Ní haon áibhéil é a rá gur thosaigh ré nua i saol na diaibéiteas le teacht na n-analógacha inslin. Mar gheall ar a struchtúr uathúil, ceadaíonn siad glycemia a rialú níos rathúla ná riamh. Tá Insulin Levemir ar cheann de na hionadaithe ó dhrugaí nua-aimseartha, analógach de hormón basal. Bhí an chuma air le déanaí: san Eoraip i 2004, sa Rúis dhá bhliain ina dhiaidh sin.
Tá na gnéithe uile de inslin fhada idéalach ag Levemir: oibríonn sé go cothrom, gan beanna ar feadh 24 uair an chloig, bíonn laghdú ar hipoglycemia oíche mar thoradh air, ní chuireann sé le meáchan a fháil d’othair, rud atá fíor go háirithe maidir le diaibéiteas cineál 2. Tá a éifeacht níos intuartha agus níos lú ag brath ar shaintréithe aonair duine ná ar NPH-insulin, mar sin tá sé i bhfad níos éasca an dáileog a roghnú. I bhfocal, is fiú breathnú níos dlúithe ar an druga seo.
Treoir ghairid
Is é Levemir smaoineamh na cuideachta Danmhairge Novo Nordisk, a bhfuil cáil air mar gheall ar a leigheasanna nuálacha diaibéiteas. D'éirigh leis an druga staidéir iomadúla a rith, lena n-áirítear i measc leanaí agus déagóirí, le linn toirchis. Dheimhnigh gach ceann acu ní amháin sábháilteacht Levemir, ach éifeachtacht níos fearr freisin ná insiltí a úsáideadh roimhe seo. Éiríonn chomh maith céanna le rialú siúcra i diaibéiteas cineál 1 agus i ndálaí a bhfuil riachtanas níos lú acu le hormón: cineál 2 ag tús na teiripe inslin agus diaibéiteas gestational.
Faisnéis ghairid faoin druga ó na treoracha úsáide:
Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart
- Normalú siúcra -95%
- Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
- Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
- Faigh réidh le brú fola ard - 92%
- An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%
| Cur síos | Tuaslagán gan dath le tiúchan U100, pacáistithe i gcartáin ghloine (Levemir Penfill) nó pinn steallaire nach gá iad a athlíonadh (Levemir Flexpen). |
| Comhdhéanamh | Is é an t-ainm neamh-dhílseánaigh idirnáisiúnta don chomhábhar gníomhach i Levemir (INN) insulin detemir. Chomh maith leis, tá excipients sa druga. Tástáladh na comhpháirteanna uile le haghaidh tocsaineachta agus carcanaigineachta. |
| Cógaschinimic | Ligeann sé duit inslin basal a insamhail go hiontaofa. Tá inathraitheacht íseal aige, is é sin, níl mórán difríochta idir an éifeacht, ní hamháin in othar amháin a bhfuil diaibéiteas air ar laethanta éagsúla, ach in othair eile freisin. Laghdaíonn úsáid insulin Levemir go mór an baol hypoglycemia, feabhsaíonn sé a n-aitheantas. Faoi láthair is é an druga seo an t-aon inslin “neodrach ó thaobh meáchain”, bíonn tionchar fabhrach aige ar mheáchan an choirp, luathaíonn sé an chuma ar mhothú iomláine. |
| Gnéithe de shúchán | Cruthaíonn Levemir comhdhúile casta inslin go héasca - hexamers, ceangail le próitéiní ag suíomh an insteallta, agus mar sin tá a scaoileadh ó fhíochán subcutaneous mall agus aonfhoirmeach. Níl an druga gan an tréith buaic de Protafan agus Humulin NPH. Dar leis an monaróir, tá gníomh Levemir níos séimhe ná gníomh an phríomhiomaitheora ón ngrúpa inslin céanna - Lantus. Maidir le ham oibriúcháin, ní sháraíonn Levemir ach an druga Tresiba is nua-aimseartha agus is costasaí, a d’fhorbair Novo Nordisk freisin. |
| Tásca | Gach cineál diaibéiteas a dteastaíonn teiripe inslin uaidh mar chúiteamh maith. Gníomhaíonn Levemir go cothrom ar leanaí, othair óga agus aosta, is féidir iad a úsáid le haghaidh sáruithe ar an ae agus na duáin. Le diaibéiteas cineál 2, ceadaítear é a úsáid i gcomhar le gníomhairí hipoglycemic. |
| Contraindications | Níor chóir Levemir a úsáid:
Ní thugtar an druga ach go subcutaneously, tá cosc ar riarachán infhéitheach. Ní dhearnadh staidéir ar leanaí faoi bhun dhá bhliain d’aois, dá bhrí sin luaitear an chatagóir seo d’othair in contraindications. Mar sin féin, forordaítear an inslin seo do leanaí an-óga. |
| Treoracha speisialta | Mar thoradh ar scor de Levemir nó dáileog neamhleor a riaradh arís agus arís eile tá hyperglycemia trom agus ketoacidosis ann. Tá sé seo contúirteach go háirithe le diaibéiteas cineál 1. Níos mó ná an dáileog, gan bacadh le béilí, tá ualaí gan chuntas fraught le hypoglycemia. Le faillí ar theiripe inslin agus malartú eipeasóidí de ghlúcós ard agus íseal go minic, forbraíonn deacrachtaí diaibéiteas go gasta. Méadaíonn an gá le Levemire le linn spóirt, le linn breoiteachta, go háirithe le fiabhras ard, le linn toirchis, ag tosú lena dara leath. Tá gá le coigeartú dáileog le haghaidh athlasadh géarmhíochaine agus géarú ainsealach. |
| Dáileog | Molann na treoracha gur chóir dáileog aonair a ríomh do gach othar le haghaidh diaibéiteas cineál 1. Le galar cineál 2, tosaíonn roghnú dosage le 10 n-aonad de Levemir in aghaidh an lae nó 0.1-0.2 aonad in aghaidh an chileagraim, má tá an meáchan difriúil go mór ón meán. Go praiticiúil, d’fhéadfadh an méid seo a bheith iomarcach má chloíonn an t-othar le réim bia carb-íseal nó má tá baint ghníomhach aige le spóirt. Dá bhrí sin, is gá an dáileog d’inslin fhada a ríomh de réir halgartaim speisialta, agus glycemia á chur san áireamh i gceann cúpla lá. |
| Stóráil | Éilíonn Levemir, cosúil le hinsliní eile, cosaint ó sholas, reo agus róthéamh. D’fhéadfadh nach mbeadh difríocht idir ullmhúchán millte ar bhealach úr agus ceann úr, dá bhrí sin ba cheart aird ar leith a thabhairt ar dhálaí stórála. Maireann cartúis oscailte 6 seachtaine ag teocht an tseomra. Stóráiltear buidéil spártha sa chuisneoir, is é a seilfré ó dháta a monaraithe 30 mí. |
| Praghas | Cosnaíonn 5 cartúis 3 ml (1500 aonad san iomlán) de Levemir Penfill ó 2800 rúbal. Tá praghas Levemir Flexpen beagán níos airde. |
Maidir leis na nuances a bhaineann le Levemir a úsáid
Tá prionsabal oibríochta, tásca agus contraindications cosúil le analógacha inslin eile ag Levemir. Difríocht shuntasach is ea fad na gníomhaíochta, an dáileog, an sceideal insteallta a mholtar do ghrúpaí éagsúla othar a bhfuil diaibéiteas orthu.
Cad é gníomh levemir inslin
Is inslin fhada é Levemir. Tá a éifeacht níos faide ná éifeacht drugaí traidisiúnta - meascán d’inslin daonna agus protamine. Ag dáileog de thart ar 0.3 aonad. in aghaidh an chileagraim, oibríonn an druga 24 uair an chloig. Is lú an dáileog riachtanach, is giorra an t-am oibríochta. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, tar éis aiste bia carb-íseal, is féidir go dtiocfaidh deireadh leis an ngníomh tar éis 14 uair an chloig.
Ní féidir inslin fhada a úsáid chun glycemia a cheartú i rith an lae nó ag am codlata. Má aimsítear siúcra méadaithe tráthnóna, is gá instealladh ceartaitheach a dhéanamh ar inslin ghearr, agus ina dhiaidh sin, hormón fada a thabhairt isteach sa dáileog chéanna. Ní féidir leat analógacha inslin de thréimhsí éagsúla a mheascadh sa steallaire céanna.
Foirmeacha Scaoilte
Insulin Levemir i vial
Ní hionann Levemir Flexpen agus Penfill ach i bhfoirm, tá an druga iontu comhionann. Líonadh peann - cartúis iad seo is féidir a chur isteach i pinn steallaire nó inslin a chlóscríobh uathu le steallaire inslin caighdeánach. Is peann steallaire réamh-líonta é Levemir Flexpen a úsáidtear go dtí go mbeidh an tuaslagán críochnaithe. Ní féidir iad a athlíonadh. Ligeann pinn duit inslin a iontráil in incrimintí 1 aonad. Caithfidh siad snáthaidí NovoFayn a cheannach ar leithligh. Ag brath ar thiús an fhíocháin subcutaneous, go háirithe tanaí (trastomhas 0.25 mm) roghnaítear 6 mm ar fhad nó tanaí (0.3 mm) 8 mm. Tá praghas pacáiste de 100 snáthaid thart ar 700 rúbal.
Tá Levemir Flexpen oiriúnach d’othair a bhfuil stíl mhaireachtála gníomhach acu agus easpa ama. Má tá an gá le hinslin beag, ní ligfidh céim 1 aonad duit an dáileog atá ag teastáil a dhiailiú go cruinn. Maidir le daoine den sórt sin, moltar Levemir Penfill i gcomhcheangal le peann steallaire níos cruinne, mar shampla, NovoPen Echo.
Dosage ceart
Meastar go bhfuil an dáileog de Levemir ceart más ní amháin troscadh siúcra, ach freisin go bhfuil haemaglóibin gliceáilte sa ghnáth-raon. Mura leor an cúiteamh as diaibéiteas, féadfaidh tú an méid inslin fhada a athrú gach 3 lá. Chun an ceartú riachtanach a chinneadh, molann an monaróir meán siúcra a thógáil ar bholg folamh, tá baint ag an 3 lá deiridh leis an ríomh
| Glycemia, mmol / l | Athrú dáileog | Luach ceartaithe, aonaid |
| < 3,1 | Laghdú | 4 |
| 3,1-4 | 2 | |
| 4,1-6,5 | Gan athrú | 0 |
| 6,6-8 | Méadú | 2 |
| 8,1-9 | 4 | |
| 9,1-10 | 6 | |
| > 10 | 10 |
Alt gaolmhar: rialacha chun an dáileog inslin le haghaidh instealladh a ríomh
Sceideal insteallta
- Le diaibéiteas cineál 1 Molann an treoir insulin a riaradh dhá uair: tar éis dúiseacht agus roimh am codlata. Soláthraíonn scéim den sórt sin cúiteamh níos fearr do diaibéiteas ná scéim amháin. Ríomhtar dáileoga ar leithligh. Le haghaidh inslin ar maidin - bunaithe ar siúcra troscadh laethúil, don tráthnóna - bunaithe ar a luachanna oíche.
- Le diaibéiteas cineál 2 is féidir riarachán aonair agus dúbailte a dhéanamh. Taispeánann staidéir gur leor instealladh amháin in aghaidh an lae ag tús na teiripe inslin chun an spriocleibhéal siúcra a bhaint amach. Ní éilíonn riarachán dáileog amháin méadú ar an dáileog ríofa. Le diaibéiteas mellitus fada, tá sé níos réasúnaí inslin fhada a riar dhá uair sa lá.
Úsáid i leanaí
D’fhonn úsáid Levemir a cheadú i ngrúpaí daonra éagsúla, tá gá le staidéir ar mhórscála a bhaineann le saorálaithe. Maidir le leanaí faoi bhun 2 bhliain d’aois, tá baint aige seo le go leor deacrachtaí, dá bhrí sin, sna treoracha úsáide, tá teorainn aoise ann. Tá a mhacasamhail de chás ann le hinsliní nua-aimseartha eile. Ina ainneoin sin, úsáidtear Levemir go rathúil i leanaí suas le bliain. Tá an chóireáil leo chomh rathúil le leanaí níos sine. De réir tuismitheoirí, níl aon éifeacht dhiúltach ann.
Is gá aistriú go Levemir le inslin NPH más rud é:
- tá troscadh siúcra éagobhsaí,
- breathnaítear hypoglycemia san oíche nó go déanach sa tráthnóna,
- tá an leanbh róthrom.
Comparáid idir Levemir agus NPH-insulin
Murab ionann agus Levemir, tá éifeacht uasta fhuaimnithe ag gach inslin le protamine (Protafan, Humulin NPH agus a n-analógacha), rud a mhéadaíonn an baol hypoglycemia, tarlaíonn geansaithe siúcra i rith an lae.
Sochair cruthaithe Levemir:
- Tá éifeacht níos intuartha aige.
- Laghdaíonn sé an dóchúlacht go mbeidh hypoglycemia: dian faoi 69%, gach oíche faoi 46%.
- Is cúis le níos lú meáchain le diaibéiteas cineál 2: i 26 seachtaine, méadaíonn an meáchan in othair ar Levemir 1.2 cileagram, agus i diaibéiteas ar NPH-insulin faoi 2.8 kg.
- Rialaíonn sé mothú an ocrais, rud a fhágann go laghdaíonn an goile in othair a bhfuil murtall orthu. Itheann diaibéiteas i Levemir 160 kcal / lá níos lú ar an meán.
- Méadaíonn sé secretion GLP-1. Le diaibéiteas cineál 2, bíonn sintéis mhéadaithe dá n-inslin féin mar thoradh air seo.
- Tá éifeacht dhearfach aige ar mheitibileacht salann uisce, rud a laghdaíonn an riosca Hipirtheannas.
Is é an t-aon míbhuntáiste atá ag Levemir i gcomparáid le hullmhúcháin NPH ná a chostas ard. Le blianta beaga anuas, tá sé curtha ar liosta na gcógas riachtanach, ionas gur féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu é a fháil saor in aisce.
Analógacha
Is inslin réasúnta nua é Levemir, mar sin níl cineálacha ginearálta saor aige. Is iad na hairíonna is gaire d’airíonna agus fad na gníomhaíochta drugaí ón ngrúpa analógacha inslin fada - Lantus agus Tujeo. Ní mór athríomh dáileoige a dhéanamh chun aistriú go hinslin eile agus go dosheachanta beidh meath sealadach ar chúiteamh diaibéiteas mellitus, dá bhrí sin, ní mór drugaí a athrú ach ar chúiseanna míochaine, mar shampla, le héadulaingt aonair.
Levemir nó Lantus - atá níos fearr
Nocht an monaróir na buntáistí a bhaineann le Levemir i gcomparáid lena phríomh-iomaitheoir - Lantus, a thuairiscigh sé go sona sásta sna treoracha:
- tá gníomh inslin níos buaine;
- tugann an druga níos lú meáchain.
De réir athbhreithnithe, tá na difríochtaí seo beagnach do-airithe, mar sin is fearr le hothair druga, ar oideas é atá níos éasca a fháil sa réigiún seo.
An t-aon difríocht shuntasach atá tábhachtach d’othair a chaolaíonn inslin: Meascann Levemir go maith le seile, agus cailleann Lantus a chuid airíonna go páirteach nuair a dhéantar é a chaolú.
Thoirchis agus Levemir
Ní chuireann Levemir isteach ar fhorbairt féataisDá bhrí sin, is féidir le mná torracha é a úsáid, lena n-áirítear iad siúd a bhfuil diaibéiteas gestational orthu. Is gá dáileog an druga le linn toirchis a choigeartú go minic, agus ba cheart é a roghnú in éineacht leis an dochtúir.
Le diaibéiteas cineál 1, fanann othair le linn na tréimhse a bhfuil leanbh acu ar an inslin fhada chéanna a fuair siad níos luaithe, ní athraíonn ach a dáileog. Ní gá an t-aistriú ó dhrugaí NPH go Levemir nó Lantus más gnáth siúcra é.
Le diaibéiteas gestational, i gcásanna áirithe is féidir gnáth-glycemia a bhaint amach gan inslin, go heisiach ar aiste bia agus ar chorpoideachas. Má tá siúcra ardaithe go minic, teastaíonn teiripe inslin chun fetopathy san fhéatas agus ketoacidosis a chosc sa mháthair.
Léirmheasanna
Tá formhór mór na n-athbhreithnithe othar faoi Levemir dearfach. Chomh maith le rialú glycemic a fheabhsú, tugann othair faoi deara éascaíocht úsáide, lamháltas den scoth, buidéil agus pinn ar chaighdeán maith, snáthaidí tanaí a ligeann duit instealltaí gan phian a dhéanamh. Éilíonn an chuid is mó de dhiaibéitigh nach mbíonn hipoglycemia ar an inslin seo chomh minic agus níos laige.
Tá athbhreithnithe diúltacha annamh. Tagann siad go príomha ó thuismitheoirí leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu agus ó mhná a bhfuil diaibéiteas gestational orthu. Teastaíonn dáileoga laghdaithe inslin ó na hothair seo, mar sin tá Levemir Flexpen míchompordach dóibh. Mura bhfuil aon rogha eile ann, agus nach féidir ach druga den sórt sin a fháil, caithfidh diaibéiteas cartúis a bhriseadh as peann steallaire indiúscartha agus iad a atheagrú i gceann eile nó instealladh a dhéanamh le steallaire.
Tá gníomh Levemir drámatúil ag dul in olcas 6 seachtaine tar éis oscailt. Níl am ag othair a bhfuil riachtanas íseal inslin fhada acu 300 aonad den druga a chaitheamh, mar sin caithfear an chuid eile a chaitheamh amach.
