Meastar go bhfuil diaibéiteas mellitus ar cheann de na galair is coitianta in inchríneolaíocht. Gach bliain, tá líon na ndaoine a bhfuil sárú den chineál céanna ag dul i méid. Le himeacht aimsire, athraíonn na modhanna chun an galar a dhiagnóisiú agus a chóireáil, chomh maith le modhanna chun gnáthstaid orgáin inmheánacha na n-othar a chothabháil. Chun croílár na paiteolaíochta a thuiscint, is gá stair an ghalair a anailísiú go mion. Is féidir le diaibéiteas Cineál 2 tarlú i measc fir agus mná.
Catagóir na n-othar agus gearáin
Thart ar 20 bliain ó shin, chreid speisialtóirí nach bhféadfadh ach othair scothaosta léirithe cliniciúla diaibéiteas a fhorbairt. Ach le linn na tréimhse seo, chuaigh an leigheas isteach i gcéim nua forbartha agus fuarthas amach gur féidir le leanaí agus daoine óga a bheith tinn freisin. In ainneoin seo, baineann an galar leis an aois.
Is minic, bíonn othair a bhfuil diagnóis chomhchosúil orthu in aois scoir nó réamhscoir. D’fhonn cás-stair diaibéiteas cineál 2 a fháil do gach othar, is gá a chuid sonraí pas, seoladh cónaithe agus uimhir theileafóin teagmhála a fháil amach. Tar éis sin, tosaíonn an dochtúir an suirbhé.
De ghnáth, le linn na cóireála tosaigh, tá na gearáin chéanna beagnach ag fir agus mná, agus ba chúis leis an institiúid leighis iad. Is coitianta déantar machnamh ar na rudaí seo a leanas:
- tart leanúnach, ag iallach níos mó ná 3 lítear uisce a ól in aghaidh an lae;
- urination minic;
- triomacht agus itching do-ghlactha an chraiceann;
- mothú leanúnach ar bhéal tirim;
- is minic a thuairiscíonn mná agus fir itching sa limistéar giniúna;
- giorra anála gan mórán aclaíochta coirp;
- is minic a bhíonn meadhrán ag mná den chuid is mó, ach is féidir leis tarlú i measc na bhfear freisin;
- feidhmíocht laghdaithe, laige agus tuirse;
- geansaithe i mbrú fola;
- míchompord taobh thiar den sternum.
Le suirbhé mionsonraithe, faigheann an speisialtóir amach go bhfuil gearáin ag daoine ní amháin faoina bhfolláine ghinearálta, ach freisin faoi numbness agus cosa fuar. Is dóichí go dtarlóidh na hairíonna seo i bhfear a bhí ag caitheamh tobac le blianta fada. I measc na mban, bíonn siad le feiceáil chomh minic, ach meastar go bhfuil siad tábhachtach freisin, mar is féidir leo déine an bhail phaiteolaíoch a thaispeáint fiú gan scrúdú diagnóiseach.
Is féidir le hothair a rinne neamhaird ar na hairíonna ar feadh roinnt blianta agus nach ndeachaigh siad i gcomhairle le speisialtóir, ag an gcéad choinne cheana féin labhairt faoi lagú amhairc. De ghnáth, léiríonn symptom den chineál céanna dul chun cinn gasta sa phaiteolaíocht. De ghnáth, bíonn deacrachtaí eile le feiceáil ag an bpointe seo. Bunaithe ar na sonraí a fhaightear, déanann an speisialtóir scrúdú eile.
Stair na beatha
D’fhonn éiteolaíocht an ghalair a aithint, ní mór don othar cuimhneamh ní amháin ar na galair a aistríodh le linn na hóige.
De ghnáth déanann dochtúir suirbhé mionsonraithe, ag leanúint pointí den sórt sin:
- Dáta breithe an othair, go háirithe cúrsa na breithe sa mháthair, líon na leanaí le teaghlach agus deacrachtaí sa tréimhse postpartum.
- Saol an othair ag aois réamhscoile, cothú agus gníomhaíocht choirp, minicíocht na gcuairteanna ar institiúidí réamhscoile, galair óige.
- Aois an othair nuair a ligtear isteach é don chéad ghrád, aistríodh galair go scoilbhlianta. I measc na mban, tá sé tábhachtach tús an chéad mhíosta agus nádúr a chúrsa a shoiléiriú.
- Maidir le fear, meastar gur nóiméad tábhachtach an aois ar dréachtaíodh é san arm agus staid áirithe na sláinte le linn a sheirbhíse. Maidir le bean - an chéad toircheas, líon na leanaí, deacrachtaí féideartha, chomh maith leis an aois a thosaigh an sos míostraithe.
- Roinnt faisnéise faoi thuismitheoirí an othair: cén aois a fuair siad bás, cad iad na galair ainsealacha a d’fhulaing.
- Líon na n-idirghabhálacha máinliachta ar feadh an tsaoil, mar shampla, appendicitis, hernia, roinn cesaraigh, resection boilg a bhaint.
- Teagmháil le hothair thógálacha, stair eitinne agus heipitíteas.
Tar éis seo, faigheann an t-inchríneolaí amach na dálaí sóisialta agus maireachtála ina gcónaíonn an t-othar, a roghanna cócaireachta.
Pointe tábhachtach nach mór a fhreagairt go macánta ná méid agus minicíocht deochanna alcólacha, chomh maith le toitíní. Ansin, bailíonn an speisialtóir stair mhíochaine.
Stair mhíochaine
Cé gurb é an chéad chéim chun teagmháil a dhéanamh le endocrinologist ná gearáin a bhailiú, tar éis suirbhé críochnúil a dhéanamh ar shaol duine, filleann an speisialtóir ar nádúr na hairíonna. Is gá an t-am a thosaíonn na léirithe a chinneadh go cruinn. Mura cuimhin leis an othar an dáta cruinn, déanfaidh ceann thart le luaineachtaí 2-3 seachtaine i dtreo amháin nó i dtreo eile.
Ní amháin gur chóir don othar labhairt faoi na léirithe cliniciúla, ach cuimhneamh freisin ar an gcaoi ar eascair siad ag tús fhorbairt na paiteolaíochta. Cabhróidh sé seo leis an dochtúir ráta dul chun cinn an phróisis a chinneadh. Is gá freisin iarracht a dhéanamh an nóiméad a shocrú nuair a cheanglaíonn daoine eile nach mbaineann go díreach le diaibéiteas na príomhghearáin maidir le tart, béal tirim agus polyuria, ach atá ag gníomhú mar na deacrachtaí atá aige.
Maidir le fear agus bean, meastar go bhfuil meáchan a fháil le sárú den sórt sin nádúrtha. Is gá an neaslíon cileagram a fuarthas le linn na breoiteachta a shocrú. Má thug an t-othar cuairt ar dhochtúir cheana féin agus má dhiúltaigh sé scrúdú breise a dhéanamh air, léirítear é seo sa stair freisin.
Déanann daoine áirithe iarracht sa bhaile, go neamhspleách nó ar chomhairle gaolta agus cairde, nósanna imeachta a dhéanamh, cógais a ghlacadh, luibheanna, nó modhanna cóireála neamhthraidisiúnta eile a úsáid. Caithfear an fhíric seo a léiriú sa stair, mar is minic gurb é an duine is cúis leis an othar a bheith níos measa.
Tá torthaí na dtástálacha a rith an t-othar san am atá thart tábhachtach freisin, go háirithe ar an gcoinníoll go léiríonn siad go soiléir méadú ar ghlúcós fola. Déantar brú fola agus ráta croí a thaifeadadh i gcónaí sa stair. Amach anseo, tugtar faoi deara a ndinimic.
Sonraí Cigireachta
Gan sonraí suirbhé, tá sé dodhéanta pictiúr iomlán a fháil de diaibéiteas cineál 2. Líontar stairchásanna na mban agus na bhfear ar an mbealach céanna beagnach. Chun smaoineamh ginearálta a fháil, is gá staid sheachtrach duine a mheas. Ag an gcéad chéim, déantar measúnú ar chonaic an othair agus ar a chumas ceisteanna a fhreagairt go leordhóthanach. Tá sé tábhachtach freisin an cineál fisice a chinneadh (asthenic, normosthenic, hypersthenic).
Ar Aghaidh socraítear riocht an chraiceann: dath, taise, leaisteachas, gríos agus patrún soithíoch. Ina dhiaidh sin, déanann an speisialtóir scrúdú ar na seicní múcasacha, tugann sé faoi deara dath na teanga, láithreacht nó neamhláithreacht plaic ar a dromchla. Is é an chéad chéim eile palpation na nóid lymph agus gland thyroid. De ghnáth níor cheart an dara ceann a phromhadh.
Tar éis sin, ní mór duit brú fola, teocht an choirp a thomhas agus an ráta croí a ríomh. Pointe tábhachtach is ea cnaguirlisí ar theorainneacha na scamhóga agus an chroí. De ghnáth, ní dhéantar iad a easáitiú mura bhfulaingíonn an t-othar aon phaiteolaíochtaí ainsealacha de na horgáin seo. Le cothú (éisteacht), tá análú an othair vesicular, gan torann seachtrach.
Ba cheart go mbeadh toradh mhaolú an chroí gnáth freisin. Mar sin féin, le haon sáruithe, is féidir torann coimhthíoch a chloisteáil, tugtar faoi deara athrú ar theorainneacha an orgáin. Ós rud é go dtosaíonn stair diaibéiteas níos minice d’othair scothaosta, ní thugtar faoi deara an pictiúr idéalach riamh. De ghnáth, bíonn dialltaí as láthair nuair a aimsítear an cineál seo galair i duine faoi 40 bliain d’aois, rud nach dtarlaíonn ach go hannamh.
Ansin tá palpation an bolg riachtanach. De ghnáth, méadaítear é i líon na bhfear agus na mban, ós rud é go bhfuil carnadh saille inmheánach sa réimse seo leis an ngalar. Agus tú ag mothú, tá sé tábhachtach fócais pian agus protrusions hernial a aithint, go háirithe i measc na bhfear.
Is gá freisin láithreacht nó neamhláithreacht an tsíomptóim Shchetkin-Blumberg a sheiceáil, a ghabhann go minic le paiteolaíocht na n-orgán bhoilg sa chéim ghéarmhíochaine. Go minic, in othair den sórt sin, déantar an t-ae a mhéadú, agus díláithrítear a teorainn, rud a léiríonn cúrsa fada den phróiseas paiteolaíoch.
Tar éis seo, déanann an t-endocrinologist scrúdú ar imoibrithe néareolaíocha an othair, is é sin, athfhillteach. Tá sé tábhachtach freisin an diuresis laethúil a shocrú agus é a chur i gcomparáid leis an leacht ólta ar feadh na tréimhse céanna. Is é an pointe deiridh a bheidh ann íogaireacht na n-íochtair íochtaracha a chinneadh.
Taighde saotharlainne agus uirlise
Ní mór staidéir saotharlainne a dhéanamh le diaibéiteas a éilíonn inslin. Teastaíonn sonraí ó chás-stair de chineál 2 freisin chun pictiúr foriomlán na paiteolaíochta a chomhlánú.
Dá bhrí sin an t-othar sanntar na tástálacha seo a leanas:
- Tástáil fola cliniciúil chun líon agus ráta dríodraithe na gcealla fola dearga, comhaireamh pláitíní, cealla fola bána, chomh maith le eosinophils agus limficítí a chinneadh. Pointe tábhachtach is ea leibhéal na haemaglóibin, nár cheart a bheith faoi bhun 110 g / l i measc na mban, agus 130-140 g / l i bhfear.
- Tástáil fola le haghaidh glúcóis. Meastar gur diall ón norm é táscaire níos mó ná 5.5 mmol / L. Ag brath ar mhéid a farasbairr, socraítear déine riocht an othair.
- Is minic a léiríonn tástáil saotharlainne ar fhual déine an ghalair. Ag an gcéad chéim, níl aon chlaontaí ann nó níl ach rianta beaga siúcra i láthair, rud nár cheart a bheith gnáth. Ag an gcéim lár, méadaíonn an méid glúcóis, chomh maith le leibhéal na leukocytes. I gcásanna chun cinn, tá rianta de aicéatón agus próitéin ann freisin, a léiríonn sáruithe ón ae agus na duáin.
- Taispeánann tástáil fola bithcheimiceach staid an chórais cardashoithíoch, chomh maith leis na duáin agus an t-ae. Sna céimeanna measartha agus déine, méadaíonn leibhéil bilirubin, úiré agus creatiníne, rud a léiríonn dul chun cinn tapa ar an ngalar.
Tar éis tástálacha saotharlainne staidéir uirlise a fhorordú. Is é an ceann is tábhachtaí an electrocardiogram chun teorainneacha díláithriú an chroí agus na scamhóga a chinneadh. Tar éis seo, moltar x-gha a thógáil chun forbairt phróisis marbhánta a eisiamh. Go minic bíonn othair den sórt sin ag fulaingt ó niúmóine.
Fírinniú an diagnóis
Ní dhéantar diaibéiteas Cineál 2 a dhiagnóisiú ach tar éis scrúdú iomlán a dhéanamh. De ghnáth, tar éis an chéad choinne leis an inchríneolaí, bíonn drogall ar othair dul chuig an ospidéal chun an diagnóis a shoiléiriú, dá bhrí sin, go dtí an pointe seo, is réamhobair é.
Má théann an riocht in olcas, téann an t-othar isteach in ospidéal na roinne inchríneolaíochta nó teiripeacha, áit a gcuirtear cúram altranais ar fáil dó, scrúdú leighis laethúil agus roghnú míochainí. Déantar tástáil fola ar ghlúcós go laethúil, go minic 3-6 huaire sa lá chun freagairt an choirp ar dhruga áirithe a chinneadh.
Tar éis seo amháin, roghnaíonn an dochtúir an druga is fearr agus bunaíonn sé diagnóis chruinn, a thaifeadtar i stair an leighis. De ghnáth, fanann sé ar feadh a shaoil fiú i gcás feabhas suntasach ar riocht ginearálta an othair.
Prionsabail na Teiripe
De ghnáth, téann an phaiteolaíocht ar aghaidh go mall agus is sainairíonna í easpa léirithe cliniciúla follasacha má chloítear le moltaí uile speisialtóra. De ghnáth, forordaítear táibléad hipoglycemic d’othair, mar shampla, Glucofage, Glimeperid, srl. Tá dáileog na ndrugaí go hiomlán aonair agus braitheann sé ar tháscairí glúcóis.
I gcás teipe cóireála aistrítear an t-othar chuig instealltaí inslin, ach de ghnáth tarlaíonn sé tar éis 5-7 bliana ó thosaigh an galar. Tabharfaidh aon inchríneolaí faoi deara gurb é an príomhphointe i dteiripe ná aiste bia. Maidir le hothair den sórt sin, moltar tábla uimhir 9.
Má tá paiteolaíochtaí soithíoch agus croí comhthráthacha ag duine, he forordaítear drugaí frith-hipirtheacha. Maireann cúrsa na teiripe suas le 14 lá, ach ba chóir go mbeadh an aiste bia don othar ina shlí mhaireachtála, mar gan é ní féidir le haon leigheas leibhéil glúcóis a rialú. Cuirtear othair den sórt sin ar chuntas leantach le endocrinologist agus tugann siad cuairt air uair amháin gach 6 mhí ar a laghad le céim éadrom. Ba chóir othair a bhfuil foirmeacha measartha agus trom an ghalair orthu a thaispeáint don dochtúir uair amháin gach 3 mhí.
