Coma hipoglycemic in aosaigh agus leanaí: garchabhair, cóireáil

Is riocht criticiúil i gcorp an duine é coma hipoglycemic a tharlaíonn de bharr titim ghéar i dtiúchan glúcóis san fhuil. Teastaíonn aire leighis phráinneach uaidh, mar má chuirtear moill air, féadann sé bás a fháil go héasca.

Agus na chéad bhearta aisiríoch á gcur ar fáil, is gá an riocht a shonrú agus hipoglycemia a idirdhealú ó hyperglycemia. Go minic, bíonn cúram míochaine a dhéantar go mícheart ina chúis le forbairt paiteolaíochtaí tromchúiseacha na néarchóras nó na gcóras cardashoithíoch.

Cúiseanna

Is feiniméan é hipoglycemia ina dtiteann leibhéal na glúcóis san fhuil faoi bhun 3.5 mmol / lítear. Is féidir na cúiseanna seo a leanas a bheith mar chúis leis an gcoinníoll seo:

1. Faillí fada ar hypoglycemia;
2. Ag ól cuid mhór alcóil;
3. Dáileoga móra inslin a thabhairt isteach;
4. Cógais áirithe a ghlacadh;
5. Gníomhaíocht choirp iomarcach;
6. Bia lag neamhchothromaithe.

I bhformhór mór na gcásanna, instealladh inslin roimh Bheirnicé hipoglycemic. Léiríonn an iarmhairt seo nós imeachta mícheart.

D'aithin dochtúirí na botúin choitianta seo a leanas nuair a bhíonn an feiniméan seo os comhair an othair mar gheall ar a n-aireachas féin:

• Sárú dosage: in ionad an 40 PIECES / ml forordaithe, tugann an t-othar 100 PIECES / ml isteach. Tá sé seo 2.5 uair níos airde ná an norm agus ráthaítear go mbeidh iarmhairt den sórt sin mar thoradh air.
• Ní dhéantar inslin a riaradh ach go subcutaneously. Téann cuid acu nuair a dhéantar iad a instealladh isteach sa muscle, agus is é sin an fáth go bhfuil gníomhaíocht na gcomhpháirteanna gníomhacha luathaithe go suntasach.
• Tar éis an insteallta, déanann an t-othar dearmad bianna saibhir i carbaihiodráit a ithe.
• Ní chuireann an dochtúir galair ainsealacha an othair san áireamh: déanann díghiniúint sailleach, cioróis agus cliseadh duánach moilliú suntasach ar an bpróiseas chun inslin a bhaint den chorp.
• Tá an t-othar ag gabháil d’ualaí ró-throm nó ní dhéanann sé monatóireacht ar a leibhéal forbartha corpartha ar chor ar bith.

Comharthaí

Tá forbairt thapa mar thréith ag coma hipoglycemic. Mar sin féin, is féidir a chúrsa a roinnt ina chéimeanna ar leithligh fós.

Cloíonn dochtúirí leis an aicmiú seo a leanas:

1. An chéad chéim - ag an am seo bíonn ocras ocsaigine ar chorp an duine, atá contúirteach don cortex cheirbreach. Tarlaíonn hipoxia de chealla an lárchórais néaróg, agus is é sin an fáth go n-athraíonn giúmar duine go suntasach. Éiríonn sé corraithe nó dubhach. Chomh maith leis sin, gearánann othair tinneas cinn, mothú imní, laige matáin. Bíonn ocras ar roinnt daoine, i gcoinne cúlra de leibhéil siúcra a ísliú, bíonn ocras orthu, méadaíonn brú, laghdaíonn an ráta cuisle, agus éiríonn an craiceann níos fliche.
2. Sa dara céim, déanann siúcra íseal damáiste do réigiún subcortical na hinchinne. Is féidir é a aithint trí spleodar mótair méadaithe, sruthlú aghaidhe, iompar míchuí agus taidhleoireacht.
3. Tá an tríú céim tréithrithe ag damáiste do ghníomhaíocht an chnáimhseáin. Mar gheall air seo, cuirtear isteach ar sheoltacht maignéisiam, rud a fhágann go dtarlaíonn trithí i gcoinne chúlra ton méadaithe matáin. Is féidir le hurghabhálacha a tharlaíonn cosúil le titimeas, ós rud é go dtagann méadú suntasach ar dhaltaí duine. Tá an t-allas agus an tachycardia níos measa.
4. Ag an gceathrú céim, tá sárú tromchúiseach ann ar fheidhmiú na gcodanna uachtaracha den medulla oblongata. Cailleann duine a chonaic, athfhillteacháin tendón agus méadú ar theocht an choirp. Bíonn braoiníní allais fuar le feiceáil ar a aghaidh freisin, méadaíonn a chuisle agus a bhrú fola go suntasach, normalaíonn a análú. Is ag 4 chéim a thiteann duine isteach i mbeagán hipoglycemic.
5. Bíonn tionchar ag an gcúigiú céim dheiridh ar na codanna íochtaracha den medulla oblongata. Tá siad freagrach as rialáil sa chorp. Mar gheall air seo, forbraíonn duine coma. A bhuíochas leis seo, tagann an dochtúir ar an gconclúid gur tháinig laghdú ar thon na matáin mar thoradh ar phróisis phataigineacha, go raibh an iomarca allais curtha i gcrích, laghdú ar bhrú, agus suaitheadh ​​i rithim an chroí.

Má thugann tú stát duine chuig an gcúigiú céim, tá baol mór báis ann. Is féidir le meath géar i leibhéil glúcóis fola éidéime cheirbreach a scriosadh, ina ndéantar an cortex a scriosadh. Amach anseo, beidh tionchar aige seo ar gach próiseas sa chorp.

Is féidir na chéad chomharthaí de éidéime cheirbreach a aithint trí mhainneachtain riospráide, fiabhras, athruithe ar ráta croí, nausea agus vomiting.

Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh iarmhairtí fadtéarmacha a bheith ag duine. De ghnáth ní féidir iad a thabhairt faoi deara ach tar éis cúpla mí. Go minic bíonn titimeas, einceifileapaite nó parkinsonism ar dhaoine a d’fhulaing coma hipoglycemic.

Coma hipoglycemic i leanaí

Tá prionsabal na forbartha ar Bheirnicé hipiteirmeach i leanaí díreach mar an gcéanna le daoine fásta. Féadann siad an feiniméan seo a spreagadh trí ocras fada nó aistí bia íseal-calorie, chomh maith le riarachán míchuí inslin nó iarmhairtí galair ainsealacha.

Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh míchothú nó easpa einsímí a bheith mar chúis leis. Tá ard-chontúirt ag baint le ríomhaire hipoglycemic i leanaí, ós rud é nach féidir i gcónaí é a dhiagnóisiú sna céimeanna tosaigh. Níl an leanbh in ann cur síos cruinn agus soiléir a dhéanamh ar cad é go díreach atá ag cur isteach air.

De ghnáth, tosaíonn tuismitheoirí ag seinm an aláraim nuair a thosaíonn a gcuid leanaí ag léiriú imní nó ag caoineadh go rómhaith. Mar gheall ar phian atá ag fás sa bolg, laghdaítear a goile nó bíonn siad as láthair go hiomlán. Is é an t-ocras an comhartha cruinn a bhaineann le hipoglycemia a fhorbairt. Le himeacht aimsire, éiríonn leanaí gortaithe, neamhtheagmhála, neamhshuim de gach rud a tharlaíonn. Ba cheart go ndéanfadh gach athrú den sórt sin cinnte aon tuismitheoir a chur ar an eolas.

Roimh an gcuideachta hypoglycemic i leanaí, mar atá i measc daoine fásta, tá pallor iomarcach an chraiceann, crith na n-antoisceacha, sweating méadaithe. Le haon ghluaiseacht tobann, forbraíonn stát fainting, cailleann an leanbh a chonaic ar feadh cúpla soicind.

Ní mór a mheabhrú go bhforbraíonn léiriú an choinníll seo i measc leanaí i bhfad níos gasta ná mar a bhíonn i measc daoine fásta. Ní hionann comharthaí an choinníll seo ar chor ar bith. Dá luaithe a ghlaonn tú ar otharcharr, is airde an riosca go gcoinneoidh sé gnáthghníomhaíocht choirp.

Diagnóisic

Sna céimeanna tosaigh, tá sé deacair an coma hipoglycemic a chinneadh. Is féidir comharthaí an choinníll seo a mheascadh go héasca le galair eile, nach bhfaigheann duine an chóireáil riachtanach dá bharr. Ar dtús báire, is gá iniúchadh amhairc a dhéanamh ar dhuine, a bhrú a thomhas, a chuisle, an riocht ginearálta a mheas. Mar sin féin, chun a rá go cruinn an coma hipoglycemic é seo nó nach ea, ní féidir ach tástáil fola ginearálta a dhéanamh.

De ghnáth taispeánann sé na torthaí seo a leanas:

• Bíonn na chéad chomharthaí le feiceáil fiú nuair a thiteann an leibhéal glúcóis fola faoi bhun 3.5 mmol / L.
• Nuair a thiteann siúcra go 1.66-2.77 mmol / L, bíonn gach comhartha de hypoglycemia le feiceáil i duine.
• Ag tiúchan siúcra 1.38-1.65 mmol / l, cailleann duine a chonaic.

Agus staid hipoglycemic á dhiagnóisiú, tá tábhacht ar leith ag baint le ráta an laghdaithe ar glycemia a chinneadh. Má tá diaibéiteas neamhchúitithe ag brath ar inslin ag an othar, forbraíonn sé le glycemia méadaithe nó gnáth - 11.1 mmol / lítear. Tarlaíonn sé seo má tharlaíonn an meath ó leibhéil an-ard.

Níl tábhacht phraiticiúil ag staidéir dhiagnóiseach eile le haghaidh coma hipoglycemic. Níl aon ghlúcós sa fual, léiríonn anailís bithcheimiceach laghdú i dtiúchan na n-einsímí ae. Ní dhéantar an diagnóis ach amháin tar éis glycemia íseal a dhearbhú.

Garchabhair

De ghnáth sa riocht seo, chun folláine an othair a fheabhsú, déantar na hionramhálacha seo a leanas:

1. Tugtar rud milis dó a bhfuil cion ard siúcra ann: tae, caife, candy, uachtar reoite, sú milsithe.
2. Cuirtear an t-othar ina luí nó ina shuí go leath chun sreabhadh aeir gan bhac a sholáthar. Má chailleann an t-othar a chonaic, cuirtear ar a thaobh é. Déantar é seo ionas nach dtitfidh sé i gcás urlacan. Cuir píosa siúcra ar an leiceann freisin.
3. Tar éis seo, ní mór duit otharcharr a ghlaoch láithreach.

Is é an ceann is éifeachtaí chun ionsaí ar Bheirnic hypoglycemic a stopadh ná tuaslagán siúcra. Ní féidir é a úsáid ach amháin má tá an duine feasach. Chun leigheas den sórt sin a ullmhú, is gá roinnt spúnóg bhoird siúcra a thuaslagadh i gloine uisce bruite.

Má tá tú ar an eolas faoi ghalar duine agus má tá eolas míochaine agat, is féidir leat ciúb adrenaline agus tuaslagán glúcóis infhéitheach a thabhairt dó. Coinnigh i gcuimhne, áfach, go mbeidh na hiarmhairtí go léir ort.

Cóireáil

Má tá amhras ort gur thosaigh ionsaí go tráthúil, is féidir leat é féin a stopadh go héasca. Chun seo a dhéanamh, ní gá ach beagán aráin a ithe agus deoch milis a ól: tae nó tuaslagán siúcra rialta.

Is féidir leat bianna eile a ithe freisin le carbaihiodráití gasta: mil, milseáin, plúr, fiuchadh. Glac bianna ag eatraimh 10-15 nóiméad go dtí go mbeidh na hurghabhálacha imithe in olcas go hiomlán. Mura bhfuil aon éifeacht ann, cuir glaoch ar dhochtúir láithreach.

Má theip ar dhuine an hipoglycemic a dhiagnóisiú go tráthúil, cuirfidh dochtúirí cáilithe cúnamh ar fáil. I gcásanna tromchúiseacha le cailliúint an chonaic, déantar tuaslagán glúcóis a instealladh go hinmheánach don othar. De ghnáth is leor é seo chun gnáthghníomhaíocht choirp a athbhunú. Mura leanann aon fheabhsúchán tar éis 15 nóiméad, déanann an speisialtóir an nós imeachta arís, ach le drip.

Déantar riarachán 1 ml de ghlúcagon a fhorordú go hinmheánach, go intramuscularly agus subcutaneously. Cuidíonn bearta den sórt sin le duine a chur ar ais go comhfhiosach i gceann 10-20 nóiméad. Más gá, is féidir riarachán glucagon a athdhéanamh.

Le cúrsa an-dian de Bheirnicé hypoglycemic, forordaítear riarachán intramuscular nó infhéitheach 150-200 ml de hidreacortisone don othar. Cuidíonn sé leis an briseán a athbhunú. Mura bhfaigheann an t-othar an chonaic ar ais, leanann sé á instealladh le tuaslagán glúcóis go infhéitheach.

Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt na meiningíní, tugann an speisialtóir réiteach mannitol isteach don othar. Cuidíonn sé le próisis meitibileach a normalú, agus cuireann sé cosc ​​ar marbhántacht freisin. Más gá, tugtar drugaí cardashoithíoch. Tar éis stopadh, fanann an duine faoi mhaoirseacht dochtúra ar feadh roinnt laethanta.

Cosc

Is é atá i gceist le cosc ​​a chur ar Bheirnicé hipiteirmeach ná treoracha uile an lia freastail a chomhlíonadh. Ba chóir do dhaoine atá ag fulaingt ó diaibéiteas an druga a úsáid i dáileog agus regimen atá roghnaithe go docht.

Is gá freisin aiste bia speisialta a leanúint agus monatóireacht a dhéanamh ar dhéine aon ghníomhaíocht choirp.

Déan iarracht déileáil le strus agus strus mothúchánach chomh beag agus is féidir. Féadfaidh siad drochthionchar a imirt ar fheidhmiú na faireoga rialála go léir.

Roimh gach bealach amach as an teach, déan cinnte go bhfuil candy, siúcra nó slice de ghnáth-arán in aice láimhe agat. Má bhíonn ionsaithe coma hipoglycemic ort ó am go ham, bí cinnte meamram a iompar leat faoin ngalar seo. Mar sin beidh sé níos éasca do dhochtúirí a tháinig chun tarrthála, tosóidh siad go tapa an cúnamh riachtanach a sholáthar duit.

Déan iarracht stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú, troscadh a thabhairt suas agus coimpléisc vitimín a ól go rialta. Chomh maith leis sin, ná déan dearmad tástáil glúcóis fola a dhéanamh go rialta, chomh maith le moltaí uile do dhochtúra a leanúint.