Teiripe inslin diaibéiteas Cineál 1 agus cineál 2

Baineadh úsáid rathúil as inslin den chéad uair chun diaibéiteas a chóireáil ar ais i 1922. Ó shin i leith, shábháil teiripe inslin saol na milliún duine. Gach bliain, cuirtear feabhas ar ullmhóidí, ar mhodhanna agus ar mhodhanna a riaracháin. Anois tá níos mó ná 50 cineál inslin á dtáirgeadh, agus tá forbairt á déanamh ar chineálacha nua, níos éifeachtaí.

Is é aidhm na teiripe inslin meitibileacht carbaihiodráití a choinneáil ag leibhéal atá gar don leibhéal a sholáthraíonn an dúlra. Chuige seo, is gá ní amháin ullmhóidí inslin a thabhairt san fhuil chomh gar agus is féidir do secretion nádúrtha an hormóin seo, ach freisin táscairí maithe a choinneáil ar feadh i bhfad, go minic ar feadh na mblianta.

Cad iad na cásanna a bhfuil teiripe inslin riachtanach?

Úsáidtear teiripe inslin ní amháin nuair a bhíonn inslin an othair féin as láthair go hiomlán, ach freisin nuair a bhíonn an briseán neamhleor, agus nuair a bhíonn drugaí a laghdaíonn siúcra neamhéifeachtach. Go sealadach, forordaítear inslin ar feadh tréimhsí ina bhfuil éileamh méadaithe ar hormóin. Faoi láthair, instealladh thart ar 30% de dhaoine le diaibéiteas inslin.

Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart

• Normalú siúcra -95%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
• Faigh réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%

Tásca maidir le teiripe inslin:

1. 1 chineál diaibéiteas, beag beann ar fhad breoiteachta agus aois an othair.

2. Seachghalair hyperglycemic (ketoacidosis dian, coma).

3. Diaibéiteas Cineál 2 nuair nach féidir cóireáil thraidisiúnta a dhéanamh:

• má dheimhnítear neamhéifeachtacht aiste bia carb-íseal agus oibreáin hipoglycemic sna dáileoga uasta incheadaithe;
• má tá contraindications ann maidir le drugaí a laghdaíonn siúcra a ghlacadh: imoibriú ailléirgeach, neamhdhóthanacht duánach agus hepatic, galair fola;
• le linn toirchis agus beathú cíche.

4. An teaglaim de diaibéiteas le galair eile:

• meáchain caillteanas faoi bhun gnáth, beag beann ar a chúis;
• galair díleácha le malabsorption;
• galair athlastacha thromchúiseacha, go háirithe purulentach;
• athiompú ar ghalair ainsealacha;
• infarction miócairdiach;
• idirghabhálacha máinliachta.

5. Seachghalair thromchúiseacha diaibéiteas:

• neuropathy diaibéitis, in éineacht le pian dian agus cáilíocht na beatha a laghdú go suntasach;
• siondróm coise diaibéitis le ulcers fairsing nó gangrene;
• angiopathy, a chuireann isteach ar ghnáthfheidhmiú aon orgáin, suas go dtí a neamhdhóthanacht;
• tríghlicrídí arda (> 5.6) i gcomhcheangal le hyperglycemia go minic.

Réimniú pancreatach má dhéantar difear mór do chealla béite.

Cad é an buntáiste a bhaineann le teiripe inslin

De ghnáth, ní dhéanann othair díospóid faoi theiripe éigeantach inslin do diaibéiteas cineál 1, mar is é seo an t-aon rogha cóireála faoi láthair. Tá easpa sintéise inslin sa chorp tréithrithe ag an gcineál seo galair, gan an hormón seo, ní féidir le siúcra ón fhuil dul isteach sna cealla. Mar thoradh air sin, bíonn na fíocháin ag ocras, agus athraíonn comhdhéanamh na fola go suntasach, rud a fhágann go mbíonn Bheirnicé, ketoacidotic de ghnáth.

Níl gach modh fógraithe eile, mar shampla sóid nó gaschealla, in ann táirgeadh inslin pancreatach a chur faoi deara. I measc na dteiripí gealladh diaibéiteas tá cealla béite in vitro a phlandáil agus trasphlandú pancreatach. Anois ní úsáidtear go poiblí iad, mar gheall ar á bhforbairt.

I diaibéiteas mellitus cineál 2, nuair a bhíonn galar á bhrath, teastaíonn 5-10% de dhiaibéitigh ó theiripe inslin, tar éis 10 mbliana - 80%. Ar an drochuair, bíonn eagla ar othair roimh ullmhóidí inslin, agus mar sin tá siad ag iarraidh lena ndícheall tús a chur le instealltaí. Go minic tarlaíonn sé seo ar chostas do shláinte féin. Bunaíodh gur gá aistriú go hinslin má tá haemaglóibin gliceáilte> 7 ag úsáid modhanna cóireála traidisiúnta.

Féadann ceapachán inslin ag an am seo an riosca a bhaineann le deacrachtaí ainsealacha diaibéiteas a laghdú go suntasach, chomh maith le dul chun cinn a stopadh agus a aisiompú uaireanta. Is lú an seans go bhfaighidh othair ar theiripe inslin léiriú géar ar hyperglycemia, fanacht gníomhach agus obair níos faide. Mar fhreagairt ar ullmhóidí inslin, cuirtear feabhas ar a secretion dá hormón féin.

De bharr úsáid inniúil drugaí nua-aimseartha is féidir gnáthshiúcra fola a bhaint amach, hipoglycemia a sheachaint, agus meáchan coirp a mhéadú. Ligeann pinn steallaire le snáthaidí tanaí tanaí duit instealladh a dhéanamh gan phian. Ní gá instealltaí a dhéanamh chomh minic le diaibéiteas cineál 1, is leor 1-2 instealladh inslin in aghaidh an lae.

Cad iad na cineálacha

Sa lá atá inniu ann, tá 2 chur chuige maidir le hinslin a riaradh coitianta: traidisiúnta agus dian, nó fiseolaíoch, níos déine.

Tá teiripe inslin thraidisiúnta bunaithe ar dháileoga an druga, a dhéanann an dochtúir a ríomh agus a choigeartú. Ní féidir leis an othar ach an méid ceart cógais a iontráil in am. Ní féidir leis siúcra fola a rialú ach le cabhair ó aiste bia: an méid carbaihiodráití a laghdú chun glúcós a laghdú, méadú le hipoglycemia. De ghnáth, tá toradh a leithéid de rialú ar diaibéiteas i bhfad ó na spriocanna fola. Faoi láthair, an modh seo chun insulin a riaradh a mheastar a bheith i léig agus ní bhaineann sé ach leis na hothair sin nach féidir leo nó nach dteastaíonn uathu an dáileog a ríomh leo féin.

Is fearr i bhfad torthaí na dianteiripe inslin. Mar shampla, laghdaítear an baol reitineapaite 76%, neuropathy - 60%. Tá sé seo toisc go bhfuil sé níos gaire do tháirgeadh nádúrtha an hormóin. Is é croílár diantháirgthe inslin ná instealltaí iolracha a dhéanann aithris ar tháirgeadh leanúnach an hormóin agus a mhéadaíonn sintéis mar fhreagairt ar ghlúcós ag dul isteach sa tsruth fola, agus is gá monatóireacht a dhéanamh go minic ar shiúcra le glútóiméadar. Ní theastaíonn aiste bia le dian-teiripe inslin.

Is é an bealach is nua-aimseartha chun inslin a sheachadadh don fhuil i diaibéiteas ná le caidéal inslin. Gléas é seo atá in ann hormón a thabhairt isteach go neamhspleách faoin gcraiceann i micreascóip, le minicíocht ar leith. Leis, is féidir leis an othar an méid ceart den druga a iontráil sula n-itheann sé. Tá feistí nua-aimseartha in ann monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra iad féin agus rabhadh a thabhairt nuair a théann sé thar an norm. Soláthraíonn teiripe inslin caidéil-bhunaithe dianchúiteamh diaibéiteas níos fearr i gcomparáid le modhanna eile, ach teastaíonn láimhseáil chúramach na feiste agus rialú breise glúcóis. Is féidir an mhíchaoithiúlacht a bheith ina chúis leis an tsnáthaid chun inslin a sholáthar i gcónaí sa chorp.

• Ár n-alt ar conas an dáileog inslin a ríomh - léigh anseo

Gnéithe úsáide agus teiripe

Ní úsáidtear réimeanna teiripe inslin eolach i ngach cás. I gcóireáil leanaí agus mná torracha, tá an dáileog, na prionsabail a bhaineann le tabhairt isteach agus rialú glycemia difriúil. Sna grúpaí seo, athraíonn íogaireacht inslin go rialta, agus mar sin teastaíonn maoirseacht leighis níos dlúithe ar othair. Tá a thréithe féin aige agus úsáid inslin d’othair a bhfuil meabhairghalar orthu.

I leanaí

I leanaí, is í an phríomhghné de chúrsa diaibéiteas ná claonadh chun hipoglycemia i gcóireáil inslin. Thairis sin, bíonn titeann siúcra go minic níos contúirtí dóibh ná do dhaoine fásta, ós rud é go gcuireann siad isteach ar ghnáthfhorbairt mheabhrach, go ndéanann siad riocht corpartha níos measa, go gcuireann siad isteach ar chomhordú gluaiseachtaí, agus go gcuireann siad isteach ar fhoghlaim agus teagmháil le piaraí.

D’fhonn líon na hipoglycemia a laghdú, glacadh spriocanna níos airde sa diaibéiteas do leanaí: leibhéal siúcra ≤ 8 mmol / l, haemaglóibin gliceáilte <8.

Tá an gá le hinslin in aghaidh an kg meáchain aonair do gach leanbh agus féadann sé a bheith difriúil beagnach 2 uair ag tréimhsí éagsúla dá fhorbairt: níos lú in óige agus nuair a bhíonn sé fásta, níos mó le linn na caithreachais gníomhaí.

Forordaítear teiripe inslin traidisiúnta do leanaí faoi bhun 2 bhliain d’aois. Má thugann sé torthaí maithe, féadfar a úsáid a leathnú go dtí tréimhse na caithreachais. Ag tosú ag aois 12, moltar dian-regimen. De réir a chéile, foghlaimíonn leanaí a n-hormón féin a instealladh, siúcra a thomhas agus fiú an dáileog a ríomh. Sa chás seo, teastaíonn rialú ó thuismitheoirí.

Le linn toirchis

Bíonn fetopathy féatais mar thoradh ar siúcra ard i mná torracha, lena n-áirítear paiteolaíochtaí na n-orgán inmheánach, an néarchórais, agus meitibileachta. Ní féidir gnáthfhorbairt an linbh a dhéanamh ach le diaibéiteas mellitus cúitithe go maith, dá bhrí sin, tá na táscairí sprice ar leibhéil glúcóis i mná torracha níos déine: 3.3-5.1, uasmhéid 5.6 mmol / L..

Conas a athraíonn teiripe inslin le linn toirchis:

• 1 chineál. Tugtar faoi deara luaineachtaí minic i riachtanais inslin, mar sin ní féidir gnáthshiúcraí a bhaint amach ach trí mhonatóireacht chúramach agus coigeartú dáileog rialta. Is fearr teiripe dian inslin.
• 2 chineál. Athraíonn an regimen cóireála go bunúsach, ós rud é go bhfuil drugaí íslithe siúcra contraindicated le linn toirchis. Is é an t-aon leigheas sábháilte ag an am seo ná inslin. Níos minice ná a mhalairt, is leor scéim thraidisiúnta le haghaidh gnáthchúitimh. Tá sé inmholta aistriú go teiripe inslin le linn na pleanála.
• Diaibéiteas gestational. Agus teiripe á fhorordú, cuirtear méid an mhéadaithe siúcra san áireamh. De ghnáth is leor instealltaí roimh bhéilí, ach i gcásanna tromchúiseacha, is féidir dianteiripe inslin a úsáid. Léigh tuilleadh faoi diaibéiteas gestational anseo - //diabetiya.ru/pomosh/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html

Treo na síciatrachta

I 1933, nuair a thosaigh inslin á úsáid i ngach áit, tugadh faoi deara go raibh cúrsa roinnt tinnis meabhrach níos éasca tar éis don othar coma hipoglycemic a fháil. Rinne siad instealladh i mbeagán le instealltaí arís agus arís eile ar an hormón, faoi mhaoirseacht leanúnach dochtúirí. Bhí an modh teiripe turraing inslin, mar a tugadh air, i mbaol mór don othar (básmhaireacht 2-5%). Le teacht na ndrugaí síceatrópacha, tá an gá le teiripe inslin imithe, thairis sin, níor dheimhnigh staidéir iomadúla a éifeachtúlacht. San Iarthar, ní dhéantar cóireáil síocóis le hinslin a chleachtadh faoi láthair.

Sa Rúis, bhí úsáid teiripe inslin an-teoranta freisin. Faoi láthair, ní cheadaítear teiripe den sórt sin a úsáid ach d’othair a bhfuil scitsifréine orthu a bhfuil stair ghearr acu ar an ngalar, nach féidir a chóireáil trí mhodhanna eile. Tá liosta ollmhór contraindications ag an modh agus ní úsáidtear beagnach riamh é.

Rialacha maidir le cóireáil inslin

D’fhonn cúiteamh seasmhach a fháil as diaibéiteas mellitus le cabhair ó theiripe inslin, ní mór duit cloí le rialacha áirithe:

1. Is é an dochtúir amháin a chinneann an regimen cóireála agus na dáileoga tosaigh.
2. Ba chóir an t-othar a oiliúint agus déileáil leis na rialacha maidir le haonaid aráin agus inslin a ríomh.
3. Sula dtabharfar inslin isteach, ní mór duit na treoracha don druga a léamh, a fháil amach cén tiúchan atá ann, cá fhad sula gcaithfear é a instealladh.
4. Seiceáil an bhfuil an steallaire oiriúnach le haghaidh inslin. Féach cá fhad atá an tsnáthaid agus déan an teicníc chun an druga a riar a choigeartú de réir na faisnéise seo.
5. Déan glúcós a thomhas tar éis 2 uair an chloig. Ag an am seo, ní féidir leat dáileoga breise den druga a iontráil.
6. Tá sé riachtanach dialann a choinneáil ina léirítear méid agus am XE, an dáileog agus an cineál inslin, agus táscairí glycemic.
7. Athraigh suíomh an insteallta i gcónaí, ná déan é a chuimilt nó a théamh.

Cad is féidir a bheith ina deacrachtaí

Is iad na deacrachtaí is coitianta a bhaineann le húsáid inslin ná ródháileoga agus hipoglycemia ina dhiaidh sin. Le linn bliana, bíonn titim throm i siúcra ag 10% de dhiaibéitigh go céimeanna measartha nó troma hipoglycemia. Den chuid is mó is othair iad seo a bhfuil íogaireacht lag acu maidir le glúcós íseal nó le neuropathy, rud a fhágann go bhfuil sé deacair na hairíonna a mhothú. Moltar dóibh an méadar a úsáid níos minice, i gcásanna áirithe méadaíonn siad spriocanna siúcra agus laghdaíonn siad an dáileog inslin.

Is féidir hipoglycemia éadrom a chinneadh trí na comharthaí seo a leanas:

• nausea
• ag crith sna géaga;
• mothú crith nó tóin poill;
• ocras
• táimhe;
• neamhábaltacht díriú.

Níl sé deacair ionsaí den sórt sin a stopadh, ach tae milis a ól nó cúpla milseán a ithe. Is é an rud is mó ná é a aithint in am.

Chomh maith le hipoglycemia, is féidir le teiripe inslin a bheith ina chúis le: