Buíochas le staidéir iomadúla agus leis an tionscal cógaisíochta, faoi láthair tá drugaí éifeachtacha in aghaidh diaibéiteas. Le cabhair ó chógais áirithe, is féidir leat an leibhéal inslin san fhuil a choinneáil.
Áit speisialta i measc drugaí áitíonn drugaí nua-aimseartha chun inslin inmheánach a athsholáthar. Is féidir Insulin Glargin a úsáid mar uirlis neamhspleách, uaireanta bíonn sé i láthair i ndrugaí eile, mar shampla, Lantus nó Solostar. Tá thart ar 70% d’inslin, Lantus - 80% sa dara ceann.
Ní dhearnadh staidéar ar éifeachtaí na ndrugaí seo le linn toirchis, mar sin, níor cheart ach an dochtúir freastail cinneadh a dhéanamh maidir leis an ligean isteach. Chomh maith leis sin, ba cheart cistí a fhorordú le rabhadh do leanaí faoi bhun seacht mbliana d’aois.
Sainmhíniú ar diaibéiteas
Is galar pancreatach é diaibéiteas de bharr easpa sintéise inslin. Leis an ngalar seo, cuirtear isteach ar obair a lán orgán agus córas an choirp, ós rud é go dtarlaíonn athruithe ar an gcothromaíocht meitibileach.
I 90% de na cásanna, níl baint ag an ngalar le heasnamh inslin, mar riail, tá diaibéiteas den sórt sin cláraithe i ndaoine murtallach. Tá baint ag 10% de na cásanna le héagothroime glúcóis agus inslin, rud atá mar gheall ar phaiteolaíocht na briseán.
Tá cúiseanna éagsúla ann a d’fhéadfadh a bheith ina gríosú an ghalair:
- predisposition géiniteach
- cur isteach ar an gcóras autoimmune,
- neamhoird a bhaineann le róthrom agus daoine eile.
Cosnaíonn an córas autoimmune an corp ó éagsúlacht pataiginí, baictéir agus ionfhabhtuithe inmheánacha agus seachtracha. Cuimsíonn sé seo cealla féin agus cealla eachtracha a bhfuil neamhoird thromchúiseacha orthu.
Níl a fhios ag leigheas nua-aimseartha cén fáth go ndéantar dul amú ar an gcóras autoimmune ag am éigin agus tosaíonn sé ag glacadh fíocháin agus cealla pancreatacha d’eachtrannaigh, ag iarraidh iad a dhíchur, ag táirgeadh antasubstaintí speisialta.
De ghnáth, déantar an scrios sin go rathúil, agus tosaíonn cealla a d’éalaigh óna ndíchur ag táirgeadh hormóin, lena n-áirítear inslin, i mód luathaithe. Tógann an próiseas seo roinnt ama, ansin tagann nóiméad nuair a thosaíonn méid an inslin ag titim, rud a chiallaíonn go n-ardóidh leibhéal an siúcra, nach féidir a mhiondealú.
Comharthaí tánaisteacha diaibéiteas:
- galair pancreatacha, mar shampla pancreatitis,
- neamhoird hormónacha, goiter idirleata go minic,
- drugaí hormónacha nó tocsaineacha a úsáid go leanúnach chun galair eile a chóireáil.
Cibé cúis atá le diaibéiteas, tá meicníocht an ghalair gan athrú. Mar gheall ar easpa inslin, ní ghlacann an corp glúcós agus níl sé in ann é a charnadh sna matáin agus san ae. Tá cuid mhór siúcra saor in aisce le feiceáil, déantar é a iompar le fuil agus nitear gach orgán, agus déanann sé díobháil thromchúiseach dóibh.
Tá glúcós ar cheann de na soláthraithe fuinnimh, mar sin is minic a dhéantar a neamhdhóthanacht a chúiteamh le rud éigin eile. Sa chás seo, tosaíonn an corp ag saillte a phróiseáil, agus iad á mbreithniú mar fhoinse fuinnimh.
Tá cuid mhór einsímí bia sa “díleá” seo saillte, nach bhfuil modh eisfheartha ón gcorp acu.
Déanann einsímí atá deartha chun bia a dhíleá an briseán a dhíleá sa deireadh, agus bíonn athlasadh géarmhíochaine mar thoradh air, a mbíonn go leor comharthaí ag gabháil leo.
Saintréithe drugaí
Is é prionsabal gníomhaíochta inslin, a phríomhfheidhm, lena n-áirítear Glargin, meitibileacht glúcóis a rialáil. Luasghéadaíonn Insulin Lantus iontógáil glúcóis ag fíocháin muscle agus adipose, dá bhrí sin, laghdaíonn an leibhéal siúcra plasma. Moillíonn an druga seo an ráta táirgeachta glúcóis san ae freisin.
Is analógacha iad na drugaí seo ar inslin dhaonna, a fhaightear trí mholadh DNA baictéir Escherichia coli. Tá sé tréithrithe ag intuaslagthacht íseal i dtimpeallacht neodrach.
Ceanglaíonn sé le gabhdóirí inslin agus déanann sé bithfhuinnimh cosúil le hinslin inmheánach (endogenous) a idirghabháil.
Tá coigeartú ar mheitibileacht glúcóis. Íslíonn an druga agus a analógacha siúcra fola, ag gníomhachtú iontógáil glúcóis ag fíocháin imeallacha (go háirithe fíochán adipose agus matáin), agus cuireann sé cosc freisin ar fhoirmiú glúcóis san ae. Cuireann insulin cosc ar phróifiolacsas agus lipolysis, agus sintéis próitéin á fheabhsú.
Tar éis an druga a thabhairt go subcutaneous, bíonn an éifeacht faoi deara tar éis thart ar 40-60 nóiméad. De ghnáth, tugtar faoi deara an gníomh 24 uair an chloig, 29 uair an chloig ar a mhéad. Le instealladh subcutaneous amháin, breathnaítear tiúchan seasta den tsubstaint san fhuil tar éis 2-4 lá.
Déantar substaint Inslin Glargin Lantus a thuaslagadh go hiomlán mar gheall ar mheán aigéadach speisialta, agus le riarachán subcutaneous, déantar an t-aigéad a neodrú agus cruthaítear microprecipitate, as a scaoiltear an druga i méideanna beaga le himeacht ama.
Sa phlasma fola, níl aon luaineachtaí géara i méid an inslin, tarlaíonn gach rud go réidh. Soláthraíonn substaintí speisialta bealach gníomhaíochta fada.
Tá éifeachtaí cógaschinéiteacha agus cógaschinimiciúla dearfacha ag Insulin Glargin 300. Is féidir an t-ionadach seo a mholadh mar inslin basal in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 orthu.
Má úsáideann tú Insulin Glargin 300 IU / ml, osclaíonn sé seo deiseanna iontacha chun cóireáil leordhóthanach a dhéanamh ar dhaoine le diaibéiteas.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Forordaítear dáileoga den druga ina n-aonar. Tugtar an druga go subcutaneously 1 uair in aghaidh an lae ag an am céanna. Is iad seo a leanas na réimsí réamhrá:
- fíochán saille subcutaneous an bolg,
- ceathar
- an ghualainn.
M.
Ba chóir ithe le haghaidh instealltaí a athrú i gcónaí le gach druga a thabhairt isteach.
I diaibéiteas cineál 1, forordaítear an druga mar an príomh-inslin. I diaibéiteas cineál 2, úsáidtear é mar monotherapy nó i gcomhcheangal le gníomhairí hipoglycemic eile.
Má tá an t-othar tar éis aistriú ó inslin mheánach nó fhada ghníomhach go Insulin Glargin, ansin is gá an dáileog laethúil d’inslin bhunúsach a cheartú nó athrú ar chóireáil chomhréireach.
Nuair a aistrítear an t-othar ó insulin-isophan go instealladh amháin den druga, is gá an dáileog laethúil d’inslin basal a laghdú aon trian sna chéad seachtainí den chóireáil. Tá sé seo riachtanach chun an dóchúlacht go mbeidh hipoglycemia san oíche a laghdú. Le linn na tréimhse seo, is féidir laghdú ar an dáileog a fhritháireamh le méadú ar an méid inslin gearr-ghníomhach.
Fo-iarsmaí
Is iarmhairt dhiúltach minic é an hipoglycemia ar an bpróiseas, cosúil le teiripe inslin, is cosúil má tá na dáileoga inslin ró-ard i gcomparáid leis an riachtanas iarbhír. Mar gheall ar úsáid mhíchuí an druga, d’fhéadfadh go dtosódh duine ag tabhairt ionsaithe hypoglycemia, rud a mbíonn mífheidhmeanna an néarchórais mar thoradh air go minic.
De ghnáth, bíonn comharthaí frith-rialála adrenergic roimh neamhoird neuropsychiatracha mar gheall ar hypoglycemia:
- ocras
- greannaitheacht
- tachycardia.
Is minic go mbíonn athruithe suntasacha ar rialáil siúcra fola ina gcúis le lagú amhairc suímh mar gheall ar athruithe ar thurgor fíocháin agus athraonadh lionsa na súl. Íslíonn normalú fada siúcra fola an baol go ndéanfar reitineapaite diaibéitis a fhorbairt.
D’fhéadfadh frithghníomhartha áitiúla i limistéar an insteallta agus imoibrithe ailléirgeacha tarlú:
- deargadh
- pian
- itching
- urtacáire
- at.
Is gnách go n-imíonn an chuid is mó de na frithghníomhartha beaga i réimse an riaracháin inslin i gceann cúpla seachtain ar a mhéad. Forbraíonn frithghníomhartha hipiríogaireachta inslin i gcásanna neamhchoitianta.
D’fhéadfadh go mbeadh frithghníomhartha den sórt sin ar inslin nó ar eisfhearadh le feiceáil i bhfoirm forbairt frithghníomhartha ginearálaithe craiceann. Ina theannta sin, is dócha go mbeidh na rudaí seo a leanas:
- angioedema,
- bronchospasm
- hipotension arterial nó turraing.
Féadfaidh na sáruithe seo go léir bagairt a dhéanamh ar shaol duine.
Uaireanta is gá an dáileog a athrú chun an claonadh chun hipear- nó hipoglycemia a bhaint de bharr antasubstaintí a bheith ann. Chomh maith leis sin, is féidir le insulin moill a chur ar eisfhearadh sóidiam.
Mar thoradh air sin, tarlaíonn éidéime, go háirithe má bhíonn rialáil níos fearr ar phróisis meitibileach mar thoradh ar theiripe gníomhach inslin.
Idirghníomhaíochtaí Drugaí
Níl an druga ag luí le réitigh eile. Ní gá é a mheascadh le táirgí eile nó a chaolú.
Bíonn tionchar ag go leor drugaí ar mheitibileacht glúcóis, a éilíonn athrú dáileoige. I measc na ndrugaí sin tá:
- gníomhairí hipoglycemic béil,
- Coscóirí ACE
- disopyramids
- fibrates
- fluoxetine,
- Coscóirí MAO
- pentoxifylline
- propoxyphene
- salicylates,
- drugaí sulfa.
I measc na modhanna ar féidir leo éifeacht hipoglycemic inslin a laghdú tá:
- diuretics
- estrogens
- isoniazid
- glucocorticoids,
- danazol
- dé-ocsaíde
- glucagon,
- clozapine.
- gestagens
- hormón fáis,
- hormóin thyroid,
- epinephrine
- salbutamol,
- terbutaline
- inhibitors protease
- olanzapine.
Féadfaidh sé éifeacht hipoglycemic inslin a lagú agus a mhéadú:
- bacóirí béite,
- clonidine
- salainn litiam
- alcól
Roghnú inslin
Má dhéanaimid comparáid idir chógaschinéitic na ndrugaí atá á mbreithniú, léirítear a gceapachán mar dhochtúir le haghaidh diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál. Ní chuireann insliní nua-aimseartha le meáchan a fháil mar gheall ar dhrugaí a úsáid. Laghdaítear líon na dtiteann oíche i dtiúchan siúcra fola go suntasach freisin.
Ní gá ach instealladh amháin inslin a dhéanamh i rith an lae. Tá sé an-áisiúil d’othair. Ardéifeachtúlacht aitheanta an analóige inslin daonna le metformin d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu. Taispeánann staidéir eolaíocha laghdú tromchúiseach i geansaithe oíche i méid glúcóis. Dá bhrí sin, baintear normalú glycemia laethúil amach.
Is fiú a thabhairt faoi deara an teaglaim de Insulin Glargin Lantus le cógais ó bhéal chun glúcós fola a ísliú sna hothair sin nach bhfuil in ann diaibéiteas a chúiteamh. Ba chóir othair den sórt sin Insulin Glargin a fhorordú i gcéimeanna tosaigh an ghalair.
Is féidir le inchríneolaí nó liachleachtóir ginearálta an druga seo a mholadh. Tugann dianchóireáil ag úsáid Lantus deis chun glycemia a rialú i ndaoine le diaibéiteas de gach grúpa.
Costas
Cuireann an chógaslann ullmhóidí inslin ar chostais éagsúla. Braitheann an praghas ar an bhfoirm ina gcuirtear analógacha an druga Glargin Insulin i láthair. Tá costas an druga idir 2800 agus 4100 rúbal
