I rith an tsaoil, taistealaíonn duine achar 160 míle ciliméadar, rud atá thart ar an gcéanna má shiúlann tú timpeall na cruinne 4 huaire. Ar smaoinigh tú riamh conas an cosán seo a shiúil ar chos amháin nó i gcathaoir rothaí? Agus tá sé seo ar a laghad, toisc go bhfaigheann 90% de dhiaibéitigh tar éis aimpliú cos bás laistigh den chéad dá bhliain tar éis obráid.
An féidir gangrene a sheachaint le cos diaibéitis? Deir dochtúirí gur cúis mhaith é aon chineál pian cos i diaibéiteas dul faoi scrúdú breise. Má thosaíonn tú ar chóireáil in am agus má leanann tú na moltaí go léir, is féidir aimpliúcháin a sheachaint.
Tuigimid na cúiseanna
Cén fáth a ngortaíonn mo chosa le diaibéiteas? Is é ceann de na príomhriachtanais ná cos diaibéitis - coimpléasc neamhoird phaiteolaíocha a tharlaíonn i ndeireadh néaróg, soithí agus cnámha diaibéitis. Tarlaíonn an siondróm seo i 90% de dhiaibéitigh a chaill tús an phróisis athlastach.
Néareapaite diaibéitis
De ghnáth, téann impulse nerve trí chríochnáin nerve speisialta chuig na horgáin fheidhmithe. Le diaibéiteas, déantar damáiste don membrane nerve, forbraíonn a athlasadh ainsealach. Mar thoradh air seo go dtagann an impulse go háit eile nó go ngníomhaíonn sé go mícheart ar an orgán roghnaithe. Bíonn tionchar ag neuropathy ar fhoirceannadh néaróg ní amháin na gcosa, ach freisin ar an inchinn agus ar aon orgán eile. Má fhorbraíonn paiteolaíocht sa bholg, déanann an t-othar gearán faoi belching, hiccups, heartburn, má dhéantar difear do chríochnáin nerve sa chroí nó sna soithí, tarlaíonn frithghníomhartha ortastatacha nuair a bhíonn cuileoga ag spalpadh sna súile le hathrú géar i suíomh an choirp. Le damáiste do néaróga an lamhnáin, tá gearáin ann maidir le neamhchoinneálacht fuail; le damáiste do na súile, ní dhéanann an diaibéiteach oiriúnú go maith agus í ag bogadh ó dhorchadas go seomra éadrom. Le neuropathy de na foircinní íochtaracha, déantar damáiste do néaróga, a dhéanann struchtúir éagsúla de na cosa a ionghabháil.
Conas a ghortaíonn cosa i diaibéiteas? Tá an pian de chineál difriúil - dó, pian, géarmhíochaine. Téann mo chosa caol, tá braistintí ann maidir le gé gé.
Léiriú eile ar neuropathy is ea cailliúint braite. Ní bhraitheann an t-othar teagmháil leis na cosa, ní dhéanann sé idirdhealú idir teas agus fuar, ní fhreagraíonn sé do phian. Tá sé seo an-chontúirteach, ós rud é gur féidir leis an othar céim a chaitheamh ar splinter gloine, dul leis ar feadh níos mó ná lá amháin agus gan cúnamh míochaine a lorg go dtí go mbeidh an fhadhb dochúlaithe.
Léiriú eile ar neuropathy is ea lagú mótair. Damáiste do na néaróga ag ionghabháil na matáin. Gearánann an t-othar go dtéann sé as an gorm agus é ag siúl. Tá sé seo toisc go ndéanann na foircinní nerve a bhfuil tionchar orthu impulse go mícheart, agus mar sin ní oibríonn matáin extensor an chos.
Léiriú eile ar an ngalar ná siondróm coise tirim. Cuireann foirceannadh néaróg impulses go mícheart chuig na faireoga sebaceous, nerve agus sweat, a rialaíonn hiodráitiú na gcosa. Triomaíonn siad, bíonn micrea-scoilteanna le feiceáil, agus bíonn deacrachtaí tromchúiseacha mar thoradh ar a n-ionfhabhtú.
Angiopathy Diaibéiteach
Le damáiste d’árthaí na gcosa, méadaíonn tiúchan na lipidí sa tsruth fola, atá freagrach as cuma plaiceanna nua agus as fás na cinn atá ann cheana. Le diaibéiteas díchúitithe, déanann luachanna arda siúcra damáiste do líneáil istigh na soithigh fola. Forbraíonn mífheidhm endothelial, ag cur le cuma plaiceanna nua.
Cén chaoi a bhfuil angiopathy le feiceáil go cliniciúil? Má tá an plaic beag agus nach gcuireann sé isteach ar shreabhadh fola go háirithe, bíonn an t-othar ag gearán faoi phian cos i diaibéiteas, go háirithe i matáin an lao, chomh maith le mothú tuirse agus é ag dreapadh staighre nó nuair a bhíonn sé ag siúl ar achair fhada.
Mura nglacann an diaibéiteach bearta, méadaíonn an plaic i méid agus dúnann sé lumen na soithigh fola, tá sreabhadh fola lagaithe go suntasach. Tarlaíonn pian cos agus tú ag siúl agus ar feadh achair ghearra, má dhreapann tú staighre bíonn tú i do scíth ar gach urlár.
Nuair a chlogann an plaic an t-árthach go hiomlán, tarlaíonn gangrene na géag - riocht criticiúil a éilíonn máinliacht práinneach chun an cos a chur amú.
Mura gcuireann an plaic bac iomlán ar an árthach, is dócha go bpléascfaidh sé ina cháithníní beaga. Scaipeann siad feadh hartairí beaga na coise, ag cruthú gangrene scoite den chos, a cuid, méar amháin nó roinnt méara.
Osteoarthropathy diaibéitis
De ghnáth, déantar cnámha an duine a nuashonrú i gcónaí. Tá cealla speisialta ann - osteoclasts a thógann seanfhíochán cnámh, agus tá osteoblasts ann a shintéisíonn fíochán cnámh nua. I gcorp sláintiúil, tá an próiseas seo cothromaithe. I diaibéiteas, mar atá in oistéapóróis, déantar an cnámh a scriosadh níos mó ná a athshlánú, agus de réir a chéile cailleann sé a fheidhmeanna. Bíonn bristeadh na veirteabraí mar thoradh ar chnámha leochaileacha agus bríomhara a bhfuil oistéapóróis orthu, agus le cos diaibéitis, bristear cnámha beaga an chos. Mar thoradh air sin, déantar é a dhífhoirmiú agus bíonn sé i bhfoirm an “chathaoir rocach” mar a thugtar air. Tá sé seo contúirteach toisc go méadaíonn brú agus go dtagann othrais trófaiceacha ar limistéar na n-protrusions cnámh.
Comh-aireachta coise diaibéitis
Gearánann othair go minic go ngortaíonn a gcosa le diaibéiteas, cad atá le déanamh, inseoidh siad duit i gcónaí in oifig na coise diaibéitis. Comhcheanglaíonn dochtúir den phróifíl seo cáilíochtaí roinnt speisialtóirí. Déanann néareolaí diagnóis ar neuropathy. Chun íogaireacht tonnchrith, teochta agus tadhlach a mheas, forbraíodh modhanna speisialta, bunaithe ar an scrúdú, déanann an dochtúir diagnóis ar riocht an othair agus na seansanna atá aige titim isteach sa ghrúpa riosca. Uirlisí a úsáidtear chun íogaireacht géaga a mheas:
- Monofilament ag meáchan 10 g - seiceálann sé an t-imoibriú tadhlach;
- Forc tiúnadh céimithe - déanann sé íogaireacht tonnchrith a mheas;
- Leid-téarma - déanann sorcóir déanta as 2 ábhar le difríocht leanúnach teochta, iniúchadh ar na braistintí teochta.
Ní bhraitheann othair a bhfuil neamhoird orthu teagmháil an téarma ag pointí áirithe a fhreagraíonn do 4 phointe ar a laghad ar scála speisialta den innéacs neuropathic. Bíonn tionchar ag othair a bhfuil droch-rialú glycemic orthu, nach leanann aiste bia, gan teiripe leordhóthanach a fháil, gan stíl mhaireachtála shláintiúil a leanúint.
Tagann fir ardriosca sa ghrúpa riosca don ghalar insidious seo.
Cóireáil galair chos i diaibéiteas
Mura gcuirtear tús leis an ngalar, úsáidtear modhanna coimeádacha chun na cosa a chóireáil le haghaidh diaibéiteas:
- Táscairí glycemia a normalú;
- Antaibheathaigh a fhorordú (braitheann an rogha ar an gcineál damáiste);
- Cógas pian a fhorordú;
- Le cabhair ó nósanna imeachta fisiciúla agus cógais, feabhas a chur ar scaipeadh fola;
- Úsáidtear antaibheathaigh ina n-aonar.
Má tá modhanna coimeádacha neamhéifeachtach agus má chailltear am, úsáidtear cóireáil mháinliachta:
- Bain necróis le damáiste áitiúil don chos;
- Angioplasty a dhéanamh (staid na soithigh fola a athchóiriú);
- Bain soithí nach féidir a aisghabháil (endarterectomy);
- Socraigh an eangach chun tacú leo (artairí stent);
- Déantar resection de na codanna damáiste den chos (baintear gangrene).
Tá gach rogha cóireála neamhéifeachtach mura bhfuil baint ag an othar le hathshlánú na sláinte. Dearbhaíonn dochtúirí d’aon toil: dá n-aithneofaí an fhadhb in am, d’fhéadfaidís a dhéanamh le “beagán fola.”
I diaibéitis, léiríonn gach cineál deacrachtaí iad féin i gcoimpléasc. Tá an fhadhb casta ag neuropathy, rud a laghdaíonn íogaireacht pian. As na ceithre aimpliú, tá trí cinn mar thoradh ar an damáiste is lú - scoilteanna, créachta gearrtha, scratches, blisters.
Conas iarmhairtí searbh galar "milis" a sheachaint
Rialú glúcóis fola
Ar dtús báire, ba cheart go ndéanfadh diaibéiteach monatóireacht i gcónaí ar a leibhéal glúcóis fola. Díríonn a lán daoine trí dhearmad ar “siúcra ocrach”, a dhéantar a sheiceáil le méadar glúcóis ar maidin ar bholg folamh. Is é an t-aon táscaire oibiachtúil ar chúiteamh a úsáidtear ar fud an domhain ná leibhéal na haemaglóibin gliocasaithe, nach mór a sheiceáil gach trí mhí.
Cothú ceart
Éilíonn sé go gcloítear go beacht leis na prionsabail a bhaineann le cothú carb-íseal nó rialú do mheáchain, mí-ríomh calraí, innéacs glycemic, dáileog inslin i réim bia diaibéitis traidisiúnta atá íseal i saillte ainmhithe.
Cúram coise
Ba chóir do gach diaibéiteas a gcosa a iniúchadh uair sa tseachtain ar a laghad le haghaidh ciorruithe, créachta oscailte, at, blisters, tairní ingrown le scáthán nó cúntóirí a mhealladh. Má chuireann an t-othar stocaí éadroma análaithe gan bandaí leaisteacha agus má scrúdaíonn sé iad gach tráthnóna, tugann sé seo deis dó mionghortuithe na gcosa a rialú d’fhonn iad a chóireáil in am agus athlasadh a chosc a mbíonn aimpliú mar thoradh air. Tá sé tábhachtach na bróga cearta a roghnú ionas nach rubfaidh siad an chos in áit ar bith. Ní mór duit é a phiocadh suas sa siopa tráthnóna, mar is minic a bhíonn cosa na diaibéiteas ag at. Ní féidir leat bróga daingean a chaitheamh, gan boinn istigh, le toes caol. Sula gcuirfidh tú na bróga ort déan iniúchadh cúramach ar an taobh istigh. Nigh do chosa agus déan iad a thriomú go críochnúil, go háirithe idir do bharraicíní, gach lá, ní féidir leat uisce te a úsáid - tá sé seo contúirteach do shoithí fola. Caithfear na tairní a ghearradh amach in am agus i gceart (gan a bheith an-ghearr, ag fágáil coirnéil na tairní) chun fadhbanna na ingne ingrown a sheachaint.
Mura gceadaíonn fís duit aire a thabhairt do do chosa féin, is féidir leat seirbhísí salon pedicure nó cabhair ó ghaolta a úsáid. Ní féidir leat scoilteanna a scrapeadh le lann, díreach cosúil le siúl cosnochta ar an tsráid. Maidir le diaibéiteas, díolann cógaslanna uachtair coise speisialta atá bunaithe ar úiré a laghdaíonn corns agus a leigheasann scoilteanna. Cuirtear i bhfeidhm iad ar dhromchla iomlán na gcosa, ach amháin na spásanna idirdhigiteacha. Ní féidir alcól (díbholaithigh, iaidín, glas iontach) a úsáid.
Gníomhaíocht choirp
De réir mholtaí an Chumainn Idirnáisiúnta Diaibéiteas, ba cheart go ndéanfadh diaibéiteach 150 nóiméad sa tseachtain ar a laghad a chaitheamh ar ualaí matáin nó 20 nóiméad sa lá. Is é an rud is fearr a bheidh ann ná snámh sa linn, gan cosa a ró-ualach nó siúl go héasca i mbróga compordach, gan málaí, chomh maith le cláir folláine speisialta a fhorbraítear sna salons don chatagóir custaiméirí seo.
Cuairt thráthúil ar chomh-aireachta na gcos diaibéitis
Maidir le haon comharthaí de dhamáiste cos, fiú mura bhfuil pian go hiomlán ann, d’fhonn cosc a chur ar fhorbairt próisis athlastacha, is gá garchabhair a sholáthar do scrúdú diaibéitis agus práinneach ó speisialtóir atá in ann neuropathy a dhiagnóisiú, torthaí ultrafhuaime na n-íochtair íochtaracha a dheimhniú i gceart. Déanfaidh gaireas speisialta an brú sna soithí ar an ghualainn agus an rúitín a thomhas chun innéacs speisialta a ríomh. Is é seo an táscaire is tábhachtaí i staidéar soithíoch, rud a ligeann don mháinlia, inchríneolaí, dochtúir teaghlaigh cinneadh a dhéanamh an bhfuil sé indéanta fadhb na coise diaibéitis a réiteach le modhanna coimeádacha nó aimpliú dosheachanta.
Is trámaiteolaí é dochtúir na comh-aireachta coise diaibéitis freisin atá in ann diagnóis cheart a dhéanamh bunaithe ar ghearáin othair agus scrúdú ar an gcos gan mearbhall a dhéanamh ar osteoarthropathy diaibéitis le airtríteas banal, toisc go dteastaíonn cur chuige go hiomlán difriúil ó na galair seo. Ar an drochuair, lorgaíonn go leor daoine cúnamh ró-mhall, mar sin ba chóir go mbeadh dochtúir den sórt sin ina mháinlia maith, treoraithe ar bhealaí nua-aimseartha chun othair den sórt sin a bhainistiú. De réir na gcaighdeán idirnáisiúnta, ba cheart d’othar nach bhfuil deacrachtaí aige ón gcos diaibéitis cuairt a thabhairt ar oifig na coise diaibéitis dhá uair sa bhliain ar a laghad chun diagnóis a fháil. Má tá an fhadhb léirithe cheana féin, is é an dochtúir a chinneann minicíocht na gcuairteanna agus an regimen cóireála. Tá aon bhainistíocht créachta ar othar le diaibéiteas difriúil go bunúsach ó bhainistíocht créachta othar gan fadhbanna “siúcra”, mar sin tá sé an-tábhachtach do “dhochtúir” a aimsiú agus, b’fhéidir, máinlia.
Chomh maith le timpistí, tarlaíonn an líon uasta aimpliúcháin géaga i ndaoine le diaibéiteas. Tá an chuid is mó de dhiaibéitigh cinnte nach gcuirfidh na fadhbanna seo go léir leis na soithí agus na duáin isteach orthu. Ach is galar dochreidte é diaibéiteas, agus ní chuideoidh ach féinfhaireachán rialta agus scrúdú tráthúil sa tsaotharlann le hathruithe ama a thabhairt faoi deara chun aimpliú a chosc.
