Bíonn tionchar ag diaibéiteas ar shláinte ae. Táirgeann agus stórálann an comhlacht seo glúcós, feidhmíonn sé mar chineál taiscumar le haghaidh siúcra, arb é an breosla é don chorp, ag coinneáil an leibhéal riachtanach glúcóis san fhuil.
Glúcós agus ae
Mar gheall ar riachtanais an choirp, tuairiscíonn glucagon agus insulin stóráil nó scaoileadh siúcra. Tarlaíonn an méid seo a leanas nuair a itheann sé: stóráiltear an t-ae i glúcós i bhfoirm glycogen, a ídítear níos déanaí, nuair is gá.
Méid méadaithe inslinagus cuireann céimeanna faoi chois glúcagon le linn na tréimhse ithe bia le glúcós a thiontú go glycogen.
Táirgeann corp gach duine glúcós, más gá. Dá bhrí sin, nuair nach n-itheann duine bia (san oíche, an t-eatramh idir bricfeasta agus lón), ansin tosaíonn a chorp a glúcós a shintéisiú. Déantar glúcós mar ghlúcós mar thoradh ar glycogenolysis.
Dá bhrí sin, tá aiste bia chomh tábhachtach do dhiaibéitigh, nó do dhaoine a bhfuil siúcra fola ard agus glúcós iontu.
Tá modh eile ag an gcomhlacht freisin chun glúcós a tháirgeadh ó shaill, aimínaigéid agus táirgí dramhaíola. Tugtar gluconeogenesis ar an bpróiseas seo.
Cad a tharlaíonn le heasnamh:
- Nuair a bhíonn an comhlacht easnamhach i glycogen, tá sé ag iarraidh lena dhícheall soláthar leanúnach glúcóis a chaomhnú do na horgáin sin a dteastaíonn sé uathu ar an gcéad dul síos - duáin, inchinn, cealla fola.
- Chomh maith le glúcós a sholáthar, táirgeann an t-ae rogha eile seachas an príomhbhreosla d’orgáin - cetóin a dhíorthaítear ó shaillte.
- Is réamhriachtanas le haghaidh tosú ketogenesis cion laghdaithe inslin.
- Is é príomhchuspóir ketogenosis siopaí glúcóis a chaomhnú do na horgáin sin is mó a bhfuil gá acu leis.
- Ní fadhb chomh coitianta í foirmiú go leor cetón, ach is feiniméan sách contúirteach í, dá bhrí sin, d’fhéadfadh go mbeadh cúram míochaine éigeandála ag teastáil.
Tábhachtach! Go minic, bíonn siúcra fola ard ar maidin le diaibéiteas mar thoradh ar gluconeogenesis méadaithe san oíche.
Ba chóir go mbeadh daoine nach bhfuil cur amach acu ar ghalar cosúil le diaibéiteas fós ar an eolas go méadaíonn an carnadh saille i gcealla an ae an seans go gcruthóidh an galar seo.
Thairis sin, ní hionann an méid saille i gcodanna eile den chorp.
Heipitosis sailleacha. Tar éis go leor staidéir a dhéanamh, fuair sé amach go bhfuil heipitosis sailleacha ina fhachtóir contúirteach do diaibéiteas.
Fuair eolaithe amach go bhfuil othair a bhfuil heipitosis sailleacha i mbaol mór as dul chun cinn diaibéiteas cineál 2 ar feadh cúig bliana.
Éilíonn diagnóis heipitocóis sailleacha ar dhuine a bheith cúramach faoina shláinte ionas nach bhforbróidh sé diaibéiteas. Tugann sé seo le tuiscint go n-úsáidfear aiste bia, chomh maith le cóireáil chuimsitheach ae ar aon fhadhbanna leis an orgán seo.
Déan heipitóis sailleacha a dhiagnóisiú ag úsáid ultrafhuaime. Féadann staidéar den sórt sin foirmiú diaibéiteas a thuar in ainneoin tiúchan inslin san fhuil.
Tabhair aird! Fiú amháin leis an ábhar inslin céanna san fhuil, tá daoine a bhfuil heipitóis sailleacha orthu i mbaol dúbailte diaibéiteas ná iad siúd nach bhfuil cur amach acu ar an ngalar seo (díghrádú an ae).
Rinneadh diagnóis ar heipitóis saille i 1/3 de chónaitheoirí na SA. Uaireanta ní fhuaimnítear comharthaí an ghalair seo, ach tarlaíonn sé go bhféadfadh cliseadh ae a bheith mar thoradh ar an ngalar agus go bhfuil damáiste ae ann.
Cuireann go leor daoine heipitóis sailleacha i leith galar ae alcólach, ach d’fhéadfadh go mbeadh cúiseanna agus comharthaí eile leis an ngalar seo.
Tábhachtach! Bíonn tionchar ag murtall san ae ar fhriotaíocht inslin.
Staitisticí
I staidéar a foilsíodh san iris Meitibileacht agus Inchríneolaíocht Chliniciúil, rinne eolaithe anailís ag déanamh staidéir ar an tionchar a bhíonn ag heipitíteas sailleach ar fhorbairt diaibéiteas.
Bhí 11,091 cónaitheoir sa Chóiré Theas páirteach sa tionscadal. Ag tús (2003) an staidéir agus tar éis cúig bliana i ndaoine, tomhaiseadh tiúchan inslin agus feidhm ae.
- Ag céim tosaigh an staidéir, rinneadh heipitóis sailleacha a dhiagnóisiú i 27% de Koreans.
- Ag an am céanna, breathnaíodh murtall i 60% de na daoine a ndearnadh tástáil orthu, i gcomparáid le 19% gan díghrádú ae.
- I 50% de dhaoine a bhfuil ae murtallach orthu, taifeadadh beanna tiúchan inslin ar bholg folamh (marcóir ar fhriotaíocht inslin), i gcomparáid le 17% gan heipitóis sailleacha.
- Mar thoradh air sin, níor fhorbair ach 1% de dhaoine sa Chóiré nach bhfuil heipitóis sailleacha diaibéiteas mellitus (cineál 2) acu, i gcomparáid le 4% atá ag fulaingt ó dhíghrádú ae.
Tar éis na marcóirí ar fhriotaíocht inslin a choigeartú ag céim tosaigh an staidéir, bhí an dóchúlacht go mbeadh diaibéiteas níos mó fós ná mar a bhí le heipitóis sailleacha.
Mar shampla, i measc daoine a raibh na leibhéil inslin is airde acu, bhí an riosca diaibéiteas dhá oiread níos airde ag tús an staidéir ar otracht ae.
Thairis sin, ag céim tosaigh an staidéir, bhí daoine aonair a raibh heipitosis sailleacha níos so-ghabhálaí d’fhorbairt easnamh inslin (colaistéaról ard agus glúcós).
Mar sin, is cinnte go méadaíonn heipitíteas sailleach an dóchúlacht go mbeidh diaibéiteas ann. Ina fhianaise seo, teastaíonn aiste bia speisialta ó dhaoine a bhfuil ae murtallach orthu, agus ba cheart go seachnóidís úsáid siúcra, glúcós fola a rialú agus iontógáil bianna agus bianna atá flúirseach i carbaihiodráití simplí a theorannú.
Tabhair aird! Dóibh siúd atá róthrom, déanfaidh aiste bia den sórt sin i bhfad níos comhchuí, cé nach bhfuil an aiste bia bunaithe an oiread sin ar mheáchain caillteanas agus ar chóireáil agus cosc heipitéime.
Chomh maith leis sin, bíonn diúltú alcóil i gceist le réim bia speisialta. Tá sé seo riachtanach chun go bhfeidhmeoidh an t-ae go hiomlán, a chomhlíonann níos mó ná 500 feidhm éagsúil.
Cioróis
I dtástáil glúcóis ó bhéal, is minic a bhíonn hyperglycemia ag daoine a bhfuil cioróis orthu. Ní thuigtear cúiseanna cioróis go hiomlán fós.
- De ghnáth, le cioróis, forbraíonn friotaíocht na bhfíochán forimeallach in aghaidh inslin agus laghdaíonn an t-imréiteach inslin.
- Laghdaíonn leibhéal íogaireachta adipocytes i leith inslin freisin.
- I gcomparáid leis an gcatagóir rialaithe, laghdaíonn cioróis ionsú inslin le linn an phasáiste tosaigh tríd an orgán.
- Go bunúsach, déantar méadú ar fhriotaíocht inslin a chothromú trína secretion méadaithe ag an briseán.
- Mar thoradh air sin, tá cion inslin méadaithe agus normalú ar an méid glúcóis san fhuil ar maidin agus laghdú beag ar lamháltas siúcra.
Uaireanta, tar éis iontógáil tosaigh glúcóis, laghdaítear secretion insulin. Cruthaíonn sé seo scor an C-peiptíd. Mar gheall air seo, déantar moilliú suntasach ar ghlacadh glúcóis.
Tá an méid glúcóis ar bholg folamh fós gnáth. Le hipoecretion fhuaimnithe inslin, téann siúcra ón ae isteach san fhuil mar gheall ar easpa éifeacht choisctheach inslin ar an bpróiseas foirmithe glúcóis.
Is é iarmhairt na gclaochluithe sin ná hyperglycemia ar bholg folamh agus hyperglycemia trom tar éis iontógáil glúcóis. Seo mar a fhoirmíonn diaibéiteas mellitus, agus i gcóireáil ba cheart é seo a chur san áireamh.
Is féidir an laghdú ar lamháltas glúcóis i cioróis a idirdhealú le fíor-diaibéiteas, mar gheall ar go bunúsach fanann an leibhéal glúcóis i duine nach n-itheann bia. Sa chás seo, ní chuirtear comharthaí cliniciúla diaibéiteas in iúl.
Is furasta cioróis i diaibéiteas a dhiagnóisiú. Tar éis an tsaoil, le heasnamh inslin, tá comharthaí mar:
- ascites;
- veins damhán alla;
- hepatosplenomegaly;
- buíochán.
Más gá, is féidir leat cioróis a dhiagnóisiú ag úsáid bithóipse ae.
Is éard atá i gceist le cóireáil le haghaidh cioróis ná úsáid táirgí carbaihiodráite, agus anseo a thagann aiste bia ar dtús. Ina ionad sin, forordaítear aiste bia speisialta don othar, go háirithe, tá sé riachtanach le haghaidh einceifileapaite, tá dlúthbhaint ag an gcóireáil anseo le cothú.
Táscairí feidhm ae
Le diaibéiteas mellitus cúitithe, ní thugtar faoi deara aon athruithe ar innéacsanna feidhm ae. Agus fiú má aimsítear iad, ní bhaineann a gcuid comharthaí agus cúiseanna le diaibéiteas.
Le sárú ar mheitibileacht carbaihiodráit, is féidir go dtarlóidh comharthaí hyperglobulinemia agus comharthaí a léiríonn méadú ar an méid bilirubin sa serum.
Maidir le diaibéiteas cúitimh, ní tréith iad na hairíonna sin. I 80% de dhiaibéitigh, tugtar faoi deara damáiste ae mar gheall ar a murtall. Mar sin, léirítear roinnt athruithe sa serum: GGTP, transaminases agus fosfatás alcaileach.
Níl aon bhaint ag méadú san ae mar gheall ar glycogen ard i diaibéiteas cineál 1 nó athruithe saille má tá an galar den dara cineál leis an anailís ar fheidhm ae.
Imreoidh aiste bia teiripeach simplí anseo ról an chosc, agus fáiltíonn cóireáil sa choimpléasc roimh chothú cothaitheach teiripeach.
An gaol atá ag galair an chonair biliary agus an ae le diaibéiteas
I diaibéiteas, is minic a fhorbraíonn cioróis. De ghnáth, déantar cioróis a dhiagnóisiú ar dtús agus ina dhiaidh sin braitear easnamh inslin, agus tá cóireáil á forbairt.
Is féidir le diaibéiteas a bheith ina chomhartha de haemagrómatóis oidhreachtúil. Tá sé idirghaolmhar freisin le heipitíteas autoimmune ainsealach agus le antaiginí den phríomh-choimpléasc histocompatibility DR3, HLA-D8.
Fiú amháin le foirm diaibéiteas atá neamhspleách ar inslin, is féidir le clocha gall a fhoirmiú. Is dóichí, ní bhaineann sé seo le diaibéiteas, ach le hathrú ar chomhdhéanamh bile mar gheall ar mhurtall. Is féidir le haiste bia teiripeach, mar chóireáil, sa chás seo cosc a chur ar fhoirmiú clocha nua.
Is féidir é a chur i leith freisin ar chomharthaí laghdaithe feidhm chonarthach sa gallbladder.
Ní bhíonn cóireáil mháinliachta ar an gallbladder i diaibéiteas riosca, ach is minic go mbíonn ionfhabhtuithe créachta agus básanna mar thoradh ar mháinliacht an chonair biliary.
Agus is féidir go dtiocfadh loit granulomatous nó cholestatic san ae mar thoradh ar chóireáil le sulfonylurea.
