Garchabhair do Diaibéiteas

Is galar contúirteach é Diaibéiteas mellitus, arb é is sainairíonna borradh géar i siúcra fola, ní amháin suas, ach síos. Mar thoradh air seo go léir, forbraítear coma hyperglycemic nó hypoglycemic, a bhíonn marfach go minic d’othair. Dá bhrí sin, nuair a bhíonn príomhchomharthaí na gcoinníollacha seo le feiceáil, caithfidh an diaibéiteach garchabhair a sholáthar go práinneach. Agus cad é caighdeán an chúraim do diaibéiteas, gheobhaidh tú amach anois.

Go hachomair faoin ngalar

Forbraíonn Diaibéiteas mellitus sna cásanna seo a leanas:

• easnamh inslin sa chorp (diaibéiteas cineál 1, tugtar spleáchas ar inslin air freisin);
• laghdaigh íogaireacht na gcealla i leith inslin (diaibéiteas cineál 2).

Is hormón é insulin a bhriseann síos agus a chomhshamhlaíonn glúcós. Buíochas leis go bhfaigheann an corp an fuinneamh atá riachtanach dá ghnáthfheidhmiú. Tá an briseán freagrach as inslin a tháirgeadh. I gcás damáiste dá cealla, cuirtear isteach ar an bpróiseas seo agus tosaíonn forbairt diaibéiteas.

Faightear T2DM, mar riail, sa nádúr agus forbraíonn sé i gcoinne chúlra míchothaithe, stíl mhaireachtála éighníomhach, mí-úsáid alcóil, srl. Is minic gurb é tuar oidhreachtúil is cúis le forbairt diaibéiteas cineál 1 agus braitear go príomha é in óige.

Tá sé an-tábhachtach diaibéiteas cineál 1 a rialú i leanaí, ós rud é go sáraíonn meitibileacht carbaihiodráit sa chorp a chuma, agus go dtiocfaidh ardú meáchain go tapa dá bharr. Féadann sé seo tionchar diúltach a imirt ar shláinte iomlán an linbh agus forbairt galair eile atá chomh contúirteach a spreagadh, lena n-áirítear galar colaistéaróil, féitheacha varicose (is minic a tharlaíonn na chéad chomharthaí ag aois 12-16 bliana), thrombophlebitis, paiteolaíochtaí an chórais cardashoithíoch agus srl.

Is iad príomh-airíonna diaibéiteas:

• béal tirim agus tart leanúnach;
• meáchain caillteanas (le T1DM) nó a mhéadú (le T2DM);
• créachtaí fada cneasaithe agus ciorruithe ar an gcraiceann;
• sweating méadaithe;
• laige matáin;
• triomacht agus itching an chraiceann.

Ó tharla i diaibéiteas, scoirfidh glúcós de bheith á ionsú ag cealla agus carnann sé san fhuil, tarlaíonn a eisfhearadh ón gcorp trí na duáin le fual. Tugann sé seo ualach láidir ar orgáin an chórais fuail, rud a d’fhéadfadh cuma comharthaí eile a spreagadh, mar shampla:

• urination minic;
• pian sa bolg;
• nausea
• díhiodráitiú an choirp.

Is é míchothú an chúis is coitianta le diaibéiteas i measc daoine óga.

De bharr go gcuirtear isteach ar an bpróiseas a bhaineann le glacadh glúcóis ag cealla, tosaíonn an corp ag tarraingt fuinnimh óna chúlchistí, eadhon ó thaiscí saille. Tógann fuinneamh i bhfad níos mó fuinnimh ón gcorp agus spreagann sé cuma na gcomhlachtaí céatóin san fhuil. Bíonn deacrachtaí éagsúla mar thoradh orthu, ar a seal, a bhfuil coma hyperglycemic agus ketoacidosis ina measc.

Is riocht an-tromchúiseach é ketoocytosis a d’fhéadfadh a bheith marfach. Dá bhrí sin, nuair a tharlaíonn sé, is gá go práinneach cuidiú leis an diaibéiteas.

Taispeánann ketoocytosis na hairíonna seo a leanas:

• suaitheadh ​​rithim croí;
• tart dian;
• aschur fuail laghdaithe;
• an chuma ar bholadh aicéatón ón mbéal;
• buinneach
• nausea agus vomiting
• pallor an chraiceann;
• gníomhaíocht inchinn laghdaithe, srl.

Tá sé contúirteach don othar freisin leibhéil siúcra fola a laghdú agus a mhéadú thar ghnáth-theorainneacha. Más rud é, nuair a thosaigh hypoglycemia nó hyperglycemia, nach dtabharfar aird mhíochaine ar an othar in am, méadaíonn na rioscaí a bhaineann le coma hipoglycemic nó hyperglycemic a fhorbairt arís agus arís eile. Agus d’fhéadfadh bás a bheith mar thoradh orthu i gceann uaireanta an chloig, éidéime cheirbreach, cailliúint radhairc, srl.

Siúcra fola

Agus forbairt na gcoinníollacha seo a chosc, ní mór do dhiaibéitigh a gcuid siúcra fola a thomhas i gcónaí le glucometer agus céimeanna a ghlacadh chun é a rialú. Sa chás go nochtann féinfhaireachán méadú leanúnach ar chomhlachtaí glúcóis fola agus céatóin (déanann roinnt samhlacha de ghlútanóirí iad a thomhas freisin), ba cheart duit cuairt a thabhairt láithreach ar dhochtúir agus fógra a thabhairt dó faoi na fadhbanna atá tagtha chun cinn.

Coinníoll hyperglycemic

Níl de dhíth ach garchabhair do diaibéiteas nuair a tharlaíonn riocht hipeartheicéimeach. Is sainairíonna é léim ghéar i siúcra fola thar theorainneacha uachtaracha an norm. Eascraíonn sé mar thoradh ar shintéis neamhleor inslin ag an briseán nó le riachtanas méadaithe an choirp don hormón seo le:

Garchabhair do Bheirnicé hyperglycemic

• toircheas;
• gortaithe;
• idirghabhálacha máinliachta;
• galair thógálacha a fhorbairt.

Nuair a dhéantar diaibéiteas a dhiagnóisiú, tarlaíonn riocht hyperglycemic i roinnt cásanna:

• ithe gan instealltaí inslin;
• de shárú ar na rialacha maidir le instealltaí inslin a riar (cuirtear iad go subcutaneously, agus instealladh daoine áirithe iad go intramuscularly, nár cheart a dhéanamh).

Mar thoradh air sin, tosaíonn an comhlacht easnamh inslin, socraíonn glúcós san fhuil, agus tosaíonn ocras fuinnimh ar chealla. Sa chás seo, tosaíonn cealla saille ag ocsaídiú agus ag caitheamh substaintí díobhálacha isteach sna comhlachtaí fola - aicéatón agus céatóin. Bíonn tionchar diúltach ag a n-ábhar fola ard ar an néarchóras lárnach, ar shoithí fola agus ar obair na matán croí.

Tá céimeanna éagsúla dá fhorbairt ag aigéadóis:

• céim mheasartha nochta do choirp céatóin ar an gcorp (mothaíonn duine laige bheag agus crith sa chorp);
• céim precoma (bíonn an t-urlacan le feiceáil, casann craiceann craiceann pale, luasann palpitations, srl.);
• Bheirnicé.

Comharthaí de stát hyperglycemic

Taispeánann aigéadóis i gcéimeanna tosaigh a fhorbartha é féin ar bhealaí éagsúla. Is minic a dhéanann othair gearán faoi chodlatacht mhéadaithe, feidhmíocht laghdaithe, easpa goile, cuma tinnitus, urination tapa, tart neamh-intuartha agus pian sa bolg íochtarach.

Na príomhchomharthaí de riocht hyperglycemic

Ag an am céanna, má labhraíonn tú leis an othar i gcéin, is féidir leat a thabhairt faoi deara go bhfuil boladh géar aicéatón as a bhéal, atá mínádúrtha faoi ghnáthchoinníollacha.

De ghnáth, má dhéantar tástáil fola i láthair na hairíonna sin trí úsáid a bhaint as glucometer, ansin is féidir méadú géar ar leibhéil siúcra fola a thabhairt faoi deara. Féadfaidh sé athrú laistigh de 19-20 mmol / l. Tá caighdeán áirithe de chúram míochaine speisialaithe ann do diaibéiteas mellitus, a deir, le táscairí den sórt sin glúcóis san fhuil, gur cheart iarracht a dhéanamh láithreach é a laghdú. Chuige seo, úsáidtear drugaí speisialta chun siúcra a ísliú. A luaithe a thiteann an leibhéal siúcra go gnáthluachanna, laghdóidh tiúchan na gcomhlachtaí céatóin agus tiocfaidh feabhas ar riocht an othair.

Léirítear precoma diaibéitis le pictiúr cliniciúil níos suntasaí. Agus é á fhorbairt, is minic a bhíonn na hairíonna seo a leanas ar othair:

• nausea trom;
• urlacan
• laige matáin;
• neamhshuim le gach rud a tharlaíonn timpeall;
• suaitheadh ​​rithim croí;
• pian sa chroí agus sa bolg níos ísle;
• urination minic.

Le tosú an Bheirnicé hyperglycemic, teastaíonn ospidéal práinneach ón othar

D’fhéadfadh go mbeadh othair a bhfuil riochtaí géara orthu den sórt sin tinn ar feadh i bhfad (suas le 2 lá). De ghnáth, bíonn siad feasach ag céim na precoma, ach ag an am céanna tá neamhoird CNS orthu, ar féidir leo iad féin a léiriú i bhfoirm táimhe, apathy, srl.

Athraíonn cuma an othair freisin. Faigheann an craiceann tint bluish, bíonn sé tirim agus garbh. Féadfaidh dromchla na liopaí crack agus éirí pianmhar. Gné shainiúil den riocht seo is ea an chuma atá ar sciath donn ar an teanga.

Sa chás nach gcuirfear cúram altranais ar fáil don othar nuair a thiocfaidh precoma diaibéitis, tiocfaidh méadú ar na hairíonna agus forbróidh Bheirnicé hyperglycemic. Maidir lena carachtar, an pictiúr cliniciúil seo a leanas:

• teip riospráide;
• tachycardia;
• boladh pungent aicéatón ón mbéal;
• cluasa líonta;
• brú fola a ísliú;
• ton muscle méadaithe;
• díhiodráitiú an choirp;
• laghdú ar theocht an choirp.

Bíonn comharthaí damáiste d’orgáin agus do chórais inmheánacha i gcónaí ag gabháil le forbairt coma hyperglycemic. Agus is minice is é an conradh gastrointestinal, an córas cardashoithíoch nó an lárchóras néaróg.

In éagmais cóireála imleor, d’fhéadfadh bás a bheith mar thoradh ar Bheirnicé hyperglycemic!

Chun diagnóis chruinn a dhéanamh agus chun bearta cóireála breise a chinneadh, tá tástáil fola agus fuail éigeantach. Is é an príomhchomhartha ar thosaigh coma hyperglycemic ná méadú ar shiúcra fola níos faide ná 30 mmol / L.

Ach uaireanta tugtar faoi deara comharthaí d’aigéadóis thromchúiseach le méadú ar thiúchan glúcóis go 11-12 mmol / l. De ghnáth, tarlaíonn sé seo i láthair toirchis nó mí-úsáide deochanna alcólacha. Go minic, tugtar faoi deara aigéadacht i measc déagóirí, a bhfuil baint aige le míchothú agus strus leanúnach.

Thairis sin, le linn tástála saotharlainne ar fhual, aimsítear glycosuria, is é sin, cion méadaithe glúcóis agus aicéatón san ábhar bitheolaíoch atá á staidéar, nár cheart go mbeadh sé gnáth ar chor ar bith. Aimsítear aicéatón freisin trí thástáil fola bithcheimiceach.

Cabhair le riocht hyperglycemic

Teastaíonn cúram éigeandála do diaibéiteas fiú amháin i láthair na huaire nuair a bhíonn na chéad chomharthaí d’aigéadóis le feiceáil. Ar dtús ní mór duit tástáil fola a dhéanamh. Má sháraíonn na torthaí 13 mmol / l, tá gá cheana le insulin a riaradh go práinneach. Ina theannta sin, teastaíonn deoch flúirseach, ós rud é ag an gcéim seo den stát hipeartheicéimeach, tugtar faoi deara urú go minic agus tá rioscaí arda díhiodráitithe ann.

Ag an am céanna, ní mór duit an leibhéal siúcra fola a sheiceáil gach 2 uair an chloig agus instealltaí inslin a chur go dtí go mbíonn a tháscairí gnáth. De ghnáth, sna cásanna seo, bain úsáid as an dáileog is gnách de inslin, a bhí forordaithe ag an dochtúir roimhe seo. Mura dtugann na instealltaí i dteannta le hól trom torthaí dearfacha laistigh de 6-8 uair an chloig, tá sé práinneach glaoch ar fhoireann dochtúirí. Cé go mbeidh an t-otharcharr ag taisteal, níor cheart duit iarracht a dhéanamh siúcra fola a ísliú trí instealladh, mar d’fhéadfadh ródháileog inslin sa chorp a bheith mar thoradh air seo.

Coinníollacha a d’fhéadfadh tarlú le méadú géar ar shiúcra fola

Is minic a aimsítear foirmeacha tromchúiseacha de stát hyperglycemic sna daoine sin nach ndearnadh diagnóis orthu fós le diaibéiteas mellitus. Dá réir sin, níl na hacmhainní acu atá in ann cabhrú leo a gcuid siúcra fola a normalú agus a riocht a chobhsú, agus mar sin teastaíonn cúnamh míochaine uathu.

Go minic, cuirtear othair den sórt sin san ospidéal láithreach. Agus sa chás seo, úsáidtear an algartam gníomhartha seo a leanas go príomha:

• riarachán infhéitheach tuaslagán de chlóiríd sóidiam;
• teiripe inslin;
• riarachán ó bhéal tuaslagán Regidron (cuireann sé cosc ​​ar dhíhiodráitiú an choirp);
• soláthar ocsaigine tríd an masc (i gcás éigeandála).

Ina theannta sin, tá bearta á nglacadh chun aigéadóis a dhíchur. Chuige seo, déantar lavage gastric le décharbónáit sóidiam agus cataitéarú an lamhnáin. Tá sé éigeantach an t-othar a nascadh leis an bhfeiste monatóireachta, rud a ligeann duit monatóireacht a dhéanamh ar a riocht. Má tá laghdú ar bhrú fola ag an othar, forordaítear riarachán infhéitheach prednisone agus hydrocortisone. Sanntar gach gníomhaíocht bhreise ina n-aonar, ag brath ar riocht an othair.

Stát hipoglycemic

Is sainairíonna an stát hypoglycemic laghdú géar i siúcra fola (faoi bhun 2.8 mmol / l) agus tarlaíonn sé nuair:

• an dáileog de instealltaí inslin a mhéadú;
• drugaí a laghdaíonn siúcra a úsáid go minic.

Tosaíonn na drugaí seo ag obair tar éis 10-15 nóiméad tar éis a riaracháin nó a riaracháin. Próiseálann siad glúcós go gníomhach, agus má dhéanann duine dearmad ar ithe, titeann an siúcra fola go suntasach (ní tháirgeann an corp glúcós, ach téann sé isteach go díreach le bia).

Forbairt hypoglycemia

Is féidir tosú hypoglycemia a bheith ann freisin i gcoinne chúlra:

• easnamh carbaihiodráite i mbia;
• ró-chleachtadh coirp;
• tarlú meall pancreatic;
• dysfunction thyroid;
• neamhdhóthanacht adrenal ainsealach;
• mí-úsáid alcóil.

Comharthaí de stát hipoglycemic

Tá forbairt thapa mar thréith ag coma hipoglycemic. Ag tús a fhorbartha, tá tinneas cinn trom ar an othar, mothú láidir ocrais, sweating méadaithe agus pallor an chraiceann. Tar éis 20-30 nóiméad, éiríonn an buille croí níos minice, bíonn crith le feiceáil sa chorp, tugtar faoi deara suaitheadh ​​amhairc. Uaireanta in othair a bhfuil coma hipoglycemic orthu, tugtar faoi deara neamhoird an néarchórais, a léirítear le hionsaithe ar ionsaí. Ar aghaidh, tugtar faoi deara taise an chraiceann agus crampaí sna cosa.

Comharthaí hypoglycemia

Gné shainiúil de Bheirnicé hipiteirmeach ná go bhfanann análú agus buille croí an othair gnáth le linn a fhorbartha. Taispeánann tástáil fola bithcheimiceach ag an am céanna luachanna ísle siúcra fola - níos lú ná 2.8 mmol / l.

Cabhair le riocht hipoglycemic

Nuair a tharlaíonn riocht hipoglycemic, is gá freisin bearta éigeandála a dhéanamh atá dírithe ar leibhéil siúcra fola a chobhsú. Murab ionann agus hyperglycemia, sa chás seo tá sé simplí go leor a dhéanamh.

Ag an gcéad chéim d’fhorbairt na hipoglycemia, is leor tae milis a thabhairt don othar nó candy a ithe. Is cuma cad iad na táirgí a thabharfar ag an nóiméad seo, is é an rud is mó ná go bhfuil carbaihiodráití furasta díleáite iontu a sháraíonn an corp go tapa le glúcós agus a fheabhsóidh riocht an othair.

Sa chás nár soláthraíodh cúnamh le tosú hypoglycemia in am agus go bhfuil an duine gan aithne, éilítear air foireann dochtúirí a ghlaoch. De ghnáth, úsáidtear riarachán infhéitheach de thuaslagán glúcóis 40% chun siúcra fola a normalú, a thugann an t-othar ar ais go gnáthstaid tar éis 5-10 nóiméad. Mura dtugann na bearta seo toradh dearfach, úsáidtear glucagon (déantar é a riaradh go hinmheánach).

Ní mór a thuiscint gur coinníollacha contúirteacha iad hyperglycemia agus hypoglycemia a d’fhéadfadh bás a fháil. Dá bhrí sin, nuair a bhíonn príomhchomharthaí a bhforbairt le feiceáil, ba cheart otharcharr a ghlaoch láithreach.