Is drugaí iad Biguanides a chruthaítear chun glúcós fola a ísliú. Tá an uirlis ar fáil i bhfoirm táibléad.
Úsáidtear iad, go minic, le diaibéiteas mellitus cineál 2, mar aidiúvach.
Mar chuid de monotherapy, is annamh a fhorordaítear drugaí hipoglycemic. De ghnáth tarlaíonn sé seo i 5-10% de na cásanna.
Cuimsíonn Biguanides na drugaí seo a leanas:
- Bagomet,
- Avandamet
- Metfogamma,
- Glucophage,
- Acra Metformin
- Siofor 500.
Faoi láthair, sa Rúis, agus ar fud an domhain, úsáidtear na biguanides, den chuid is mó, díorthaigh de biguanide meitile, is é sin, metformin:
- glucophage
- Siofor
- metpho-gáma,
- dianormet
- glyformin agus daoine eile.
Briseann Metformin suas ó uair go leith go trí huaire an chloig. Táirgtear an druga i dtáibléid 850 agus 500 mg.
Is é dáileoga teiripeacha 1-2 g in aghaidh an lae.
Féadfaidh tú suas le 3 g in aghaidh an lae a ithe le haghaidh diaibéiteas.
Díorthaigh butylbiguanide:
- silubin
- buformin
- Adebite.
Tabhair faoi deara le do thoil go n-úsáidtear biguanides go teoranta, mar gheall ar fho-iarsmaí tromchúiseacha, eadhon dyspepsia gastric.
Anois ní mholann dochtúirí díorthaigh feinilbiguanide a úsáid, ós rud é go gcruthófar go bhfuil carnadh fola duine mar thoradh orthu:
- pyruvate
- lachtáit
Gníomh drugaí
Tá sé cruthaithe ag eolaithe go bhfuil baint ag éifeachtaí íslithe siúcra metformin i diaibéiteas le héifeacht shonrach an druga ar linn snámha agus ar shintéis. Tá baint ag éifeacht íslithe siúcra metformin le hiompróirí glúcóis sa chill.
Méadaíonn méid na n-iompróirí glúcóis mar gheall ar nochtadh do biguanides. Léirítear é seo in iompar glúcóis feabhsaithe ar fud na cille-membrane.
Míníonn an éifeacht seo an éifeacht ar ghníomhartha inslin agus inslin an choirp ag teacht ón taobh amuigh. Gníomhaíonn na drugaí sa membrane mitochondrial freisin.
Cuireann Biguanides cosc ar gluconeogenesis, agus ar an gcaoi sin cuireann siad le méadú ar ábhar:
- lachtáit
- pyruvate,
- Alanine
Is réamhtheachtaithe glúcóis iad na substaintí seo i gcomhthéacs gluconeogenesis.
Méadaíonn méid na n-iompróirí glúcóis faoi ghníomhaíocht metformin sa membrane plasma. Baineann sé le:
- GLUT-4,
- GLUT-2,
- GLUT-1.
Luasghéadaíonn iompar glúcóis:
- i mhatán réidh soithíoch
- endothelium
- matán an chroí.
Míníonn sé seo an laghdú ar fhriotaíocht inslin i ndaoine le diaibéiteas mellitus cineál 2 faoi thionchar metformin. Ní bhíonn méadú ar a secretion ag an briseán ag gabháil le méadú ar íogaireacht inslin.
I bhfianaise chúlra laghdú ar fhriotaíocht inslin, laghdaíonn an bunleibhéal a léiríonn inslin san fhuil freisin. Ní bhíonn méadú ar a secretion ag an briseán ag gabháil le méadú ar íogaireacht inslin, mar a bhíonn sulfonylureas á úsáid.
Nuair a dhéantar cóireáil le metformin i ndaoine, tugtar faoi deara cailliúint meáchain, ach nuair a dhéantar cóireáil le gníomhairí sulfonylurea agus insulin, is féidir an éifeacht contrártha a bheith leis. Ina theannta sin, cabhraíonn metformin le lipidí serum a ísliú.
Fo-iarsmaí
Ba chóir na príomh-fho-iarsmaí ó úsáid metformin a thabhairt faoi deara, is é seo a leanas an mheicníocht:
- buinneach, nausea, vomiting;
- blas miotalach sa bhéal;
- míchompord sa bolg;
- laghdú agus cailliúint goile, suas le sárú ar bhia;
- aigéadóis lachtaigh.
De ghnáth, imíonn na fo-iarsmaí agus na gníomhartha a léirítear, le laghdú ar an dáileog. Is comhartha é ionsaí buinneach chun stop a chur le metformin a ghlacadh.
Má ghlacann tú Metformin 200-3000 mg in aghaidh an lae ar feadh i bhfad, ansin ní mór duit cuimhneamh go laghdóidh ionsú an chonair gastrointestinal:
- Vitimíní B,
- aigéad fólach.
Is gá an fhadhb a bhaineann le ceapachán breise vitimíní a réiteach i ngach cás.
Tá sé riachtanach an cion lachtaithe fola a choinneáil faoi smacht, agus é seo a sheiceáil dhá uair sa bhliain ar a laghad. Tá sé seo tábhachtach i bhfianaise chumas metformin glicealú anaeróbach a fheabhsú sa stéig bheag agus cosc a chur ar glycogenolysis san ae.
Má tá gearáin ag duine faoi phian sna matáin agus blas miotalach sa bhéal, is gá staidéar a dhéanamh ar leibhéal na lachtaithe. Má mhéadaítear a cion fola, ansin ba cheart na gníomhartha le haghaidh cóireála le metformin a stopadh.
Mura féidir staidéar a dhéanamh ar leibhéal lachtaithe san fhuil, ansin cuirtear metformin ar ceal go dtí go normalóidh an riocht, ansin déantar féidearthachtaí uile a riaracháin a mheas.
Na príomh-contraindications
Tá sáruithe sonracha ar úsáid metformin:
- ketoacidosis diaibéitis, chomh maith le Bheirnicé agus coinníollacha eile de bhunadh diaibéitis;
- feidhm duánach lagaithe, creatiníne méadaithe san fhuil os cionn 1.5 mmol / l;
- coinníollacha hypoxic d'aon genesis (angina pectoris, teip imshruthaithe, 4 FC, angina pectoris, infarction miócairdiach);
- teip riospráide;
- einceifileapaite discirculatory dian,
- strócanna
- anemia
- galair thógálacha géarmhíochaine, galair máinliachta;
- alcól
- teip ae;
- toircheas
- tásca de stair aigéadóis lachtaigh.
Sa phróiseas méadaithe ae, forordaítear biguanides nuair a aithnítear hepatomegaly mar thoradh ar heipitostatóis diaibéitis.
Le neamhoird thógálacha-ailléirgeacha agus diostrófacha san ae, is féidir éifeacht biguanides ar an parenchyma hepatic a thaifeadadh, a chuirtear in iúl i:
- an chuma ar cholestasis, uaireanta suas go dtí an buíochán infheicthe,
- athruithe i dtástálacha feidhmiúla ae.
I heipitíteas leanúnach ainsealach, ba chóir drugaí a úsáid le rabhadh.
Murab ionann agus díorthaigh sulfonylurea, níl éifeacht dhíreach thocsaineach ag biguanides ar fheidhm hematopoietic na smior cnáimhe agus na duáin. Tá siad contrártha, áfach:
- galair duáin a spreagann laghdú ar scagachán glomerular
- slaig nítrigineach a choinneáil
- anaemacht throm, mar gheall ar an gcontúirt a bhaineann le lactacidemia.
Caithfidh daoine scothaosta breoite drugaí a fhorordú go cúramach, ós rud é go bhfuil baint aige seo leis an mbagairt ar aigéadóis lachtaigh. Baineann sé seo leis na hothair sin a dhéanann dianobair choirp.
Tá drugaí ann, agus má úsáidtear iad i gcóireáil biguanides, méadaíonn sé meicníocht aigéadóis lachtaigh, is iad sin:
- fruchtós
- teturam
- frithhistamíní
- salicylates,
- barbiturates.
