Eascraíonn an gá le analóg inslin i diaibéiteas den chéad nó den dara cineál, nuair nach féidir le gníomhaíocht choirp agus cothú ceart leibhéil glúcóis a normalú.
Sula n-úsáidtear insulin ba cheart go dtuigfeadh Detemir conas an hormón a riaradh i gceart, agus sna cásanna sin ní féidir é a úsáid agus na fo-iarsmaí a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis leis.
Gníomh cógaseolaíoch na substainte
Déantar insulin Detemir a tháirgeadh trí úsáid a bhaint as biteicneolaíocht aigéad deoxyribonucleic (DNA) athchuingreach ag baint úsáide as brú ar a dtugtar Saccharomyces cerevisiae.
Is é inslin príomhshubstaint an druga Levemir flekspen, a scaoiltear i bhfoirm tuaslagáin i pinn steallaire 3 ml áisiúla (300 PIECES).
Ceanglaíonn an analógach hormóin daonna seo le gabhdóirí cealla imeallacha agus spreagann sé próisis bhitheolaíocha.
Cuireann an t-analóg inslin daonna gníomhachtú na bpróiseas seo a leanas chun cinn sa chorp:
- spreagadh iontógáil glúcóis ag cealla agus fíocháin imeallacha;
- rialú meitibileachta glúcóis;
- cosc ar gluconeogenesis;
- sintéis próitéin mhéadaithe;
- lipolysis agus proteolysis a chosc i gcealla saille.
A bhuíochas leis na próisis seo go léir, tá laghdú ar thiúchan siúcra fola. Tar éis inslin a instealladh, sroicheann Detemir an éifeacht is mó aige tar éis 6-8 uair an chloig.
Má iontrálann tú an tuaslagán dhá uair sa lá, baintear amach ábhar cothromaíochta inslin tar éis dhá nó trí instealladh den sórt sin. Tá inathraitheacht díscaoilte inmheánach aonair inslin Detemir i bhfad níos ísle ná inathraitheacht drugaí basal eile.
Tá an éifeacht chéanna ag an hormón seo ar an ngnéas fireann agus baineann. Tá a toirt dáilte ar an meán thart ar 0.1 l / kg.
Braitheann fad leathré deiridh an inslin a instealladh faoin gcraiceann ar dháileog an druga agus tá sé thart ar 5-7 uair an chloig.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Ríomhann an dochtúir dáileog an druga, ag cur tiúchan siúcra i diaibéiteas san áireamh.
Caithfear dáileoga a choigeartú i gcás sárú ar aiste bia an othair, gníomhaíocht choirp mhéadaithe nó cuma paiteolaíochtaí eile. Is féidir Insulin Detemir a úsáid mar an príomhdhruga, in éineacht le inslin bolus nó le drugaí a laghdaíonn siúcra.
Is féidir instealladh a dhéanamh laistigh de 24 uair ag am ar bith, is é an rud is mó ná an t-am céanna a urramú gach lá. Na bunrialacha maidir leis an hormón a riar:
- Déantar instealladh faoin gcraiceann isteach sa réigiún bhoilg, ghualainn, masa nó ceathar.
- Chun an dóchúlacht go dtarlóidh lipodystrophy (galar fíocháin sailleacha) a laghdú, ba cheart an limistéar insteallta a athrú go rialta.
- Teastaíonn seiceáil docht glúcóis agus coigeartú dáileog inslin ar dhaoine os cionn 60 bliain d’aois agus othair a bhfuil mífheidhm duáin nó ae orthu.
- Agus tú ag aistriú ó chógas eile nó ag céim tosaigh na teiripe, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéal na glycemia.
Ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuil méadú ar mheáchan an othair i gceist le cóireáil inslin. Roimh thurais fhada, ní mór don othar dul i gcomhairle le speisialtóir cóireála maidir le húsáid an druga, ós rud é go ndéanann criosanna ama athraithe an sceideal chun inslin a thógáil.
D’fhéadfadh scor de theiripe a bheith mar thoradh ar scor géar de theiripe - méadú tapa ar leibhéil siúcra, nó fiú cetoacidóis diaibéitis - sárú ar mheitibileacht carbaihiodráit mar thoradh ar easpa inslin. Mura ndéantar teagmháil go pras leis an dochtúir, d’fhéadfadh toradh marfach a bheith ann.
Cruthaítear hipoglycemia nuair a bhíonn an corp ídithe nó gan a bheith sáithithe go leor le bia, agus tá an dáileog inslin, ar a seal, an-ard. Chun carnadh glúcóis san fhuil a mhéadú, ní mór duit píosa siúcra, barra seacláide, rud éigin milis a ithe.
is minic a mhéadaíonn fiabhras nó ionfhabhtuithe éagsúla an gá atá le hormón. D’fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileog ar an tuaslagán i bhforbairt paiteolaíochtaí na duáin, an ae, an fhaireog thyroid, an fhaireog pituitary agus na faireoga adrenal.
Agus inslin agus thiazolidinediones á gcur le chéile, is gá a chur san áireamh gur féidir leo cur le forbairt galar croí agus cliseadh ainsealach.
Agus an druga á úsáid agat, is féidir athruithe ar thiúchan agus ar iompar síceamótair.
Contraindications agus dochar a d’fhéadfadh a bheith ann
Mar sin, níl contraindications maidir le húsáid insulin Detemir ar fáil. Ní bhaineann na srianta ach le so-ghabháltacht aonair don tsubstaint agus dhá bhliain d’aois toisc nach ndearnadh staidéir fós ar éifeacht inslin ar leanaí óga.
Le linn na tréimhse iompair, is féidir an druga a úsáid, ach faoi mhaoirseacht dochtúra.
Níor nocht staidéir iolracha fo-iarsmaí sa mháthair agus ina leanbh nuabheirthe nuair a tugadh isteach instealltaí inslin le linn a tréimhse iompair.
Creidtear gur féidir an druga a úsáid le beathú cíche, ach ní dhearnadh aon staidéir. Dá bhrí sin, do mháithreacha atá ag iompar clainne agus atá ag lachtadh, déanann an dochtúir an dáileog inslin a choigeartú, agus na buntáistí don mháthair agus an riosca féideartha dá leanbh a mheá.
Maidir le frithghníomhartha diúltacha ar an gcorp, tá liosta suntasach sna treoracha úsáide:
- Hypoglycemia, arb iad is sainairíonna comharthaí cosúil le codlatacht, greannaitheacht, maolán an chraiceann, tremors, tinneas cinn, mearbhall, trithí, fainting, tachycardia. Tugtar turraing inslin ar an riocht seo freisin.
- Hipiríogaireacht áitiúil - at agus deargadh limistéar an insteallta, itching, chomh maith le cuma diostróife lipid.
- Frithghníomhartha ailléirgeacha, angioedema, urticaria, rashes craiceann agus sweating iomarcach.
- Sárú ar an gconair díleá - nausea, vomiting, pian bhoilg, buinneach.
- Giorracht anála, brú fola laghdaithe.
- Lagú amhairc - athrú ar athraonadh as a dtagann reitineapaite (athlasadh an reitine).
- Forbairt neuropathy forimeallach.
Is féidir le ródháileog den druga titim go tapa i siúcra. Le hipoglycemia éadrom, ba chóir do dhuine táirge a bhfuil go leor carbaihiodráití ann a ithe.
I ndroch-chaoi an othair, go háirithe má tá sé gan aithne, tá gá le hospidéal práinneach. Instealladh an dochtúir tuaslagán glúcóis nó glúcagon faoin gcraiceann nó faoin mhatán.
Nuair a aisghabhann an t-othar, tugtar píosa siúcra nó seacláide dó chun titim siúcra arís agus arís eile a chosc.
Idirghníomhú le modhanna eile
Agus teiripe casta á dhéanamh bunaithe ar roinnt drugaí a úsáid, féadann gníomhaíocht inslin laghdú agus méadú.
Tá liosta de dhrugaí ann a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar an ngá atá le corp an duine i hormón íslithe siúcra.
Is féidir an nochtadh do inslin a laghdú trí:
- glucocorticosteroids;
- hormóin thyroid ina bhfuil iaidín;
- frithghiniúnach le húsáid ó bhéal;
- diuretics thiazide;
- frithdhúlagráin tricyclic;
- somatropin, heparin agus sympathomimetics;
- antagonists cailciam;
- clonidine, diazoxide agus phenytoin;
- moirfín, danazole agus nicitín.
Tarlaíonn neartú an íslithe siúcra ar inslin nuair a ídítear í:
- Coscóirí ATP;
- Coscóirí MAO;
- drugaí hypoglycemic le húsáid ó bhéal;
- coscairí ainhiodráite carbónacha;
- stéaróidigh anabalacha, bróimídeiptín;
- sulfonamides, tetracyclines, ketoconazole;
- clofibrate, mebendazole, theophylline, pyridoxine;
- béite-bhacóirí neamhroghnacha;
- cógais litiam, fenfluramine;
- deochanna alcólacha agus ullmhóidí le eatánól.
Is féidir le salicylates, reserpins, lanreotides agus octreotides éifeachtaí éagsúla a bheith acu ar an ngá atá le hormón, é a mhéadú nó a laghdú. Cuireann úsáid beta-blockers doiléir ar airíonna hypoglycemia. Níor chóir inslin a ghlacadh le cógais, lena n-áirítear thiols nó sulfites, ós rud é go scriosann siad a struchtúr.
Ní féidir an hormón a úsáid freisin le tuaslagáin insileadh.
Costas, athbhreithnithe, modhanna comhchosúla
Díoltar an druga Levemir flekspen, a bhfuil a chomhpháirt ghníomhach inslin Detemir, i siopaí drugaí agus i gcógaslanna ar líne.
Ní féidir leat an druga a cheannach ach le oideas dochtúra.
Tá an druga daor go leor, athraíonn a chostas ó 2560 go 2900 Rúbal. Maidir leis seo, ní féidir le gach othar é a íoc.
Mar sin féin, tá athbhreithnithe ar inslin Detemir dearfach. Thug a lán diaibéiteas a instealladh le hormón humanoid na buntáistí seo faoi deara:
- laghdú de réir a chéile ar siúcra fola;
- éifeacht an druga a choinneáil ar feadh thart ar lá;
- éasca le pinn steallaire a úsáid;
- frithghníomhartha díobhálacha a tharlaíonn go hannamh;
- meáchan an diaibéitis a choinneáil ar an leibhéal céanna.
Ní féidir gnáthluach glúcóis a bhaint amach ach trí chloí le rialacha uile na teiripe diaibéiteas. Ní amháin instealltaí inslin é seo, ach cleachtaí fisiteiripe freisin, roinnt srianta aiste bia agus rialú cobhsaí ar thiúchan siúcra fola. Tá sé thar a bheith tábhachtach comhlíonadh dáileoga cruinne, ós rud é go n-eisiatar tosú hypoglycemia, chomh maith lena iarmhairtí tromchúiseacha.
Mura n-oireann an druga don othar ar chúis éigin, féadfaidh an dochtúir leigheas eile a fhorordú. Mar shampla, insulin Isofan, ar analóg é den hormón daonna, a tháirgtear trí innealtóireacht ghéiniteach. Úsáidtear Isofan ní amháin i diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál, ach freisin ina fhoirm iompair (i mná torracha), paiteolaíochtaí idirbhreithe, chomh maith le hidirghabhálacha máinliachta.
Tá fad a ghníomhaíochta i bhfad níos ísle ná fad inslin Detemir, áfach, tá éifeacht hipoglycemic den scoth ag Isofan freisin. Tá na frithghníomhartha díobhálacha céanna aige beagnach, is féidir le drugaí eile dul i bhfeidhm ar a éifeachtúlacht. Tá an chomhpháirt Isofan le fáil i go leor cógais, mar shampla, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan agus eile.
Leis an úsáid cheart a bhaint as insulin Detemir, is féidir leat fáil réidh le hairíonna diaibéiteas. Cuideoidh a analógacha, ullmhóidí ina bhfuil inslin Isofan, nuair a thoirmisctear an druga a úsáid. Conas a oibríonn sé agus cén fáth a bhfuil inslin de dhíth ort - san fhíseán san alt seo.
