Maidir le diaibéiteas cineál 1 a rialú, tugtar an phríomhról do theiripe inslin. Leis an 2ú cineál galair, fanann an fheidhm chúnta leis na drugaí. Tá aiste bia beagán difriúil freisin. Sa chéad chás, is é cúlra na cóireála é. Sa dara ceann - bia in áit cheannródaíoch. Tugtar táibléad ar dhrugaí a laghdaíonn siúcra fola. Cuireann sé seo béim ar a rogha eile seachas instealltaí hormóin inslin. Forordaíonn cógais inchríneolaí cógais. Ní mór duit ainm míochaine ginearálta an ghrúpa agus ainm sonrach cógaisíochta an ghníomhaire hipoglycemic a bheith ar eolas agat.
Tréithriú drugaí hipoglycemic béil
Tá liosta na ngníomhairí cógaseolaíochta d’othair inchríneolaíocha an-mhór. Níl aon trádainm amháin ann do gach leigheas. Is sainairíonna iad drugaí chun siúcra fola a ísliú mar insliní. Tá na táibléid i vials nó i stiallacha plaisteacha. Déantar iad a phacáil i mboscaí cairtchláir ar a léirítear a n-ainmneacha agus faisnéis bhreise (seilfré, coinníollacha stórála). Ní mór a mheabhrú go bhfuil cosc ar tháirgí atá imithe in éag.
Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat faoi leigheas hipoglycemic:
- tús an ghnímh (déantar é a mheas ón nóiméad fáiltithe);
- an t-am a dtosaíonn an leigheas ag léiriú chomh héifeachtúil agus is féidir;
- ré na buaicthréimhse;
- scor deiridh de nochtadh drugaí.
Is féidir an uirlis chéanna a bheith i bhfoirm táibléad mór agus beag. Mar shampla, tá formáid dhifriúil mannyl ann, faoi seach, 0.005 g agus 0.0015 g. Ba chóir go mbeadh othar le diaibéiteas aireach ní amháin ar ainm an druga, ach freisin ar na dáileoga a fhorordaigh an dochtúir dó.
Maidir le daoine difriúla agus fiú le haghaidh duine amháin, ach i stát difriúil, gníomhaíonn na táibléid ar a mbealach féin. Athraíonn go suntasach tréithe ama na ndrugaí. Mar shampla, socraítear fad gníomhaíochta clóraprómaimíd a bhaineann le PSM suas le 60 uair an chloig, de bhuformin ón ngrúpa biguanide - 6 uair an chloig.
Ní mór othar endocrinological a roghnú go soiléir ach an leigheas oiriúnach nó an coimpléasc leighis iomlán. Is é an príomhdhifríocht neart éifeachtaí drugaí. Mar sin, aithnítear búimíd mar lag, tá diaibéiteas measartha, agus is é maninil an ceannaire.
Aicmiú mionsonraithe ar ghníomhairí hipoglycemic, grúpa PSM
Tá struchtúir mhóilíneacha éagsúla agus comhdhéanamh ceimiceach ag táibléid bhéil (ídítear iad tríd an gcuas béil) chun siúcra fola a ísliú.
Ag brath air seo, déantar idirdhealú idir ceithre ghrúpa:
Conas diaibéiteas a chóireáil- Is ullmhóidí sulfonylurea (PSM) iad cógais a spreagann sintéis (foirmiú) inslin féin.
- Méadaíonn Biguanides íogaireacht na gcealla don hormón.
- Moillíonn coscairí alfa glucosidase ionsú glúcóis san fhuil sa stéig.
- Méadaíonn íogairí (glitazones) íogaireacht inslin i gcodanna imeallacha an choirp.
Úsáidtear PSM, ar a seal, ó thrí fhoghrúpa glúine chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil. As na chéad dhrugaí, tugadh tóir ar butamide. Anois ní úsáidtear beagnach riamh é. Is é diaibéiteas agus mannil a dhéanann ionadaíocht ar an dara glúin. Feidhmíonn siad ar bhealach níos éifeachtaí. Cuireann PSM leis an briseán an hormón a shintéisiú, rud a ligeann duit siúcra fola a ísliú.
Tá roinnt buntáistí ag Amaril - ionadaí ón bhfoghrúpa cógaseolaíochta de PSM ina dhiaidh sin, thar a réamhtheachtaithe go luath. Tá cógais den chatagóir seo ar eolas d’othair faoi na hainmneacha seo a leanas: glimepiride, repaglinide (novonorm), nateglinide (starlix).
Sa chleachtas fadtéarmach maidir le biguanides a úsáid i roinnt tíortha, SAM san áireamh, bhí toirmisc iomlána ar a n-úsáid
Grúpa Biguanide
Le cóireáil cheart, cabhraíonn cógais le diaibéiteas cineál 2 atá róthrom a gcuid glycemia a laghdú. Sula ndéantar drugaí a fhorordú a laghdaíonn siúcra fola, go háirithe biguanides, ní mór don endocrinologist contraindications an othair ó na córais díleá agus cairdiacha a chur san áireamh.
Is é luach eisceachtúil biguanides ná:
- ná déan an briseán a threisiú chun an oiread dá inslin féin a tháirgeadh agus is féidir, ag brú na bhfórsaí deireanacha amach as an gcorp;
- ionsú saillte agus siúcraí ón intestine isteach san fhuil a laghdú;
- is fearr glúcós a ionsú, déantar cothú ceallacha níos iomláine;
- ní bhíonn ionsaithe ar glycemia mar thoradh ar an bhfáiltiú (titim ghéar i leibhéil siúcra).
Meastar go bhfuil diaibéiteach a dhéanann neamhaird de shiúcraí ísle contúirteach: tá cealla inchinn ag ocras, tá seans ann go mbeidh coma ann. Caithfidh gach othar foghlaim conas a gcuid comharthaí aonair de staid atá le teacht go tapa a thuiscint. Is féidir é a dhíchur go gníomhach trí charbaihiodráití atá furasta a dhíleá a úsáid, b'fhearr i bhfoirm leachtach (líomanáid, tae milis, sú torthaí).
Na chéad chomharthaí de hypoglycemia
Na grúpaí eile drugaí a laghdaíonn siúcra
Tá ról speisialta ag coscairí alfa-glycosidase (acarbose-glucobay, miglitinol). Ní dhéanann siad difear díreach d’fhíocháin imeallacha agus do chealla béite an briseán. Moillíonn coscóirí miondealú glúcóis sa chuid dheireanach den chonair gastrointestinal. Déantar carbaihiodráití casta i mbia a mhiondealú sa stéig uachtarach go comhdhúile simplí. Tar éis sin, glactar glúcós isteach san fhuil ina chuid íochtarach.
Cuireann gníomh na n-einsímí scoilteachta cosc ar choscóirí alfa-glycosidase. Nuair a bhíonn siad sa chuid íochtarach, ní shúitear carbaihiodráití casta san fhuil. Sin é an fáth go dtarlaíonn buinneach, bloating, agus crampaí bputóg mar fho-iarsmaí agus iad ag glacadh pills chun siúcra fola a ísliú.
Oibríonn coscairí alfa-glycosidase go maith le drugaí hipoglycemic eile, lena n-áirítear inslin. Ach ní féidir leat iad a shannadh duit féin. Ní féidir ach le daoine fásta iad a úsáid. Tóg 3 huaire sa lá roimh bhéilí, ag déanamh monatóireachta ar an dáileog. Mar sin, is é 0.6 g an dáileog laethúil uasta de glucoboy.
Ní raibh taithí rathúil ag an gcéad ionadaí íograithe (glitazones) - resulin - ar chur i bhfeidhm i gcleachtas domhanda. Sa Rúis, ní raibh sé cláraithe. Glacadh leis go n-athróidh druga chun siúcra fola a ísliú saol othair a bhfuil diaibéiteas spleách ar inslin orthu agus nár fhulaing hormón sintéisithe ag teacht ón taobh amuigh. Le cabhair uaidh, bhíothas in ann líon na n-instealltaí agus na dáileoga inslin a laghdú. Fo-iarmhairt de resulin ba ea damáiste ae. Bhí ar othair tástáil fola bithcheimiceach a dhéanamh gach mí.
Forordaítear ionadaí na glúine is déanaí de glitazones - actos - endocrinologists mar ghníomhaire aonair agus i gcomhcheangal le PSM, biguanides le haghaidh diaibéiteas cineál 2. Tá staidéir ar bun maidir le húsáid éifeachtach an druga nua.
Cóireáil fhéideartha actosóim i dteannta le hinslin
Glitazones:
- íogaireacht saille agus fíochán matáin don hormón a mhéadú;
- foirmiú glúcóis san ae a laghdú;
- an riosca a bhaineann le deacrachtaí cardashoithíoch a laghdú.
Aithnítear an easpa actos mar mhéadú ar mheáchan coirp an othair. Tá go leor tíortha ag déantúsaíocht pills íslithe siúcra. Meastar gurb iad na comhfhiontair an comhchuideachta Gearmánach-Francach Aventis, Novish Nordics na Danmhairge, American Novartis, Lilly.
Cóireáil le drugaí hypoglycemic agus contraindications
Ag brath ar an straitéis cóireála roghnaithe le haghaidh diaibéiteas, is féidir roinnt cásanna de chúrsa an ghalair cineál 2 a fháil. Tá sé níos éasca go nádúrtha an leigheas a ghlacadh ó bhéal ná instealladh a thabhairt. Ach cén pill agus cé mhéad?
Fachtóirí le breithniú agus táibléad á thógáil:
- cé chomh maith a fhulaingíonn boilg agus inní an othair;
- cén t-am agus cén orgáin atá eisiata ón gcorp;
- conas a oireann sé do dhaoine seanaoise;
- an bhfuil éifeacht andúileach ann;
- fo-iarsmaí díobhálacha.
De ghnáth, forordaíonn dochtúir, ar dhiaibéiteas cineál 2 a bhrath, aiste bia carb-íseal le híosmhéid saille agus an ghníomhaíocht choirp is fearr is féidir don othar. Forordaíonn sé an druga, le haghaidh tosaithe - braitheann diaibéiteas (sa dáileog íosta nó ar an meán, ar thástálacha glúcóis fola).
Ba chóir táibléad hipoglycemic, mar riail, a ghlacadh dhá uair nó trí huaire sa lá. Tar éis a thógáil laistigh de uair an chloig, ba chóir don othar ithe. Bunaithe ar thorthaí tástálacha fola agus folláine, is féidir na drugaí a athsholáthar go frithpháirteach, is féidir a gcuid dáileoga a choigeartú.
Is é an príomhchúram drugaí a úsáid chun siúcra a ísliú ná gnáthleibhéil a bhaint amach
Mura gceadaíonn an druga is láidre ina dáileog uasta (0.02 g in aghaidh an lae nó 4 tháibléad) cúiteamh a dhéanamh as diaibéiteas, mothaíonn an t-othar go dona (bristear an gnáth-mhodh oibre agus scíthe, lagaíonn a radharc súl, téann a chosa salach), ansin tá sé fós le feiceáil cad a tharla .
B’fhéidir go mbeidh sé riachtanach go rachadh sé seo chuig an ospidéal. I suíomh ospidéil, tá sé níos éasca do speisialtóirí cinneadh a dhéanamh ar chóir dóibh aistriú go teiripe inslin nó moill a chur air trí theiripe casta PSM agus biguanides. Tá rogha cóireála measctha ann: táibléad íslithe siúcra agus inslin. De ghnáth tugtar instealladh san oíche (10-20 aonad de hormón gníomhaíochta fada), ar maidin glacann siad pills.
D’fhéadfadh hipiríogaireacht don chomhpháirt sa druga a bheith ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha. Ach is iad na príomh-sáruithe ar úsáid táibléad ná diaibéiteas cineál 1 nó céim an díchúitimh ghéar de bharr ionfhabhtaithe, créachta, máinliachta, toirchis. I gcás éigeandála, tá oibleagáid ar an othar ar bhealach ar bith rabhadh a thabhairt do phearsanra míochaine faoin bpaiteolaíocht inchríneacha atá ann.
