Chomh maith le haemaglóibin rialta, tá haemaglóibin gliceáilte, nó HbA1c, i láthair i bhfuil an duine freisin.
Is marcóir den scoth é ar shláinte an othair, rud a ligeann duit neamhoird meitibileach éadroma carbaihiodráite a aithint go tapa agus go cruinn, chomh maith le paiteolaíochtaí tromchúiseacha mar diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2.
Ligeann tástáil rialta ar an tástáil haemaglóibin gliceáilte d’othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu agus d’othair a bhfuil neamhghnáchaíochtaí meitibileachta carbaihiodráite orthu a thuiscint cé chomh héifeachtach agus atá an chóireáil a roghnaíonn an dochtúir agus cibé an éiríonn leis an othar a thinneas a choinneáil faoi smacht.
Haemaglóibin ghlic: cad é?
Is comhdhúil é haemaglóibin ghlic nó HbA1c a fhoirmítear san fhuil mar thoradh ar imoibriú glúcóis scoilte agus gnáth haemaglóibin.
Tá an fhoirmiú seasmhach agus ní dhéanfar í a thiontú ina substaint ar bith eile ina dhiaidh sin.
Maireann saol comhdhúil den sórt sin thart ar 100-120 lá, nó díreach chomh fada agus a mhaireann an chill fola. Dá réir sin, is féidir le tástáil fola a rinne cúntóir saotharlainne faisnéis iomlán a sholáthar faoi leibhéal na haemaglóibin gliceáilte le 3 mhí anuas.
Tá cineálacha eile haemaglóibin i láthair i bhfuil an duine freisin. Mar sin féin, is é HbA1c atá ag brath go díreach ar leibhéal an tsiúcra san fhuil agus is é an ceann is faisnéiseach é.
Haemaglóibin gliogáitithe agus gliocóisithe: an é an rud céanna é nó nach ea?
Go minic, sa bhreis ar an sainmhíniú caighdeánach ar “haemaglóibin gliceáilte,” úsáideann dochtúirí téarma mar “haemaglóibin gliocasaithe,” agus ar an gcaoi sin othair a chur amú.
Déanta na fírinne, ciallaíonn na frásaí liostaithe an rud céanna.
Dá bhrí sin, tar éis atreorú a fháil le haghaidh anailíse le haghaidh haemaglóibin gliocasaithe, níor cheart scaoll a dhéanamh. Táimid ag caint faoi chineál taighde a bhfuil diaibéiteas eolach go leor air, agus cuideoidh a thoradh le leibhéal leibhéil fola marcóra tábhachtach a rialú le 3 mhí anuas.
Cad a thaispeánann HbA1c iomlán i dtástáil fola?
Agus fuil á bhronnadh ar haemaglóibin gliceáilte, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat cén fáth a ndéantar an cineál seo tástála, agus cad a insíonn an toradh don speisialtóir.Tá haemaglóibin atá i gcealla fola dearga in ann glúcós a cheangal ó phlasma fola. An níos mó siúcra atá sa chorp, is airde an ráta imoibrithe i bhfoirmiú HbA1c.
Braithfidh méid na haemaglóibin gliceáilte go díreach ar an meántiúchan glúcóis thar shaolré na gcealla fola dearga.
Agus ós rud é go bhfuil erythrocytes de “aoiseanna” difriúla san fhuil, is gnách go dtógann speisialtóirí an meán-tháscaire (ar feadh 60-90 lá) mar bhunús. Is é sin, tar éis léim i dtáscairí, is féidir normalú leibhéal HbA1c san fhuil a dhéanamh tráth nach luaithe ná tar éis 30-45 lá.
Dá réir sin, tar éis toradh na hanailíse a fháil, is féidir leis an dochtúir atá ag freastal teacht ar chonclúid iomlán i dtaobh an bhfuil sárú ag an othar ar mheitibileacht carbaihiodráit, nó an bhfuil diaibéiteas ag fulaingt air le fada.
Modhanna cinnte haemaglóibin A1c
Sa lá atá inniu ann, úsáideann speisialtóirí modhanna éagsúla chun A1c a chinneadh i bhfuil othair. Ar an gcúis seo, moltar dul faoi scrúdú ag an institiúid leighis chéanna. Tar éis an tsaoil, d’fhéadfadh na torthaí a fhaightear le linn taighde ag úsáid modhanna éagsúla a bheith difriúil óna chéile.
I saotharlanna nua-aimseartha, úsáidtear na modhanna seo a leanas chun an méid glycogemoglobin a fháil amach:
- HPLC (crómatagrafaíocht leachtach ardfheidhmíochta). Déantar an ríomh go huathoibríoch ag úsáid an anailíseora;
- nós imeachta láimhe (crómatagrafaíocht malairte ian). Chun tiúchan na substainte spéise a aithint, déantar fuil iomlán a mheascadh le tuaslagán lysing. Chun anailís den chineál seo a dhéanamh, teastaíonn anailísí bithcheimiceach leath-uathoibríoch a bheith ann;
- crómatagrafaíocht malairte ian brú íseal. Tá an-tóir ar an modh seo mar gheall ar an teaglaim is fearr de cháilíochtaí tomhaltóirí agus tréithe anailíseacha. Is minic a bhíonn na torthaí a fhaightear trí úsáid a bhaint as HPLC agus an modh seo comhionann;
- ag úsáid anailíseoirí glycohemoglobin iniompartha. Ligeann an modh seo tomhais go díreach ag leaba an othair. Mar sin féin, tá costas staidéir den sórt sin an-ard, mar sin níl an-éileamh ar an modh;
- inmunoturbidimetry. Ligeann sé duit céatadán HbA1c san fhuil iomlán a chinneadh, gan ionramhálacha breise a úsáid. Dá bhrí sin, tá luas an toraidh a fháil ard go leor.
Noirm do dhaoine fásta agus do leanaí
Chun tuairim oibiachtúil a chruthú, úsáideann speisialtóir táscairí norm atá bunaithe go ginearálta. Maidir le haoiseanna agus coinníollacha éagsúla, beidh na huimhreacha difriúil.
Duine sláintiúil
Maidir le duine sláintiúil, tá leibhéal an tiúchan glycogemoglobin sa raon ó 4% go 5.6%.
Ní féidir neamhghnáchaíochtaí aonuaire a mheas mar fhianaise dhíreach ar láithreacht diaibéiteas mellitus nó hypoglycemia.
Uaireanta tarlaíonn mionteipeanna fiú amháin i ndaoine sláintiúla faoi thionchar strus, ró-ualaigh mhothúchánach nó choirp, agus go leor fachtóirí eile.
In othar le diaibéiteas
Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, socraítear an norm ina n-aonar. Nochtann an speisialtóir é seo, bunaithe ar staid na sláinte agus ar dhéine an ghalair.
Ach ar aon chuma, ba cheart don othar monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal na glycemia agus iarracht a dhéanamh na luachanna HbA1c a thabhairt go gnáth (ó 4% go 5.6%).
Maidir leis na caighdeáin, tugann táscairí idir 5.7% agus 6.4% le fios go bhfuil an t-othar i stát “teorann”, agus go bhfuil an riosca diaibéiteas a fhorbairt ard go leor.
Haemaglóibin glycemic le siúcra fola
Mar is eol duit, tá HbA1c ag brath go díreach ar leibhéal na glúcóis san fhuil. Tá roinnt paraiméadair bunaithe go ginearálta trínar féidir leis an dochtúir a chinneadh an bhfuil staid sláinte an othair sásúil.
Cuirtear cóimheas sláintiúil táscairí i láthair sa tábla:
| HbA1c,% | Glúcós, mmol / L. |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
Cad a léiríonn diall leibhéal HbA1c ón norm?
Ní amháin go léiríonn méadú ar haemaglóibin gliceáilte láithreacht diaibéiteas.Is féidir le méaduithe gasta sa tiúchan a bheith ina gcúis le lamháltas glúcóis lagaithe. Níl luachanna laghdaithe HbA1c chomh contúirteach.
Is féidir leo a bheith mar thoradh ar ailse a bheith sa briseán, mí-úsáid drugaí íslithe siúcra, cloí fada le réim bia carb-íseal agus roinnt fachtóirí eile.
Conas an ráta a ísliú / a mhéadú?
Cuideoidh HbA1c a fheabhsú nó a ísliú le cothú ceart a choinneáil, eagrú inniúil ar an ngnáthamh laethúil agus cur i bhfeidhm mholtaí an dochtúra.
Cuideoidh saibhriú leibhéal glycogemoglobin le saibhriú bia (laistigh de theorainneacha réasúnacha) le táirgí a bhfuil glúcós iontu, gníomhaíocht choirp a laghdú go leibhéal réasúnta, agus tú féin a chosaint ar strus.
Chun laghdú ar HbA1c a bhaint amach, tá sraith beart inbhéartach riachtanach. Sa chás seo, beidh ar an othar aistriú go dtí aiste bia carb-íseal, gníomhaíocht choirp a sholáthar don chorp, staideanna struis a sheachaint agus monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal na glycemia.
Físeáin ghaolmhara
Sonraí faoin tástáil fola le haghaidh haemaglóibin gliceáilte san fhíseán:
Beart diagnóiseach tábhachtach do dhiaibéitigh is ea monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil haemaglóibin gliceáilte. Chun an staid agus éifeachtacht na cóireála a choinneáil faoi smacht, moltar go ndeonaíonn othair atá ag fulaingt ó diaibéiteas agus diall i meitibileacht carbaihiodráit fuil gach trí mhí do HbA1c.
