Is orgán ilfheidhmeach uathúil é an briseán. Is é seo an t-aon fhaireog den chorp ina gcomhlíontar na feidhmeanna exocrine agus endocrine. Féadfaidh siadaí urchóideacha nó neamhurchóideacha teacht sa briseán. Is iad na carcinomas is coitianta le blianta beaga anuas ná neoplasmaí urchóideacha a fhorbraíonn ó chill fhaireog exocrine.
Is iad na fir is mó a oirfeadh d’ailse. Tá sé deacair neoplasm a bhrath. Tá galar oinceolaíoch orgán an chórais díleá ionsaitheach sa nádúr, agus is é sin an fáth go bhfuil sé tábhachtach aird a thabhairt ar na chéad chomharthaí amhrasacha agus dul faoi scrúdú tráthúil. Is próiseas sách casta é meall pancreatach a chóireáil.
Cad is cúis le hailse
Ar an drochuair, tá corp an duine gan foirfeacht agus tráth ar bith d’fhéadfadh mífheidhmiú tarlú, rud a chiallaíonn iomadú neamhrialaithe cealla mutated. Scoirfidh an córas imdhíonachta de dhul i ngleic le cealla den sórt sin agus go luath bíonn duine ina úinéir ar ghalar oinceolaíoch. D’fhonn gan fulaingt ó oinceolaíocht, ba cheart na cúiseanna a spreagann a cuma a eisiamh.
Bíonn tionchar ag roinnt fachtóirí ar ghalar chomh tromchúiseach sin, eadhon:
- Ró-úsáid táirgí tobac a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar carcinoma an fhaireog.
- Ól córasach deochanna alcólacha.
- Easpa snáithín sa réim bia.
- Fachtóir oidhreachtúil.
- Láithreacht pancreatitis ainsealach agus diaibéiteas.
Aicmiú meall
Cineálacha neoplasmaí in orgán an chórais díleá: cineál neamhurchóideacha (mar shampla, múcasacha intraductal), urchóideacha (pseudopapillary, etc.). Is féidir neoplasmaí (siadaí inchríneacha) a aicmiú de réir logánú (mar shampla, ar an eireaball, ceann), histeolaíocht, lagú feidhmiúil. Tá neoplasmaí suite i gceann, corp, eireaball, duchtanna, iseanna Langerhans.
De réir na histeolaíochta, is de bhunadh cineál epithelial an meall beagnach i gcónaí. Is iad na príomhfhoinse sa chás seo fíocháin neamh-epithelial, soithigh fola na gcóras imshruthaithe agus lymphatic. Ina theannta sin, d’fhéadfadh bunús na tumaí a bheith dysontogenetic nó metastatic sa nádúr.
De réir aicmiú feidhmiúil na neoplasmaí, d’fhéadfadh coinníoll tarlú:
- easpa sáraithe;
- neamhchinnteachtaí oibriúcháin;
- suaitheadh ar fheidhmiú orgán an chórais díleá (hipofunction nó hyperfunction).
Bíonn meall mar thoradh ar easpa snáithín sa réim bia
Comharthaí
Go minic, ní féidir comharthaí oinceolaíochta pancreatacha a aithint ach ag 4 chéim an ghalair. Bíonn athruithe áirithe sa chorp ag duine nuair a fhásann an neoplasm go méid suntasach agus scaiptear a thuilleadh sa chorp é. De ghnáth, foghlaimíonn siad faoin bhfadhb den chéad uair ar ultrafhuaime. Tá roinnt comharthaí ann a chabhróidh fós le tosú an ghalair a chinneadh. Ag brath ar shuíomh na hailse, d’fhéadfadh na hairíonna a thuairiscítear thíos a bheith suaiteach.
Comharthaí meall ceann pancreatic:
- léiriú na buíochán;
- meáchain caillteanas;
- carnadh saille sa stól;
- pian tréimhsiúil sa bolg.
Tabharfaidh meall an eireaball agus an choirp pian géar sa bolg, meáchain caillteanas. Aithnítear ailse ar cheann an briseán beagán níos luaithe. Tá comharthaí oinceolaíochta pancreatic-intestinal sa nádúr, ós rud é go dtarlaíonn fás an neoplasm gar do phríomh-chodanna an chórais díleá.
Tá comharthaí meall pancreatic neamhurchóideacha cosúil le comharthaí de neoplasm urchóideach. Is í an phríomhdhifríocht an sainmhíniú déanach ar an neoplasm, a shroicheann méid suntasach faoin am sin.
Is iad príomh-airíonna meall:
- mothaithe bloating;
- stól trína chéile;
- babhtaí nausea;
- pian sa bolg;
- pallor na feces agus carnadh saille ann;
- fual dorcha.
Is iad na príomh-airíonna sistéamacha a bhaineann le oinceolaíocht pancreatach ná easpa goile, mothú leanúnach míchompord, laghdú ar mheáchan an choirp i dtréimhse ghearr ama (tá othair a bhfuil ailse orthu, chomh maith le pancreatitis, ídithe go liteartha), siúcra fola méadaithe, craiceann itchy agus buíochán. Is cúis le tinnis oinceolaíocha fíor-annamh:
- urlacan
- allas
- mothú imní leanúnach;
- urination minic;
- deargadh chraiceann an duine;
- ulcer boilg neamh-leighis.
Is minic a léirítear an meall le pian bhoilg agus urlacan.
Diagnóisic
Chun an cineál meall a dhiagnóisiú go tráthúil agus go cruinn, ba cheart duit cuairt a thabhairt ar speisialtóir i réimse na máinliachta, gastraenterolaí, speisialtóir i réimse na endoscóp. Tá sé deacair meall a bhrath in éagmais modh nua-aimseartha chun íomháú a dhéanamh agus HLA a chlóscríobh meall. Ní cheadaíonn fiú na gaireas agus na teicnící is fearr sa diagnóis anailís mhionsonraithe a dhéanamh ar nádúr an damáiste orgáin.
Chun oinceolaíocht orgán an chórais díleá a dhiagnóisiú, forordaítear tástáil fola bithcheimiceach, coprogram, staidéir ar secretion sú díleá. Thairis sin, mar riail, forordaítear modhanna taighde neamh-ionracha de réir an chineáil gastragrafaíochta, duodenography, pancreatocholangiography athshondais mhaighnéadach, MRI pancreatic, agus tomagrafaíocht ríofa an chonair biliary.
Tar éis meall a fháil san fhíochán agus a mhéid a chinneadh (féadfaidh sé a bheith éagsúil ó 2 go 200 mm), téann speisialtóirí ar aghaidh chun leibhéal na hormóin (adrenaline, cortisol, gastrin, insulin, glucagon, etc.), meitibilítí, agus marcóirí meall sa chóras imshruthaithe a chinneadh.
Chun nádúr an loit a shoiléiriú, is féidir teicnící ionracha a úsáid freisin, lena n-áirítear:
- cholangiopancreatography retrograde retrograde;
- leigheas;
- cholangiography transhepatic percutaneous;
- bithóipse puncture orgán an chórais díleá;
- laparoscóp.
Is próiseas an-chasta é oinceolaíocht a dhiagnóisiú. Níor aithníodh an t-aon phatrún fíor d’aitheantas meall go fóill. Ní mór idirdhealú a dhéanamh idir neoplasmaí in orgán an chórais díleá:
- le pancreatitis ainsealach;
- cyst pancreatic;
- meall retroperitoneal extraorganic;
- aneurysm na soithí móra;
- echinococcosis;
- cysticercosis le loit ar an suíomh heipteapreatreatach a bheith i láthair.
Is féidir le tumaí a bheith neamhurchóideacha nó urchóideacha.
Cóireáil
Conas ailse orgán an chórais díleá a chóireáil? Má tharlaíonn neoplasmaí neamhurchóideacha, teastaíonn cóireáil mháinliachta láithreach, ar cheart go n-áireofaí resection distal ar orgán an chórais díleá, resection ceann an orgáin, resection pancreatoduodenal, enucleation an neoplasm. Tar éis obráid, tá sé práinneach scrúdú histolaíochta a dhéanamh. Fágfaidh sé sin go mbeidh sé indéanta an cineál meall a chinneadh go cruinn.
An mbaintear an briseán?Is féidir meall pancreatic neamhurchóideacha a leigheas go hiomlán trí bhaint. Má aimsítear neoplasm urchóideach, roghnaítear an cineál teiripe agus an staid chliniciúil á cur san áireamh.
Is féidir resection pancreatoduodenal a dhéanamh agus an boilg pyloric á chothabháil aige i gcásanna nuair a bhíonn an t-othar ag fulaingt ó ailse carinoid urchóideach nó ailse atá gníomhach ó thaobh hormóin de, atá logánta i gceann an briseáin.
Má tá gastrinoma ag fulaingt ón othar, ansin moltar gastrectomy, vagotomy roghnach, resection pancreatoduodenal a dhéanamh. Tá conspóid fós ann maidir le héifeachtacht idirghabhálacha máinliachta den sórt sin i measc gastraenterolaithe agus máinlianna mór le rá sa tír. Cuimsíonn teiripe casta neoplasmaí orgán an chórais díleá polychemotherapy agus teiripe radaíochta.
De bharr an chineáil mhaolaithigh de theiripe ailse is féidir leibhéal eis-sreabhadh na bile agus an sú pancreatic a athbhunú, deireadh a chur le athlasadh sa chonair biliary agus folláine a fheabhsú. Agus sprioc mhaolaitheach á shaothrú aige, is féidir leis an dochtúir na hoibríochtaí seo a leanas a fhorordú:
- draenáil sheachtrach na dhuchtanna bile;
- draenáil transhepatic percutaneous den ducht bile;
- cholecystectomy;
- bougienage endoscópach ar struchtúr meall an ducht bile eisfheartha, srl.
Dírítear modh coimeádach chun neoplasm neamhurchóideach de chineál neuroendocrine a chóireáil le leibhéal íseal hormóin chuig an teaglaim de sandostatin agus omeprazole. I gcásanna ina bhfuil gastrinoma ag an othar, cuireann speisialtóirí le cóireáil H.2bacóirí gabhdóirí histamine agus anticholinergic. Ní ráthaíocht leigheas é neoplasm urchóideach a bhaint.
Deireadh a chur le meall urchóideach? dodhéanta a bheith cinnte de leigheas iomlán
Réamhaisnéis agus Cosc
I gcásanna nuair a aimsíodh meall urchóideach le linn an diagnóis, tá an prognóis neamhfhabhrach. Tá sé seo mar gheall ar chúrsa neamhshiomptómach an ghalair, fás na neoplasmaí agus a bhrath go príomha ag an gcéim dheireanach. Ní féidir ach le hothair amháin as gach deichniúr neoplasmaí urchóideacha a bhaint go radacach.
Mar sin, bíonn athiompaithe ar 50% d’othair, go minic tar éis obráid, bíonn metastases i bhfad i gcéin le feiceáil. De bharr cóireáil chuimsitheach ar an ngalar is féidir maireachtáil níos mó ná 5 bliana ach 4-5% d’othair. Ní ráthaíonn an oibríocht i gcónaí sa chás seo fáil réidh leis an ngalar. Ní bheidh sé éasca déileáil le metastases. I gcásanna ina bhfaightear meall neamhurchóideacha, is féidir a bheith ag súil le toradh fabhrach.
Mar sin, éiríonn le 95% d’othair fáil réidh leis an ngalar go hiomlán. Tá sé an-tábhachtach cloí le moltaí an lia atá ag freastal go cruinn, rud a chabhróidh leis an ngalar a ruaigeadh. Dá bhrí sin, níl cosc ar oinceolaíocht orgán an chórais díleá. Mar sin féin, is féidir an dóchúlacht go dtarlóidh meall a laghdú trí stíl mhaireachtála shláintiúil, cothú ceart agus scíth mhaith a laghdú. Caithfidh tú do shláinte a chosaint ag aois ar bith!
