Is galar ainsealach é Diaibéiteas mellitus arb iad is sainairíonna neamhoird meitibileach, meitibileacht glúcóis (siúcra) agus lipidí go príomha. Comhcheanglaíonn an téarma "diaibéiteas mellitus" roinnt foirmeacha nosolaíocha atá mar an gcéanna ina gcuid comharthaí, ach atá difriúil i meicníocht fhorbairt an phróisis phaiteolaíoch agus bealaí chun é a dhíchur.
Tá diaibéiteas Cineál 2 ar cheann de na foirmeacha is coitianta. I 80% de na cásanna cliniciúla go léir, déantar an phaiteolaíocht seo a dhiagnóisiú, agus tá thart ar 50% d’othair aineolach ar láithreacht an ghalair mar gheall ar chúrsa neamhshiomptómach an ghalair. Déanann an t-alt cur síos mionsonraithe ar na cúiseanna atá le cuma na paiteolaíochta, na hairíonna, an diagnóis agus na mbeart teiripeacha.
Sonraí ginearálta
De réir staitisticí, tá diaibéiteas ag suas le 5% de dhaonra gach tíre, agus i measc daoine scothaosta agus iad siúd a bhfuil meáchan coirp paiteolaíoch acu, méadaíonn an figiúr go 20-25%. Is í an phaiteolaíocht inchríneacha seo atá ar cheann de na príomháiteanna i measc na gcúiseanna atá le míchumas agus básmhaireacht othar (níl sí chun tosaigh ach ar ghalair an chórais cardashoithíoch agus na bpróiseas meall).
Má táimid ag caint faoi diaibéiteas, tá na tosca seo a leanas sna cúiseanna lena fhás:
- tá méadú ag teacht ar líon na bpaiteolaíochtaí géiniteacha a bhfuil baint acu le meicníocht fhorbairt an ghalair seo;
- i dtíortha níos forbartha, tá méadú ar líon na diaibéiteas mar gheall ar mhéadú ar ionchas saoil an daonra;
- míchothú, droch-nósanna, meáchan coirp paiteolaíoch - tá na tosca seo le feiceáil níos mó i saol ionadaithe na sochaí;
- méadaíonn minicíocht na n-athruithe atherosclerotic sna soithí.
Ligeann diagnóis thráthúil duit an galar a aithint go luath agus a dhul chun cinn a chosc
Conas agus cén fáth a bhforbraíonn an galar?
Tá diaibéiteas Cineál 2 (diaibéiteas mellitus nach bhfuil spleách ar inslin, NIDDM) tréithrithe ag leibhéil arda siúcra i sruth fola an othair, atá le feiceáil mar thoradh ar an bhfíric go gcaillfidh cealla agus fíocháin an choirp a n-íogaireacht le hinslin. Is hormón pancreatach í an tsubstaint seo atá freagrach as glúcós a iompar agus a threá isteach sna cealla. I bhfianaise chúlra roinnt athruithe, ní dhéanann gabhdóirí íogaire cille an hormón a “fheiceáil”, cé gur leor a leibhéal chun na tascanna a chur i gcrích.
Oidhreacht
Ag an gcéim seo, níl aon amhras ach go bhfuil ról tábhachtach ag tosca oidhreachtúla i bhforbairt na paiteolaíochta. De réir staidéir chliniciúla, níl an claonadh géiniteach i leith diaibéiteas cineál 2 níos lú ná ról an fhachtóra chéanna i gcuma galar cineál 1 (spleách ar inslin).
Dearbhú - tharla an galar i 95% ag an am céanna sa dá chúpla chomhionanna. Mar sin féin, níor rinneadh staidéar iomlán ar mheicníocht rannpháirtíochta an “mhiondealaithe” géiniteach. Tá dhá rogha féideartha ann:
- Tá baint ag dhá ghéinte le forbairt an ghalair, nach bhfuil gaolmhar go hiomlán lena chéile. Tá an chéad cheann freagrach as sárú an táirgeachta hormóin ag an briseán, an dara ceann - as íogaireacht na gcealla agus na bhfíochán a laghdú.
- Tá sárú sa phróiseas "aitheantas" móilíní siúcra ag cealla atá íogair ó thaobh inslin.
Nasc le murtall
Dá airde an leibhéal otracht, is ea is mó an dóchúlacht go mbeidh diaibéiteas mellitus cineál 2 ann, agus má dhéantar an riosca a dhúbailt sa chéad chéim de mhéadú ar mheáchan coirp, ansin is é a chéim dhian 10-12 uair.
Tugtar an áit tosaigh don saille “inmheánach”, a chuirtear i dtaisce timpeall na n-orgán. Is é a láithreacht a bhfuil baint aige le tosú an ghalair agus le tosca spreagtha eile (méadú ar cholesterol fola, méadú ar bhrú fola, laghdú ar íogaireacht inslin).
Tá láithreacht ciseal mór saille visceral ar cheann de na tosca a spreagann "galar milis"
Hipitéis míchothaithe
Tá sé cruthaithe ag eolaithe gur féidir le cothú neamhleor le linn na beatha ionraice agus sa chéad 1-3 bliana feidhmiú an briseán a mhoilliú. Ar an gcéad amharc, is aisteach an rud é seo, áfach, is eol go saolaítear leanbh le tacar iomlán cealla inchinn, glomeruli na duáin agus gan ach leath de líon na gcealla rúnda inslin atá i gcorp duine fásta.
Tuirse Pancreatic
Creidtear gur féidir diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin a fhorbairt mar gheall ar éagothroime idir obair an fhaireog agus an íogaireacht do hormón cealla an choirp. De réir mar a thosaíonn na fíocháin ag freagairt níos lú don hormón, déanann an fhaireog iarracht an riocht a chúiteamh trí insulin a tháirgeadh níos mó. Chomh fada agus a bheidh sí in ann é seo a dhéanamh ag an leibhéal ceart, tá an íogaireacht in ann "leibhéalú amach".
Chomh luath agus a bhíonn ídiú orgán ann, forbraíonn galar, a d’fhéadfadh a bheith ina 1 chineál paiteolaíochta le himeacht ama.
Fachtóirí gríosaitheacha
Chomh maith leis na cúiseanna thuas, tá baint ag fachtóirí riosca le forbairt diaibéiteas mellitus cineál 2, a mhéadaíonn an dóchúlacht go dtosóidh an galar. Ina measc seo tá:
Bianna a Cheadaítear do Diaibéiteas Cineál 2- cothú míchuí (róthéamh, ithe cuid mhór bia sailleacha);
- easpa smachta leordhóthanach ar an gcothromaíocht uisce;
- stíl mhaireachtála neamhghníomhach;
- mí-úsáid alcóil
- caitheamh tobac;
- úsáid fhadtéarmach roinnt drugaí (hormóin an cortex adrenal, diuretics, antipsicotics);
- aois (os cionn 45-50 bliain d’aois);
- stair diaibéiteas gestational (foirm a théann i bhfeidhm ar mhná torracha eisceachtúla);
- ubhagán polycystic;
- brú fola ard agus colaistéaról "olc";
- galair eile (siondróm Itsenko-Cushing, meall an fhaireog adrenal, acromegaly).
I gcomhthéacs chúlra pheochromocytoma (meall gland adrenal), d’fhéadfadh go mbeadh 2 chineál “galar milis” ann
Céimeanna agus céimeanna na breoiteachta
I diaibéiteas mellitus cineál 2, roghnaítear bainistíocht othar ag brath ar dhéine na paiteolaíochta:
- Éasca - ní sháraíonn figiúirí siúcra fola an tairseach 8.5 mmol / l, níl aon ghlúcós sa fual. B’fhéidir nach bhfuil gearáin ag othair, ós rud é nach bhfuil a bhformhór fiú ar an eolas faoi láithreacht an ghalair.
- Táscairí meánach - glycemia os cionn 8.5 mmol / l, tá na hairíonna faoi lánseol. Léirítear diaibéiteas mellitus Cineál 2 sa mhéid is go ndéanann othair gearán faoi mhian leanúnach a bheith ag ól, ag fualú go leor, ag gearán faoi ghríosanna craicinn, agus laghdú ar a leibhéal radhairc.
- Trom - léirithe ag neamhoird meitibileach thromchúiseacha. Tá deacrachtaí ag an gcuid is mó de dhiaibéitigh ón anailísí amhairc, na duáin agus an inchinn. Riosca ard deacrachtaí coma.
Ag brath ar líon na glycemia agus an méid is féidir iad a choinneáil laistigh de chreat inghlactha, déanann siad idirdhealú:
- diaibéiteas cúitimh;
- diaibéiteas mellitus subcompensated;
- stát díchúitimh.
Sa chéad ionchorprú, forbraíonn imeachtaí sa chaoi is go bhfuil táscairí siúcra gar do ghnáth. Ní theastaíonn idirghabháil leighis thromchúiseach uathu, is féidir iad a cheartú le cabhair ó ghníomhaíocht choirp leordhóthanach agus teiripe aiste bia.
Teastaíonn cóireáil thromchúiseach ar staid an fho-chúitimh, agus is gá riocht ginearálta an othair a cheartú. Tá sé seo riachtanach chun dul chun cinn an ghalair a chosc agus chun deacrachtaí ainsealacha a mbíonn míchumas orthu a chosc.
Is é diaibéiteas díchúitithe an leagan is déine den phaiteolaíocht. De ghnáth, is céimeanna críochfoirt iad seo, arb iad is sainairíonna an chuma atá ar reitineapaite diaibéitis (damáiste súl suas go daille), nephropathy (cliseadh duánach ainsealach), damáiste do chealla inchinn agus soithigh fola.
Comharthaí
Tá tosú an ghalair, i gcodarsnacht le paiteolaíocht cineál 1, de réir a chéile. Forbraíonn an galar le fada an lá, foghlaimíonn mórchuid na n-othar faoi láithreacht diaibéiteas ag fáiltiú neifreolaí, oftailmeolaí, neuropathologist. Féadfaidh an diagnóis tarlú tar éis an chéad scrúdú leighis eile de réir thorthaí na dtástálacha saotharlainne.
Gearánann othair faoi urú iomarcach go minic, fonn orthu cuid mhór uisce a ithe, laige suntasach agus tuirse tapa. Deir othair go n-éiríonn siad tuirseach go tapa agus go mbraitheann siad go dona tar éis aclaíocht choirp throm. Ag an am céanna, bíonn goile méadaithe, crampaí oíche, athrú ar ghéire radhairc níos measa, tarlaíonn gríos ar an gcraiceann.
Le comharthaí, is féidir leat buille faoi thuairim a thabhairt faoi láithreacht an ghalair, ach dearbhaítear an diagnóis go heisiach le staidéir saotharlainne
Tábhachtach! Déanann fir gearán faoi mhian gnéasach laghdaithe, ejaculation luath, cealú an dúil ghnéis ag an nóiméad an-dlúthchaidrimh ghnéis.
D’fhéadfadh go mbeadh na léirithe seo a leanas ag gabháil le galar Cineál 2 atá ag céim na cuairte tosaigh ar an dochtúir:
- leibhéal ard siúcra - 100% de na cásanna;
- meáchan coirp paiteolaíoch - 80%;
- leibhéil arda inslin san fhuil sula n-itheann tú - 78%;
- líon méadaithe brú fola - 50%;
- méadú ar cholesterol “olc” san fhuil - 50%;
- galair croí agus soithíoch - 30%;
- damáiste do na súile agus don néarchóras forimeallach - 15-20%;
- damáiste duáin - 5-7%.
Conas a dhéantar an galar a dhiagnóisiú?
Tá staidéir bhunúsacha agus bhreise ann a dhearbhaíonn an diagnóis. I measc na bpríomhchinn tá mionchoigeartú ar tháscairí siúcra fola (venous, ribeach) roimh bhéilí agus cúpla uair an chloig tar éis iontógáil táirgí bia sa chorp, tástáil le hualach siúcra agus líon haemaglóibin gliocóisithe a chinneadh.
Taighde breise:
- C peptide;
- leibhéal inslin imdhíon-ghníomhach;
- bithcheimic fola.
Tásca maidir le hothar a chur san ospidéal in ospidéal:
- díchúiteamh an ghalair;
- damáiste d’árthaí na n-íochtair íochtaracha le pian agus láithreacht athruithe trófacha ar an gcraiceann;
- an tréimhse ina mbíonn leanbh ag iompar;
- ionsaithe criticiúla go minic ar siúcra fola a ísliú le 30 lá anuas;
- deacrachtaí an ghalair (hemorrhage reitineach, gangrene na n-íochtair íochtaracha, taom croí, Bheirnicé).
Mura bhfuil an diagnóis bunaithe, ach má tá amhras ann go bhfuil sé ann, déantar scagthástáil dhiagnóiseach. Maidir le tosaithe, meastar figiúirí troscadh siúcra. Má tá uimhreacha sa raon 5.5-6.1 mmol / L san fhuil ó mhéar nó 6.1-7 mmol / L ó fhéith, forordaíonn an dochtúir tástáil le hualach siúcra.
Is féidir púdar glúcóis le haghaidh taighde a cheannach i gcógaslann
Ní dhéantar é i ngéar-thréimhse an ghalair nó má tá an t-othar ag dul faoi chóireáil le hormóin, diuretics, beta-blockers. Seo a leanas an diagnóis:
- le trí lá anuas níl an méid bia carbaihiodráite teoranta;
- ar maidin nach n-itheann an t-othar, ní féidir leat ach uisce a ól;
- fuil a thógáil ó fhéith nó ó mhéar;
- ólann an t-ábhar tuaslagán milis bunaithe ar phúdar glúcóis;
- tar éis 2 uair an chloig, tógtar bithmhéadracht ar an mbealach céanna.
Anailís thábhachtach eile is ea staidéar a dhéanamh ar haemaglóibin gliocóisithe. Tá torthaí idir 4 agus 6% ag daoine sláintiúla. I diaibéiteas, braitheann na huimhreacha ar cé chomh hard agus atá leibhéal na glycemia. Meastar go bhfuil paiteolaíocht mar thoradh os cionn 6.5%.
Gnéithe cóireála
Príomhspriocanna na teiripe:
- rialú leordhóthanach a bhaint amach ar pharaiméadair bithcheimiceacha agus ar chúrsa próisis meitibileach;
- forbairt deacrachtaí soithíoch a chosc.
I measc na modhanna cóireála nua-aimseartha tá teiripe aiste bia, gníomhaíocht choirp, cógais.
Léigh tuilleadh faoi phrionsabail na cóireála le haghaidh diaibéiteas cineál 2 san alt seo.
Ceartú cothaithe
Príomhspriocanna teiripe aiste bia:
- siúcra fola méadaithe a chosc tar éis ithe;
- troid i gcoinne meáchan paiteolaíoch;
- colaistéaról "olc" a bhaint den chorp;
- an riosca a bhaineann le deacrachtaí an ghalair a fhorbairt a laghdú;
- ag soláthar na vitimíní, na mianraí, na gcothaithigh riachtanacha go léir don chorp.
Cuidíonn diaitéiteach cáilithe nó inchríneolaí leis an luach calórach laethúil d’othar áirithe a ríomh. Ba chóir don othar ithe go minic, ach i gcodanna beaga, diúltú siúcra agus bianna carbaihiodráite eile a bhfuil sacairídí díleáite go héasca sa chomhdhéanamh. Ba cheart snáithín agus snáithín cothaithe a chur in ionad bianna den sórt sin, a bhaineann leis an ngrúpa carbaihiodráití freisin, ach a mhéadaíonn siúcra fola go mall.
Ba chóir deochanna alcólacha a chaitheamh i leataobh, go háirithe mhanglaim milis. Agus aiste bia aonair á chur le chéile, tá sé tábhachtach leibhéal gníomhaíochta corpartha diaibéitis a chur san áireamh.
Na príomh-athruithe sa réim bia:
- An iontógáil saille sa réim bia a laghdú (ola, margairín, uachtar reoite, feoil agus iasc de chineálacha sailleacha).
- Laghdú ar an méid lipidí sáithithe (muiceoil, ispíní, greamaigh, táirgí deataithe).
- Táirgí próitéine a áireamh sa roghchlár (iasc, laofheoil, turcaí, sicín).
- Snáithín agus snáithín cothaithe a áireamh (glasraí, torthaí, gránaigh, rís donn).
- Laghdú ar iontógáil colaistéaróil (uibheacha nach mó ná dhá phíosa sa tseachtain, miodamas).
Ba chóir go mbeadh cothú úsáideach ní amháin ach go mbeadh sé in ann meáchan coirp paiteolaíoch a laghdú
Ceadaítear ó dheochanna uisce mianraí a ithe gan gás, súnna úrbhrúite, tae glas. Ba chóir an méid ceadaithe kefir, bainne agus cócó a phlé le do dhochtúir.
Le paiteolaíocht de chineál 2, tá úsáid spíosraí áirithe úsáideach. Tá cuid acu fiú in ann glycemia a ísliú. Molann saineolaithe iad a áireamh sa réim bia:
- turmeric;
- cainéal
- clóibh;
- barberry.
Gníomhaíocht choirp
Braitheann déine, cineál, fad na gcleachtaí a chuimsítear sa choimpléasc, ar a dtugtar teiripe fisiceach, ar riocht ginearálta na diaibéitis, ar fhigiúirí a ghlicéime, a aoise agus a leibhéal gníomhaíochta laethúla. Tá sé cruthaithe ag eolaithe nach féidir spóirt a dhéanamh mura bhfuil an siúcra fola níos mó ná 14 mmol / L. Ag líon níos airde, méadaíonn an baol go dtarlóidh deacrachtaí géara 5 huaire nó níos mó.
Tá sé tábhachtach féin-mhonatóireacht laethúil a dhéanamh ar leibhéil siúcra, brú fola, ráta croí. Tá na héifeachtaí seo a leanas ag gníomhaíocht choirp leordhóthanach ar chorp diaibéitis:
- méadaíonn íogaireacht na gcealla i leith inslin;
- fáil réidh le colaistéaról "olc";
- méadaíonn sé gníomhaíocht fibrinolytic na fola, laghdaíonn sé a slaodacht;
- laghdaíonn sé leibhéil arda inslin san fhuil;
- laghdaíonn sé scaoileadh hormóin strus;
- méadaíonn endorphins agus testosterone;
- feabhsaíonn scaipeadh fola;
- tacaíonn sé le hobair na matán croí ag an leibhéal ceart.
Moltar d’othair siúl, rothaíocht, snámh, sciáil, yoga.
Tá an snámha úsáideach ní amháin do dhaoine sláintiúla ach do dhaoine breoite freisin
Cóireáil drugaí
Ní úsáidtear cógais ach mura féidir cúiteamh le haiste bia agus gníomhaíocht choirp a bhaint amach. Táibléad íslithe siúcra nó teiripe inslin a fhorordú - rogha inchríneolaí. Braitheann sé ar dhéine an bhail, táscairí glycemia, láithreacht deacrachtaí, spreagadh othar, aois agus inscne.
Cógais íslithe siúcra i dtáibléid:
- Is drugaí nua iad coscairí alfa glucosidase a mhoillíonn ionsú carbaihiodráití ón gconair intestinal isteach sa tsruth fola. Ionadaithe - Acarbose, Miglitol.
- Ullmhóidí Sulfonylurea (Chlorpropamide, Glipizide, Tolbutamide) - obair cealla rúnda inslin a spreagadh, gníomhaíocht an hormóin a fheabhsú, íogaireacht na gcealla agus na bhfíochán a mhéadú dó.
- Biguanides (Metformin, Fenformin) - úsáid glúcóis a mhéadú ar an imeall, próisis gluconeogenesis a mhoilliú, gníomhaíocht inslin a fheabhsú, líon na ngabhdóirí íogaire ar dhromchla na cille a mhéadú.
Teiripe inslin
Ní amháin go bhféadfadh diaibéiteas mellitus atá spleách ar inslin, ach cineál 2 den phaiteolaíocht a bheith ag teastáil chun inslin a instealladh i gcorp an othair. Forordaítear teiripe inslin fadtéarmach i gcásanna ina mbíonn íogaireacht aonair mhéadaithe ag an othar maidir le díorthaigh biguanides agus sulfonylurea, in éagmais éifeachtacht cóireála le táibléid íslithe siúcra, agus freisin i gcoinne chúlra fhorbairt deacrachtaí diaibéiteas ainsealach.
Tásca maidir le teiripe sealadach inslin:
- oibríochtaí le ainéistéise ginearálta;
- cóireáil hormónach ar an cortex adrenal;
- galair thógálacha in éineacht le hyperthermia;
- comharthaí beoga easnamh inslin sa chorp.
Teiripe inslin - tuaslagán inslin a thabhairt isteach i gcorp an othair le cuspóir athsholáthair
Leigheasanna tíre
Is féidir éifeachtacht na gcógas is fearr a fheabhsú trí leigheasanna tíre. Ní hé an rogha cóireála do diaibéiteas iad, ach is féidir leo cabhrú le leibhéil glúcóis a choinneáil laistigh de theorainneacha inghlactha.
Oideas uimhir 1. Ba chóir 100 g den táirge a ghlanadh, a ghlúineáil. Déantar an sciodar a eascraíonn as a dhoirteadh le lítear fíona tirim dearg. Áitítear an meascán ar feadh 2 sheachtain in áit te. Úsáid 1 tbsp. l roimh gach béile.
Oideas uimhir 2. Bain craiceann oinniún ó cheithre oinniún mór. Meilt agus doirt 2 lítear uisce fuar. Tar éis lá de éileamh, caithfear an meascán a scagadh. Tógtar leigheas tíre leathuair an chloig roimh bhéile.
Oideas uimhir 3. Ba chóir sú úr brú a bheith ar meisce roimh gach béile ar feadh 3 tbsp. l Is é mí an cúrsa teiripe.
Ligeann cóireáil chasta den sórt sin trí úsáid a bhaint as teiripe aiste bia, teiripe aclaíochta, cóireáil drugaí agus modhanna féinfhaireacháin staid chúitimh a bhaint amach, forbairt roinnt deacrachtaí a chosc, saol daoine breoite a shábháil agus a leathnú.
