Is galar coitianta é Diaibéiteas mellitus a éilíonn cóireáil ar feadh an tsaoil. Dá bhrí sin, sa chéad chineál galair agus i gcásanna chun cinn leis an dara cineál paiteolaíochta, teastaíonn insulin a riaradh go leanúnach, rud a chabhraíonn le glúcós a normalú, agus é a thiontú go fuinneamh go tapa.
Go minic le diaibéiteas, úsáidtear insulin Aspart. Is druga ultrashort é seo.
Is analógach d’inslin dhaonna an uirlis, a fhaightear trí theicneolaíocht DNA athchuingreach ag baint úsáide as brú de Saccharomyces cerevisiae, áit a gcuirtear aigéad aspartach in ionad an phróitéin ag seasamh B28 (aimínaigéad). Is é 5825.8 an meáchan móilíneach.
Comhdhéanamh, foirm scaoilte agus éifeacht cógaseolaíoch
Comhcheanglaíonn inslin biphasach Aspart intuaslagtha agus protamine inslin criostalach i gcóimheas 30 go 70%.
Is fionraí é seo do riarachán sc, a bhfuil dath bán air. Tá 100 aonad i 1 millilítear, agus freagraíonn ED amháin do 35 μg de Aspart inslin ainhidriúil.
Cruthaíonn an t-analóg inslin daonna coimpléasc gabhdóra inslin le gabhdóir membrane cille cíteaplasmach seachtrach. Gníomhaíonn an dara ceann sintéis einsímí glycogen synthetase, pyruvate kinase agus hexokinase.
Tarlaíonn laghdú ar shiúcra le méadú ar iompar intéirríneach agus iontógáil glúcóis fíocháin níos fearr. Baintear hipoglycemia amach freisin tríd an am chun an glúcós a scaoileadh ag an ae, glycogenogenesis agus lipogenesis a ghníomhachtú.
Faightear aspart inslin biphasach trí ionramhálacha biteicneolaíochta nuair a chuirtear aigéad aspartach in ionad mhóilín an phróitéin hormóin. Tá éifeacht chomhchosúil ag insiltí déghnéasacha den sórt sin ar haemaglóibin gliocasaithe, mar a bhíonn ar inslin dhaonna.
Tá an dá dhruga chomh gníomhach céanna i gcoibhéis molar. Mar sin féin, gníomhaíonn insulin Aspart níos gasta ná an hormón daonna intuaslagtha. Agus tá éifeacht meántréimhse ag protamine criostail Aspart.
Déantar an gníomh tar éis an druga a riaradh tar éis 15 nóiméad. Tarlaíonn an tiúchan is airde den druga 1-4 uair an chloig tar éis an insteallta. Is é fad an éifeacht suas le 24 uair an chloig.
I serum, tá Cmax inslin 50% níos mó ná nuair a bhíonn inslin dhaonna déghnéasach á úsáid agat. Thairis sin, is lú ná leath an meán-am chun Cmax a bhaint amach.
T1 / 2 - suas le 9 n-uaire an chloig, léiríonn sé ráta ionsúcháin an chodáin faoi cheangal protamine. Breathnaítear ar leibhéil bunlíne inslin 15-18 uair an chloig tar éis a riaracháin.
Ach le diaibéiteas cineál 2, tá gnóthachtáil Cmax thart ar 95 nóiméad. Coinníonn sé ag leibhéal níos lú ná 14 agus os a chionn 0 tar éis riarachán sc. Níor rinneadh staidéar ar cibé an dtéann an réimse riaracháin i bhfeidhm ar shuíomh an ionsúcháin.
Dáileog agus riarachán
Go minic déantar an insulin Degludek, Aspart-insulin a riaradh go subcutaneously. Déantar instealladh i gcodanna áirithe den chorp:
- masa;
- Bol
- ceathar
- an ghualainn.
Ní mór duit instealladh inslin a dhéanamh roimh bhéilí (an modh prandial) nó tar éis ithe (modh postprandial).
Is é an dochtúir a fhreastalaíonn a chinneann algartam agus dáileog an riaracháin. Ach go minic is é méid laethúil an druga 0.5-1 AONAD in aghaidh 1 kg meáchain.
I gcásanna tromchúiseacha, déantar biphasic inslin Aspart a riar iv. Cuirtear an nós imeachta i gcrích trí chórais insileadh a úsáid i suíomh othar seachtrach nó othar cónaitheach.
Frithghníomhartha díobhálacha, contraindications agus ródháileog
Is féidir le húsáid inslin Asparta dul i bhfeidhm ar obair an Tionóil Náisiúnta, ós rud é go mbíonn normalú tapa paraiméadair siúcra ina chúis le neuropathy pian géarmhíochaine uaireanta. Gabhann an coinníoll seo le himeacht ama, áfach.
Chomh maith leis sin, bíonn cuma lipodystrophy sa chrios insteallta mar thoradh ar insulin biphasic. Ar thaobh na n-orgán céadfach, tugtar faoi deara lagú amhairc agus glití athraonta.
Is éadulaingt aonair iad contraindications ar chomhpháirteanna an druga agus hypoglycemia.
Ina theannta sin, níl sé inmholta Insulin Aspart a úsáid go dtí 18 mbliana d’aois. Ós rud é nach bhfuil aon sonraí cliniciúla ann a dhearbhaíonn éifeachtacht agus sábháilteacht an druga don orgánach atá ag teacht chun cinn.
I gcás ródháileog, tarlaíonn na hairíonna seo a leanas:
- crampaí
- laghdú géar ar ghlúcós;
- Bheirnicé hypoglycemic i diaibéiteas.
Le farasbarr beag den dáileog, chun an tiúchan glúcóis a normalú, is leor carbaihiodráití gasta a thógáil nó deoch milis a ól. Is féidir leat glucagon a iontráil go subcutaneously nó intramuscularly nó tuaslagán dextrose (iv).
I gcás coma hipoglycemic, déantar idir 20 agus 100 ml de dheascós (40%) a instealladh le bealach scaird-infhéitheach go dtí go ndéantar riocht an othair a normalú. Chun forbairt cásanna den sórt sin a chosc, moltar iontógáil carbaihiodráit ó bhéal a thuilleadh.
Idirghníomhú le drugaí eile agus treoracha speisialta
Is féidir an éifeacht hipoglycemic a fheabhsú má dhéantar riarachán inslin déghnéasach a chomhcheangal le riarachán ó bhéal na ndrugaí seo a leanas:
- drugaí a bhfuil alcól iontu agus drugaí hipoglycemic;
- Coscóirí MAO / ainhiodráit charbónach / ACE;
- Fenfluramine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- analógacha somatostatin;
- Theophylline;
- Sulfonamides;
- Pyridoxine;
- Stéaróidigh anabalacha.
Laghdaíonn siúcra go mór freisin úsáid tetracyclines, Mebendazole, Dizopyramide, Ketonazole, Fluoxetine agus Fibrates. Agus cuireann frithdhúlagráin tricyclic, frithghiniúnach béil, nicitín, sympathomimetics, glucocorticosteroids, diuretics thiazide, hormóin thyroid agus drugaí eile le lagú na héifeachta hipoglycemic.
Féadann roinnt drugaí leibhéil siúcra a mhéadú agus a laghdú. Ina measc seo tá ullmhóidí litiam, beta-blockers, salicylates, clonidine agus reserpine.
Is fiú a thabhairt faoi deara gur chóir an Flekspen a úsáidtear a stóráil ag teocht an tseomra, agus peann steallaire nua sa chuisneoir. Roimh an riarachán, ba chóir ábhar an vial a mheascadh go críochnúil.
Le gníomhaíocht choirp mhéadaithe, galair athlastacha nó thógálacha, tá gá le méadú ar an dáileog inslin. Agus ag tús na teiripe, ní mholtar meicníochtaí agus feithiclí casta a rialú. Labhróidh an físeán san alt seo faoin hormón freisin.
