Is inslin ultra-ghearr-ghníomhach é aspart insulin a fhaightear trí úsáid a bhaint as modhanna biteicneolaíochta agus innealtóireachta géiniteacha. Déantar é a tháirgeadh ag speicis géinmhodhnaithe de ghiosta Saccharomyces cerevisiae, a shaothraítear chun na críocha seo sa tionscal cógaisíochta. Laghdaíonn an leigheas siúcra fola go héifeachtach in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, cé nach mbíonn sí ina cúis le frithghníomhartha ailléirgeacha agus nach gcuireann sí cosc ar an gcóras imdhíonachta.
Prionsabal na hoibríochta
Ceanglaíonn an leigheas seo le gabhdóirí inslin i bhfíochán adipose agus i snáithíní matáin. Laghdaítear an leibhéal glúcóis san fhuil toisc gur féidir le fíocháin glúcós a ionsú níos éifeachtaí, thairis sin, is fearr a théann sé isteach sna cealla, agus moillíonn ráta a fhoirmithe san ae, ar a mhalairt. Déanann an próiseas scoilteadh saillte sa chorp diansaothrú agus luasghéarú ar shintéis na struchtúr próitéine.
Tosaíonn gníomh an druga i gceann 10-20 nóiméad, agus tugtar faoi deara a thiúchan uasta san fhuil tar éis 1-3 uair an chloig (tá sé seo 2 uair níos tapa i gcomparáid leis an hormón daonna is gnách). Díoltar inslin monocomponent den sórt sin faoin ainm trádála NovoRapid (seachas é, tá aspart inslin dhá chéim ann freisin, atá difriúil ina chomhdhéanamh).
Inslin biphasic
Tá an prionsabal céanna maidir le héifeachtaí cógaseolaíochta ar an gcorp ag aspart insulin biphasic. Is í an difríocht ná go bhfuil inslin ghearr-ghníomhach ann (aspart i ndáiríre) agus hormón meánach-ghníomhach (aspart protamine-insulin). Is é seo a leanas cóimheas na n-insliní seo sa chógas: is hormón mearghníomhach é 30% agus is leagan fada é 70%.
Tosaíonn príomhéifeacht an druga go liteartha díreach tar éis a riaracháin (laistigh de 10 nóiméad), agus cruthaíonn 70% den chuid eile den druga soláthar inslin faoin gcraiceann. Scaoiltear é níos moille agus gníomhaíonn sé suas le 24 uair an chloig ar an meán.
Tá an druga teaglaim ar fáil faoin ainm Novomix. Níl aon analógacha díreacha ar an leigheas seo, ach tá cógais ann atá cosúil i bprionsabal leis an ngníomh
Tá leigheas ann freisin ina gcuirtear insulin gearr-ghníomhach (aspart) agus hormón ultra-ghníomhach (degludec) le chéile. Ryzodeg an t-ainm tráchtála atá air. Ní féidir an druga seo, cosúil le haon inslin chomhcheangailte dá samhail, a riar ach go subcutaneously, ag athrú an limistéir le haghaidh instealltaí go tréimhsiúil (d’fhonn forbairt lipodystrophy a sheachaint). Is é fad an druga sa dara céim suas le 2 go 3 lá.
Más minic go gcaithfidh an t-othar cineálacha éagsúla hormóin a instealladh, ansin b’fhéidir go mbeadh sé níos inmholta dó aspart inslin dhá chéim a úsáid. Laghdaíonn sé seo líon na n-instealltaí agus cabhraíonn sé le glycemia a rialú go héifeachtach. Ach ní féidir ach leis an inchríneolaí an leigheas is fearr a roghnú bunaithe ar thorthaí na n-anailísí agus na sonraí scrúdaithe oibiachtúla.
Buntáistí agus míbhuntáistí
Tá aspart insulin (déghnéasach agus aon phas) beagán difriúil le gnáth-inslin dhaonna. I suíomh áirithe, cuirtear aigéad aspartach (ar a dtugtar aspartáit freisin) in ionad an phróitéin aimínaigéad. Ní fheabhsaíonn sé seo ach airíonna an hormóin agus ní dhéanann sé difear ar bhealach ar bith dá lamháltas maith, dá ghníomhaíocht agus dá ailléirgineacht íseal. A bhuíochas leis an modhnú seo, tosaíonn an cógas seo ag gníomhú i bhfad níos gasta ná a analógacha.
De na míbhuntáistí a bhaineann leis an druga leis an gcineál seo inslin, is féidir a thabhairt faoi deara, cé gur annamh a tharlaíonn sé, ach fo-iarsmaí a d’fhéadfadh a bheith ann fós.
Is féidir leo iad féin a léiriú i bhfoirm:
- at agus pian ag suíomh an insteallta;
- lipodystrophy;
- gríos craicinn;
- craiceann tirim;
- imoibriú ailléirgeach.
Is féidir an inslin seo (aon chomhpháirt) a riar ní amháin go subcutaneously, ach go infhéitheach freisin. Ach níor cheart ach pearsanra liachta cáilithe é seo a dhéanamh i suíomh ospidéil
Contraindications
Cineálacha inslin + táblaIs iad na contrárthachtaí maidir le húsáid an druga éadulaingt aonair, ailléirgí agus siúcra fola íseal (hypoglycemia). Ní dhearnadh aon staidéir rialaithe freisin maidir le húsáid an inslin seo le linn toirchis agus lachta. Taispeánann turgnaimh beachtais ainmhithe go dtéann an druga i bhfeidhm ar an gcorp ar an mbealach céanna le gnáth-inslin dhaonna i dáileoga nár sháraigh an méid a mholtar.
Ag an am céanna, nuair a sáraíodh an dáileog riartha 4-8 n-uaire in ainmhithe, breathnaíodh breith anabaí sna céimeanna luatha, forbairt mhífhoirmíochtaí ó bhroinn sa sliocht agus fadhbanna le hiompar i gcéimeanna déanacha an toirchis.
Ní fios an dtéann an druga seo isteach i mbainne cíche, dá bhrí sin ní mholtar do mhná beathú cíche le linn na cóireála. Más gá don othar le linn toirchis inslin a instealladh, roghnaítear an druga i gcónaí ó chomparáid a dhéanamh idir na buntáistí don mháthair agus na rioscaí don fhéatas.
De ghnáth, ag tús an toirchis, laghdaíonn an gá le hinslin go géar, agus sa dara agus sa tríú ráithe, d’fhéadfadh go mbeadh leigheas ag teastáil arís. Le diaibéiteas gestational, ní úsáidtear an uirlis seo go praiticiúil. Ar aon chuma, ní amháin inchríneolaí, ach cnáimhseoir-gínéiceolaí breathnóireachta ba chóir teiripe drugaí den chineál céanna a fhorordú do bhean torrach.
Glacann othair go maith leis an gcineál seo hormóin i bhformhór na gcásanna, agus is annamh a bhíonn fo-iarsmaí óna úsáid.
Ligeann éagsúlacht drugaí le trádainmneacha éagsúla bunaithe air an minicíocht insteallta is fearr a roghnú do gach othar ina n-aonar. Agus tú ag cóireáil leis an gcógas seo, tá sé tábhachtach an regimen a mhol an dochtúir a urramú agus gan dearmad a dhéanamh faoin réim bia, aclaíocht agus stíl mhaireachtála shláintiúil.
