Déan idirdhealú agus cóireáil a thosú: gach eolas faoi dhiagnóis dhifreálach diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas cineál 2

Ar an drochuair, déantar diaibéiteas a dhiagnóisiú níos minice: bíonn daoine fásta agus leanaí araon ag fulaingt uaidh. Tá diaibéiteas contúirteach mar gheall ar a chuid deacrachtaí: má fhágtar gan chóireáil é, féadann paiteolaíochtaí tromchúiseacha bás a fháil.

Uaireanta ní léiríonn an phaiteolaíocht í féin, uaireanta is féidir comharthaí diaibéiteas a cheilt mar ghalair eile.

Chun diagnóis cheart a dhéanamh, úsáidtear diagnóis dhifreálach ar diaibéiteas, rud a ligeann ní amháin idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas agus galair eile, ach freisin a chineál a chinneadh agus an chóireáil cheart agus éifeachtach a fhorordú.

Critéir Diagnóis

Bhunaigh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte na critéir dhiagnóiseacha seo a leanas maidir le diaibéiteas:

• tá an leibhéal glúcóis fola níos mó ná 11.1 mmol / l le tomhas randamach (is é sin, déantar an tomhas ag am ar bith den lá gan an béile deireanach a chur san áireamh);
• tá an tiúchan glúcóis san fhuil nuair a thomhaistear é ar bholg folamh (is é sin, 8 n-uaire an chloig ar a laghad tar éis an bhéile dheireanaigh) níos mó ná 7.0 mmol / l;
• tá an tiúchan glúcóis san fhuil níos mó ná 11.1 mmol / l 2 uair tar éis dáileog amháin 75 g de ghlúcós (tástáil lamháltais glúcóis).

Ina theannta sin, meastar gur comharthaí clasaiceacha diaibéiteas iad seo a leanas:

• polyuria - méadú suntasach ar urú, ní amháin go mbíonn an t-othar “ag rith” go dtí an leithreas, ach cruthaítear i bhfad níos mó fuail;
• polydipsia - tart iomarcach, bíonn an t-othar i gcónaí ag iarraidh deoch (agus ólann sé a lán uisce);
• meáchain caillteanas ar aon chúis dealraitheach - breathnaíodh nach bhfuil le gach cineál paiteolaíochta.

Diagnóis difreálach ar diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas cineál 2

In ainneoin go bhfuil na hairíonna céanna ag gach cineál diaibéiteas, tá éagsúlacht mhór iontu mar gheall ar na cúiseanna agus na próisis phaiteolaíocha sa chorp. Sin é an fáth go bhfuil an diagnóis cheart ar an gcineál diaibéiteas chomh tábhachtach, toisc go mbraitheann éifeachtacht na cóireála go díreach air seo.

Tá cúig phríomhchineál diaibéiteas mellitus ann:

1. Diaibéiteas Cineál 1 - ní tháirgeann an corp inslin;
2. Diaibéiteas Cineál 2 - arb iad is sainairíonna cailliúint íogaireachta inslin;
3. gestational - an "diaibéiteas torrach" mar a thugtar air - a nochtann le linn na tréimhse iompair;
4. stéaróidigh - toradh sáruithe ar tháirgeadh hormóin ag na faireoga adrenal;
5. neamh-siúcra - Toradh cur isteach hormónach mar gheall ar fhadhbanna leis an hypothalamus.

De réir staitisticí, is minic a dhéantar diaibéiteas cineál 2 a dhiagnóisiú - bíonn tionchar aige ar thart ar 90% d’othair a bhfuil diagnóis diaibéiteas orthu. Tá diaibéiteas Cineál 1 i bhfad níos lú coitianta - tá sé le fáil i thart ar 9% de dhiaibéitigh. Is ionann na cineálacha eile den ghalar agus thart ar 1% de na diagnóisí.

Diaibéiteas Cineál 1

Tarlaíonn diaibéiteas mellitus Cineál 1 mar gheall ar suaitheadh ​​i dtáirgeadh an choirp an inslin hormóin: ní leor é nó níl sé ar chor ar bith.

Teip autoimmune is cúis leis an neamhord hormónach seo: maraíonn na antasubstaintí a eascraíonn as na cealla pancreatacha a tháirgeann inslin.

Ag pointe éigin, éiríonn insulin ró-bheag chun glúcós a bhriseadh síos, agus ansin ardaíonn leibhéal an tsiúcra fola go géar.

Sin é an fáth go mbíonn diaibéiteas cineál 1 le feiceáil go tobann; go minic bíonn coma diaibéitis roimh an diagnóis tosaigh. Go bunúsach, déantar an galar a dhiagnóisiú i leanaí nó in aosaigh faoi 25 bliana d’aois, níos minice i measc buachaillí.

Is iad na comharthaí difreálacha diaibéiteas cineál 1:

• siúcra ard;
• easpa inslin beagnach iomlán;
• láithreacht antasubstaintí san fhuil;
• leibhéal íseal C-peiptíd;
• meáchain caillteanas d’othair.

Diaibéiteas Cineál 2

Gné shainiúil de diaibéiteas cineál 2 is ea friotaíocht inslin: éiríonn an corp neamhíogair le hinslin.

Mar thoradh air sin, ní bhriseann glúcós síos, agus déanann an briseán iarracht níos mó inslin a tháirgeadh, caitheann an corp neart, agus tá an leibhéal siúcra fola ardaithe fós.

Ní fios cad iad na cúiseanna go díreach a bhaineann le minicíocht paiteolaíochta cineál 2, ach socraíodh go bhfuil an galar oidhreachtúil i thart ar 40% de na cásanna.

Chomh maith leis sin, is minic a bhíonn daoine róthrom orthu a mbíonn stíl mhaireachtála mhíshláintiúil acu. Tá daoine aibí os cionn 45 bliain i mbaol, go háirithe mná.

Is iad na comharthaí difreálacha diaibéiteas cineál 2:

• siúcra ard
• leibhéil inslin ardaithe (d’fhéadfadh sé a bheith gnáth);
• leibhéil ardaithe nó gnáthleibhéil C-peiptíd;
• haemaglóibin gliceáilte méadaithe go mór.

Go minic, bíonn diaibéiteas cineál 2 neamhshiomptómach, ag léiriú é féin cheana féin sna céimeanna níos déanaí le cuma deacrachtaí éagsúla: tosaíonn fadhbanna radhairc, cneasaíonn créachta go dona, agus lagaítear feidhmeanna orgán inmheánach.

Tábla na ndifríochtaí idir foirmeacha an ghalair atá spleách ar inslin agus nach bhfuil ag brath ar inslin

Ós rud é gurb é an chúis atá le diaibéiteas cineál 1 easnamh inslin, tugtar spleáchas ar inslin air. Tugtar diaibéiteas Cineál 2 neamhspleách ar inslin, toisc nach bhfreagraíonn na fíocháin d’inslin.

Taispeántar sa tábla na príomhdhifríochtaí idir an dá chineál diaibéiteas:

Dif diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú

In ainneoin go bhfuil cineálacha eile diaibéiteas annamh, tugann diagnóis dhifreálach deis dúinn idirdhealú a dhéanamh eatarthu. Tá sé fíor-annamh (i 3 chás in aghaidh gach 100,000) go ndéantar diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú - galar inchríneacha ina gcuirtear isteach ar phróiseas foirmiú agus aistarraingt fuail: mar gheall ar easpa hormóin áirithe, ní ghlacann an corp uisce, agus tá sé eisfheartha sa fual, is é sin, tá sé geal. léirítear comharthaí polyuria agus polydipsia.

Is minic gurb é cúis an ghalair siadaí an hypothalamus nó an fhaireog pituitary, chomh maith le heredity.

Is iad comharthaí difreálacha diaibéiteas insipidus:

• Urination neamhghnách iomarcach (is féidir le méid na fual 10-15 lítear a bhaint amach in aghaidh an lae);
• tart dian neamh-intuartha.

Tugtar na príomhdhifríochtaí idir diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus sa tábla:

Conas a dhéantar deacrachtaí diaibéiteas a dhifreáil?

Tá diaibéiteas “cáiliúil” mar gheall ar a chuid deacrachtaí. Roinntear deacrachtaí i ngéarmhíochaine agus ainsealach: is féidir le géarmhíochaine forbairt laistigh de chúpla uair an chloig nó nóiméad, agus foirm ainsealach thar blianta agus fiú blianta.

Tá deacrachtaí géara contúirteach go háirithe. Chun iad a chosc, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an tsiúcra fola (cabhróidh an méadar) agus moltaí an dochtúra a leanúint.

Hypoglycemia

Is casta casta é hipoglycemia, arb é is sainairíonna ann laghdú géar ar leibhéal an tsiúcra (faoi bhun gnáthluachanna).

I diaibéiteas cineál 1, is féidir an coinníoll seo a dhéanamh i gcás iontógáil iomarcach inslin (mar shampla, mar thoradh ar instealltaí nó táibléad), agus i diaibéiteas cineál 2 - mar gheall ar dhrugaí íslithe siúcra a úsáid.

Mar thoradh ar inslin iomarcach déantar an glúcós a ionsú go hiomlán, agus titeann a tiúchan san fhuil go luachanna atá criticiúil íseal.

Hyperglycemia

Is riocht paiteolaíoch é hyperglycemia nuair a bhíonn an leibhéal siúcra fola i bhfad níos airde ná an gnáth. Is féidir le hyperglycemia forbairt mura ndéantar cóireáil cheart, i gcás easpa inslin (mar shampla, gan instealladh a scipeáil d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu), úsáid bianna áirithe nó alcóil, agus strus.

Coma diaibéitis

Forbraíonn na coinníollacha seo go han-tapa, arb iad is sainairíonna cailliúint an chonaic, in éagmais cabhrach, d’fhéadfadh an t-othar bás a fháil.

Is é an coma hypoglycemic is coitianta, arb é is sainairíonna é laghdú ar leibhéil siúcra go 2-3 mmol / l, agus mar thoradh air sin tá géar-ocras san inchinn.

Forbraíonn coma den sórt sin go han-tapa, go liteartha i gceann cúpla uair an chloig. Méadaíonn na comharthaí de réir a chéile: ó nausea, laige, cailliúint neart go mearbhall, trithí agus Bheirnicé féin.

Nuair a ardóidh leibhéil siúcra go leibhéil chriticiúla, d’fhéadfadh go dtiocfadh forbairt ar Bheirnicé hyperglycemic nó ketoacidosis diaibéitis. Is sainairíonna an chastacht seo méadú ar siúcra os cionn 15 mmol / l agus aigéadóis meitibileach - carnann táirgí miondealú aigéid agus saillte san fhuil.

Forbraíonn Bheirnicé hyperglycemic i rith an lae agus tá comharthaí sainráite ann: tart, urination iomarcach, táimhe, codlatacht, graying an chraiceann, mearbhall. Caithfidh an t-othar otharcharr a ghlaoch go práinneach.

Cos diaibéitis

Bíonn tionchar mór ag siúcra fola ard ar shoithí fola, go háirithe soithí na gcosa.

Mar gheall air seo, is féidir le cos diaibéitis casta a fhorbairt in othair a bhfuil diaibéiteas orthu - bíonn meath ulcers neamh-leighis mar thoradh ar mheath i sreabhadh fola (i diaibéiteas, bíonn na créachtaí ag leigheas go dona de ghnáth), damáiste d’árthaí fola, agus uaireanta cnámha.

I gcásanna tromchúiseacha, d’fhéadfadh gangrene forbairt agus d’fhéadfadh go mbeadh gá le aimpliú na coise.

Físeáin ghaolmhara

Maidir leis an diagnóis dhifreálach ar diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 i bhfíseán:

Cuidíonn modhanna nua-aimseartha chun diaibéiteas a dhiagnóisiú agus a chóireáil leis na deacrachtaí uafásacha go léir a sheachaint, agus faoi réir rialacha áirithe, ní féidir le saol diaibéitis a bheith difriúil ó shaol daoine nach bhfuil an galar orthu. Chun é seo a bhaint amach, is gá diagnóis cheart agus thráthúil a dhéanamh ar an ngalar.