Is é an briseán an fhaireog is mó i gcorp an duine agus ceann de na horgáin is tábhachtaí sa chonair gastrointestinal. Tá sí freagrach as secretion seachtrach agus inmheánach, ag sintéisiú ní amháin substaintí einsím a chabhraíonn le hionsú ceart bia, ach freisin hormóin. Is é an briseán a bhfuil ról lárnach aige i meitibileacht.
Struchtúr anatamaíoch
Tá an briseán i ndaoine suite taobh thiar den bholg agus tá sé in aice leis an duodenum. Tá ceann, muineál, corp agus eireaball aici. Tá ceann agus cuid an choirp clúdaithe le lúb den duodenum, agus téann an t-eireaball go domhain agus ardaíonn sé suas agus ar chlé, go dtí an spleen.
Is é muineál an fhaireog atá suite idir an ceann agus an corp an tranglam. Anseo, eascraíonn an ducht santorinia, a nascann go minic leis an bpríomh-ducht, agus is annamh a thagann sí go díreach isteach sa duodenum tríd an santorinia papilla.
Tá fad an orgáin iomláin 20 cm ar an meán, athraíonn an tiús ó 2 go 3 cm, agus de ghnáth ní théann an meáchan iomlán thar 80 g. Dá bhrí sin, cosnaítear an briseán i gcorp an duine ó gach taobh: tá an spine suite taobh thiar de, an boilg chun tosaigh. ar thaobh na láimhe clé tá an spleen, agus ar dheis tá an duodenum.
I gcorp an fhaireog, déantar idirdhealú idir na dromchlaí tosaigh, cúl agus íochtair. Tá an tosaigh tadhlach leis an bholg agus tá cnapán omental air. Tá limistéar an dromchla posterior suite in aice leis an spine, an aorta peritoneal, plexus celiach, vena cava inferior agus vein duánach clé. Anseo, sna claiseanna atá beartaithe chuige seo, tá na soithí spleen suite. Téann an chuid íochtarach den fhaireog síos, taobh thiar de fhréamh an mesentery. Is é príomh-ducht na briseán an ducht Wirsung, a ritheann ar a fhad iomlán agus a shreabhann isteach sa duodenum.
Tarlaíonn táirgeadh sú pancreatach go príomha i gcorp an fhaireog, tá na hoileáin de Langerans, hormóin sintéiseithe, san eireaball
Tá dlúthbhaint ag feidhmeanna an briseán leis an struchtúr agus tá siad roinnte ina n-inchríneacha agus exocrine. Tá an crios inchríneacha léirithe ag iseanna de Langerans - carnadh cealla a shintéisíonn hormóin:
- inslin;
- glucagon;
- somatostatin;
- polaipeiptídí;
- peiptídí intestinal vasoactive.
I gcainníochtaí beaga, táirgeann cealla isle de Langerans gastrin, thyroliberin, somatoliberin freisin.
Sa chuid exocrine tá córas duchtanna eisfheartha agus acini pancreatacha, arb iad aonaid struchtúracha an orgáin iad. Is san acini a thosaíonn na duchtanna go léir.
Déantar feidhm inchríneacha na briseán a bhaint amach trí insulocytes - cealla na n-oileán i Langerans, atá freagrach as sintéis homón agus rialáil humoral.
Feidhm exocrine
Gach lá, táirgeann an briseán thart ar lítear sú pancreatach ar an meán, atá comhdhéanta de shubstaintí einsím, salann agus uisce. Tugtar "proenzymes" ar einsímí agus tá siad neamhghníomhach ar dtús. Nuair a dhéantar coma bia a ionghabháil sa duodenum, scaoiltear hormóin, a spreagann slabhra claochluithe ceimiceacha. Mar thoradh air sin, cuirtear proenzymes i ngníomh.
Is é an catalaíoch is cumhachtaí le haghaidh secretion pancreatic aigéad hidreaclórach sa bholg. Nuair a théann sé isteach sa stéig bheag, bíonn sé ina chúis le sintéis mhéadaithe rúndiamhair agus pancreosimine, rúnda ag an mhúcóis intestinal agus ag táirgeadh einsímí a spreagadh:
- amylases;
- lipases;
- trypsin (trypsinogen);
- chymotrypsin;
- núicléisí;
- prophospholipase.
Is chuige seo a luíonn an fheidhm pancreatach exocrine.
Ní dhéantar trypsin (trypsinogen) a tháirgeadh ach sa briseán agus tá sé riachtanach chun peiptídí agus próitéiní a mhiondealú. Ar dtús neamhghníomhach, déantar an einsím seo a ghníomhachtú le enteropeptidase, nó enterokinase. Is tríd an innéacs trypsin ina fhoirm ghníomhach a chinntear pancreatitis.
Is einsím í Amylase a chabhraíonn le carbaihiodráití a phróiseáil agus déantar í a shintéisiú ní amháin sa briseán, ach sna faireoga salivary freisin. Le eisfhearadh iomarcach nó neamhleor amaláis san fhuil, is féidir glacadh leis go bhforbrófar próiseas paiteolaíoch sa briseán. Is comhartha diagnóiseach an-suntasach é leibhéal an amaláis san fhuil agus san fhual. Mar shampla, d’fhéadfadh laghdú géar ar an ábhar ampilase sna hanailísí paiteolaíochtaí tromchúiseacha ae agus fiobróis chisteach a léiriú, chomh maith le pancreatectomy a dhéantar.
Is é ról lipase ná tríghlicrídí atá nochtaithe cheana féin do bhile ón gallbladder a neodrú. Cuidíonn an einsím seo le saillte a bhriseadh síos i gliocról agus aigéid níos airde, agus glacann sí páirt i meitibileacht fuinnimh freisin. Soláthraíonn Lipase iompar aigéid shailleacha polai-neamhsháithithe chuig fíocháin agus cuireann sé ionsú roinnt vitimíní intuaslagtha saille chun cinn.
Tá an briseán, an t-ae, na scamhóga agus an intestines freagrach as táirgeadh lipáis. Mar gheall ar hipofunction an fhaireog, laghdaíonn gníomhaíocht lipase, a ghabhann le hathrú ar dhath an stóil go liath-buí.
Glacann an einsím nuclease páirt i samhaltú slabhraí bia DNA agus RNA a fhaightear sa chorp. Le cabhair uaidh, scaoiltear na móilíní aigéad núicléacha atá riachtanach chun struchtúir ghéiniteacha faisnéise duine a thógáil.
Oibríonn Profospholipase cosúil le trypsin agus gníomhaíonn sé go gníomhach ar shaillte casta ar a dtugtar fosfailipidí.
Ba chóir a thabhairt faoi deara nach ndéantar proenzymes pancreatic a ráthú ach amháin le linn an bhéile, ag tosú ó 2-3 nóiméad tar éis thús an bhéile. Ina dhiaidh sin, leanann siad ag seasamh amach ar feadh 12 uair an chloig eile ar a laghad.
Tá sé dodhéanta obair einsím lán-chuimsitheach a dhéanamh gan méid leordhóthanach bile, a tháirgeann an t-ae. Is bile é a dhéanann einsímí gníomhach agus a bhriseann lipidí ina blúirí níos lú, agus ar an gcaoi sin iad a ullmhú le haghaidh scoilteachta. Ní amháin go bhfuil einsímí i sú pancreatach, ach salainn aigéadacha freisin chun imoibriú alcaileach a sholáthar. Mar gheall air seo, déantar ábhar aigéadach an bholg a neodrú agus cruthaítear coinníollacha fabhracha chun carbaihiodráití a ionsú.
Feidhm inchríneacha
Cén fheidhm atá ag an briseán sa chóras inchríneacha? Ráthaíonn an t-orgán seo hormóin san fhuil, a théann i bhfeidhm ar gach próiseas meitibileach sa chorp, gan eisceacht. In ainneoin mhéid beag an chrios inchríneacha, atá thart ar 2% d’achar iomlán an fhaireog, is ar éigean is féidir tábhacht a chuid oibre a rómheastachán.
Tá diaibéiteas mellitus Cineál 1 tréithrithe ag easnamh iomlán hormóin inslin, a tharlaíonn de bharr scriosadh cealla béite
Is é feidhm intracretory an fhaireog secretion insulin agus glucagon. Táirgeann cealla alfa d’oileáin Langerans glucagon, ar antagonist inslin nádúrtha é. Ina theannta sin, tá baint acu le sintéis lipocaine, ag cur cosc ar fhorbairt ae sailleacha. Táirgeann cealla béite inslin a sheachadann glúcós d’fhíocháin choirp trí ghabhdóirí próitéine.
Forlíontar feidhm rúnda inmheánach an briseán trí tháirgeadh an ghrelin hormóin, atá freagrach as gnáth-aip, agus polaipeiptíde pancreatach a chuireann cosc ar secretion an fhaireog agus a spreagann táirgeadh sú gastrach.
Le ganntanas agus scriosadh cealla béite, laghdaítear sintéis inslin, rud a d’fhéadfadh forbairt diaibéiteas a dhéanamh. Léirítear easnamh an hormóin seo i bhfeidhm fuail mhéadaithe, itching an chraiceann agus mothú tart leanúnach.
Is hormón é Somatostatin a tháirgtear ní amháin sa briseán, ach sa hypothalamus freisin. Is gá an secretion serotonin, hormón fáis, hormón spreagúil thyroid, insulin agus glucagon a bhaint.
VIP - spreagann peiptíd intestinal vasoactive motility intestinal, méadaíonn sé sreabhadh fola chuig na horgáin díleá, cuireann sé cosc ar shintéis aigéad hidreaclórach agus méadaíonn sé táirgeadh pepsinogen sa bholg.
Tá baint ag polaipeiptíde pancreatach le rialáil fheidhm rúnda sheachtrach an briseán agus spreagann sé an boilg.
Lagú feidhmiúil
Níos minice, sáraítear feidhmeanna an briseán i gcorp an duine mar gheall ar athlasadh - pancreatitis ainsealach nó géarmhíochaine, ina n-athraíonn struchtúr na cille, agus a fhorbraíonn teip fheidhmiúil. Is minic gurb iad íospartaigh pancreatitis daoine a bhaineann mí-úsáid as bianna sailleacha, alcól, agus iad siúd a chleachtann ocras.
Is féidir leis na cúiseanna seo a leanas mífheidhmiú sa briseán:
Cad dó a bhfuil inslin?- galair an chonair biliary agus an ae;
- gortuithe agus damáiste meicniúil don chonair díleá;
- úsáid fadtéarmach antaibheathach, diuretics, hormóin;
- meisce le substaintí tocsaineacha sa bhaile nó ag an obair;
- oibríochtaí máinliachta;
- paiteolaíochtaí víreasacha agus tógálacha - leicneach, mycoplasmosis, heipitíteas;
- barraíocht meáchain;
- mífhoirmíochtaí ó bhroinn (caolú na duchtanna) agus forbairt neoplasmaí;
- galair inchríneacha (hyperparathyroidism) agus cardashoithíoch;
- inmhíolú helminthic;
- cur isteach hormónach;
- oidhreacht.
I roinnt cásanna, ní chomhlíonann iarann a fheidhmeanna ar chúiseanna nach féidir a bhunú.
Cuireann easnamh einsím isteach go mór ar fholláine an othair agus léirítear é leis na hairíonna seo a leanas:
- pian sa tríú cuid uachtarach ar chlé den bolg a tharlaíonn díreach tar éis ithe nó go neamhspleách;
- laghdaigh an goile go dtí go raibh sé as láthair go hiomlán;
- mothú nausea, vomiting;
- rumbling sa bholg;
- mílí agus comhsheasmhacht feces.
Tá an spás idircheallach ag dul le pancreatitis idirchreidmheach agus tá prognóis fabhrach den chuid is mó aige; foirm an-dian den ghalar is ea pancreatitis géarmhíochaine hemorrhagic, a chríochnaíonn i 50% de na cásanna le bás an othair
Ag brath ar cén fheidhm nach gcomhlíonann an briseán go hiomlán, tá athruithe i riarachán an choirp. Le heaspa lipáis, faigheann an stól dath buí nó oráiste agus comhsheasmhacht olach.
Tá baint ag easnamh amylase le droch-lamháltas do charbaihiodráití agus an chuma ar stól uisceach mar gheall ar an iomarca stáirse. Mar gheall ar laghdú ar ionsú cothaithigh sa stéig bheag, buinneach, tarlaíonn easnamh vitimín, agus laghdaíonn meáchan coirp.
Cuirtear an easpa proenzyme trypsin in iúl i bhfeidhm mhéadaithe eisfheartha an briseán agus léirítear é trí mhéadú ar ábhar nítrigine agus próitéiní neamhshonraithe (snáithíní matáin) sna feces. Éiríonn an stól leite agus faigheann sé boladh géar míthaitneamhach.
Mar gheall ar dhíleá neamhleor bia sa stéig bheag, méadaítear táirgeacht gáis agus áiteamh air defecate.
Is é Pancreatin an druga bun le haghaidh mífheidhm pancreatic.
De shárú ar eis-sreabhadh an secretion, tarlaíonn gníomhachtú na n-einsímí "breise" a oibríonn go mícheart. In ionad bia a dhíleá, tosaíonn siad ag díleá membrane múcasach an briseán, rud a fhágann go bhfuil athlasadh air - pancreatitis.
I gcás damáiste do na hoileáin de Langerans, laghdaítear sintéis inslin, agus forbraíonn diaibéiteas cineál 1. An níos mó cealla béite atá sa limistéar difear, is deacra a sceithfidh sé.
Cóireáil mífheidhm
Is féidir leat an briseán a athbhunú le cógais agus le haiste bia oiriúnach. Chun an conradh díleá a bhunú, forordaítear ullmhóidí einsím - Creon, Pancreatin, Festal.
Má bhíonn urlacan go minic in éineacht le pancreatitis, úsáidtear modhanna chun an t-iarmhéid salann-uisce a normalú, mar shampla, tuaslagán de Chlóiríd Sóidiam. Cuid dhílis den chóireáil is ea teiripe vitimín. I neamhoird díleácha tromchúiseacha, forordaítear cothú parenteral nó infhéitheach.
Ní dhéantar cóireáil ar pancreatitis géarmhíochaine ach i suíomh ospidéil, dá bhrí sin, i gcás comharthaí tréithiúla, is gá glaoch ar an bhfoireann otharchairr. Sula dtagann dochtúirí, ní féidir leat bia a ithe, moltar uisce a ól gach 30-60 nóiméad i 1/4 cupán. Féadfaidh tú an riocht a mhaolú agus tú i do shuí le do ghlúine brúite chuig do bholg. Cabhróidh comhbhrú fuar, a chuirtear i bhfeidhm ar chúl i dteilgean na briseán, le pian a laghdú.
