mar an gcéanna.
Tugann athbhreithnithe ar go leor diaibéiteas le fios gur druga éifeachtach hipoglycemic é Metformin. Laghdaíonn sé go tapa an tiúchan glúcóis san fhuil agus cuireann sé leis an éifeacht hipoglycemic le húsáid fhada an druga. Tugann mórchuid na n-othar faoi deara éascaíocht an druga a úsáid agus a chostas íseal, agus is buntáiste mór é sin. Nuair a chuirtear ceist an bhfuil sé indéanta metformin a ól chun meáchan a chailleadh, freagraíonn daoine go dearfach.
N’fheadar go leor daoine an dtarlaíonn comharthaí aistarraingthe tar éis metformin a thógáil. Ní chuireann aistarraingt an druga faoi deara méadú ar ghlúcós san fhuil agus méadú ar mheáchan an choirp.
I measc na n-easnaimh, tá sárú ar an gconair díleá a bhaineann le andúil an choirp i ngníomh an druga. Tar éis coicíse, imíonn na hairíonna míthaitneamhacha sin astu féin.
Mar gheall go ndéantar an druga leis an metformin comhpháirt ghníomhach a tháirgeadh ar fud an domhain, tá go leor ainmneacha air. Ní bheidh sa difríocht ach na substaintí breise a úsáidtear. Is iad analógacha an druga Metformin ná Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar agus daoine eile. Ba cheart go ndéanfadh an druga a úsáidtear tionchar dearfach ar staid sláinte an othair, gan iarmhairtí diúltacha a bheith aige.
Tá neamhéifeachtacht na cóireála le metformin bainteach leis an mainneachtain aiste bia speisialta a leanúint le haghaidh diaibéiteas, stíl mhaireachtála neamhghníomhach, agus rialú éagobhsaí ar leibhéil siúcra. Déanta na fírinne, ní féidir éifeacht hipoglycemic a sholáthar go hiomlán ach cógais a ghlacadh. Má dhéantar stíl mhaireachtála shláintiúil, teiripe drugaí a chothabháil agus moltaí an dochtúra go léir a leanúint, is féidir leis sláinte an othair a fheabhsú agus comharthaí diaibéiteas a mhaolú. Cuirfidh an físeán san alt seo faisnéis ar fáil faoin druga freisin.
