Déantar tástáil glúcóis fola chun riocht an othair a chinneadh. Is é glúcós bunús meitibileacht carbaihiodráit, i gcás teipe nach féidir leis an gcomhlacht leanúint ag feidhmiú de ghnáth. Tá an anailís seo ar cheann de na cinn is faisnéiseach - tá an deis ag speisialtóirí diagnóis chruinn a bhunú bunaithe ar a sonraí agus ar thorthaí staidéir eile.
Chomh maith leis an méid a léirítear, tá cinneadh luachanna siúcra sa tsruth fola ar cheann de na staidéir is coitianta agus is forleithne i measc na dtástálacha saotharlainne go léir.
Anailís serum fola venous: tásca agus ullmhúchán
Is iad na tásca don staidéar ná dálaí paiteolaíocha toimhdeacha an othair ina bhfuil méadú nó laghdú ar thiúchan glúcóis sa tsruth fola.
Tógtar serum fola venous do shiúcra ó dhaoine a bhfuil amhras ar a ndochtúirí cóireála nó go bhfuil eolas acu go díreach faoi láithreacht (chun monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair) na ngalar seo a leanas:
- diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin nó atá spleách ar inslin;
- an tréimhse iompair;
- hyper- nó hypoglycemia a bhrath;
- sepsis
- othair atá i mbaol a chosc;
- feidhm ae lagaithe - cioróis, heipitíteas;
- dálaí turraing;
- neamhoird ar fheidhmiú an chórais inchríneacha - hypothyroidism, galar Cushing, a leithéidí;
- galair pituitary.
Sula ndéanfaidh sé an anailís, ní mór don othar ullmhú le haghaidh ionramhála míochaine.
Ar an oíche roimh an staidéar, ní mór do dhuine é féin a theorannú sna chuimhneacháin sin:
- ba chóir go dtarlódh an béile deireanach agus aon deochanna, seachas uisce neamhghlan íon, tráth nach luaithe ná 8 n-uaire roimh am na hanailíse, is fearr - 12;
- níor cheart táirgí a bhfuil alcól iontu a ól 2-3 lá roimh an tástáil;
- toirmisctear caife agus deochanna caiféinithe eile 48 go 72 uair an chloig roimh an staidéar;
- Ba cheart strus néaróg agus dianchorp fisiceach a sheachaint 1 lá roimh an anailís.
De bhreis ar an méid a léirítear, uair an chloig ar a laghad roimh an staidéar, caithfear gumaí caitheamh tobac agus coganta a thréigean, toisc go bhfuil siad in ann éifeacht a imirt ar an bpróiseas táirgthe inslin.
Ceanglaítear air seachadadh na hanailíse a chur siar (seachas chuimhneacháin éigeandála) i láthair na gcoinníollacha seo a leanas:
- tréimhsí níos measa de ghalair ainsealacha;
- i gcás endocrinopathies, mar shampla, acromegaly nó hyperthyroidism;
- le gortuithe gan leigheas;
- tar éis nósanna imeachta máinliachta;
- céim ghéarmhíochaine an ghalair;
- galar tógálach;
- úsáid gníomhairí cógaseolaíochta a théann i bhfeidhm ar luachanna glúcóis sa tsruth fola - COCanna, glucocorticoids, diuretics tizoid;
- díreach tar éis fuilaistriú.
Nuances na dtorthaí taighde díchódaithe
Tá tréithe aonair ag baint le torthaí na hanailíse a chinneadh ar bhonn sonraí serum fola. Tá luachanna siúcra plasma ardaithe i gcomparáid le fuil iomlán.
Ag an am céanna, níl aon difríocht shuntasach ag an mbith-ábhar staidéir, a thógtar ar bholg folamh ó mhéar nó ó fhéith. Tar éis 2 uair an chloig ó bhailiú an ábhair, áfach, tosaíonn na torthaí difriúil.
Mar shampla, is féidir na comparáidí seo a leanas a úsáid ar an anailís ar thiúchan carbaihiodráite san fhuil iomlán agus sa phlasma:
- cuireann gnáththáscairí duine sláintiúil san anailís ar shiúcra san fhuil iomlán, ó mhéar, 3.3 ... 3.5 mmol / l láithreach. Sa chás seo, tar éis 2 uair an chloig ón glúcós uchtaithe, ní shroicheann na luachanna 6.7. Maidir le fuil iomlán venous, agus iad ag scipeáil béilí (ar bholg folamh), tá siad 3.3 ... 3.5, agus le hualach suas le 7.8 mmol / l;
- i gcás plasma fola, nuair a dhéantar anailís ó mhéar, is iad na luachanna i duine sláintiúil ná 4.0 ... 6.1, agus tar éis glúcós ("ualach") a thógáil tar éis 2 uair ní shroicheann an tiúchan 7.8. Sa phlasma scartha d’fhuil venous, beidh tiúchan glúcóis 4.0 ... 6.1 - i gcás anailíse ar bholg folamh, agus suas le 7.8 2 uair an chloig tar éis glúcóis ídithe.
I gcásanna lamháltas glúcóis lagaithe, is féidir luaineachtaí siúcra le linn díchódaithe a léiriú mar seo a leanas:
- fuil iomlán a troscadh ó fhéith - suas le 6.1;
- fuil iomlán ó fhéith le hualach níos mó ná 6.1, ach suas le 10;
- fuil iomlán ó mhéar ar maidin ar bholg folamh - suas le 6.1;
- ar bholg folamh ó mhéar tar éis 2 uair an chloig ó úsáid glúcóis - os cionn 7.8 ach suas go dtí 11.1;
- plasma fola a troscadh le linn anailíse venous - suas le 7;
- plasma tar éis 2 uair an chloig ó ghlúcós a thógáil i staidéar a dhéanamh ar fhuil venous - níos mó ná 7.8, suas go dtí 11.1;
- plasma fola a troscadh ó mhéar - suas le 7;
- plasma san anailís ar fhuil ó mhéar, tar éis “ualach glúcóis” tar éis 2 uair an chloig - 8.9 ... 12.2.
I gcás diaibéiteas mellitus, beidh na luachanna glúcóis sa staidéar ar serum fola gan ualach carbaihiodráite a úsáid níos mó ná 7.0 - do gach cineál fola (ó fhéith agus ó mhéar).
Nuair a bheidh glúcós á thógáil agat agus tar éis 2 uair an chloig, rachaidh an tiúchan siúcra sa phlasma fola le linn anailíse ó mhéar thar 11, 1, agus i gcás ábhar a thógáil ó fhéith, tá na luachanna níos mó ná 12.2.
Caighdeáin serum glúcóis de réir aoise
Athraíonn na caighdeáin maidir le tiúchan glúcóis i serum fola - ag brath ar aoisghrúpa an duine.
Tá luachanna siúcra séiream difriúil fiú i leanaí:
- i naíonáin roimh am, is é an norm 1.1 ... 3.3 mmol / l;
- in 1 lá den saol - 2.22 ... 3.33 mmol / l;
- 1 mhí agus níos mó - 2.7 ... 4.44 mmol / l;
- ó 5 bliana d’aois - 3.33 ... 5.55 mmol / l.
Maidir le daoine fásta, socraítear na luachanna ainmniúla glúcóis serum de réir a n-aoise agus a n-inscne.
Léirítear táscairí siúcra atá ceart ó thaobh na fiseolaíochta de i measc na luachanna seo a leanas:
| Aois iomlán, blianta | Teorainneacha na dtáscairí, mmol / l |
| 20-29 | 3,5… 6,7 |
| 30-39 | 3,6… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,4… 7,4 |
| 70 agus níos mó | 2,9… 7,5 |
I bhfear, cuirtear na noirm siúcra sa serum fola i láthair ag sonraí den sórt sin ar staidéir saotharlainne:
| Aois iomlán, blianta | Teorainneacha na dtáscairí, mmol / l |
| 20-29 | 3,4… 6,7 |
| 30-39 | 3,5… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,3… 7,4 |
| 70 agus os a chionn | 2,9… 7,5 |
Cén fáth a méadaítear na rátaí anailíse?
Nuair a aimsítear hyperglycemia, creidtear go minic go bhforbraíonn diaibéiteas. Mar sin féin, tá tosca cúiseacha eile ann a d’fhéadfadh cur le tiúchan méadaithe glúcóis serum.
Tá sé tugtha le fios ag dochtúirí gur féidir le coinníollacha den sórt sin hyperglycemia a spreagadh:
- gortuithe trámacha inchinne, ar shlí eile - gortú cloigeann. I measc na gcoinníollacha gríosaitheacha seo tá concussion, bruises an ceann, galair meall an GM agus a leithéid;
- dian-mhífheidhm ae;
- tomhaltas an iomarca táirgí ina bhfuil an iomarca siúcra ann - milseogra, deochanna siúcrúla agus a leithéidí;
- ró-shrian sícea-mhothúchánach;
- gortuithe
- paiteolaíochtaí neoplaisteacha, ailse ar shlí eile, agus athlastacha na briseán;
- úsáid líon áirithe pills támhshuanacha, pills codlata agus ullmhóidí cógaseolaíochta síceatrópacha;
- haemodialysis le déanaí;
- obair iomarcach an fhaireog thyroid agus / nó na faireoga adrenal, as a dtagann tiúchan ardaithe hormóin a chuireann bac ar chumas inslin.
Cúiseanna le siúcra a ísliú
Chomh maith le siúcra a mhéadú - hypoglycemia, féadfar an t-othar a dhiagnóisiú leis an riocht contrártha - hypoglycemia.
Tá hipoglycemia tréithrithe ag luachanna glúcóis atá níos ísle ná an gnáth agus d’fhéadfadh sé tarlú mar gheall ar thionchar na bhfachtóirí sin:
- scéim ríofa mícheart inslin agus, mar thoradh air sin, ródháileog di;
- drugaí cógaseolaíochta a úsáid a úsáidtear i gcóireáil diaibéiteas mellitus, ach nach bhfuil oiriúnach d’othar áirithe;
- ocras, toisc gur imoibriú é an ceint seo ar laghdú suntasach i dtiúchan glúcóis sa tsruth fola;
- táirgeadh iomarcach inslin, nach bhfuil an hormón riachtanach ann - tá easpa foshraithe carbaihiodráite ann;
- neamhoird meitibileach de chineál ó bhroinn, mar shampla, éadulaingt le carbaihiodráit (fruchtós, lachtós agus a leithéid);
- damáiste do chealla ae ag comhdhúile tocsaineacha;
- foirmíochtaí meall atá spleách ar inslin a théann i bhfeidhm ar ghaireas islet an briseán;
- hypoglycemia na mban torracha, a tharlaíonn de bharr nochtadh do hormóin placental agus briseán linbh atá ag forbairt, a thosaigh ag feidhmiú go neamhspleách;
- roinnt neamhoird duáin agus líon áirithe galair sa stéig bheag;
- iarmhairtí resection boilg.
Chomh maith leis sin, is féidir hipoglycemia a spreagadh ní amháin trí thiúchan iomarcach inslin, is féidir le hormóin eile leibhéil glúcóis a ísliú freisin. Caithfear é seo a chur san áireamh, agus le laghdú gan mhíniú ar ghlúcós fola, téigh i gcomhairle le endocrinologist agus dul tríd a liosta staidéar.
Cén fáth a gcuirtear fluairíd sóidiam leis an sampla?
Agus staidéar á dhéanamh acu ar an ábhar, cuireann saineolaithe fluairíd sóidiam, chomh maith le potaisiam EDTA, leis an sampla. Tá na comhdhúile seo tréithrithe ag an gcumas cosc a chur ar scriosadh siúcraí san fhuil a bhailítear, ar shlí eile glicealú.Ligeann na bearta seo duit an tiúchan tosaigh glúcóis sa sampla a shábháil agus fíor-thorthaí an staidéir a fháil.
Is frithdhúlagráin iad fluairíd sóidiam mar aon le oxalate potaisiam a cheanglaíonn iain chailciam agus, ina theannta sin, déanann fluairíd sóidiam na luachanna siúcra sa sampla a chobhsú go páirteach. Nuair a bhíonn imoibrithe einsímeacha éagsúla á ndéanamh, díghrádaíonn an glúcós sa sampla go lachtáit agus pyruváit.
Tá fluairíd sóidiam tréithrithe ag a chumas bac a chur ar imoibrithe einsímeacha áirithe, lena n-áirítear an claochlú go fosphoglycerate aigéad fosphoenolpyruvate, rud a chuireann cosc ar phróisis glicealú a rith. Ón méid seo, leanann sé nach bhfuil sé de chumas ag dochtúirí tiúchan siúcra sa serum fola a chinneadh i gceart gan fluairíd sóidiam a úsáid.
Físeáin ghaolmhara
Maidir leis an norm troscadh glúcóis fola san fhíseán:
