Is druga ríthábhachtach é inslin do dhiaibéitigh den chéad chineál, agus an dara ceann go hannamh. Tagann sé in áit an inslin hormóin, a chaithfidh an briseán a tháirgeadh i méid áirithe.
Go minic, ní fhorordaítear othair ach inslin ghearr agus ultrashort, a thugtar a instealltaí tar éis béile. Ach tarlaíonn sé freisin go dteastaíonn inslin fhada ghníomhach, a bhfuil riachtanais áirithe aici maidir le ham an insteallta.
Anseo thíos déanfaimid breithniú ar thrádmharcanna insulins le gníomh fada, a n-airíonna cógaisíochta agus cásanna nuair is gá a n-instealltaí, chomh maith le haiseolas diaibéiteas ar úsáid inslin fad-ghníomhach.
Inslin fad-ghníomhach
Forordaítear insliní fada-ghníomhacha mar diaibéiteas basal mar inslin basal, agus sa dara cineál mar mona-theiripe. Tugann coincheap inslin basal le tuiscint inslin, a chaithfear a tháirgeadh sa chorp i rith an lae, beag beann ar bhéilí. Ach le diaibéiteas cineál 1, níl briseán ag gach othar atá in ann an hormón seo a tháirgeadh fiú i dáileoga íosta.
Cibé scéal é, forlíontar cóireáil de chineál 1 le instealltaí inslin gearr nó ultra-ghearr. Déantar instealltaí inslin fad-ghníomhacha ar maidin ar bholg folamh, uair amháin sa lá, níos lú ná dhá uair. Tosaíonn an druga ag gníomhú tar éis uair an chloig nó trí huaire an chloig, bíonn sé gníomhach ó 12 go 24 uair an chloig.
Cásanna nuair is gá inslin fhada ghníomhach a fhorordú:
- feiniméan breacadh an lae a chur faoi chois;
- siúcra fola a chobhsú ar maidin ar bholg folamh;
- cóireáil ar an dara cineál diaibéiteas, chun a aistriú go dtí an chéad chineál a chosc;
- sa chéad chineál diaibéiteas, cetoacidóis a sheachaint agus cealla béite a chaomhnú go páirteach.
Roimhe seo bhí rogha insliní breise fadtéarmacha teoranta, forordaíodh othair NPH-insulin ar a dtugtar Protofan. Tá dath scamallach air, agus roimh instealladh b’éigean an buidéal a chroitheadh. I láthair na huaire, d’aithin pobal na n-inchríneolaithe go hiontaofa go bhfuil éifeacht dhiúltach ag Protofan ar an gcóras imdhíonachta, agus é á spreagadh chun antasubstaintí a tháirgeadh go inslin.
Mar thoradh air seo go léir imoibriú ina dtéann antasubstaintí inslin isteach, rud a fhágann go bhfuil sé neamhghníomhach. Chomh maith leis sin, is féidir le hinslin faoi cheangal a bheith gníomhach go mór nuair nach gá é sin a thuilleadh. Is é is dóichí go mbeidh carachtar lagfhuaimnithe ag an imoibriú seo agus go mbeidh léim bheag i siúcra i gceist leis, laistigh de 2-3 mmol / L.
Ní mhothaíonn an t-othar é seo go háirithe, ach, go ginearálta, bíonn an pictiúr cliniciúil diúltach. Le déanaí, forbraíodh drugaí eile nach bhfuil a leithéid d’éifeacht acu ar chorp an othair. Analógacha
- Lantus;
- Levemir.
Tá dath trédhearcach acu, ní gá iad a chroitheadh roimh an instealladh. Is féidir analóg inslin fad-ghníomhach a cheannach go héasca ag aon chógaslann.
Tá meánphraghas Lantus i gCónaidhm na Rúise idir 3335 - 3650 Rúbal, agus Rúbal - 890-970 Rúbal. Tugann athbhreithnithe ar diaibéiteas le fios go bhfuil éifeacht aonfhoirmeach ag Lantus ar siúcra fola i rith an lae.
Sula ndéantar inslin fhada ghníomhach a fhorordú, éilítear ar an inchríneolaí a cheangal ar an othar taifeadadh le rialú siúcra fola, a rinneadh ó sheachtain go trí seachtaine go laethúil. Taispeánfaidh sé seo pictiúr iomlán de gheansaí i glúcós fola agus an gá atá le ceapachán den chineál seo inslin a chealú nó a chealú.
Má fhorordaíonn an dochtúir an leigheas gan an pictiúr cliniciúil den leibhéal siúcra fola a chur san áireamh, is fearr teagmháil a dhéanamh le inchríneolaí eile.
Meicníocht gníomhaíochta inslin fhada
Comhcheanglaíonn drugaí fad-ghníomhacha ullmhóidí inslin meántéarmacha agus fadtéarmacha. Thairis sin, tosaíonn an chéad cheann ag gníomhú sa chorp laistigh d’uair an chloig - dhá uair an chloig, ag sroicheadh a bhuaic ag 4 - 11 uair an chloig, an ré iomlán 9 - 12 uair an chloig.
Súnntear cógais ar mheánfhad níos moille, agus bíonn éifeacht fhuaimnithe fada acu. Baintear é seo amach a bhuíochas le fadóir speisialta - protamine nó sinc. Cuimsíonn NPH-insulin protamine a fhaightear ó bhainne éisc i gcóimheas stoichiometric.
Ar an margadh cógaseolaíochta do dhiaibéitigh, cuirtear ullmhóidí inslin den sórt sin ar feadh meántréimhse i láthair:
- Inslin innealtóireachta géiniteach, trádainmneacha Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
- Inslin leathshintéiseach daonna - Humador, Biogulin.
- Inslin chomhpháirt mona muiceola - Protafan MS;
- Insulin i bhfionraí cumaisc - Monotard MS.
Tosaíonn leigheas fad-ghníomhach a ghníomhaíocht laistigh de 1.5 uair an chloig tar éis an insteallta, is é an fad iomlán 20 - 28 uair an chloig. Thairis sin, dáileann drugaí den sórt sin inslin i gcorp an othair go cothrom, rud a fheabhsaíonn an pictiúr cliniciúil agus nach spreagann athruithe go minic i méid an insteallta inslin ghearr agus ultra-ghearr.
I measc na ndrugaí atá ag gníomhú le fada tá inslin glargine, atá cosúil le inslin dhaonna. Níl buaicghníomhaíocht fhuaimnithe aici, toisc go scaoiltear isteach san fhuil í ag ráta measartha seasmhach. Tá cothromaíocht aigéadach pH ag Glargin. Ní chuimsíonn sé seo a riarachán comhcheangailte le hinsliní gearra agus ultrashort, ós rud é go bhfuil cothromaíocht neodrach pH ag na drugaí seo.
Is minic a bhíonn na cógais inslin seo ar fáil ar fionraí agus déantar iad a riaradh go subcutaneously nó go intramuscularly. Ainmneacha Trádála:
- Lantus Inslin Glargine.
- Detemir inslin
Tá contraindications den sórt sin ann le haghaidh instealltaí insulin glargine agus detemir - Bheirnicé diaibéitis, réamh-Bheirnicé.
Seo thíos treoir mhionsonraithe maidir le hinslin Lantus a úsáid.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Cuimsíonn Lantus Solostar 1 ml glargine inslin sa mhéid 3.63 mg, atá comhionann le 100 IU den inslin hormóin daonna.
Tá excipients san áireamh freisin: gliocról, clóiríd since, hiodrocsaíd sóidiam, uisce le haghaidh instealladh.
Ar an gcuma, is leacht soiléir gan dath é le haghaidh instealladh subcutaneous isteach i bhfíochán adipose an othair. Tá cineálacha éagsúla scaoilte ag an druga:
- Córas OpticClick, a chuimsíonn cartúis 3 ml. Cúig cartúis i bpacáiste amháin.
- Pinn Steallaire 3 ml OptiSet Nuair a bhíonn an inslin thart, ní gá duit ach cartús nua a cheannach agus é a shuiteáil sa pheann steallaire. I bpacáiste cairtchláir amháin, cúig phinn steallaire.
- Lantus Solotar, cartúis 3 ml. Cuirtear isteach go heirméiteach iad sa pheann steallaire le haghaidh úsáide aonair, ní chuirtear na cartúis in ionad. I bpacáiste cairtchláir amháin, cúig phinn steallaire, gan snáthaidí insteallta.
Is druga é Lantus a bhaineann leis an ngrúpa cógasiteiripeach de dhrugaí frithdhiaibéiteacha. Is analógach de ghníomh basal inslin an duine í substaint ghníomhach Lantus - insulin glargine. Déantar é a thuaslagadh go hiomlán sa tsruth fola. Tarlaíonn gníomh inslin go tapa.
Tá éifeacht den sórt sin ag an druga ar chorp an othair:
- Laghdaíonn sé glúcós fola.
- Méadaíonn sé iontógáil agus úsáid glúcóis ag fíochán matáin chnámharlaigh agus adipose.
- Spreagann sé bith-aistriú glúcóis go glycogen san ae.
- I bhfíochán matáin, méadaíonn sé táirgeadh próitéine.
- Méadaíonn táirgeadh lipid.
Moltar instealltaí a dhéanamh uair amháin sa lá, ní fhorordaíonn ach an t-inchríneolaí an dáileog, agus déine an ghalair á chur san áireamh. Maidir le hothair a bhfuil an siúcra fola céanna acu, d’fhéadfadh na dáileoga a bheith difriúil, mar gheall ar na héifeachtaí éagsúla ar chorp an othair agus ar a réamhchlaonta fiseolaíocha.
Ní fhorordaítear Lantus ach le haghaidh diaibéiteas den chéad agus den dara cineál, do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn sé bliana d’aois. Níor tástáladh éifeachtacht an druga do leanaí faoi bhun sé bliana d’aois.
Taispeántar fo-iarsmaí inslin den chuid is mó i gcás cheapachán na dáileoige mícheart. Is iad na príomhchinn:
- Hypoglycemia.
- Neuroglycopenia
- Frith-rialáil adrenergic.
Is féidir freisin frithghníomhartha ailléirgeacha i bhfoirm itching, dó agus urtacáire ag suíomh an insteallta. De ghnáth maireann an symptom áitiúil seo suas le seacht lá agus imíonn sé as féin.
Treoracha speisialta: níor chóir an leigheas a mheascadh le cineálacha eile inslin, toisc go bhfuil timpeallacht aigéadach pH ag Lantus. Ba chóir instealltaí a thabhairt ag an am céanna den lá, beag beann ar bhéilí. Insíonn an físeán san alt seo duit cé a fhorordaítear inslin.
