D'éiligh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte ceist eipidéim an 21ú haois atá róthrom. As na 7 mbilliún duine ar an phláinéid, tá 1,700 milliún róthrom agus 500 milliún murtallach. De réir réamhaisnéisí díomá, faoi 2025 beidh líon na ndaoine atá róthrom níos mó ná 1 billiún! Sa Rúis, tá 46.5% d’fhir agus 51% de mhná róthrom, agus tá na figiúirí seo ag fás i gcónaí.
De réir coincheapa míochaine, meastar go bhfuil murtall mar bhreis ar mheáchan coirp 30% nó níos mó. Méadú meáchain de bharr saille, logánaithe go príomha sa bolg agus sna pluide.
Chomh maith le míchompord fisiceach agus meabhrach, is í an phríomhfhadhb a bhaineann le róthrom ná deacrachtaí: méadaítear an dóchúlacht go bhforbrófar paiteolaíochtaí cardashoithíoch, galair an chórais mhatánchnámharlaigh, Hipirtheannas artaireach, atherosclerosis, agus diaibéiteas cineál 2.
Ní féidir le gach duine meáchan a normalú i ndálaí den sórt sin ach le cabhair ó fholláine agus d’aistí bia faiseanta, agus is féidir an oiread sin dul i muinín cabhair na gcógas. Tá prionsabal an nochta do dhrugaí den sórt sin difriúil: laghdaíonn cuid acu goile, cuireann cuid eile bac ar ionsú carbaihiodráití agus saillte, agus tá éifeacht purgóideach bheith mar thoradh ar chuid eile nach ligeann do bhia a ionsú go hiomlán.
I measc na gcógas láidir seo tá Sibutramine (san oideas Laidineach - Sibutramine).
Ní raibh an frithdhúlagrán, a d’fhorbair an chuideachta Mheiriceánach Abbott Laboratories ag deireadh an chéid seo caite, ag súil leis, ach chruthaigh sé gur anorectic cumhachtach é. Bhí an meáchain caillteanas chomh suntasach gur thosaigh sé ag ceapadh othair a raibh murtall mór orthu, agus gan smacht acu ar a n-aip.
An Fáth go bhfuil cosc ar Sibutramine
I measc amaitéaracha, na fadhbanna go léir atá le réiteach le piolla míorúilteach, tá tóir ar fud an domhain ar an leigheas. Druga a spreagann próisis meitibileach agus a choisceann goile dosháraithe, rinne WHO todhchaí iontach.
Ina theannta sin, ba chúis le Sibutramine spleáchas a bhain le drugaí (éifeacht eacstais nó amfataimín). Bhí sé deacair go háirithe othair in aois aibí cóireáil a fhulaingt. Roimh staidéir bhreise, cuireadh cosc ar an druga i SAM, Ceanada, an Astráil, an Eoraip, an Úcráin. Sa líonra cógaisíochta baile, is féidir é a cheannach le oideas.
Forordaítear anorectic do mhurtall bunscoile den chéim II-III, nuair a sháraíonn an BMI 30-35 kg / m 2 agus nuair a bhíonn modhanna cóireála eile neamhéifeachtach. Cuimsíonn an regimen teiripeach aiste bia speisialta, chomh maith le gníomhaíocht choirp leordhóthanach.
Ceapadh é do gach duine a thagann leis agus gan é. Ach go luath thosaigh na dochtúirí ag seinm an aláraim mar gheall ar fho-iarsmaí: bhí neamhoird mheabhracha ar othair, riosca cardashoithíoch méadaithe, féinmharú méadaithe.
Cuirtear an druga in iúl freisin le haghaidh diaibéiteas mellitus cineál 2, hyper- agus hyperproteinemia. I gcásanna den sórt sin, ba cheart go mbeadh innéacs mais an choirp níos airde ná 27kg / m². Déantar cóireáil chuimsitheach, lena n-áirítear Sibutramine agus a analógacha, faoi mhaoirseacht mhíochaine.
Gné thábhachtach den chúrsa is ea spreagadh an othair an stíl mhaireachtála agus an aiste bia a mhodhnú agus an toradh a choinneáil tar éis cóireála. An fáth go bhfuil cosc ar Sibutramine i dtíortha sibhialtacha, féach an físeán sa tuarascáil teilifíse:
Cógaschinimic anorectic
Sa cheann, tá struchtúir inchinn éagsúla freagrach as mothú satiety. Tá an nasc eatarthu mar gheall ar ghníomhaíocht néaróin, a mhúsclaíonn a excitation an goile, ag impí orainn greim bia eile a fháil.
Nuair a théann bia isteach sa bholg, spreagann impulses nerve na struchtúir inchinne atá freagrach as mothú satiety. Ach ní gá go mbeadh bunús fiseolaíoch le mothú an ocrais: uaireanta bíonn tú ag iarraidh greim a fháil chun teannas néaróg a laghdú, scíth a ligean agus taitneamh a bhaint as an bpróiseas.
Comhchuibhíonn Sibutramine an córas iomlán, ag gníomhú ar néaróin. Ceanglaítear cealla le synapses - comhdhúile a sheolann an comhartha mar theagmhálacha sa sreangú. Bíonn brúchtadh isteach sa neurotransmitter in éineacht le haon ghníomhaíocht de néarón - comhdhúil atá gníomhach go bitheolaíoch agus a nascann le gabhdóirí na néaróin atá fágtha. Mar sin téann na comharthaí trína slabhra. Tarchuirtear faisnéis faoi ocras nó sáithiúlacht ar an gcosán seo freisin.
Cuidíonn an t-iarmhéid le serotonin a rialáil: má thiteann a thoirt, bíonn ocras ar dhuine. Sa phróiseas ithe, déantar an neurotransmitter a shintéisiú, nuair a shroicheann a mhéid teorainn áirithe, bíonn an corp sáithithe.
Cuireann an druga leis an mothúchán seo trí leibhéal oiriúnach serotonin a choinneáil san scoilt shionoptach. A bhuíochas leis seo, forbraíonn an t-othar nósanna itheacháin sláintiúla, imíonn ionsaithe oíche ocrais, agus laghdaítear an méid bia a itear.
Cuireann anorectic cosc ar ath-ghlacadh norepinephrine, a tháirgtear sa lárchóras néaróg, áit a bhfuil an ról céanna aige le neurotransmitter. Spreagann méadú ar a ábhar sa bhearna sionoptach borradh fuinnimh. Ceann de ghnéithe na substainte seo is ea gníomhachtú thermogenesis, a scaoileann fuinneamh ón ae, adipose agus fíocháin muscle. Cuidíonn sé seo le saill choirp a laghdú agus meitibileacht lipid a normalú.
Faoi thionchar rialtóir sintéiseach goile Sibutraminum, athraíonn iompraíocht itheacháin, treisíonn thermogenesis. Dóitear cúlchistí saille, agus ní cheadaíonn iontógáil calraí iad a athshlánú. Gníomhaíonn thermogenesis méadaithe gabhdóirí b-adrenergic a rialaíonn táirgeadh fuinnimh. Tá baint ag laghdú ar aip le cosc ar ath-ghlacadh norepinephrine agus serotonin.
Faoi réir dosage, is minic a léirigh fo-iarsmaí luaineachtaí beaga i mbrú fola agus tachycardia. Is féidir leat féidearthachtaí Sibutramine agus a mheicníocht gníomhaíochta ar an bhfíseán a fheiceáil:
Cógaschinéitic de Sibutramine
Súnntear suas le 80% de dhruga béil go tapa sa chonair an díleá. San ae, déantar é a chlaochlú go meitibilítí - monodemethyl- agus didemethylsibutramine. Taifeadadh buaic-tiúchan an phríomh-chomhábhair ghníomhaigh tar éis 72 nóiméad ón nóiméad a úsáidtear táibléad dar meáchan 0.015 g, dírítear meitibilítí thar na 4 uair an chloig eile.
Má ghlacann tú an capsule le linn an bhéile, titeann a éifeachtúlacht faoi thrian, agus déantar an t-am chun an toradh uasta a bhaint amach 3 uair an chloig (fanann an leibhéal agus an dáileadh iomlán gan athrú). Ceanglaíonn suas le 90% de sibutramine agus a meitibilítí le serum-albaimin agus déantar iad a dháileadh go tapa i bhfíochán matáin.
Sroicheann ábhar na gcomhpháirteanna gníomhacha san fhuil stát cothromaíochta tar éis 96 uair an chloig ó am úsáide an chéad táibléid agus tá sé 2 uair níos airde ná an tiúchan tar éis an chéad dáileog den druga.
Sibutramine le linn toirchis
Rinneadh staidéar ar an druga in ainmhithe torracha. Níor chuir an druga isteach ar chumas luí seoil, ach i gcoiníní turgnamhacha bhí éifeacht teratogenic ag an druga ar an bhféatas. Breathnaíodh feiniméin aimhrialta in athruithe ar chuma agus struchtúr an chnámharlaigh.
Cealaítear gach analóg de Sibutramine fiú ag céim na pleanála toirchis. Le beathú cíche, tá an cógas contraindicated freisin.
An tréimhse iomlán cóireála le Sibutramine agus 45 lá tar éis dó, ba chóir do mhná in aois linbh frithghiniúnach cruthaithe a úsáid. Sula gcinnfidh tú meáchan a chailleadh leis an druga, ba cheart duit smaoineamh ar do chéad toircheas eile a phleanáil.
Tá an druga teratogenic, agus cé nár bunaíodh a chumas sócháin a spreagadh, níl aon bhonn fianaise tromchúiseach ag an druga, agus forlíonfar liosta na sáruithe.
Liosta na sáruithe ar Sibutramine
I gcás anoreicice, tá creat aoise ann, ar an gcéad dul síos: ní fhorordaítear an druga do leanaí agus do dhaoine fásta (tar éis 65 bliana). Tá contraindications eile ann do Sibutramine:
Murtall tánaisteach, arna spreagadh ag paiteolaíochtaí an chórais inchríneacha agus an lárchórais néaróg, chomh maith le prionsabail eile de chineál orgánach;- Neamhoird itheacháin - ó anorexia go bulimia (i láthair agus san anamnesis araon);
neamhoird mheabhrach; - Neamhoird ar shreabhadh fola cheirbreach (ann cheana nó sa stair);
- Goiter de chineál tocsaineach;
- Pheochromocytoma;
- IHD, athruithe ar ráta croí na matán croí agus a mhífheidhm ainsealach i gcéim an díchúitimh;
- Malabsorption glúcóis-galactóis, hypolactasia;
- An soláthar fola a leathnú chuig soithí forimeallacha;
- Titeann neamhrialaithe i mbrú fola ó 145 mm Hg. Ealaín. agus suas;
- Mífheidhm throm ae agus duáin;
- Adenoma próstatach le fual lagaithe;
- Andúil alcóil agus mí-úsáid substaintí;
- Glaucoma uillinn dúnta;
- Íogrú le haon cheann de chomhábhair na foirmle.
Murtall tánaisteach, arna spreagadh ag paiteolaíochtaí an chórais inchríneacha agus an lárchórais néaróg, chomh maith le prionsabail eile de chineál orgánach;
Ba cheart aird ar leith a thabhairt ar cheapachán Sibutramine d’othair hipirtheachacha, othair le neamhoird sreabhadh fola, gearáin faoi thrialacha, stair neamhdhóthanacht corónach, titimeas, mífheidhmeanna ae nó duáin, glaucoma, cholecystitis, hemorrhage, tics, chomh maith le hothair a ghlacann cógais a théann i bhfeidhm téachtadh fola.
Iarmhairtí neamh-inmhianaithe
Is leigheas tromchúiseach é Sibutramine, agus cosúil le haon chógas agus fo-iarsmaí tromchúiseacha, ní timpiste ar bith é go gcuireann a leigheas oifigiúil cosc air i go leor tíortha. Is é an ceann is simplí imoibrithe ailléirgeacha. Ní turraing anaifiolachtach é, ar ndóigh, ach tá gríos craicinn indéanta go leor. Tarlaíonn gríos leis féin nuair a scoireann an druga nó tar éis a oiriúnaithe.
Fo-iarmhairt níos tromchúisí ná andúil. Deoch anorexic 1-2 bliana, ach níl go leor acu in ann stopadh, spleáchas ar dhrugaí a neartú, atá inchomparáide le andúil drugaí. Cé mhéid a bheidh do chorp íogair do Sibutramine, tá sé dodhéanta a chinneadh roimh ré.
Is féidir éifeacht an spleáchais a urramú cheana féin ag an 3ú mí d’úsáid rialta.
Ba chóir go mbeadh scoitheadh de réir a chéile. Coinníoll cosúil le “briseadh” is ea migraine, droch-chomhordú, droch-chodladh, imní leanúnach, greannaitheacht ard, ag malartú le apathy agus smaointe féinmharaithe.
Cuireann an leigheas isteach ar obair “naofa na holies” - inchinn an duine agus an néarchóras. Ní féidir i gcónaí dul i bhfeidhm ar an inchinn agus ar an néarchóras lárnach gan iarmhairtí don psyche. Cuireadh deireadh leis na chéad iarrachtaí ar chóireáil le spleáchas trom, féinmharú, neamhoird mheabhrach, bás ó taomanna croí agus inchinne.
Déantar cógais ardcháilíochta ar chógas nua-aimseartha, laghdaítear an dáileog go suntasach, ach ní eisiatar éifeachtaí gan choinne. Maidir le rannpháirtíocht i dtrácht agus bainistíocht meicníochtaí casta, tá cosc ar obair ar airde, in aon choinníollacha eile a éilíonn imoibriú tapa agus aird mhéadaithe, le linn cóireála le Sibutramine.
Ag Sibutramine, cinntíonn na treoracha úsáide go n-imíonn an chuid is mó de na hairíonna (tachycardia, hyperemia, Hipirtheannas, easpa goile, athruithe ar bhlas, suaitheadh i rithim na defecation, hemorrhoids, neamhoird dyspeptic, sweating, imní, agus isomnia) tar éis tarraingt siar drugaí.
Staidéar Sibutramine san Eoraip - tuairim shaineolach
Sa staidéar SCOUT, a thionscain údaráis ábhartha an AE tar éis anailís a dhéanamh ar staitisticí míochaine brónacha, bhí oibrithe deonacha a raibh barraíocht ard innéacs mais comhlacht acu agus baol ann paiteolaíochtaí cardashoithíoch a fhorbairt.
I measc imeachtaí díobhálacha eile tá frithghníomhartha ailléirgeacha ar dhéine éagsúil, meath i gcomhdhéanamh fola (laghdú ar líon na pláitíní), damáiste autoimmune do na ballaí soithíoch, agus neamhghnáchaíochtaí meabhracha.
Thug an néarchóras frithghníomhartha amach i bhfoirm spásmaí matáin, teipeanna cuimhne. Bhí pianta ina gcluasa, cúl, ceann, agus lagú radhairc agus éisteachta ag roinnt rannpháirtithe. Breathnaíodh neamhoird gastrointestinal freisin. Ag deireadh na tuarascála, tugadh faoi deara go bhféadfadh tinneas cinn agus goile neamhrialaithe a bheith mar thoradh ar shiondróm aistarraingthe.
Léigh tuilleadh faoin gcaoi a ndéanann Sibutramine saill a dhó agus giúmar a fheabhsú - i bhfíseán
Conas anorectics a úsáid
Tógtar an táibléad uair amháin. Ní dhéanann iontógáil bia difear don toradh. Ag tús an chúrsa, moltar capsule amháin a mheá le meáchan 0.01 g a ól. Déantar é a shlogadh ina iomláine agus a nite le huisce.
Más rud é sa chéad mhí go ndeachaigh an meáchan laistigh de 2 kg agus go n-aistrítear an leigheas de ghnáth, féadfaidh tú an ráta a mhéadú go 0, 015 g. Más rud é go mbeidh an meáchain caillteanas níos lú ná 2 kg i rith na míosa seo chugainn, cuirtear an cógas ar ceal, ós rud é go bhfuil sé contúirteach an dáileog a choigeartú tuilleadh.
Cuir isteach ar chúrsa na cóireála sna cásanna seo a leanas:
- Má chailltear níos lú ná 5% den mhais tosaigh i gceann 3 mhí;
- Má tá an próiseas chun meáchan a chailleadh stoptha ag táscairí suas le 5% den mhais tosaigh;
- Thosaigh an t-othar meáchan a fháil arís (tar éis dó meáchan a chailleadh).
Moltar duit an druga a úsáid níos mó ná 2 bhliain.
Le haghaidh tuilleadh faisnéise faoi Sibutramine, féach an físeán teagaisc ar an bhfíseán:
Ródháileog
Mura ndéantar moltaí a leanúint, méadaíonn dáileoga méadaithe an baol go mbeidh ródháileog ann. Ní dhearnadh staidéar leordhóthanach ar thorthaí iarmhairtí den sórt sin, mar sin níor forbraíodh an t-antidote. Mar chuid den chúram éigeandála le haghaidh comharthaí den sórt sin, nitear an boilg amach don íospartach, tugtar enterosorbents dóibh mura bhfuil níos mó ná uair an chloig caite tar éis Sibutramine a thógáil.
Breathnaigh ar na hathruithe i riocht an íospartaigh i rith an lae. Má léirítear comharthaí fo-iarsmaí, déantar teiripe shíomptómach. Níos minice, tugtar faoi deara brú fola ard agus ráta croí méadaithe. Stopann comharthaí den sórt sin le β-blockers.
Roghanna maidir le hidirghníomhú Sibutramine le cógais eile
Ní mholtar anorectic a úsáid:
- Le cógais chun cóireáil a dhéanamh ar neamhoird mheabhrach nó murtall bia, a bhfuil éifeacht lárnach acu;
Le cógais a chuireann bac ar an bhféidearthacht monoamine oxidase (idir úsáid Sibutramine agus úsáid coscairí, caithfear eatramh de 14 lá ar a laghad a choinneáil);- Le drugaí a fheabhsaíonn táirgeadh serotonin agus a chuireann cosc ar ath-ghlacadh;
- Le drugaí a ghníomhaíonn einsímí hepatic microsómacha;
- Le cógais a spreagann tachycardia, titeann i mbrú fola, spreagadh an néarchórais báúil.
Le cógais a chuireann bac ar an bhféidearthacht monoamine oxidase (idir úsáid Sibutramine agus úsáid coscairí, caithfear eatramh de 14 lá ar a laghad a choinneáil);Níl Sibutramine comhoiriúnach le halcól. Ní athraíonn táibléad atá bunaithe ar rialtóir goile cógas-chinéamaíocht frithghiniúnach béil.
Téarmaí ceannaigh agus stórála
In ainneoin go bhfuil cosc ar Sibutramin sa líonra cógaisíochta oifigiúil i go leor tíortha, tá an tIdirlíon lán de thairiscintí den sórt sin. Mar sin is féidir leat anorectics a cheannach gan oideas. Fíor, caithfear aire a thabhairt go pearsanta do na hiarmhairtí sa chás seo. Maidir le Sibutramin, níl an praghas (thart ar 2 mhíle rúbal) ann do gach duine freisin.
Tá rialacha stórála na míochaine caighdeánach: teocht an tseomra (suas le 25 ° C), rialú seilfré (suas le 3 bliana, de réir na dtreoracha) agus rochtain leanaí. Is fearr na táibléid a stóráil sa phacáistiú bunaidh.
Sibutramine - analógacha
Tá Xenical ag an mbonn fianaise is mó (ach ní an costas is ísle) - druga a bhfuil éifeacht chógaseolaíoch den chineál céanna aige, a úsáidtear in otracht bhia. Sa líonra trádála tá Orlistat comhchiallaigh. Déanann an chomhpháirt ghníomhach blocáil ar ionsú saillte ag na ballaí intestinal agus iad a bhaint go nádúrtha. Ní léirítear éifeacht lán-chuimsitheach (20% níos airde) ach amháin nuair a bhíonn sé ar aiste bia.
Tá féidearthachtaí cógaseolaíochta ag baint leis na difríochtaí idir Sibutramine agus Xenical: má laghdaíonn an chéad cheann an goile trí ghníomhú ar na hionaid inchinn agus néaróg, déanann an dara ceann saillte a bhaint, iad a cheangal leo agus iallach a chur ar an gcomhlacht a chúlchistí saille féin a chaitheamh chun costais fuinnimh a chúiteamh. Tríd an néarchóras lárnach, gníomhaíonn Sibutramine ar gach orgán den chóras, ní théann Xenical isteach sa chóras imshruthaithe, agus ní dhéanann sé difear d’orgáin agus do chórais.
Is analóg serotonergic é Fenfluramine ón ngrúpa díorthach amfataimín. Tá meicníocht gníomhaíochta aige atá cosúil le Sibutramine agus tá sé chomh toirmiscthe ar an margadh le substaint támhshuanach.
Tá acmhainneacht anorectic ag Fluoxetine, frithdhúlagrán a choisceann atógáil serotonin.
Is féidir an liosta a fhorlíonadh, ach tá go leor fo-iarsmaí ag gach cógas anorexigenic, cosúil leis an gceann bunaidh, agus féadfaidh sé dochar mór a dhéanamh do shláinte. Níl analógacha lán-chuimsitheacha ag an mbunaidh, is mó nó is lú aithne ar rialtóirí goile an mhonaróra Indiach - Slimia, Gold Line, Redus. Ní gá labhairt faoi fhorlíontaí aiste bia na Síne - cat 100% i mála.
Solas Reduxin - forlíonadh aiste bia atá bunaithe ar oxytriptan, nach bhfuil aon bhaint aige le sibutramine, a bhfuil cumais sedative aige, agus a chuireann cosc ar aip. An bhfuil aon analógacha níos saoire ann do Sibutramine? Tá comhdhéanamh difriúil ag na forlíonta aiste bia Listata agus Solas Líne Óir atá ar fáil, ach tá dearadh an phacáistithe an-chosúil leis an Sibutramine bunaidh. Is cinnte nach ndéanann cleas margaíochta den sórt sin difear do cháilíocht an bhreiseáin.
Tuairimí maidir le meáchan a chailleadh agus dochtúirí
Tá roinnt athbhreithnithe buartha faoi Sibutramine, tá na híospartaigh agus a ngaolta imeaglaithe ag fo-iarsmaí dochúlaithe, tá siad ag impí ar chóireáil a scor. Ach iad siúd a tháinig slán ón tréimhse oiriúnaithe agus nár scoir den chúrsa, thug siad faoi deara dul chun cinn suntasach.
Maidir le Sibutramine, tá níos mó srianta ar athbhreithnithe dochtúirí: ní shéanann dochtúirí ardéifeachtúlacht Sibutramine, meabhraíonn siad duit cloí go cruinn leis an oideas agus monatóireacht rialta a dhéanamh ar mheáchan a chailleadh. Tugann siad rabhadh faoin gcontúirt a bhaineann le féinchógas, ós rud é go bhfuil an druga an-tromchúiseach agus nach bhfuil aon duine sábháilte ó fho-iarsmaí.
De réir staitisticí, tagann 50% díobh siúd a chailleann meáchan le Sibutramine ar cheann amháin de na héifeachtaí neamh-inmhianaithe ar a laghad. Ní comhtharlú ar bith é go gcuirtear cosc ar an druga i bhformhór na dtíortha atá forbartha go heacnamaíoch, agus tá an Rúis san áireamh i liosta na ndrugaí láidre.
Comhairliúchán le speisialtóir ar úsáid Sibutramine agus féincheartú an stáit mhothúchánach - san fhíseán:
