Siondróm frithsheasmhachta inslin: conas a chinneadh (comharthaí) agus a chóireáil (cothú, cógais)

Is naisc de shlabhra amháin iad meáchan iomarcach, galar cardashoithíoch, diaibéiteas mellitus, brú fola ard. Is minic gurb iad neamhoird meitibileach cúis na ngalar seo, atá bunaithe ar fhriotaíocht inslin.

Go litriúil, ciallaíonn an téarma seo "ní mhothaíonn sé inslin" agus is ionann é agus laghdú ar imoibriú fíochán matáin, saille agus ae ar inslin san fhuil, agus mar thoradh air sin éiríonn a leibhéal ard go ainsealach. Tá daoine a bhfuil íogaireacht laghdaithe acu 3-5 huaire níos dóchúla go mbeidh atherosclerosis orthu, i 60% de na cásanna a bhfuil Hipirtheannas orthu, in 84% - faigheann siad diaibéiteas cineál 2. Is féidir friotaíocht inslin a aithint agus a shárú fiú sula mbíonn sé ina chúis leis na neamhoird seo go léir.

Na príomhchúiseanna le friotaíocht inslin a fhorbairt

Ní fios cad iad na cúiseanna go díreach atá le friotaíocht inslin. Creidtear go bhféadfadh neamhoird a bheith ann ar leibhéil éagsúla: ó athruithe sa mhóilín inslin agus easpa gabhdóirí inslin go fadhbanna le tarchur comhartha.

D’fhéadfadh an sárú seo tarlú mar gheall ar fhachtóir amháin nó níos mó:

1. Murtall - in éineacht le friotaíocht inslin i 75% de na cásanna. Taispeánann staitisticí go bhfuil an céatadán céanna de laghdú ar íogaireacht inslin mar thoradh ar mhéadú meáchain de 40% ón norm. Tá riosca ar leith a bhaineann le neamhoird meitibileach le murtall de chineál an bhoilg, i.e. sa bolg. Is é fírinne an scéil go bhfuil fíochán adipose, a fhoirmítear ar an mballa bhoilg roimhe seo, tréithrithe ag an ngníomhaíocht meitibileach uasta, is uaidh a théann an méid is mó d’aigéid shailleacha isteach sa tsruth fola.
2. Géineolaíocht - tarchur géiniteach réamhchlaonadh chuig siondróm frithsheasmhachta inslin agus diaibéiteas mellitus. Má tá diaibéiteas ag dlúthghaolta, tá an dóchúlacht go bhfaighidh tú fadhbanna le híogaireacht inslin i bhfad níos airde, go háirithe le stíl mhaireachtála nach féidir leat a bheith sláintiúil. Creidtear go raibh sé i gceist ag friotaíocht níos luaithe tacú le daonra an duine. San am a chothaíodh go maith, shábháil daoine saille, i measc na n-ocras - níor tháinig ach na daoine a raibh níos mó cúlchistí acu, is é sin, daoine aonair a raibh friotaíocht inslin acu. Mar thoradh ar bhia atá flúirseach go leor sa lá atá inniu ann tá murtall, Hipirtheannas agus diaibéiteas.
3. Easpa aclaíochta - mar thoradh air seo tá níos lú cothaithe ag teastáil ó na matáin. Ach is fíochán matáin é a ídíonn 80% de ghlúcós ón fhuil. Mura dteastaíonn ach fíorbheagán fuinnimh ó chealla matáin chun tacú leis an saol, tosaíonn siad ag neamhaird an inslin a iompraíonn siúcra iontu.
4. Aois - Tar éis 50 bliain, tá an dóchúlacht go mbeidh friotaíocht inslin agus diaibéiteas 30% níos airde.
5. Cothú - bíonn barraíocht glúcóis san fhuil mar thoradh ar thomhailt iomarcach bianna atá saibhir i carbaihiodráití, grá do shiúcraí scagtha, táirgeadh gníomhach inslin, agus mar thoradh air sin, drogall cealla an choirp iad a aithint, rud a fhágann go bhfuil paiteolaíocht agus diaibéiteas mar thoradh air.
6. Cógais - is féidir le cógais a bheith ina gcúis le fadhbanna le comharthaíocht inslin - corticosteroidí (cóireáil scoilteacha, asma, leoicéime, heipitíteas), béite-bhacóirí (arrhythmia, infarction miócairdiach), diuretics thiazide (diuretics), vitimín B

Comharthaí agus léirithe

Gan anailís, ní féidir a chinneadh go hiontaofa gur thosaigh cealla an choirp inslin ag dul isteach sa tsruth fola a bhrath níos measa. Is furasta comharthaí frithsheasmhachta inslin a chur i leith galair eile, ró-obair, iarmhairtí míchothaithe:

• goile méadaithe;
• díorma, deacracht cuimhneamh ar fhaisnéis;
• méid méadaithe gáis sna intestines;
• táimhe agus codlatacht, go háirithe tar éis cuid mhór milseog;
• méadú ar an méid saille ar an bholg, foirmiú an "bád tarrthála" mar a thugtar air;
• dúlagar, giúmar dubhach;
• arduithe tréimhsiúla i mbrú fola.

Chomh maith leis na hairíonna seo, déanann an dochtúir meastóireacht ar chomharthaí frithsheasmhachta inslin sula ndéanann sé diagnóis. Tá othar tipiciúil a bhfuil an siondróm seo murtallach air, tá tuismitheoirí nó siblíní le diaibéiteas air, tá ubhagáin pholaireatacha nó diaibéiteas gestational ag mná le linn toirchis.

Is é an príomhtháscaire go bhfuil friotaíocht inslin ann ná toirt an bolg. Déanann daoine atá róthrom meastóireacht ar an gcineál otracht. Tá an cineál gynecoid (carn ag carnadh faoi bhun an choim, an príomhshuim sna cromáin agus sna masa) níos sábháilte, níl neamhoird meitibileach chomh coitianta leis. Tá baint ag cineál Android (saille ar an bholg, na guaillí, ar ais) le riosca níos airde diaibéiteas.

An tríú marcóir, a cheadaíonn, le dóchúlacht 90%, sáruithe a bhunú - acanthosis dubh. Is réimsí iad seo de chraiceann le pigmentation feabhsaithe, go minic garbh agus níos doichte. Is féidir iad a lonnú ar na huillinneacha agus na glúine, ar chúl an mhuineál, faoin gcófra, ar hailt na méara, sa ghort agus sna hampairí.

Chun an diagnóis a dhearbhú, forordaítear tástáil friotaíochta inslin d’othar leis na hairíonna agus na marcóirí thuas, bunaithe ar a gcinntear an galar.

Tástáil

I saotharlanna, is gnách go dtugtar an "Measúnú ar Fhriotaíocht Insulin" ar an anailís a theastaíonn chun íogaireacht na gcealla i leith inslin a chinneadh.

Conas fuil a bhronnadh chun torthaí iontaofa a fháil:

1. Agus atreorú á fháil agat ón dochtúir freastail, pléigh leis liosta na gcógas, na frithghiniúnach agus na vitimíní a thógtar chun iad siúd a d’fhéadfadh dul i gcion ar chomhdhéanamh fola a eisiamh.
2. An lá roimh an anailís, ní mór duit an oiliúint a chur ar ceal, iarracht a dhéanamh staideanna struis agus aclaíocht choirp a sheachaint, gan deochanna a bhfuil alcól iontu a ól. Ba cheart am suipéar a ríomh sa chaoi is go dtógfaidh sé fuil sula dtógfaidh tú fuil Tá 8 go 14 uair an chloig caite.
3. Tóg an tástáil go docht ar bholg folamh. Ciallaíonn sé seo go bhfuil sé toirmiscthe ar maidin do chuid fiacla a scuabadh, guma coganta nach bhfuil siúcra ann fiú, aon deochanna a ól, lena n-áirítear cinn neamh-mhilsithe. Is féidir leat tobac a chaitheamh uair an chloig díreach sula dtugann tú cuairt ar an saotharlann.

Tá dianriachtanais den sórt sin mar ullmhúchán don anailís mar gheall ar an bhfíric gur féidir le fiú cupán caife banal, ar meisce ag an am mícheart, táscairí glúcóis a athrú go suntasach.

Tar éis an anailís a bheith curtha isteach, ríomhtar an t-innéacs friotaíochta inslin sa tsaotharlann bunaithe ar na sonraí ar leibhéil glúcóis fola agus inslin sa phlasma fola.

• Níos mó a fhoghlaim: Tástáil fola le haghaidh inslin - cén fáth na rialacha a ghlacadh.

Innéacs friotaíochta inslin

Ó dheireadh na 70idí den chéid seo caite, measadh go raibh an tástáil clampáin hyperinsulinemic mar an caighdeán óir chun gníomh inslin a mheas. In ainneoin gurb iad torthaí na hanailíse seo na cinn is cruinne, bhí a cur chun feidhme dian ar shaothar agus theastaigh trealamh teicniúil maith ón tsaotharlann. I 1985, forbraíodh modh níos simplí, agus cruthaíodh spleáchas comhghaoil ​​an leibhéal a fuarthas de fhriotaíocht inslin le sonraí na tástála clamp. Tá an modh seo bunaithe ar mhúnla matamaiticiúil HOMA-IR (samhail homeostatach chun friotaíocht inslin a chinneadh).

Cinntear leibhéal HOMA-IR, a léiríonn neamhord meitibileach, bunaithe ar shonraí staidrimh. Tógadh anailísí ó ghrúpa mór daoine agus ríomhadh luachanna innéacs dóibh. Sainmhíníodh an ráta mar an 75ú peircintíl den dáileadh sa daonra. Maidir le grúpaí daonra éagsúla, tá táscairí innéacs difriúil. Bíonn tionchar ag an modh chun inslin san fhuil a chinneadh freisin.

Socraíonn mórchuid na saotharlann tairseach do dhaoine 20-60 bliana d’aois de 2.7 aonad traidisiúnta. Ciallaíonn sé seo go léiríonn méadú san innéacs friotaíochta inslin os cionn 2.7 sárú ar íogaireacht inslin mura bhfuil an duine tinn le diaibéiteas.

Conas a rialaíonn insulin meitibileacht

Insulin i gcorp an duine:

• spreagann sé aistriú glúcóis, aimínaigéid, potaisiam agus maignéisiam go fíocháin;
• méadaíonn siopaí glycogen sna matáin agus san ae;
• laghdaíonn sé foirmiú glúcóis sna fíocháin ae;
• feabhsaíonn sintéis próitéin agus laghdaíonn sé a ndíghrádú;
• spreagann sé foirmiú aigéid shailleacha agus cuireann sé cosc ​​ar mhiondealú saille.

Is é príomhfheidhm an inslin hormóin sa chorp glúcós a iompar ón fhuil go cealla muscle agus saille. Tá an chéad cheann acu freagrach as riospráid, gluaiseacht, sreabhadh fola, stórálann an dara ceann cothaithigh don ocras. Le go dtiocfaidh glúcós isteach sna fíocháin, caithfidh sé an cille-membrane a thrasnú. Cuidíonn insulin léi sa mhéid seo, agus é ag labhairt go figiúrtha, osclaíonn sé an geata don chliabhán.

Tá próitéin speisialta ar an gcillchealla, ina bhfuil dhá chuid, ainmnithe a agus b. Imríonn sé ról gabhdóra - cuidíonn sé le hinslin a aithint. Agus é ag druidim leis an gcillchealla, ceangail an móilín inslin le fo-fho-alt an ghabhdóra, agus ina dhiaidh sin athraíonn sé a shuíomh sa mhóilín próitéine. Spreagann an próiseas seo gníomhaíocht an b-subunit, a tharchuireann comhartha chun einsímí a ghníomhachtú. Spreagann siad siúd, ar a seal, gluaiseacht an phróitéin iompróra GLUT-4, bogann sé go dtí na seicní agus cumascann sé leo, rud a ligeann do ghlúcós pas a fháil ón fhuil isteach sa chill.

I ndaoine a bhfuil siondróm frithsheasmhachta inslin orthu agus i bhformhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 2 acu, stadann an próiseas seo ag an tús - níl cuid de na gabhdóirí in ann inslin a aithint san fhuil.

Friotaíocht um Thoirchis agus Inslin

Bíonn siúcra fola ardaithe mar thoradh ar fhriotaíocht inslin, rud a spreagann feidhm pancreatach méadaithe, agus diaibéiteas ansin. Méadaíonn leibhéal an inslin san fhuil, rud a chuireann le foirmiú méadaithe fíochán adipose. Laghdaíonn an iomarca saille íogaireacht inslin.

Suimiúil go leor, is é friotaíocht inslin le linn toirchis an norm, tá sé go hiomlán fiseolaíoch. Mínítear é seo leis gurb é glúcós an príomhbhia don leanbh sa bhroinn. An níos faide an tréimhse iompair, is mó a theastaíonn sé. Ón tríú ráithe de ghlúcós, tosaíonn an fhéatas ag easpa, tá an broghais san áireamh i rialáil a sreafaí. Déanann sé próitéiní cytokine a ráthú, a sholáthraíonn friotaíocht inslin. Tar éis luí seoil, filleann gach rud go tapa ar a áit agus cuirtear íogaireacht inslin ar ais.

I measc na mban a bhfuil an iomarca meáchain choirp agus deacrachtaí toirchis acu, d’fhéadfadh go leanfadh friotaíocht inslin tar éis luí seoil, rud a mhéadaíonn a riosca diaibéiteas a thuilleadh.

Conas friotaíocht inslin a chóireáil

Cuidíonn aiste bia agus gníomhaíocht choirp le friotaíocht inslin a chóireáil. Níos minice, is leor iad chun íogaireacht cille a athbhunú. Chun an próiseas a bhrostú, drugaí ar oideas uaireanta a fhéadann an meitibileacht a rialáil.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat: >> Cad is siondróm meitibileach ann agus conas déileáil leis.

Cothú chun gníomh inslin a fheabhsú

Is féidir le haiste bia a bhfuil friotaíocht inslin aige agus easpa calraí air a chuid léirithe a laghdú i gceann cúpla lá, fiú roimh meáchain caillteanas. Feabhsaíonn an meáchan fiú trí 5-10 kg de mheáchan an éifeacht agus cuireann sé freagairt na gcealla ar inslin ar ais. De réir staidéir, mhéadaigh othair a raibh friotaíocht inslin acu, ach gan diaibéiteas, agus meáchan á chailleadh acu, íogaireacht cille 2% faoi 16%.

Tiomsaíonn an dochtúir freastail an roghchlár atá bunaithe ar na hanailísí agus aird á tabhairt ar shaintréithe aonair an othair. Le gnáth lipidí fola agus méadú beag ar a meáchan, moltar níos lú ná 30% de chalaraí a fháil ó shaillte agus srian a chur ar iontógáil saillte neamhsháithithe. Más gá meáchan coirp a laghdú go suntasach, ba cheart an méid saille sa réim bia a laghdú go mór.

Mura bhfuil diaibéiteas ort, ní gá carbaihiodráití a laghdú go glúcós fola a ísliú. Níor aimsigh eolaithe gaol idir an méid siúcra sa réim bia agus íogaireacht cille. Is é an príomhtháscaire maidir le cothú ceart meáchain caillteanas, tá aon aiste bia, lena n-áirítear carb-íseal, oiriúnach chun na críocha seo. Is é an príomhriachtanas ná easpa calraí, a sholáthraíonn meáchain caillteanas seasmhach.

Gníomhaíocht choirp rialta

Cuidíonn aclaíocht le calraí a chaitheamh, dá bhrí sin, cuireann siad le meáchain caillteanas. Ní hé seo an t-aon éifeacht dearfach atá acu ar phróisis meitibileach. Fuarthas amach go sceitheann workout 45 nóiméad siopaí glycogen muscle agus go méadaíonn sé an glacadh glúcóis ón fhuil 2 uair, maireann an éifeacht seo ar feadh 48 uair an chloig. Ciallaíonn sé seo go gcuidíonn gníomhaíocht choirp 3-4 huaire sa tseachtain in éagmais diaibéiteas déileáil le friotaíocht cille.

Is fearr na gníomhaíochtaí seo a leanas:

1. Workouts aeróbach a mhaireann idir 25 nóiméad agus uair an chloig, agus coimeádtar buille 70% den ráta croí uasta.
2. Oiliúint neart ard-déine le tacair iolracha agus go leor ionadaithe.

Tugann an teaglaim den dá chineál gníomhaíochta seo an toradh is fearr. Méadaíonn oiliúint ar feadh i bhfad íogaireacht na gcealla ní amháin ar feadh tréimhse i ndiaidh ranganna, ach cruthaíonn sí treocht dhearfach freisin maidir le friotaíocht inslin a laghdú i dtréimhsí easpa gníomhaíochta coirp. Tá an spórt in ann an fhadhb a chóireáil agus a chosc.

Cógais

Mura leor athruithe ar stíl mhaireachtála, agus má leanann anailísí ag taispeáint innéacs méadaithe HOMA-IR, déantar cóireáil le friotaíocht inslin, diaibéiteas a chosc agus neamhoird eile trí úsáid a bhaint as an metformin drugaí.

Is druga bunaidh é glucophage atá bunaithe air, a forbraíodh agus a monaraíodh sa Fhrainc. Feabhsaíonn sé íogaireacht na gcealla i leith inslin, ach níl sé in ann a táirgeadh ag an briseán a spreagadh nach n-úsáidtear le haghaidh diaibéiteas cineál 1. Deimhnítear go leor staidéir ar éifeachtacht na glucophage ar rialacha uile na míochaine atá bunaithe ar fhianaise.

Ar an drochuair, is minic a bhíonn fo-iarsmaí i bhfoirm nausea, buinneach, blas miotalach ag metformin i dáileoga arda. Ina theannta sin, féadfaidh sé cur isteach ar ionsú vitimín B12 agus aigéad fólach. Dá bhrí sin, forordaítear metformin sa dáileog is ísle is féidir, ag díriú i gcóireáil ar meáchain caillteanas agus gníomhaíocht choirp.

Tá roinnt analógacha ag glucophage - drugaí atá go hiomlán comhionann leis i gcomhdhéanamh. Is iad na cinn is cáiliúla ná Siofor (an Ghearmáin), Metformin (an Rúis), Metfogamma (an Ghearmáin).