Éilíonn diaibéiteas ar dhuine airgead a chaitheamh: stiallacha, drugaí, bia aiste bia, scrúduithe rialta. Déanaimis iarracht a dhéanamh amach an féidir leis an stát cúiteamh a dhéanamh ina leith, cibé an dtugann míchumas i diaibéiteas dóibh, conas is féidir é a fháil, agus na buntáistí a bhaineann le daoine faoi mhíchumas agus othair gan grúpa.
Ar ndóigh, ba mhaith liom cuid de mo chúram sláinte a aistriú chuig an stát. Cé ba cheart, mura ceart, leasanna a shaoránach a chosaint? Ar an drochuair, tá líon na diaibéiteas sa Rúis níos mó ná 10 milliún duine, agus níl cistí an Chiste Pinsin gan teorainn, mar sin ní fhaigheann gach othar míchumas. Forbraíodh critéir speisialta trína ndéantar stádas sláinte an iarratasóra don ghrúpa a mheas.
Grúpaí míchumais
Bunaítear fíric an mhíchumais ag coimisiún speisialta a dhéanann scrúdú leighis agus sóisialta, ITU giorraithe. Is é toradh obair an choimisiúin seo sannadh míchumais d’othar le diaibéiteas nó diúltú má shuitear go bhfuil méid an chaillteanais sláinte neamhbhríoch.
Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart
- Normalú siúcra -95%
- Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
- Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
- Faigh réidh le brú fola ard - 92%
- An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%
Tá an míchumas roinnte ina 3 ghrúpa:
- I - níl othar diaibéiteas a bhfuil galar de chineál ar bith air in ann freastal uirthi féin agus bogadh léi féin, teastaíonn cúnamh leanúnach uaidh. Tá daoine faoi mhíchumas grúpa I nó nach bhfuil in ann obair a dhéanamh mar gheall ar shárú suntasach ar fheidhmeanna an choirp, nó tá an obair contrártha dóibh. Go minic, ní féidir le daoine faoi mhíchumas de ghrúpa I maireachtáil go hiondúil sa tsochaí, foghlaim, agus contúirt a riocht a thuiscint.
- II - is féidir le hothair aire a thabhairt dóibh féin, lena n-áirítear le cabhair ó mhodhanna breise (mar shampla, siúlóirí d’othair a bhfuil cos diaibéitis orthu), ach teastaíonn cúnamh rialta uathu chun roinnt tascanna a dhéanamh. Ní féidir leo obair a dhéanamh, nó cuirtear iallach orthu aistriú go hobair le dálaí níos éadroime nó le hionad oibre a thiontú dá riachtanais. Teastaíonn clár speisialta nó scolaíocht bhaile ó fhoghlaimeoirí.
- III - in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, caomhnaítear an cumas chun féinchúram a dhéanamh, is féidir gnáthchumarsáid a dhéanamh san fhoireann. Is féidir leo obair agus staidéar a dhéanamh in áiteanna inar féidir regimen an lae diaibéitis a urramú. Sa chás seo, bíonn fadhbanna sláinte leanúnacha ann, cailltear cuid d’fheidhmeanna an choirp. Tá cosaint shóisialta de dhíth ar an othar.
Ní dhéantar míchumas do dhiaibéitigh a bhfuil galar cineál 1 orthu faoi 18 mbliana d’aois a roinnt ina ngrúpaí; faigheann gach leanbh an chatagóir “leanbh faoi mhíchumas”. Is féidir míchumas a bhunú in aon chineál diaibéiteas, lena n-áirítear daoine nach bhfuil ag brath ar inslin.
Cúiseanna le míchumas a bhunú
Cinneann an Coimisiún Leighis an méid grúpa caillteanais sláinte agus míchumais de réir liosta na gcritéar arna nglacadh leis an dlí (ordú Aireacht Saothair Chónaidhm na Rúise 1024n an 12/17/15). Meastar go gcaillfear feidhm ag deich faoin gcéad. Ag brath ar raon an chaillteanais sláinte, socraíonn an t-ordú cén grúpa míchumais a thugtar:
| An grúpa | % caillteanas feidhmeanna coirp |
| I. | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| leanbh faoi mhíchumas | 40-100 |
Measúnú Caillteanas Sláinte
Liosta na gcúiseanna féideartha míchumais i diaibéiteas agus céatadán an chaillteanais sláinte a fhreagraíonn dóibh:
| Sárú | Gné | % |
| Hipirtheannas | Ba chúis le brú méadaithe mífheidhmeanna orgán measartha: galar artaire corónach, fadhbanna imshruthaithe san inchinn, gan aon chuisle ar 1 artaire nó níos mó, suas le 5 ghéarchéim measartha hipirthearcach nó suas le 2 cheann thromchúiseacha le linn na bliana. | 40-50 |
| Éifeachtaí fógartha ardbhrú ar orgáin, suas le 5 ghéarchéim throm in aghaidh na bliana. | 70 | |
| Níos mó ná 5 ghéarchéimeanna tromchúiseacha, caillteanas tromchúiseach ar fheidhm chardashoithíoch. | 90-100 | |
| Nephropathy | Céim mheasartha. Próitéinuria, cliseadh duánach céim 2, creatiníne: 177-352 μmol / L, GFR: 30-44. | 40-50 |
| Neamhdhóthanacht chéim throm, céim 3, má tá an fhéidearthacht ann cóireáil ionadaíoch a dhéanamh, mar shampla, haemodialysis. Creatinine: 352-528, SCF: 15-29. | 70-80 | |
| Tá céim shuntasach, cliseadh duánach céim 3, teiripe dodhéanta nó neamhéifeachtach. Creatinine> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| Retinopathy | Géire radhairc de 0.1-0.3. Déantar meastóireacht ar shúil níos fearr, cuirtear an fhéidearthacht ceartaithe le spéaclaí nó lionsaí san áireamh. | 40-60 |
| Géire radhairc de 0.05-0.1. | 70-80 | |
| Is é géire radhairc 0-0.04. | 90 | |
| Hypoglycemia | Hypoglycemia gan comharthaí agus arís agus arís eile níos mó ná 2 uair i dtrí lá. Hipoglycemia tromchúiseach suas le 2 uair in aghaidh na míosa, a dhéanann difear do chumais chognaíoch. | 40-50 |
| Neuropathy | Éagothroime, pairilis pháirteach na gcosa, pian dian, dóchúlacht ard go mbeidh cos diaibéitis ann. Athraíonn cnámh ar dhá chos. | 40-60 |
| Deformity tromchúiseach ar dhá ghéag nó ar cheann amháin má tá an ceann eile amú. | 70-80 | |
| Angiopathy soithíoch | 2 chéim ar 2 chos. | 40 |
| 3 chéim. | 70-80 | |
| 4 chéim, gangrene, an gá atá le aimpliú. | 90-100 | |
| Siondróm coise diaibéitis | Ulcers trófacha i gcéim an leighis, riosca ard go dtiocfaidh siad chun cinn arís. | 40 |
| Ulcers le hathiompú go minic. | 50 | |
| Ulcers atá i mbaol atarlú, in éineacht le teascadh. | 60 | |
| Caillteanas géag | Cosa | 40 |
| Drumsticks | 50 | |
| Hips | 60-70 | |
| Cosa, cosa ísle nó pluide ar an dá ghéag, agus an fhéidearthacht próistéise a roghnú. | 80 | |
| Mar an gcéanna gan próistéise. | 90-100 | |
| Murtall le diaibéiteas cineál 2 | Neamhoird in orgáin agus i gcórais a bhfuil déine measartha iontu. | 40-60 |
| Déine meánach | 70-80 | |
| Déine láidir | 90-100 | |
| Diaibéiteas casta | Caillteanas measartha ar fheidhm roinnt orgán nó córas. | 40-60 |
| Caillteanas réamhfhógra | 70-80 | |
| Caillteanas tromchúiseach | 90-100 | |
| Diaibéiteas Cineál 1 faoi 14 bliana d’aois | An gá atá le cabhair chun siúcra fola a rialú, dodhéanta teiripe féin-inslin. Gan aon deacrachtaí. | 40-50 |
| Diaibéiteas Cineál 1 idir 14-18 mbliana d’aois | Díchúiteamh ar feadh níos mó ná sé mhí, neamhéifeachtacht teiripe inslin, dodhéanta na foghlama inslin a ríomh, lipodystrophy fairsing, deacrachtaí forásacha. Riosca ard hypoglycemia trom. | 40-50 |
Má tá cúiseanna éagsúla le míchumas le diaibéiteas, ní chuirtear san áireamh ach an ceann is deacra díobh. Is féidir céatadán an chaillteanais sláinte a mhéadú agus galair eile á gcur san áireamh, ach nach mó ná 10 bpointe.
Tugtar míchumas do leanaí le diaibéiteas suas le 14 bliana d’aois. Tar éis dó an aois seo a bhaint amach, braitheann míchumas ar ghalair chomhreathacha a bheith i láthair, ar neamhspleáchas an linbh agus ar an mbaol go dtarlóidh deacrachtaí géara gan mhaoirseacht ó cheann de na tuismitheoirí.
Ordú Grúpa
Mar atá le feiceáil ón tábla thuas, níl bunús oibiachtúil ach le cuid de na critéir chun míchumas a chinneadh. Mar shampla, láithreacht orgán, radharc iarmharach, nó méid an damáiste do na duáin. Tá na critéir eile suibiachtúil, fanann cinneadh an chéatadáin de chailliúint feidhmeanna orthu faoi rogha an choimisiúin. Chun a chruthú go bhfuil caillteanas mór sláinte ann, caithfidh othar diaibéiteas uasmhéid doiciméad a chur isteach a thaispeánann na deacrachtaí agus na galair chomhréireacha go léir.
Is féidir scagadh le haghaidh diaibéiteas a fháil ó dhochtúirí an chlinic nó ó ionaid speisialaithe míochaine. I roinnt cásanna, chun deacrachtaí a dhearbhú caithfidh tú dul chuig an ospidéal le haghaidh cóireála.
Ba chóir a ullmhú go dtógfaidh clárú míchumais, lena n-áirítear dul trí na nósanna imeachta go léir agus páipéir a bhailiú, go leor ama. B’fhéidir go mbeidh ort do chearta a chosaint níos mó ná uair amháin. Is féidir leat comhairle a fháil ar shaincheisteanna míchumais ó dhlíodóir a bhfuil cur amach aige ar an dlí leighis, nó ó bheolíne Bhiúró Chónaidhme an ITU.
Tuairimí dochtúirí
Is féidir treoir chuig ITU a ghlacadh ón dochtúir freastail ar chlinic nó ospidéal. Eisítear foirm san fhoirm N 088 / y-06. Tugtar liosta d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu freisin speisialtóirí a gcaithfear a dtuairim a fháil.
Tá sé riachtanach cuairt a thabhairt ar inchríneolaí, máinlia, oftailmeolaí agus néareolaí. I láthair galair a bhaineann le diaibéiteas, is féidir an liosta seo a leathnú.
Is é tasc an othair na dochtúirí a sheachbhóthar go tapa, iad a chur ar an eolas faoi na hairíonna go léir, aird a thabhairt ar na deacrachtaí atá ann agus a ndéine. Is fiú a sheiceáil freisin go luann tagairtí agus sleachta go bhfuil an neamhord sláinte leanúnach agus nach bhfuiltear ag súil le haon athruithe suntasacha le linn na cóireála. Tá tuairimí speisialtóirí bailí ar feadh 2 mhí.
Torthaí tástála
Le haghaidh ITU i diaibéiteas mellitus, beidh ort:
- anailís ghinearálta ar fhual le glúcós, cetóin agus aigéadacht a chinneadh ann;
- tástáil fola cliniciúil;
- glúcós fola troscadh;
- haemaglóibin gliceáilte.
Taighde breise:
- chun obair an chroí a mheas beidh gá le cardiogram agus ultrafhuaime a dhéanamh;
- le heinceifileapaite, seoltar othar le diaibéiteas le haghaidh leictrimeafileagrafaíochta (EEG) chun athruithe sa cortex agus reoencephalography (REG) a bhrath chun staidéar a dhéanamh ar shoithí cheirbreacha;
- chun míchumas a bhunú i láthair nephropathy diaibéitis, tá gá le tástáil Reberg chun GFR a chinneadh le sampláil fola fuail agus venous laethúil agus tástáil Zimnitsky chun cumas na duáin fual a dhíriú a chinneadh;
- beidh angagrafaíocht agus ultrafhuaime ar shoithí na gcosa ag teastáil chun angiopathy a dhearbhú.
Na doiciméid riachtanacha
Ullmhaíonn an dochtúir freastail pacáiste tuairiscí míochaine. Beidh bunchóipeanna agus cóipeanna de na doiciméid seo a leanas ag teastáil ón iarratasóir ar mhíchumas:
- Iarratas ag iarraidh scrúdú.
- Pas, teastas breithe faoi 14 bliana d’aois.
- Má fhreastalóidh ionadaí dlíthiúil ar an ITU, éilítear ar dhoiciméid a údarás mar thuismitheoir nó mar chaomhnóir a chruthú. Éileoidh ionadaithe ó shaoránaigh inniúla cumhacht aturnae notarized.
- Pas ionadaí dlíthiúil.
- Toiliú go ndéanfaidh foireann ITU sonraí pearsanta othair le diaibéiteas a phróiseáil.
- Maidir le hoibrithe - cóip den tsaothair ón roinn pearsanra agus tréithe táirgeachta, a léireoidh dálaí oibre, ualach, trealamh an ionaid oibre, an fhéidearthacht dálaí oibre éascaithe.
- Do dhaoine dífhostaithe - leabhar oibre.
- Do dhaltaí agus do mhic léinn - tréith oideolaíoch.
- Agus míchumas á leathnú - deimhniú go bhfuil sé ar fáil, clár athshlánaithe aonair.
Mura dtugtar míchumas
Má dhiúltaítear míchumas d’othar diaibéiteas, nó má thugtar grúpa nach bhfreagraíonn do dhéine an choinníll, féadfar achomharc a dhéanamh i gcoinne chinneadh an choimisiúin laistigh de mhí. Chun seo a dhéanamh, is gá ráiteas achomhairc a líonadh agus é a aistriú go dtí áit an scrúdaithe tosaigh. Laistigh de 3 lá, cuirfear an t-iarratas faoi bhráid údarás níos airde, agus mí ina dhiaidh sin déantar scrúdú nua. Le haghaidh athscrúdaithe, is féidir leat torthaí scrúduithe ó shaoráidí sláinte eile a sholáthar.
Má fhaightear an diúltú arís, nó nár cuireadh roinnt cáipéisí isteach go neamhdhleathach, is féidir an ceart chun míchumais agus athshlánú othair le diaibéiteas a chosaint in imeacht breithiúnach.
Sochair do Diaibéiteas
De réir Chinneadh an Rialtais 890 de 07.30.94, déantar diaibéiteas mellitus a aicmiú mar ghalar ina gcuirtear cógais agus gairis leighis eile ar fáil don othar saor in aisce.
Maidir le diaibéiteas, ba cheart cógais ar oideas a eisiúint - glucometer agus stiallacha dóibh, fiú mura bhfuil grúpa míchumais ann. I diaibéiteas cineál 2, tá drugaí íslithe siúcra ón liosta buneilimintí (arna mbunú go bliantúil ag Rialtas RF). Othair a bhfuil foirm den ghalar ag brath ar inslin orthu - inslin, steallairí, pinn steallaire agus earraí inchaite dóibh. Tá baint ag údaráis réigiúnacha le hullmhúcháin fhabhracha a cheannach d’othair faoi mhíchumas. Bunaíonn siad ainmneacha sonracha drugaí freisin (ní léirítear ach substaintí gníomhacha ar an liosta cónaidhme), ar féidir iad a fháil saor in aisce. Is é an dochtúir atá ag freastal a chinneann an méid ceart drugaí agus earraí inchaite.
Cuirtear daoine faoi mhíchumas ar fáil ar chostas an bhuiséid cónaidhme, i méid méadaithe. Is féidir le grúpaí neamh-oibre I agus II modhanna athshlánaithe a shonraítear sa chlár, agus cóirithe a fháil. Tugtar an ceart dóibh freisin iompar poiblí a úsáid saor in aisce, seachtain oibre níos giorra, cóireáil Spa, próistéitic saor in aisce, bróga ortaipéideacha. Faigheann othair le gach grúpa míchumais pinsean.
