Forordaítear tástáil íogaireachta glúcóis d’othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, daoine murtallach atá ag fulaingt ó ghalair thyroid.
I go leor máithreacha atá ag súil leis, i gcoinne chúlra na n-athruithe hormónacha, tarlaíonn neamhoird meitibileachta carbaihiodráite.
Forordaítear tástáil lamháltais glúcóis dóibh siúd atá i mbaol chun forbairt diaibéiteas gestational a chosc, agus tá an gínéiceolaí freagrach as an cheist ar cheart é a dhéanamh le linn toirchis.
Cinneann an bhean dul faoi thástáil, ag brath ar an méid a bhfuil imní uirthi faoi shláinte an linbh gan bhreith.
Tástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis: éigeantach nó nach bhfuil?
Ní mór tástáil lamháltais glúcóis a fhorordú ach i roinnt clinicí ban, agus i gcásanna eile - ar chúiseanna sláinte.
Sula gcinnfidh sé an bhfuil gá leis le linn toirchis, is fiú teagmháil a dhéanamh le endocrinologist chun comhairle a fháil, chomh maith le fáil amach cé dó a gcuirtear in iúl é.
Is cuid thábhachtach é GTT chun sláinte na máthar atá ag súil leis a dhiagnóisiú. Agus é á úsáid, is féidir leat an t-ionsú ceart glúcóis ag an gcomhlacht a chinneadh agus dialltaí féideartha sa phróiseas meitibileach a aithint.
Is i measc na mban torracha a dhéanann dochtúirí diagnóis ar dhiaibéiteas gestational, atá ina bhagairt do shláinte an fhéatas. Ní féidir galar nach bhfuil comharthaí cliniciúla tréithiúla ann a aithint go luath ach trí mhodhanna saotharlainne. Déan tástáil idir 24 agus 28 seachtaine ó thoircheas.
Ag céim luath, forordaítear tástáil más rud é:
- bean róthrom;
- tar éis anailís fuail, braitheadh siúcra ann;
- rinne diaibéiteas gestational an chéad toircheas a mheá;
- rugadh leanbh mór roimhe seo;
- Léirigh ultrafhuaime go bhfuil an fhéatas mór;
- i dtimpeallacht dlúth teaghlaigh bean atá ag iompar clainne tá othair le diaibéiteas;
- nocht an chéad anailís farasbarr de ghnáthleibhéil glúcóis fola.
Forordaítear GTT nuair a aimsítear na hairíonna thuas ag 16 seachtaine, déan arís é ag 24-28 seachtaine, de réir tásca - sa tríú ráithe. Tar éis 32 seachtaine, tá luchtú glúcóis contúirteach don fhéatas.
Déantar diaibéiteas gestational a dhiagnóisiú más mó an siúcra fola tar éis na tástála ná 10 mmol / L uair an chloig tar éis an tuaslagán a thógáil agus 8.5 mmol / L dhá uair an chloig ina dhiaidh sin.
Forbraíonn an cineál seo den ghalar toisc go n-éilíonn féatas atá ag fás agus ag forbairt níos mó inslin a tháirgeadh.Ní tháirgeann an briseán go leor hormóin don chás seo, tá an lamháltas glúcóis sa bhean torrach ag an leibhéal céanna.
Ag an am céanna, méadaíonn leibhéal na glúcóis serum, forbraíonn diaibéiteas gestational.
Má bhreathnaítear ar an gcion siúcra ag leibhéal 7.0 mmol / l ag an gcéad iontógáil plasma, ní fhorordaítear tástáil lamháltais glúcóis. Déantar an t-othar a dhiagnóisiú le diaibéiteas. Tar éis breith a thabhairt, moltar í a scrúdú freisin chun a fháil amach an raibh baint ag an tinneas le toircheas.
Ordú Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise
De réir ord an 1 Samhain, 2012 N 572н, níl an anailís ar lamháltas glúcóis san áireamh sa liosta éigeantach do gach bean torrach. Tá sé forordaithe ar chúiseanna míochaine, mar shampla polyhydramnios, diaibéiteas, fadhbanna le forbairt an fhéatas.
An féidir liom tástáil lamháltais glúcóis a dhiúltú le linn toirchis?
Tá sé de cheart ag bean GTT a dhiúltú. Sula ndéanfaidh tú cinneadh, ba cheart duit smaoineamh ar na hiarmhairtí a d’fhéadfadh a bheith ann agus comhairle ó speisialtóirí éagsúla a lorg.
Cathain a thoirmisctear anailís?
Ós rud é go mbeidh ar bhean tuaslagán an-milis a ól sula ndeonófar fuil, agus go bhféadfadh sé seo urlacan a spreagadh, ní fhorordaítear an tástáil le haghaidh comharthaí troma luath-tocsaineachta.
I measc na sáruithe ar an anailís tá:
- galair an ae, na briseán le linn níos measa;
- próisis athlastacha ainsealacha sa chonair an díleá;
- ulcer boilg;
- siondróm "bolg géarmhíochaine";
- contraindications tar éis obráid ar an bholg;
- an gá atá le scíth leaba ar chomhairle dochtúra;
- tinnis thógálacha;
- trimester deireanach an toirchis.
Ní féidir leat staidéar a dhéanamh má sháraíonn léamha an mhéadair glúcóis ar bholg folamh luach 6.7 mmol / L. Féadann iontógáil breise milseán a bheith ann go dtarlóidh coma hyperglycemic.
Cad iad na tástálacha eile a chaithfear a chur ar aghaidh chuig bean torrach
Le linn an toirchis, tá bean faoi scrúdú ag go leor dochtúirí.
Is cinnte go moltar na tástálacha seo a leanas do mhná torracha:
- an chéad ráithe. Agus bean torrach á clárú, forordaítear tacar caighdeánach staidéir: anailís ghinearálta ar fhual agus ar fhuil. Bí cinnte an grúpa fola agus a fhachtóir Rh a chinneadh (le hanailís dhiúltach, tá sé forordaithe don fhear céile freisin). Tá gá le staidéar bithcheimiceach chun próitéin iomlán a bhrath, láithreacht úiré, creatiníne, leibhéal siúcra, bilirubin, colaistéaról a chinneadh. Tugtar coagulogram do bhean d’fhonn téachtadh fola agus fad an phróisis a chinneadh. Deonú fola éigeantach do shifilis, ionfhabhtú VEID agus heipitíteas. D’fhonn ionfhabhtuithe giniúna a eisiamh, tógann siad swab ón vagina le haghaidh fungas, gonococci, clamaidia, ureaplasmosis, agus déanann siad scrúdú citeolaíochta. Tá próitéin plasma meáite ar dhrochfhoirmíochtaí a chur as an áireamh, mar shampla siondróm Down, siondróm Edwards. Tástáil fola le haghaidh rubella, tocsoplasmosis;
- an dara ráithe. Roimh gach cuairt ar an gínéiceolaí, cuireann bean anailís ghinearálta ar fhuil, fual agus téachtadh má léirítear í. Déantar bithcheimic roimh shaoire mháithreachais, citeolaíocht nuair a aimsítear fadhbanna agus an chéad anailís á rith. Forordaítear smearaidh ón vagina, ceirbheacs ar an microflora freisin. Déan scagadh arís le haghaidh VEID, heipitíteas, sifilis. Fuil a bhronnadh ar antasubstaintí;
- tríú ráithe. Forordaítear anailís ghinearálta ar fhual, fuil, smearaidh do gonococci ag 30 seachtaine, tástáil VEID, heipitíteas freisin. De réir tásca - rubella.
Físeáin ghaolmhara
Maidir le tástáil glúcóis fola le hualach le linn toirchis san fhíseán:
Forordaítear tástáil lamháltais glúcóis do mhná torracha a bhfuil amhras orthu go bhfuil diaibéiteas orthu. I mbaol tá othair atá róthrom le tinnis inchríneacha, a bhfuil gaolta acu a bhfuil galair chomhchosúla orthu. Ní féidir leat anailís a dhéanamh le tocsaineacht thromchúiseach, tar éis obráid ar an bholg, le pancreatitis agus cholecystitis a dhéanamh níos measa.
Ní chuirtear an tástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis san áireamh i liosta na staidéar riachtanach; forordaítear é de réir tásca. Leanfaidh bean a thugann aire di féin agus dá leanbh treoracha uile an dochtúra agus pasfaidh sí na tástálacha riachtanacha.
Má aimsítear barraíocht de ghnáthleibhéil siúcra fola, cuideoidh na neamhoird meitibileach a bhraitear in am le fadhbanna sláinte a sheachaint le linn toirchis, chomh maith le cosc a chur ar a leanbh sa todhchaí forbairt.
