Is coinníoll é boladh ceimiceach sonrach d’fhual leanbh (acetonuria) a fhéadann cliseadh meitibileach sealadach a léiriú i leanbh fíor-shláintiúil, chomh maith le tinneas ainsealach tromchúiseach (diaibéiteas).
Mar sin féin, ní mór do thuismitheoirí cuimhneamh gur féidir le riocht den sórt sin, mura ndéantar bearta leordhóthanacha iad, a bheith ag bagairt saoil.
Déanaimis iarracht a dhéanamh amach cén fáth go bhfuil boladh aicéatón i bhfual linbh, agus cad iad na bearta ba chóir a ghlacadh ag an am céanna.
Cén fáth go mbraitheann boladh fuail mar aicéatón i leanbh?
Is iarmhairt de ketoacidosis é acetonuria. Seo ainm an choinníll a bhaineann le comhlachtaí céatóin nimhiúla a bheith i láthair i bhfuil an linbh.
Nuair a bhíonn a dtiúchan ard, déanann na duáin iad a bhaint den chorp go dian in éineacht le fual. Fágann fualánú go bhfuil sé furasta na substaintí seo a aithint.
Ar an gcúis seo, níl an téarma "acetonuria" cliniciúil, ach saotharlainne. Is é an téarma cliniciúil acetonemia. Smaoinigh ar na cúiseanna atá leis an bhfeiniméan seo i leanaí. Faoi ghnáthchoinníollacha, níor chóir go mbeadh coirp céatóin san fhuil.
Is toradh iad ar mheitibileacht neamhghnácha, nuair a bhíonn próitéiní agus saillte páirteach sa phróiseas sintéise glúcóis. Is é an príomhfhoinse fuinnimh sa chorp é agus cruthaítear é trí ionghabháil carbaihiodráití atá furasta a dhíleá. Tá sé dodhéanta a bheith ann gan foinse fuinnimh.
Le laghdú ar thiúchan glúcóis san fhuil, tosaíonn an próiseas chun do shiopaí próitéine agus saille féin a scoilt. Tugtar gluconeogenesis ar an bhfeiniméan seo.
Is tionscadal idirmheánach iad comhlachtaí céatóin chun saillte agus próitéiní a mhiondealú. Ar dtús, déanann an córas eisfheartha substaintí tocsaineacha a eisfhearadh agus a ocsaídiú go tiúchan sábháilte.
Mar sin féin, nuair a fhoirmíonn substaintí céatóin níos gasta ná mar a úsáidtear iad, bíonn éifeacht dhíobhálach acu ar an inchinn agus scriosann siad seicní múcasacha an chonair díleá. Spreagann sé seo urlacan acetonemic agus, mar aon le fual méadaithe, cruthaíonn sé díhiodráitiú.
Ceanglaíonn aigéadóis - aistriú go taobh aigéadach an imoibrithe fola. In éagmais bearta teiripeacha leordhóthanacha, leanann coma agus bagairt báis an linbh ó chliseadh croí.
Is iad príomhchúiseanna boladh fual “ceimiceach” na fual i leanaí.
- laghdú ar ghlúcós fola mar gheall ar iontógáil neamhleor carbaihiodráití atá furasta a dhíleá le bia. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar aiste bia neamhchothromaithe nó eatraimh fhada idir béilí. Is féidir le tomhaltas méadaithe glúcóis a bheith ina chúis le strus, tráma, máinliacht, strus meabhrach nó fisiceach. D’fhéadfadh sárú easnamhach carbaihiodráití a bheith mar chúis le heasnamh glúcóis;
- farasbarr i réim bia an linbh sáithithe le próitéiní agus saillte. Nó, ní bhíonn an corp in ann iad a dhíleá de ghnáth. Cuireann sé seo tús le meicníocht a ndian-úsáide, lena n-áirítear gluconeogenesis;
- diaibéiteas mellitus. Tá an leibhéal glúcóis fola sa chás seo ag an ngnáthleibhéal nó fiú méadaithe, ach sáraítear meicníocht a chaiteachais, lena n-áirítear mar gheall ar easnamh inslin.
Is minic a chuirtear an cheist cén fáth go díreach go bhfuil leanaí seans maith ar ketoacidosis. I ndaoine fásta, ní bhíonn aicéatón sa fual le feiceáil ach le diaibéiteas díchúitithe.
Is iad seo a leanas cúiseanna ketoacidosis:
- fásann an leanbh go gasta, agus mar sin tá níos mó fuinnimh ag teastáil uaidh ná daoine fásta;
- tá soláthar glúcóis (glycogen) ag daoine fásta, níl leanaí;
- i gcorp na leanaí níl dóthain einsímí ann a úsáideann substaintí céatóin.
Cúiseanna le boladh aicéatón fuail i naíonáin
Is minic a tharlaíonn acetonemia i leanaí ó bhliain go 12 bliana d’aois, ach uaireanta breathnaítear air i leanaí.
Is féidir é seo a cheangal leis na galair a thuairiscítear thuas cheana féin, chomh maith le tabhairt isteach mícheart bianna comhlántacha.
Má tá an leanbh ag beathú cíche, ní mór duit méid na mbianna comhlántacha a theorannú nó é a thréigean go sealadach.Níor chóir go mbeadh eagla air seo: le himeacht ama, beidh tú in ann teacht suas!
Comharthaí gaolmhara
Tá acetonemia tréithrithe ag teaglaim de chomharthaí áirithe dá ngairtear an ghéarchéim aicéatón le chéile. Agus iad á n-athrá arís agus arís eile, táimid ag caint faoi shiondróm acetonemic. Ina dhiaidh sin, tá sé roinnte ina bhunscoil agus sa mheánscoil.
Tarlaíonn tánaisteach i láthair riochtaí agus ghalair eile:
- tógálach (go háirithe iad siúd a bhfuil urlacan agus fiabhras ag gabháil leo: tonsillitis, víreas riospráide, ionfhabhtuithe stéigeach, srl.);
- somatic (galair na duáin, orgáin díleá, anemia, srl.);
- coinníollacha tar éis idirghabhálacha máinliachta agus gortuithe.
Is é an chúis atá leis an siondróm acetonemic bunscoile, mar riail, diathesis neuro-airtríteas, ar a dtugtar aigéad uric freisin.
Ní paiteolaíocht é seo, ach claonadh chun imoibriú pianmhar ar thionchair sheachtracha. Is é toradh diathesis aigéad uric sárú ar phróisis meitibileach, excitability iomarcach leanaí. Déantar idirdhealú orthu le soghluaisteacht, néaróg, pian comhpháirteach go minic agus míchompord bhoilg.
Sa chás seo, is iad seo a leanas na tosca a thabharfaidh forbairt acetonemia:
- eagla, strus néaróg, fiú mothúcháin dearfacha;
- neamhoird itheacháin;
- nochtadh fada don ghrian;
- gníomhaíocht fhisiciúil iomarcach.
Comharthaí géarchéime acetonemic:
- urlacan dian leanúnach. Ní fhéadfaidh sé tarlú ar chúis ar bith nó mar fhreagairt ar bhéile nó ar uisce;
- mothú nausea, pian bhoilg;
- easpa goile, laige;
- craiceann pale, teanga thirim;
- fual laghdaithe (léiríonn an comhartha seo láithreacht díhiodráitithe);
- comharthaí de shárú ar an lárchóras néaróg. Ar dtús, tá an leanbh ró-eisiatach. Go gairid cuirtear codlatacht mhéadaithe in ionad an choinníll seo, suas le Bheirnicé;
- cuma na n-urghabhálacha (is annamh a tharlaíonn sé);
- fiabhras.
Mothaítear boladh aicéatón ón vomit agus ó bhéal an linbh. Is féidir a déine a bheith difriúil agus ní bhíonn comhghaol ann i gcónaí le déine riocht ginearálta an linbh.
Modhanna Diagnóiseacha
Tá méadú ar mhéid an ae ag gabháil le siondróm acetonemic. Déantar é seo a chinneadh trí scrúdú fisiceach a dhéanamh ar an leanbh (palpation) nó trí ultrafhuaime.
Léiríonn tástálacha fola agus fuail an riocht cuí:
- laghdú ar ghlúcós fola (AK bithcheimiceach);
- méadú ar ESR agus méadú ar thiúchan leukocytes (AK iomlán);
- aicéatón fuail (AM iomlán).
Is féidir diagnóisic thapa a dhéanamh trí stiallacha tástála speisialta a úsáid. Tá siad an-áisiúil le húsáid sa bhaile.
Tá sé inmholta an fual a thástáil láithreach le haghaidh ábhar céatóin tar éis na chéad chomharthaí de riocht uafásach a bheith le feiceáil.
Seo a leanas díchriptiú na tástála:
- acetonemia éadrom - ó 0.5 go 1.5 mmol / l (+);
- déine measartha acetonemia a éilíonn cóireáil chasta - ó 4 go 10 Mmol / l (++);
- riocht tromchúiseach a éilíonn ospidéalú go gasta - níos mó ná 10 Mmol / l.
I láthair aicéatón sa fual, is gá torthaí na tástála gasta bearta a dhéanamh chun a ábhar a laghdú.
Chun riocht an linbh sa dinimic a rianú, ní mór duit 1 uair a thástáil i 3 uair an chloig.
Prionsabail na cóireála
Forordaíonn speisialtóir bearta míochaine chun aicéatón a bhrath i bhfual linbh.
Ba cheart duit dul chuig an ospidéal láithreach nuair a bhíonn na chéad chomharthaí de riocht contúirteach le feiceáil, ós rud é go bhfuil an baol ann go bhforbrófar imeachtaí go dochreidte. Cinnfidh an dochtúir cúiseanna acetonemia agus forordóidh sé straitéis cóireála inniúil.
I bhformhór na gcásanna, is féidir cóireáil a dhéanamh sa bhaile. Ní theastaíonn dul san ospidéal ach amháin i gcás comhfhiosachta lagaithe, cuma trithí agus urlacan trom.
Is é prionsabal na mbeart teiripeach comhdhúile tocsaineacha a bhaint den chorp a luaithe is féidir. Cuidíonn enema glantacháin, drugaí enterosorbent (Smecta, Polysorb) go mór.
Druga Smecta
Chun ionsaí eile ar urlacan a sheachaint, agus fáil réidh le díhiodráitiú ag an am céanna, tugtar deoch don pháiste i gcodanna beaga. Tá sé úsáideach uisce mianraí alcaileach a mhalartú le deochanna milsithe (tae le mil, tuaslagán glúcóis, decoction torthaí triomaithe). Cuidíonn anraith ríse múcasach le buinneach a dhíchur.
Físeáin ghaolmhara
Komarovsky faoin bhfáth go mbraitheann fual linbh mar aicéatón:
Tar éis deireadh a chur le léirithe na géarchéime aicéatón, caithfear gach beart a dhéanamh ionas nach dtarlóidh a leithéid arís. Teastaíonn comhairliúchán ó dhochtúir agus scrúdú cuimsitheach ar an leanbh. Más gá, beidh ort an stíl mhaireachtála agus an aiste bia a choigeartú d’fhonn fachtóirí gríosaitheacha a íoslaghdú.
Teastaíonn an modh ceart scíthe agus codlata uainn, teorannú cluichí ríomhaire agus féachaint ar thaispeántais teilifíse i bhfabhar fanacht san aer. Éileoidh sé freisin smacht docht ar strus meabhrach agus fisiceach.
