Brú fola ard do diaibéiteas

Is coinníoll é Hipirtheannas ina sáraíonn brú fola na gnáth-theorainneacha go léir (140/90) agus ag an am céanna tugtar faoi deara a “iompar” spasmodic go córasach. Tá brú i diaibéiteas contúirteach go háirithe, ós rud é go dtagann méadú arís agus arís eile ar na rioscaí a bhaineann le hinchoiriú miócairdiach, stróc, gangrene sna foircinní íochtaracha agus galair eile a fhorbairt. Dá bhrí sin, moltar go ndéanann diaibéiteach monatóireacht i gcónaí ní amháin ar an leibhéal glúcóis san fhuil, ach ar an mbrú freisin.

Cúiseanna forbartha

Is galair iad diaibéiteas mellitus agus brú a chomhlánaíonn a chéile go minic. Thairis sin, is é príomhchúis Hipirtheannas i T1DM ná nephropathy diaibéitis, arb iad is sainairíonna damáiste duáin agus feidhmiúlacht lagaithe.

Is féidir leis na cúiseanna a bhaineann le brú fola a chrochadh sa ghalar seo:

• paitinneacht lagaithe árthaí na duáin;
• Hipirtheannas systólach riachtanach nó iargúlta;
• neamhoird inchríneacha.

Maidir le neamhoird inchríneacha sa chorp a spreagann forbairt Hipirtheannas i diaibéiteas, is iad na cinn is coitianta ina measc:

• Siondróm Itsenko-Cushing;
• pheochromocytoma;
• hyperaldosteronism agus daoine eile.

Ina theannta sin, is féidir brú fola ard i T1DM agus T2DM a urramú:

• le ganntanas i gcorp eilimint cheimiceach den sórt sin mar mhaignéisiam;
• neamhoird shíceolaíocha a tharlaíonn i gcoinne chúlra strus minic, strus meabhrach, stáit dúlagair, srl.;
• nochtadh do shubstaintí tocsaineacha (e.g. mearcair, luaidhe nó caidmiam);
• atherosclerosis, ag cúngú artairí móra.

Brú ag T1

Mar a luadh thuas, is é príomhchúis Hipirtheannas i diaibéiteas cineál 1 nephropathy diaibéitis, arb é is sainairíonna ann damáiste duáin. Mar a léiríonn staitisticí domhanda, tarlaíonn an chastacht seo i mbeagnach 40% d’othair agus téann sí tríd i roinnt céimeanna:

• tá an chéad cheann tréithrithe ag an gcuma atá i bhfual cáithníní beaga próitéine albaimin;
• léirítear an dara ceann le feidhm duánach lagaithe agus cuma cáithníní móra próitéiní albaimin sa fual;
• tá an tríú tréithrithe ag lagú mór ar fheidhm duánach agus ar fhorbairt cliseadh duánach ainsealach.

Iarmhairtí Hipirtheannas

Nuair a fheidhmíonn na duáin go dona, cuirtear isteach ar aistarraingt sóidiam ón gcorp. Déantar é a thaisceadh san fhuil, agus d’fhonn í a bhriseadh, tosaíonn leacht ag carnadh sna soithí. Mar thoradh ar a mhéadú tá brú láidir ar bhallaí soithigh fola, rud a spreagann méadú ar bhrú fola.

Mar thoradh ar thiúchan ard glúcóis san fhuil, éiríonn an sreabhán sna soithí níos mó fós. Is imoibriú cosanta nádúrtha é seo ar an gcorp agus tarlaíonn sé agus é mar aidhm an fhuil a tanú, ós rud é go ndéanann siúcra agus sóidiam í a thiús. Mar thoradh ar na próisis seo go léir, méadaíonn méid na fola a scaiptear agus ardaíonn brú fola níos minice.

Bíonn tionchar mór aige seo, ar a uain, ar fheidhmiú na duáin, ós rud é gurb iadsan a théann fuil tríothu féin, agus a mbíonn strus tromchúiseach orthu. Spreagann méadú ar chúrsaíocht fola méadú ar an mbrú laistigh de glomeruli an orgáin, agus mar thoradh air sin faigheann siad bás de réir a chéile agus gach uair a thosaíonn na duáin ag obair i bhfad níos measa.

De ghnáth, úsáidtear na drugaí seo a leanas chun Hipirtheannas i diaibéiteas a chóireáil le nephropathy diaibéitis:

• cógais a laghdaíonn siúcra fola;
• Coscóirí ACE;
• drugaí diuretic;
• bacóirí gabhdóra angiotensin.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go ndéantar an chóireáil i ngach cás a fhorordú ina n-aonar agus braitheann sé ar roinnt fachtóirí:

• déine diaibéiteas;
• an méid forbartha ar nephropathy diaibéitis;
• galair eile a bheith san othar.

Brú ag T2

Forbraíonn diaibéiteas Cineál 2 go han-mhall. Agus ag céimeanna tosaigh a fhorbartha, nuair a bhíonn íogaireacht fíocháin in aghaidh inslin laghdaithe, is minic go mbíonn brú fola ard ag othair. Is é an chúis atá leis seo ná tiúchan ard inslin san fhuil, rud a spreagann ann féin go bhfuil brú fola ard ann.

Seachghalair an tsiondróm meitibileach

Le cúrsa fada T2DM, caolaíonn an lumen soithíoch, rud a tharlaíonn de bharr forbairt a leithéid de ghalar comhthráthach mar atherosclerosis. I gcomhthreo leis seo, sa bolg tá carnadh cealla saille a dhéanann fuil a secrete freisin, agus ar an gcaoi sin a cúrsaíocht a mhéadú agus brú fola a mhéadú.

Tugtar siondróm meitibileach ar na próisis seo go léir a tharlaíonn sa chorp sa leigheas. Agus tharlaíonn sé go dtosaíonn forbairt Hipirtheannas sa chás seo i bhfad níos luaithe ná mar a bhíonn fíor-diaibéiteas cineál 2 le feiceáil.

Tá a ainm oifigiúil ag an leibhéal méadaithe inslin san fhuil freisin - hyperinsulinism, a tharlaíonn mar thoradh ar fhriotaíocht inslin. Nuair a thosaíonn an briseán, atá ag táirgeadh inslin, ag obair go gníomhach, "caitheann sé amach" go tapa agus scoirfidh sé de bheith ag déileáil lena fheidhmeanna, rud a spreagann forbairt diaibéiteas cineál 2.

Nuair a tharlaíonn hyperinsulinism sa chorp, tarlaíonn an méid seo a leanas:

• Tá CNS ar bís;
• laghdaíonn éifeachtúlacht na duáin, rud a fhágann go mbíonn sóidiam á charnadh sa chorp;
• déanann barrachas inslin san fhuil ballaí na soithigh fola a thiús agus a leaisteachas a laghdú.

Ligeann rialú siúcra fola duit brú fola a rialú

Spreagann na próisis seo go léir méadú ar bhrú fola agus meath ginearálta ar shláinte. Sa chás seo, áfach, má théann an t-othar i gcomhairle go pras le dochtúir agus má thosaíonn sé ar chóireáil, is féidir cosc ​​a chur ar dhul chun cinn Hipirtheannas agus diaibéiteas cineál 2. Thairis sin, tá sé i bhfad níos éasca é a dhéanamh ná le SD1. Níl ort ach aiste bia íseal-carb a leanúint agus pills diuretic a ghlacadh.

Gnéithe de bhrú fola ard i diaibéiteas

I duine sláintiúil, ní tharlaíonn laghdú ar bhrú fola ach sna huaireanta maidin agus tráthnóna. Le diaibéiteas, léim sé an lá ar fad. Thairis sin, san oíche i diaibéiteas, ardaíonn an brú go suntasach ná ar maidin.

Mar a thugann eolaithe le fios, tarlaíonn an feiniméan seo mar thoradh ar fhorbairt neuropathy diaibéitis. Tarlaíonn sé seo toisc go mbíonn tionchar diúltach ag leibhéal ard glúcóis san fhuil ar obair an néarchórais uathrialaigh, a rialaíonn gníomhaíocht ríthábhachtach an choirp. Mar thoradh air seo, laghdaíonn an ton soithíoch agus ag brath ar na hualaí, tosaíonn siad ag cúngú nó ag scíth a ligean.

Agus chun achoimre a dhéanamh, ba chóir a thabhairt faoi deara má dhéantar diaibéiteas a chomhcheangal le Hipirtheannas, níor cheart brú fola a thomhas 1-2 uair sa lá, ach i rith an lae, ag eatraimh áirithe. Is féidir leat an mhonatóireacht a úsáid freisin, a dhéantar in aonaid stáiseanóireachta ag úsáid gairis speisialta.

Is minic a bhíonn paiteolaíochtaí eile ag teastáil ó diaibéiteas mellitus agus Hipirtheannas a éilíonn cóireáil ar leithligh.

Chomh maith le Hipirtheannas, is minic a bhíonn hipiteiripe ortastatach ag diaibéiteas, arb é is sainairíonna ann laghdú géar ar bhrú fola. Tarlaíonn sé seo den chuid is mó nuair a athraíonn an t-othar a sheasamh (mar shampla, ó shuiteach go dtí seasamh). Léiríonn an coinníoll seo é féin le meadhrán, "goosebumps" os comhair na súl, cuma na gciorcal dorcha faoi na súile, ag lagú.

Tarlaíonn hipotension orthostatic freisin i gcoinne chúlra fhorbairt neuropathy diaibéitis agus cailliúint an chumais chun ton soithíoch a rialú. Sna chuimhneacháin sin nuair a ardaíonn duine go géar, ardaíonn an t-ualach ar a chorp láithreach, agus mar thoradh air sin níl am aige an sreabhadh fola a mhéadú, rud a léirítear le laghdú ar bhrú fola.

An norm de bhrú fola i diaibéiteas

Chun brú fola a laghdú, forordaíonn dochtúirí cógais speisialta. Ach ní mór duit iad a thógáil go han-chúramach. Is é an rud gur féidir le laghdú géar i mbrú fola riocht an othair a dhéanamh níos measa, rud a rachaidh i bhfeidhm go diúltach ar staid an chórais cardashoithíoch.

An féidir diaibéiteas cineál 2 a leigheas?

Dá bhrí sin, ba cheart cóireáil Hipirtheannas a dhéanamh de réir a chéile. Ar dtús, ní mór duit sprioc a leagan síos, brú fola a laghdú go 140/90 mm RT. Ealaín. Ba chóir go dtarlódh sé seo le linn na chéad 4 seachtaine den chóireáil. Má bhraitheann an t-othar go maith agus mura bhfuil fo-iarsmaí ar bith aige ó chóireáil drugaí, ansin úsáidtear na dáileoga is airde drugaí chun brú fola a laghdú go 130/80 mm Hg. Ealaín.

Más rud é, agus é ag dul faoi chóireáil leighis, go bhfuil meath ar fholláine an othair, ba cheart go dtiocfadh laghdú níos moille ar bhrú fola. Má spreag míochainí forbairt hipotension, úsáidtear gníomhairí ar féidir leo brú fola a mhéadú. Ach ba cheart iad a úsáid go cúramach agus go docht agus a fhorordaíonn an dochtúir.

Hipirtheannas a chóireáil i diaibéiteas

Cén druga le glacadh chun brú fola i diaibéiteas a ísliú, is é an dochtúir amháin a chinneann. Mar theiripe theiripeach, is féidir drugaí le héifeachtaí éagsúla a úsáid.

Na bunphrionsabail a bhaineann le cóireáil Hipirtheannas i diaibéiteas

Diuretics

I measc na ndrugaí diuretic a úsáidtear chun Hipirtheannas a chóireáil, is iad na cinn is coitianta:

• Furosemide;
• Mannitol;
• Amiloride;
• Torasemide;
• Diacarb.

Sa chás seo, tugann diuretics éifeacht theiripeach an-mhaith. Soláthraíonn siad an iomarca sreabhán a bhaint den chorp, agus ar an gcaoi sin laghdaítear an méid scaipeadh fola agus brú ar bhallaí na soithigh fola.

Bacóirí béite

Forordaítear diaibéiteas i gcásanna ina bhfuil:

• galar corónach croí;
• tréimhse iar-infarction;
• stróc.

Leis na coinníollacha seo go léir, is féidir le brú fola ard tosú bás tobann. Tá gníomh na mbéite-bhacóirí dírithe ar shoithí fola a leathnú agus íogaireacht na bhfíochán i leith inslin a mhéadú. Mar thoradh air seo, baintear amach dhá iarmhairt theiripeacha ag an am céanna - brú fola agus leibhéal glúcóis fola a normalú.

Laghdaíonn glacadh blocóirí béite an baol go dtiocfadh stróc agus infarction miócairdiach

Go dtí seo, is minic a úsáidtear na bacóirí béite seo a leanas mar chóireáil theiripeach le haghaidh Hipirtheannas i diaibéiteas:

• Neamh-thicéad;
• Coriol.
• Carvedilol.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil béite-choscóirí ar an margadh cógaisíochta nach bhfuil éifeacht vasodilaithe acu. Tá sé toirmiscthe go docht iad a thógáil le diaibéiteas, toisc go méadaíonn siad friotaíocht inslin na bhfíochán forimeallach, agus spreagann siad leibhéal na colaistéaróil “olc” san fhuil freisin, rud a fhágann go dtéann an galar bunúsach agus deacrachtaí tromchúiseacha eile chun cinn.

Blocálaithe cainéil cailciam

Ina measc seo tá na drugaí seo a leanas:

• Amlodipine;
• Nifedipine;
• Lacidipine;
• Verapamil;
• Isredipine.

Tá éifeacht tairbhiúil ag na drugaí seo ar scaipeadh fola agus soláthraíonn siad cosaint iontaofa do na duáin, mar sin is minic a fhorordaítear iad d’othair a bhfuil nephropathy diaibéitis orthu. Níl éifeacht nephroprotective ag blocálaithe cainéil cailciam agus is féidir iad a úsáid i gcomhcheangal le coscairí ACE agus bacóirí gabhdóirí angiotensin-II.

Drugaí eile chun Hipirtheannas a chóireáil i diaibéiteas

Mar is féidir teiripe theiripeach a úsáid freisin:

• Coscóirí ACE;
• bacóirí gabhdóra angiotensin-II;
• bacóirí alfa adrenergic.

Thairis sin, caithfear a bhfáiltiú a úsáid i gcomhcheangal le réim bia teiripeach, a chuimsíonn ón réim bia miasa saillte, friochta, deataithe, sailleacha, plúir agus milis. Má leanann duine moltaí uile dochtúra go docht, beidh sé in ann Hipirtheannas a shárú go tapa agus forbairt diaibéiteas a choinneáil faoina smacht.