Tá thart ar 6% de dhaonra an domhain inniu ag fulaingt ó diaibéiteas mellitus - galar arb é a phríomhchomhartha ná méadú ar shiúcra fola. Bíonn tionchar ag tosca seachtracha ar fhorbairt an ghalair; tá ról ag géineolaíocht freisin.
Is é an leigheas is fearr le haghaidh diaibéiteas ná aiste bia carb-íseal: más féidir le gnáthdhuine suas le 400 g de charbaihiodráití íon a ithe in aghaidh an lae, ansin tá diaibéiteas níos lú ná 85 g.
Ach fiú amháin le diúltú gránaigh, prátaí, pastries, an chuid is mó de ghlasraí agus torthaí agus saillte ainmhithe nach n-ardóidh an glucometer a chur ina n-áit, ní féidir le gach duine glycemia a chúiteamh go hiomlán. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás diaibéiteas a bhfuil an dara cineál galair orthu, a bhfuil stair chliseadh duánach iontu.
Chun diaibéiteas a chóireáil, forbraíodh 4 chineál drugaí, a dhéanann idirdhealú idir an comhdhéanamh agus an modh chun tionchar a imirt ar an bhfadhb.
- Is iad na hullmhúcháin a laghdaíonn leibhéal na frithsheasmhachta inslin i gcealla ná biguanides (Metformin, Glucofage) agus thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazone).
- Is díorthaigh sulfanylureas (Diabeton, Maninil) agus cré iad spreagthaigh sintéise pancreatacha inslin endogenous.
- Cógais an tsraith incriminteach, ag rialú meáchan agus goile - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Is iad Acarbose, Glucobay na cógais a chuireann bac ar ionsú glúcóis sna intestines.
Tagraítear do glybomet freisin d’ullmhóidí ó bhéal hipoglycemic an dara grúpa, agus cuirfear na treoracha maidir le húsáid i láthair le haghaidh athbhreithnithe. Tógtar an fhaisnéis uile ó fhoinsí atá ar fáil go poiblí, mar sin ní uirlis í le haghaidh féin-dhiagnóis agus féinchóireála.
Glybomet - comhdhéanamh
Mar gheall ar an teaglaim de dhá chomhdhúil ghníomhacha i ngach táibléad - hidreaclóiríd metformin (400 mg) agus glibenclamide (2.5 mg) is féidir ní amháin glycemia a rialú, ach dáileog na gcomhpháirteanna seo a laghdú freisin. Dá n-úsáidfí gach ceann acu le haghaidh monotherapy, bheadh an dáileog i bhfad níos airde.
Tá an fhoirmle agus na líontóirí ann i bhfoirm ceallalóis, stáirse arbhar, dé-ocsaíd sileacain collóideach, geilitín, gliocról, talc, stearate maignéisiam, ceallalóis aicéitilphthalyl, fataáit dé-eitile.
Gnéithe cógaseolaíochta
Is é ceann de na príomh-chomhábhair ghníomhacha, glibenclamide, druga den aicme sulfonylurea den ghlúin nua, atá san áireamh i liosta na ndrugaí ríthábhachtacha a bhfuil cumais pancreatacha agus seach-pancreatacha acu.
Ní amháin go spreagann sé feidhm na briseán ina iomláine, ach cuireann sé le táirgeadh inslin endogenous freisin. Tá meicníocht a ngníomhaíochta bunaithe ar chosaint β-chealla pancreatacha a ndéanann glúcós ionsaitheach damáiste dóibh, a chinneann dul chun cinn diaibéiteas, agus íogaireacht inslin na spriocchealla a spreagadh.
Feabhsaíonn meitibileacht lipid trí Glibomet a thógáil i gcomhthreo le rialú glycemic agus laghdaíonn sé an baol téachtáin fola. Méadaíonn gníomhaíocht inslin, agus leis sin ionsú glúcóis ag fíocháin muscle agus an t-ae. Tá an druga gníomhach sa dara céim de tháirgeadh inslin.
Baineann Metformin le biguanides - aicme de shubstaintí spreagthacha a laghdaíonn neamhíogaireacht na gcealla dall dá n-inslin féin. Níl tábhacht ar bith le híogaireacht a athbhunú ná secretion an hormóin a fheabhsú, mar gheall ar diaibéiteas cineál 2, táirgeann an briseán níos mó ná é.
Feabhsaíonn Metformin teagmháil gabhdóirí agus inslin, méadaíonn sé éifeachtacht iar-ghlactha an hormóin. In éagmais inslin sa tsruth fola, ní léirítear an éifeacht theiripeach.
Tá gnéithe uathúla ag Metformin:
- Moillíonn ionsú glúcóis ag na ballaí intestinal agus cabhraíonn sé lena úsáid i bhfíocháin;
- Cuireann sé cosc ar gluconeogenesis;
- Cosnaíonn sé an b-chill ó apoptóis luathaithe;
- Laghdaíonn sé an riosca d’aon chineál aicéatóis agus ionfhabhtuithe tromchúiseacha;
- Feabhsaíonn microcirculation sreabhán, feidhm endothelial agus meitibileacht saille (laghdaíonn an tiúchan colaistéaróil "olc" agus tríghlicríd san fhuil);
- Éascaíonn sé meáchain caillteanas - riocht tábhachtach le haghaidh rialú éifeachtach glycemic in othair le DS cineál 2;
- Laghdaíonn sé dlús téachtán fola agus strus ocsaídiúcháin;
- Tá éifeacht fibrinolytic aige trí chosc a chur ar ghníomhachtú plasminogen fíocháin;
- Cuireann sé cosc ar phróisis oinceolaíochta (go ginearálta, méadaíonn diaibéiteas an riosca oinceolaíochta faoi 40%);
- Laghdaíonn sé an baol báis ó imeachtaí cardashoithíoch.
Rinneadh scrúdú siarghabhálach ar 5800 diaibéiteas le diaibéiteas cineál 2 sa tSín. Fuair rannpháirtithe sa turgnamh metformin i dteannta le modhnuithe ar stíl mhaireachtála. Sa ghrúpa rialaithe, rinne oibrithe deonacha a stíl mhaireachtála a choigeartú go simplí. Ar feadh 63 mí sa chéad ghrúpa, ba é an básmhaireacht ná 7.5 duine in aghaidh gach 1000 duine / bliain, sa dara ceann - ar feadh 45 mí, 11 dhuine faoi seach.
Tosaíonn an leigheas ag obair dhá uair an chloig tar éis dó dul isteach san éasafagas, tá a éifeachtúlacht deartha ar feadh 12 uair an chloig. Ní bagairt hypoglycemic é Metformin. Tá an druga a bhfuil bonn mór fianaise air, tar éis tástáil dhaingean ama a dhéanamh agus teastaíonn diaibéiteas ag gach céim de dhianú na teiripe.
Sa lá atá inniu ann, cuireann an margadh cógaisíochta 10 aicme de dhrugaí frithdhiaibéiteacha ar fáil, ach is é metformin an druga is mó a bhfuil tóir air i gcónaí chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil ag céim ar bith den ghalar.
Tá éifeacht chasta ag an teaglaim sineirgisteach den dá chomhábhar gníomhacha de Glibomet ar an gcorp.
- Éifeacht pancreatach - laghdaíonn an druga “daille” cealla, spreagann sé secretion a inslin féin, cosnaíonn sé b-chealla.
- Éifeacht seach-pancreatach - bíonn tionchar díreach ag biagudin ar fhíochán matáin agus sailleacha, laghdaíonn sé gluconeogenesis, méadaíonn sé an céatadán de ghlacadh iomlán glúcóis.
Féadann an cóimheas is fearr is féidir de chomhréir na substaintí gníomhacha dáileog an druga a choigeartú go suntasach. Maidir le b-chealla, tá spreagadh milis den sórt sin an-tábhachtach: méadaíonn sé sábháilteacht an druga, laghdaíonn sé riosca a neamhoird fheidhmiúla, agus laghdaíonn sé an dóchúlacht go mbeidh fo-iarsmaí ann.
Cumais chógaschinéiteacha
Déantar glybenclamide ón gconair gastrointestinal a ionsú agus a dháileadh go héifeachtúil - faoi 84%, is féidir éifeacht uasta an druga a urramú tar éis 1-2 uair an chloig. Ceanglaíonn an chomhpháirt le próitéiní fola 97%.
Tarlaíonn meitibileacht glibenclamide san ae, áit a ndéantar é a chlaochlú go hiomlán go meitibilítí neamhghníomhacha. Téann leath na substainte caite amach trí na duáin, an leath eile trí na duchtanna bile. Is é an leathré 10 n-uaire an chloig ar an meán.
Súnntear metformin go hiomlán sa chóras díleá, déantar é a dháileadh láithreach ar orgáin agus fíocháin, ní cheanglaíonn sé le próitéiní fola ar chor ar bith. Tá bith-infhaighteacht na comhpháirte idir 50-60%.
Go ginearálta, tarlaíonn an tiúchan uasta de chomhábhair na foirmle san fhuil uair an chloig nó dhó tar éis an piolla a thógáil.
Tásca maidir le cóireáil le Glybomet
Tugann na treoracha oifigiúla le fios go ndéantar an druga a fhorordú le haghaidh diaibéiteas cineál 2, lena n-áirítear diaibéiteas atá spleách ar inslin, mura soláthraíodh cothú speisialta, gníomhaíocht choirp dosed agus drugaí malartacha hipoglycemic an toradh beartaithe.
Tá éifeacht andúileach ag go leor drugaí, mura bhfreagraíonn an corp do theiripe i gceart, athraíonn siad an algartam cóireála trí Glibomet a fhorordú i dtáibléid.
A bhfuil an leigheas contraindicated dó
Ó tharla go bhfuil éifeacht chasta ag an gcógas ar an bhfadhb, ní haon ionadh go bhfuil dóthain srianta aige ar ligean isteach.
D’fhéadfadh an druga a bheith contúirteach:
- Le diaibéiteas gestational;
- Má tá íogaireacht ard ag an othar maidir le comhábhair na foirmle;
- Diaibéiteas leis an gcéad chineál galair;
- Le Bheirnicé diaibéitis agus coinníollacha teorann;
- Má tá stair de mhífheidhm ae agus duáin;
- Nuair a ardaíonn creatinín go 110 mmol / l i measc na mban agus 135 mmol / l i bhfear;
- Othair a bhfuil aigéadóis lachtaigh nó ketoacidosis orthu;
- Má tá hipoglycemia spreagtha ag an diaibéiteas ag neamhoird meitibileach;
- Le hypoxia de genesis éagsúla;
- Tar éis gortuithe, gangrene, ionfhabhtú, dónna tromchúiseacha;
- Le cóireáil choimeádach thromchúiseach;
- Othair a ndearnadh diagnóis orthu le leukopenia, porphyria;
Le haistí bia ocracha le calraí níos lú ná 1000 kcal / lá.;- Le alcólacht agus nimhiú alcóil;
- Leanaí beaga;
- Máithreacha torracha agus lachtadh.
Le haistí bia ocracha le calraí níos lú ná 1000 kcal / lá.;Conas Glibomet a thógáil
Tá srianta ar Glibomet a thógáil:
- Le paiteolaíochtaí an fhaireog thyroid;
- Má tá fiabhras ar an othar;
- Nuair a bheidh stair hypofunction an cortex pituitary agus gland adrenal.
Is é an t-inchríneolaí a chinneann an dáileog de réir aois agus gnéithe cliniciúla an othair, ach molann an monaróir tosú le dhá tháibléad go laethúil, agus an leigheas á ghabháil i gcónaí. Is é 2 g / lá an dáileog uasta den druga. Tá sé inmholta an fáiltiú a dháileadh go tráthrialta. Mura bhfuil an éifeacht a bhfuil súil leis ag an méid seo, forordaítear cóireáil chasta trí dhrugaí níos láidre a chur leis.
Fo-iarsmaí agus ródháileog
Is iomaí iarmhairt neamh-inmhianaithe a d’fhéadfadh tarlú tar éis Glibomet a ghlacadh, ach níor cheart go mbeadh sé seo ina chúis leis an gcógas a dhiúltú, toisc go bhfuil an dochar a dhéanann diaibéiteas neamhchúitithe don chorp i bhfad níos airde ná an chontúirt a d’fhéadfadh a bheith ag fo-iarsmaí.
Chun cásanna den sórt sin a sheachaint, tá sé tábhachtach do dháileog a ríomh i gceart. Má dhéantar an norm a rómheastachán, dúisíonn an diaibéiteach ocras dosháraithe, cailliúint neart, néaróg, crith láimhe.
Is féidir le comharthaí ródháileog a bheith tachycardia, blanching an craiceann, sweating méadaithe, fainting.
De na fo-iarsmaí is tromchúisí tar éis Glibomed a ghlacadh, tá an baol is mó ag baint le hipoglycemia sa chás seo d’othair atá lagaithe le breoiteacht fhada, diaibéiteas in aois aibí le diaibéiteas, alcólaigh, daoine atá ag gabháil do shaothar corpartha crua, chomh maith le gach duine atá leath-stoirm ( níos lú ná 1000 kcal / lá.) aiste bia.
Is iad seo a leanas na hairíonna caighdeánacha:
- Tinneas cinn;
- Míchompord san epigastrium;
- Neamhoird dyspeptic;
- Foirmeacha éagsúla frithghníomhartha ailléirgeacha.
Má tharlaíonn míchompord sealadach éadrom tar éis na táibléid a thógáil, is féidir é a dhíchur trí chóireáil shíomptómach. Má fhuaimnítear comharthaí nó má tá comharthaí ailléirge le feiceáil, ansin beidh ort analógacha a roghnú le haghaidh Glibomet.
Torthaí Idirghníomhaíochta Drugaí
Tugtar faoi deara méadú ar éifeacht hipoglycemic Glybomet le linn teiripe comhthreomhar le díorthaigh decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, ethanol, sulfinpyrazone i dáileoga suntasacha, probenecid, chloramphenicol, an príomh-dhruga, inhibitor, miconazole, .
Cuireann an teiripe chomhcheangailte le hormóin don fhaireog thyroid, frithghiniúnach béil, barbiturates, diuretics thiazide cosc ar acmhainneacht Glibomet.
Treoracha speisialta
Stoptar úsáid Glibomet láithreach nuair a bhíonn comharthaí d’aigéadóis lachtaigh ann: laige ghéar, urlacan, spasm matáin, pian sa chuas bhoilg. Teastaíonn ospidéal práinneach ón íospartach.
Molann an treoir cóireáil le Glybomet chun dul le monatóireacht creatiníne i dtástálacha fola. Maidir le diaibéiteas a bhfuil duáin shláintiúla acu, is gá scrúdú den sórt sin a dhéanamh uair sa bhliain ar a laghad, ba cheart othair a bhfuil a leibhéal creatiníne gar do uasteorainn an norm, agus othair aibí a thástáil 2-4 huaire sa bhliain.
Dhá lá roimh an idirghabháil máinliachta pleanáilte, ina bhfuil trí ainéistéise dromlaigh nó epidúrach a úsáid, cuirtear Glibomet ar ceal agus aistrítear an diaibéiteas go inslin. Féadfaidh tú an cúrsa cóireála le Glybomet a athbhunú tar éis cothú béil a cheadú don othar. Fiú amháin leis na duáin a fheidhmíonn de ghnáth, déanann an dochtúir an cinneadh seo tráth nach luaithe ná dhá lá tar éis na hoibríochta.
Caithfear a bheith cúramach agus tú ag déanamh obair a d’fhéadfadh a bheith contúirteach don saol agus don tsláinte, chomh maith le feithiclí a thiomáint. Tá baint aige seo le riosca hypoglycemia, laghdú ar ráta na bhfrithghníomhartha síceamótair agus an cumas díriú.
Braithfidh torthaí na cóireála le Glibomet den chuid is mó ar chruinneas an chomhlíonta leis na moltaí a fhorordaítear sna treoracha agus i dtreoracha an inchríneolaí: aiste bia agus codladh agus scíth, gníomhaíocht choirp rialta, rialú córasach glycemic, lena n-áirítear sa bhaile.
Agus an cógas á úsáid agat, is gá úsáid alcóil a theorannú a oiread agus is féidir (is é an norm gloine fíona tirim tirim uair sa tseachtain), ós rud é go spreagann eatánól forbairt glycemia, chomh maith le neamhoird cosúil le disulfiram - pian sa réigiún epigastric, neamhoird dyspeptic, flashes te sa chorp uachtarach agus sa cheann, caillteanas comhordú, tinneas cinn, palpitations.
Costas na míochaine agus na rialacha stórála
An bhfuil Glybomet inacmhainne ag slabhra na cógaisíochta? Ag brath ar an réigiún, is féidir an leigheas a cheannach le haghaidh 200-350 rúbal. Tá 40 táibléad i ngach pacáiste de Glibomet, a bhfuil a ghrianghraf le feiceáil sa chuid seo.
Ionas nach gcaillfidh an cógas a éifeachtúlacht, caithfear é a chosaint ar sholas díreach na gréine agus ar thaise ard.
Drugaí den chineál céanna
Mura dtugann Glibomed fiú i dteiripe chasta an éifeacht inmhianaithe, má tá ailléirge nó fo-iarsmaí tromchúiseacha eile le feiceáil, cuirtear analógacha le substaint ghníomhach oiriúnach in ionad an chógais.
Maidir le Glibomed, is féidir le drugaí den sórt sin a bheith ina dtáibléid Diabeton, an príomh-chomhdhúil ghníomhach ina bhfuil glyclazide, nó Dimaril, ina bhfuil an comhdhúil gníomhach mar an gcéanna le ceann de chomhpháirteanna Glibomed, glimepiride.
Forordaítear Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide i gcomhcheangal le Metformin, Glucofast, de dhrugaí frithdhiaibéiteacha eile a bhfuil éifeacht chomhchosúil acu.
Déanann an t-inchríneolaí athsholáthar, ríomhfaidh sé an dáileog freisin. Is féidir athrú a dhéanamh ar an réimeas cóireála: forordaítear analógacha i gcóireáil chasta agus i bhfoirm monotherapy, mar bhreis ar chothú carb-íseal agus gníomhaíocht choirp.
Tá sé 100% dodhéanta freagra an choirp ar chógais nua a thuar, mar sin tá an chéad uair éist leis na hairíonna go léir agus cuir an dochtúir ar an eolas faoi athrú tobann ar mheáchan, malaise ginearálta, na torthaí a bhaineann le glycemia a sheiceáil le glucometer agus cinn eile atá tábhachtach le linn na tréimhse oiriúnaithe do mhodhanna malartacha imeachtaí.
Léirmheasanna ar ghnéithe na Glibomet
Maidir leis na drugaí baineann níos mó le hathbhreithnithe Glycomet ar diaibéiteas le halgartaim a chur i bhfeidhm ná le héifeachtacht.
Má roghnaítear an dáileog i gceart, bíonn na freagraí dearfacha, uaireanta déantar tagairtí do mhion-fho-iarsmaí. Ach ós rud é go bhfuil na ríomhanna seo aonair, bunaithe ar staidéir chliniciúla agus ar thréithe chúrsa an ghalair in othar ar leith, tá an malartú taithí ina leith seo gan úsáid, agus go pointe áirithe díobhálach.
Agus achoimre á dhéanamh againn ar na tráchtais uile, is féidir linn a thabhairt i gcrích gurb é Glibomed an druga céad rogha is fearr le haghaidh monotherapy diaibéiteas cineál 2: costas inacmhainne, próifíl sábháilteachta réasúnta ard, neodracht maidir le meáchan coirp, éifeacht tairbhiúil ar thorthaí cardashoithíoch agus oinceolaíochta.
Ar ndóigh, ní féidir é a úsáid do gach duine (cosúil le drugaí hipiteirmeacha eile), ach tá an druga comhsheasmhach le caighdeáin nua-aimseartha cáilíochta agus ábharthachta.
