Tarlaíonn siondróm coise diaibéitis (SDS) in othair a bhfuil meitibileacht glúcóis lagaithe acu i 8-10% de na cásanna. Téann an cineál casta seo trí chéimeanna éagsúla.
Cheal cóireála leordhóthanach, is féidir míchumas a bheith mar thoradh ar na neamhoird trófacha tosaigh i bhfíocháin na n-íochtair íochtaracha.
Cruthaítear foci necrotic purulentach, ag leathnú go domhain isteach sa chraiceann, sna matáin agus sna cnámha. Cuireann an coinníoll seo bagairt ar theascadh cos neamh-thrámach agus fiú bás, mar sin ba chóir teiripe a dhéanamh a luaithe is féidir.
Cuid dhílis de bhearta is ea cóireáil áitiúil atá dírithe ar shláinte othar a bhfuil an phaiteolaíocht seo acu a chothabháil. Léirítear ullmhóidí áitiúla le réitigh éagsúla, fionraí, cóirithe réamhdhéanta. Go minic, mar chuid de bhainistíocht chomhtháite créachta, forordaítear glóthach, línéad nó ointment do chos diaibéitis.
Gnéithe den phróiseas créachta i diaibéiteas
Mar thoradh ar mhéadú glúcóis i diaibéiteas mellitus (DM) déantar damáiste do na hartairí, ribeadáin, néaróga. Mar gheall ar athruithe soithíoch, cuirtear isteach ar sholáthar fola imeallach.
Tá trófaí na bhfíochán ag fulaingt freisin mar gheall ar polyneuropathy autonomic. Mar thoradh ar chothú craiceann meathlaithe tá tanú, so-ghabháltacht níos mó i leith gortuithe, agus laghdú ar chumais athghiniúna.
Cos diaibéitis i 3 chéim
Is féidir go dtiocfadh créacht crua-leighis ar an damáiste is lú, a théann trí roinnt céimeanna gan chóireáil:
- locht beag a théann i bhfeidhm ar shraitheanna dromchla an chraiceann;
- síneann an próiseas go dtí an fíochán subcutaneous, matáin;
- cruthaítear locht domhain ulcerative, téann athlasadh chuig na hailt, na cnámha (airtríteas agus osteomyelitis);
- faigheann gach sraith den chraiceann bás ar limistéar ar leith nó ar dhromchla iomlán na coise;
- tá suíomh na coise féin necrotic.
Ról ointments i gcóireáil áitiúil ulcers in othair le diaibéiteas
Éilíonn láithreacht urscaoilte purulentach drugaí antiseptic agus drugaí a úsáid le gníomh faoi threoir i gcoinne miocrorgánach a rinne an chréacht a ionfhabhtú.
Tar éis ulcer peptic a ghlanadh, is gá drugaí a úsáid a chuireann deisiú fíocháin chun cinn.
Is féidir gach ointment ón gcos diaibéitis a roinnt de réir na gcuspóirí seo i ngníomhairí frithmhiocróbacha tráthúla agus drugaí a fheabhsaíonn athghiniúint. Chun éidéime trom a mhaolú agus pian sa chos a mhaolú, is féidir drugaí atá bunaithe ar NSAID a úsáid.
Foirmeacha ointment a théann i bhfeidhm ar ionfhabhtú créachta
Ag tús na cóireála, úsáidtear cógais ina bhfuil chloramphenicol, sulfonamides, aminoglycosides, agus frithmhiocróbach sintéiseach eile.
Tá speictream leathan gníomhaíochta ag na antaibheathaigh seo atá dírithe ar bhaictéir aeróbach agus anaeróbach a bhaint.
Níor cheart go gcruthódh ointment chun cóireáil a dhéanamh ar chos diaibéitis scannán a chuireann carnadh exudate chun cinn. Tugtar tús áite do tháirgí intuaslagtha in uisce.
Substaintí gníomhacha
De ghnáth, tá na substaintí gníomhacha seo a leanas in ointments do chos diaibéitis:
- chloramphenicol: cuireann sé cosc ar fhás staphylococci, spirochetes, streptococci, baictéir atá frithsheasmhach in aghaidh peinicillins agus sulfonamides;
- sulfonamides: a théann i bhfeidhm ar bhaictéir éagsúla, go háirithe staphylococcus aureus agus streptococcus, shigella, clamaidia, Klebsiella, Escherichia coli;
- aminitrosol: gníomhach i gcoinne protozoa (giardia, Trichomonas, srl.), staphylococci, streptococci agus roinnt miocróib eile, ní dhéanann sé difear don Pseudomonas aeruginosa agus Proteus;
- bacitracin: a bhfuil speictream leathan gníomhaíochta aige i gcoinne baictéir gram-dearfach;
- neomycin: bíonn tionchar aige ar mhiocrorgánaigh éagsúla, lena n-áirítear staphilo, strepto, enterococci, salmonella, shigella, protea, bata dysentery.
D’fhéadfadh go mbeadh substaint antibacterial amháin agus a gcomhcheangal comhlántach san áireamh i gcomhdhéanamh na n-ointments forordaithe do chos diaibéitis. Tá an teaglaim de bacitracin le neomycin léirithe ag foirm ointment Baneocin. Is é Sulfanilamide agus an chomhpháirt antiprotozoal an t-ullmhúchán áitiúil Streptonitol. Is é chloramphenicol bunús liniment syntomycin.
An druga Baneocin
Táirgí scaoilte ina bhfuil substaintí gníomhaíochta il-threorach. Cuimsíonn comhdhéanamh an druga Levomekol, is féidir a úsáid mar ointment ó chos diaibéitis le suppuration dian, antaibheathach agus comhpháirt a bhfuil éifeacht athghiniúna aige.
Léirítear éifeacht frithmhiocróbach sulfonamide in éineacht le chloramphenicol, arna fhorlíonadh ag éifeacht ainéistéiseach agus leighis créachta, ag teaglaim de chomhdhúile míochaine i bhfoirm druga leis an ainm trádála Levosin.
Ról na teiripe áitiúil sa chéim leighis
Tar éis marbhántacht an phróisis thógálacha, tosaíonn úsáid gníomhairí a chuireann deisiú fíocháin chun cinn. Chun na críche seo, léirítear ullmhóidí atá bunaithe ar stéaróidigh anabalacha agus ar chúiteamh. Baineann siad úsáid as olaí methyluracil, solcoseryl, hepatrombin agus glóthacha den ghníomh céanna.
Glóthach Kollost
Ós rud é nach bhfuil airíonna antiseptic ag na drugaí seo, tá sé tábhachtach deireadh a chur le hionfhabhtú agus tús gránú an ulóige. Ag an gcéim seo agus ag an gcéim roimhe seo den chóireáil, is minic a bhíonn drugaí antiseptic (mar shampla Argosulfan, greamaigh Katacel) i gceist.
Taispeántar torthaí maithe trí úsáid forbairtí nua. Luasghéadaíonn an úsáid a bhaintear as bithmhéadaráin agus glóthach Kollost le haghaidh cos diaibéitis an próiseas foirmithe fíocháin. Tá an druga bunaithe ar collagen laonna, faoi seach, tá sé eachtrach do chorp an duine de réir comhdhéanamh antaigineach. Ligeann an ghné seo duit atáirgeadh a gcuid snáithíní collagen féin a ghníomhachtú.
Is é an chéim dheiridh i gcneasaithe créachta ná epithelization agus foirmiú scar. Sa tréimhse seo, téann siad i muinín nósanna imeachta fisiteiripeacha, ag bealadh dromchla an chraiceann nua le ointments bunaithe ar saille (Bepanten, Actovegin).
Modhanna eile
Is próiseas í a thógann go leor ama ar othair a bhfuil VDS orthu a bhainistiú. Éilíonn ulcers peptic caitheamh bindealáin fada. Mar thoradh ar athrú leanúnach ar chóiriú simplí tá microtrauma, meath ar athghiniúint fíocháin.
Nuair a bhaineann VDS úsáid as na modhanna seo a leanas:
- Branolind. Tá líonta an ábhair líonta le balm Peruvian, a bhfuil éifeacht antiseptic agus cneasaithe créachta aige;
- Atrawman. Gléasadh ointment le hairgead. Absorbent;
- Inadin. Gléasadh le iaidín povidone. Tá éifeacht antiseptic aige. Absorbs créachta inscortha;
- Actisorb Plus. Tá airgead agus carbón gníomhachtaithe ann.
Tá fianaise ann go bhfuil cistí mar ichthyol, streptomycin, ointment tetracycline, liniment Vishnevsky as dáta. De réir thorthaí na staidéar, cruthaíodh a n-neamhéifeachtacht i gcóireáil chos diaibéitis.
Agus drugaí antibacterial á roghnú acu, treoraíonn íogaireacht na bpataiginí aitheanta iad. Mar thoradh ar úsáid neamhréasúnach antaibheathach tagann cineálacha frithsheasmhacha chun cinn, leathadh na n-ionfhabhtuithe fungasacha, méadaíonn an phaiteolaíocht seo.
Físeáin ghaolmhara
Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis ar mhodhanna chun créachta agus othrais a chóireáil i gcos diaibéitis:
Ba chóir cóireáil áitiúil a dhéanamh ar SDS i gcéimeanna, bí cinnte smacht a fháil ar leibhéal na glycemia. Éilíonn láithreacht athruithe purulent-necrotic cóireáil máinliachta ar ulcers, fíocháin neamh-inmharthana a bhaint. Ní thosaíonn teiripe áitiúil, in éineacht le húsáid drugaí sistéamacha, ach amháin tar éis gach ceann de na bearta thuas. Déantar torthaí na cóireála a chinneadh den chuid is mó, ní hamháin trí chúnamh míochaine a lorg go tráthúil, cáilíochtaí speisialtóra, stádas imdhíonachta an othair, ach freisin trí fhoighne an diaibéitis féin i gcomhlíonadh na gceapachán go léir.
