Is galar é Hipirtheannas ina bhfuil brú fola chomh hard go bhfuil cóireáil do dhuine thar a bheith tábhachtach. Is mó i bhfad na buntáistí a bhaineann le cóireáil ná an dochar ó fho-iarsmaí sa riocht seo.
Le brú fola 140/90 agus os a chionn, is gá dul i gcomhairle láithreach le dochtúir. Méadaíonn Hipirtheannas arís agus arís eile an dóchúlacht go bhfaighidh tú stróc, taom croí, daille tobann, cliseadh duánach agus galair thromchúiseacha eile.
Titeann an tairseach brú fola uasta le haghaidh diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 go 130/85 mm Hg. Ealaín. Má tá brú an othair níos airde, ansin caithfear gach beart a dhéanamh chun é a ísliú.
Tá Hipirtheannas i diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 an-chontúirteach. Má bhreathnaítear Hipirtheannas freisin i diaibéiteas mellitus, méadaíonn an seans go mbeidh galair den sórt sin ann:
- méadaíonn an baol taom croí le fachtóir 3-5;
- 3-4 huaire an baol stróc;
- 10-20 uair níos dóchúla go bhféadfadh daille tarlú;
- 20-25 uair - cliseadh duánach;
- 20 uair níos minice bíonn gangrene le feiceáil nuair a dhéantar na géaga a aimpliú.
Ag an am céanna, is féidir brú ard a normalú, ar an gcoinníoll nach bhfuil an galar duáin imithe i gcéim throm.
Cén fáth a bhforbraíonn diaibéiteas Hipirtheannas
Is féidir leis an gcuma atá ar Hipirtheannas artaireach i diaibéiteas mellitus cineál 1 nó 2 a bheith ar chúiseanna éagsúla. I 80% de na cásanna a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, tarlaíonn Hipirtheannas tar éis nephropathy diaibéitis, is é sin, damáiste duáin.
Tá Hipirtheannas i diaibéiteas cineál 2, mar riail, le feiceáil i duine i bhfad níos luaithe ná neamhoird meitibileachta carbaihiodráite agus diaibéiteas féin.
Tá Hipirtheannas ar cheann de na comhpháirteanna de shiondróim meitibileach, is réamhtheachtaí soiléir é diaibéiteas cineál 2.
Seo thíos na príomhchúiseanna le cuma Hipirtheannas agus a mhinicíocht i dtéarmaí céatadáin:
- Hipirtheannas bunscoile nó riachtanach - 10%
- Hipirtheannas systólach leithlisithe - ó 5 go 10%
- Nephropathy diaibéitis (feidhm duánach lagaithe) - 80%
- Paiteolaíochtaí inchríneacha eile - 1-3%
- Nephropathy diaibéitis - 15-20%
- Hipirtheannas mar gheall ar phaitinneacht soithíoch duánach lagaithe - ó 5 go 10%
Fadhb choitianta d’othair scothaosta is ea Hipirtheannas systólach leithlisithe.
Is é an dara paiteolaíocht is coitianta ná pheochromocytoma. Ina theannta sin, d’fhéadfadh sé go mbeadh siondróm Itsenko-Cushing, hyperaldosteronism bunscoile, srl.
Is neamhord sonrach é Hipirtheannas riachtanach a labhraítear faoi nuair nach féidir leis an dochtúir cúis an mhéadaithe ar bhrú fola a aithint. Má tá murtall suntasach le Hipirtheannas, is é an chúis is dóichí ná éadulaingt le carbaihiodráití bia i dteannta le leibhéal méadaithe inslin san fhuil.
Is é sin le rá, is siondróm meitibileach é ar féidir a chóireáil go cuimsitheach. Tá an dóchúlacht go dtarlóidh sé ard freisin:
- easpa maignéisiam sa chorp;
- strus ainsealach agus dúlagar;
- nimhiú le caidmiam, mearcair nó luaidhe;
- artaire mór a chúngú mar gheall ar atherosclerosis.
Príomhghnéithe Ardbhrú le Diaibéiteas Cineál 1
Is minic a tharlaíonn méadú ar bhrú i diaibéiteas cineál 1 mar gheall ar dhamáiste duáin, i.e., nephropathy diaibéitis. Tarlaíonn an casta seo i thart ar 35-40% de dhaoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu. Tá roinnt céimeanna sa sárú:
- céim de microalbuminuria. Tá móilíní próitéine albaimin le feiceáil sa fual;
- céim proteinuria. Déanann na duáin scagadh níos measa agus níos measa, agus bíonn próitéiní móra le feiceáil sa fual;
- céim de mhainneachtain duánach ainsealach.
Tháinig eolaithe tar éis taighde fada ar an gconclúid nach bhfuil galar duáin ag ach 10% d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu.
Tá damáiste duáin ag 20% d’othair ag céim na microalbuminuria cheana féin. Tá fadhbanna duáin ag thart ar 50-70% de dhaoine a bhfuil cliseadh duánach ainsealach orthu. Riail ghinearálta: an níos mó próitéine atá sa fual, is airde an brú fola i duine.
I bhfianaise chúlra damáiste duáin, forbraíonn Hipirtheannas toisc nach mbaineann na duáin sóidiam go maith i bhfual. Le himeacht ama, méadaíonn an méid sóidiam san fhuil agus chun í a chaolú, carnann sreabhán. Méadaíonn an iomarca fola a scaiptear brú fola.
Más rud é, mar gheall ar diaibéiteas mellitus, go n-ardóidh an leibhéal glúcóis fola, tarraingíonn sé méid níos mó sreabhán fós ionas nach mbeidh an fhuil an-tiubh.
Is timthriall fí é galar duáin agus Hipirtheannas. Tá corp an duine ag iarraidh cúiteamh a dhéanamh ar bhealach éigin as feidhm lagaithe na duáin, agus mar sin ardaíonn brú fola.
Ina dhiaidh sin, méadaíonn brú fola an brú taobh istigh de na glomeruli, is é sin, na heilimintí scagaire taobh istigh de na horgáin seo. Mar thoradh air sin, briseann na glomeruli síos le himeacht ama, agus oibríonn na duáin i bhfad níos measa.
Hipirtheannas agus diaibéiteas cineál 2
I bhfad sula mbíonn an chuma ar ghalar lán-chuimsitheach, tosaíonn an próiseas friotaíochta inslin. Rud a chiallaíonn rud amháin - laghdaíonn íogaireacht fíocháin inslin. Chun friotaíocht inslin a chúiteamh, tá a lán inslin san fhuil, rud a mhéadaíonn brú fola ann féin.
Le himeacht ama, caolaíonn lumen na soithigh fola mar gheall ar atherosclerosis, a thagann chun bheith ina chéim eile i bhforbairt Hipirtheannas.
Sa chás seo, forbraíonn duine murtall bhoilg, is é sin, sil-leagan saille ag an choim. Scaoileann fíochán adipose substaintí áirithe san fhuil, méadaíonn siad brú fola níos mó fós.
De ghnáth críochnaíonn an próiseas seo le teip duánach. Sna céimeanna luatha de nephropathy diaibéitis, is féidir é seo go léir a stopadh má dhéileáiltear go freagrach leis.
Is é an rud is tábhachtaí ná an méid siúcra san fhuil a laghdú go gnáth. Cabhróidh diuretics, bacóirí gabhdóra angiotensin, coscairí ACE.
Tugtar siondróm meitibileach ar an gcoimpléasc neamhoird seo. Dá bhrí sin, forbraíonn Hipirtheannas níos luaithe ná diaibéiteas cineál 2. Is minic a aimsítear Hipirtheannas in othar ar an bpointe boise. Cuidíonn aiste bia carb-íseal le haghaidh diaibéiteas le diaibéiteas cineál 2 agus Hipirtheannas a rialú.
Tagraíonn hyperinsulinism do thiúchan méadaithe inslin san fhuil, atá mar fhreagairt ar fhriotaíocht inslin. Nuair a bhíonn ar an fhaireog méideanna iomarcacha inslin a tháirgeadh, ansin tosaíonn sí ag briseadh síos go dona.
Tar éis don fhaireog scor de bheith ag déileáil lena fheidhmeanna, go nádúrtha, méadaíonn siúcra fola go géar agus bíonn diaibéiteas cineál 2 le feiceáil.
Cé chomh díreach agus a mhéadaíonn hyperinsulinism brú fola:
- gníomhachtú an néarchórais báúil;
- ní sceitheann na duáin leacht agus sóidiam le fual;
- tosaíonn cailciam agus sóidiam ag carnadh taobh istigh de na cealla;
- spreagann farasbarr inslin ballaí na soithigh fola a thiús, rud a fhágann go laghdaíonn a n-elasticity.
Gnéithe tábhachtacha de Hipirtheannas i diaibéiteas
I gcoinne chúlra diaibéiteas, cuirtear isteach ar rithim nádúrtha na luaineachtaí i mbrú fola. Ar maidin, gnáth agus san oíche le linn codlata, bíonn brú 10-20% níos lú ar dhuine ná le linn dúiseacht.
Mar thoradh ar diaibéiteas tá an brú céanna i go leor othar san oíche. Le meascán de diaibéiteas agus Hipirtheannas, tá brú oíche níos airde fós ná brú i rith an lae.
Molann dochtúirí go bhfuil neamhord den sórt sin le feiceáil mar gheall ar neuropathy diaibéitis. Mar thoradh ar thiúchan ard siúcra san fhuil tá neamhoird sa néarchóras a rialaíonn an corp. Dá bhrí sin, meathlaíonn cumas na soithigh fola ton a rialáil - scíth a ligean agus caolú ar mhéid an ualaigh.
Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat, le teaglaim de diaibéiteas agus Hipirtheannas, go bhfuil gá le níos mó ná tomhas brú amháin le toniméadar. Ach monatóireacht leanúnach laethúil. De réir thorthaí an staidéir, déantar dáileoga na ndrugaí agus am a riaracháin a choigeartú.
Mar a léiríonn cleachtas, is lú an seans go nglacfaidh daoine le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 pian ná othair hipirtheachacha gan diaibéiteas. Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh éifeacht mhór leighis a bheith ag srianadh salainn.
I diaibéiteas mellitus, is fiú iarracht a dhéanamh níos lú salainn a ithe chun brú fola ard a dhíchur. I gceann míosa, beidh toradh na hiarrachta le feiceáil.
Is minic a bhíonn symbiosis brú fola ard agus diaibéiteas casta ag hipotension orthostatach. Dá bhrí sin, laghdaíonn brú fola an othair go géar agus é ag bogadh ó shuíomh luí go seasamh nó suí.
Is neamhord é hipotension orthostatic a tharlaíonn tar éis do dhuine seasamh a choirp a athrú go tobann. Mar shampla, le hardú géar, d’fhéadfadh meadhrán, figiúirí geoiméadracha os comhair na súl, agus lagú i gcásanna áirithe.
Tá an fhadhb seo le feiceáil mar gheall ar fhorbairt neuropathy diaibéitis. Is é fírinne an scéil go gcaillfidh néarchóras an duine a chumas ton soithíoch a rialú le himeacht ama.
Nuair a athraíonn duine a sheasamh go tapa, ardaíonn an t-ualach go géar. Ach ní mhéadaíonn an corp an sreabhadh fola láithreach, mar sin d’fhéadfadh meadhrán agus léirithe míchompordacha eile tarlú.
Cuirfidh hipotension orthostatic casta suntasach ar chóireáil agus ar dhiagnóisiú brú fola ard. I diaibéiteas, ní féidir brú a thomhas ach in dhá phost: luí agus seasamh. Má tá deacrachtaí ag an othar, ba chóir dó éirí go mall.
Laghdú ar Bhrú Diaibéiteas
Tá riosca an-ard ag daoine atá ag fulaingt ó Hipirtheannas agus diaibéiteas deacrachtaí cardashoithíoch.
Moltar dóibh an brú a ísliú go 140/90 mm Hg. Ealaín. sa chéad mhí, le lamháltas maith leis na drugaí. Tar éis sin, ní mór duit iarracht a dhéanamh an brú a laghdú go 130/80.
Is é an rud is mó ná an chaoi a bhfulaingíonn an t-othar teiripe, agus an bhfuil torthaí air. Má tá an lamháltas beag, ansin caithfidh duine an brú a ísliú níos moille, i roinnt céimeanna. Ag gach céim, laghdaíonn thart ar 10-15% den leibhéal brú tosaigh.
Tógann an próiseas idir dhá agus ceithre seachtaine. Tar éis an t-othar a oiriúnú, méadaíonn an dáileog nó méadaíonn líon na ndrugaí.
Drugaí Brú Diaibéiteas
Go minic bíonn sé deacair pills brú a roghnú do dhuine le diaibéiteas. Cuireann meitibileacht carbaihiodráit lagaithe srianta áirithe ar úsáid drugaí áirithe, lena n-áirítear i gcoinne Hipirtheannas.
Agus an phríomhchógas á roghnú aige, cuireann an dochtúir san áireamh an méid smachta atá ag an othar ar a diaibéiteas, agus láithreacht galair chomhreathacha, i dteannta le Hipirtheannas, an t-aon bhealach le pills a fhorordú.
Tá príomhghrúpaí drugaí ann le haghaidh brú, mar is iad cistí breise mar chuid de theiripe ginearálta:
- Táibléad agus cógais diuretic - diuretics;
- Antagonists cailciam, i.e. bacóirí cainéil chailciam;
- Drugaí gníomhaíochta lárnaí;
- Blocálaithe béite;
- Blocálaithe gabhdóra Angiotensin-II;
- Coscóirí ACE;
- Blocálaithe alfa adrenergic;
- Is coscóir renin é Rasilez.
Ba cheart go mbeadh na hairíonna seo a leanas ag pills íslithe diaibéiteas:
- brú a laghdú go suntasach, ach ní bhíonn fo-iarsmaí tromchúiseacha ann;
- ná déan tiúchan siúcra san fhuil a dhéanamh níos measa agus ná méadaigh an méid tríghlicrídí agus colaistéaról “olc”;
- na duáin agus an croí a chosaint ar an dochar a dhéanann diaibéiteas agus brú fola ard.
Anois tá ocht ngrúpa drugaí le haghaidh Hipirtheannas, cúig cinn acu is mó, agus trí cinn breise. De ghnáth forordaítear táibléid a bhaineann le grúpaí breise mar chuid de theiripe teaglaim.
