Galar athlastach agus dystrophic forásach sa briseán is ea pencreatitis ainsealach, rud a fhágann go sáraítear a fheidhmeanna rúnda seachtracha agus inmheánacha. Tá sé tréithrithe ag cúrsa tonnmhar agus dearbhaíonn sé gur ionsaithe pianmhara iad in éineacht le neamhoird dyspeptic - nausea, vomiting, flatulence agus comharthaí tréith eile.
Cúiseanna
Meastar go bhfuil pancreatitis ainsealach má mhaireann sé mhí ar a laghad. De réir mar a fhorbraíonn an phaiteolaíocht, athraíonn struchtúr na briseán, agus laghdaíonn an fheidhmiúlacht. Níos minice, bíonn pancreatitis ag fir, a bhaineann go pointe áirithe lena n-andúil in alcól.
Is díol suntais ar leith an básmhaireacht réasúnta ard i ngéarú pancreatitis ainsealach. De réir staitisticí, tá sé thart ar 10% sa chéad 10 mbliana tar éis an diagnóis, agus beagnach 50% sa dá fhiche bliain amach romhainn.
Gné den ghalar is ea tréimhse fhada folaigh (folaigh), nuair nach mbíonn aon comharthaí ann, nó bíonn siad an-éadrom. Is riocht an-chontúirteach é dul in olcas pancreatitis ainsealach, a éilíonn cóireáil chasta drugaí.
In ainneoin dul chun cinn suntasach i ndiagnóis agus i gcóireáil pancreatitis, tá líon na gcásanna ag fás i gcónaí, mar gheall ar chúiseanna éagsúla. Ar an gcéad dul síos tá tábhacht le mí-úsáid deochanna alcólacha. Tá an dara háit "Onórach" á áitiú ag galair an chonair biliary, an ae agus 12 ulcer duodenal.
Is é fírinne an scéil, le sárú ar fheidhmeanna an chórais bile, gur féidir le bile dul isteach sa briseán, agus ar an gcaoi sin a greannú a dhéanamh. Sin é an fáth go mbíonn cholecystitis go minic ar dhaoine a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu.
I measc na bhfachtóirí ardriosca tá:
- ró-ithe agus andúil i saill agus friochta;
- barraíocht meáchain;
- cógais áirithe a ghlacadh;
- ionfhabhtuithe roimhe seo;
- strus néaróg, go háirithe láidir agus fada.
Comharthaí
Forbraíonn comharthaí géaraithe pancreatitis ainsealach go han-tapa. Go litriúil in aghaidh an lae, téann riocht an othair in olcas go tapa, agus tarlaíonn pian mór faoi na easnacha, ar an taobh clé. Go minic, déanann an siondróm pian é féin a cheilt mar phaiteolaíochtaí eile agus is féidir é a mhothú sa chúl agus sa chófra.
Comhartha tréith de ghéarú is ea pian girdle a scaipeann thar an bholg agus na taobhanna. In éineacht leis an bpian nó tamall tar éis dó tarlú, tarlaíonn nausea, ag iompú ina urlacan, agus an stól trína chéile.
Is féidir fiabhras agus fiabhras, bearradh an chraiceann, giorra anála, titeann brú fola agus tinneas cinn a bheith ag dul in olcas pancreatitis ainsealach in aosaigh.
Má tá amhras ort faoi ionsaí, caithfidh tú otharcharr a ghlaoch, agus sula dtagann dochtúirí as gníomhaíocht choirp a eisiamh. Chun an riocht a mhaolú, is féidir leat comhbhrú fuar a chur i bhfeidhm ar logánú pian. Tá sé toirmiscthe aon bhia a ithe; ní féidir leat ach uisce plain a ól gan gás i gcodanna beaga.
Ní féidir leat aon chógas a ghlacadh seachas antispasmodics (No-shpa, Papaverin, Drotaverin). Más féidir, is fearr instealladh a dhéanamh. Le déine an tsiondróm pian a laghdú cabhróidh sé le seasamh suí leis an gcorp a chlaonadh ar aghaidh.
Is féidir le dul in olcas pancreatitis ainsealach maireachtáil idir cúig lá agus coicís. Tá an ré seo mar gheall ar neamhábaltacht an briseán téarnamh go gasta. Dá bhrí sin, is gá comhairle agus moltaí míochaine a fháil maidir le conas an galar a chóireáil.
Diagnóisic
Is tréith é tint bhuí ar an gcraiceann mar gheall ar marbhántacht bile. Ina theannta sin, is minic a dhéantar diagnóisiú ar na hothair seo le diaibéiteas cineál 2 agus siondróm anemic.
Chun an briseán agus leitheadúlacht an phróisis phaiteolaíoch a shamhlú, forordaítear staidéir uirlise - ultrafhuaime, x-gha, tomagrafaíocht ríofa nó MRI. Is féidir na tástálacha seo a fhorlíonadh le tástálacha diagnóiseacha:
- lunda;
- pancreosemine-secretin;
- elastase;
- aigéad hidreaclórach.
Tá íomháú athshondais mhaighnéadach ar cheann de na modhanna taighde is cruinne agus is faisnéiseach; tugann sé deis duit pancreatitis ainsealach a dhifreáil le athlasadh géarmhíochaine
Meastar gurb é tástáil Pancreosemin-secretin, a cheadaíonn mífheidhm pancreatach a aithint, an caighdeán diagnóiseach óir. Le linn an nós imeachta, tugtar probe lumen dúbailte don othar atá faoi rialú X-gha. Le cabhair uaidh, tógtar samplaí d’ábhar an bholg agus na n-intestí.
Déantar an staidéar ar bholg folamh, instealltaí réamh-dhéanta ar pancreosemin agus secretin. I pancreatitis ainsealach, laghdaíonn méid iomlán an secretion pancreatic agus tiúchan na décharbónáití, agus ardaíonn a mhalairt leibhéal na n-einsímí.
Aiste bia chun an briseán a dhéanamh níos measaMá aimsítear alcaileacht décharbónáite i dtorthaí na tástála, ansin tá gach cúis ann a bheith in amhras faoi fhorbairt an phróisis oinceolaíoch.
Tá cruinneas diagnóiseach na tástála pancreosemine-secretin an-ard i gcomparáid le modhanna probe eile. Más gá, féadfaidh an dochtúir freastail treoir a thabhairt do gastroscóp, ionscópacht (ERCP) nó bithóipse.
Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil níos mó ná 90 modh ann chun pancreatitis a dhiagnóisiú, ach is féidir i gcónaí an galar a aithint go luath.
Le haon chineál pancreatitis, athraíonn comhdhéanamh ceimiceach na fola, na fual agus na feces. Dá bhrí sin, forordaítear tástáil fola ginearálta agus bithcheimiceach, fualánú agus coprogram. Ina theannta sin, déantar cothromaíocht uisce-leictrilít na fola a mheas, a thaispeánfaidh sa chás seo laghdú ar leibhéil cailciam agus easnamh sreabhach sa leaba soithíoch. Tá sé seo fraught le titim agus neamhoird thromchúiseacha an chórais cardashoithíoch.
De bharr anailíse ar fheces (coprogram) is féidir caomhnú na feidhme díleá a chinneadh, is iad a phríomhtháscairí comhsheasmhacht, dath, boladh agus láithreacht eisíontais
Cóireáil: prionsabail ghinearálta
Déantar cóireáil ar pancreatitis ainsealach sa chéim ghéarmhíochaine in ospidéal, mar tá an baol ann turraing hipovolemic a fhorbairt (laghdú géar i méid na fola a scaiptear) agus deacrachtaí eile. Sa chéad dá nó trí lá, tá ocras iomlán riachtanach, ar an tríú nó an ceathrú lá, ceadaítear bia i gcodanna beaga, nach mó ná 200 ml.
Ba chóir go mbeadh an chuid is mó den réim bia carbaihiodráití i bhfoirm leachtach - gránaigh, anraithí mashed agus glóthach. Tá saillte de bhunadh ainmhíoch teoranta go docht, agus tá cosc air feoil, bratanna éisc, feoil agus bia stánaithe a ithe. Ní ghlactar le glasraí agus torthaí úra, bianna garbh agus alcól a úsáid.
D’fhéadfadh go mbeadh asú leanúnach (ag caidéalú amach) sú gastrach ag teastáil ó roinnt othar ar feadh roinnt laethanta. Chun géarú pancreatitis a chóireáil, tosaíonn siad le riarachán infhéitheach na n-insealbhóirí caidéil prótóin, bacóirí gabhdóra H2-histamine, antacids, agus míochainí pian. Ina dhiaidh sin, athraíonn siad go foirmeacha táibléad drugaí.
Níl aon Spa ar cheann den bheagán drugaí is féidir leis an othar féin a úsáid le linn ionsaí
Ós rud é go bhfuil urlacan agus buinneach arís agus arís eile ag gabháil le pancreatitis i bhfoirm géarmhíochaine, forlíontar caillteanas sreabhach le droppers le seile.
Tá cóireáil mháinliachta ar ghéarú pancreatitis ainsealach fíor-annamh i gcás athlasadh géar, nach bhfuil teiripe coimeádach inchúisithe. Uaireanta ní féidir an oibríocht a dhéanamh mar gheall ar shuíomh chaotic na limistéar damáiste ar fud an orgáin. Tá an cás seo tréith de pancreatitis níos measa mar gheall ar alcólacht, agus tá athiompaithe beagnach dosheachanta.
Faoiseamh pian
Le haghaidh pian measartha, forordaítear No-shpa, Buskopan, Papaverin, Drotaverin, Baralgin, Paracetamol, Trigan-D agus Pentalgin. I gcásanna eisceachtúla, mura nglacann an t-othar anailgéisigh agus antispasmodics, úsáidtear drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha. Tá sé seo mar gheall ar a n-éifeacht ionsaitheach ar an mhúcóis gastrointestinal.
Antenzymes agus antaibheathaigh
Le hipeartfheidhmiú na briseán, forlíontar cóireáil le haghaidh géarú pancreatitis ainsealach le drugaí antienzyme. Cuireann siad cosc ar shintéis na n-einsímí, agus ar an gcaoi sin soláthraíonn siad scíth fheidhmiúil don orgán inflamed. Ina theannta sin, seachnaíonn teiripe antienzyme forbairt deacrachtaí cosúil le necróis pancreatach.
Ní dhéantar teiripe antenzyme ach i ndálaí stáiseanóireachta faoi mhaoirseacht mhíochaine. Déantar drugaí a riaradh go hinmheánach go han-mhall, ós rud é gur hailléirginí láidre iad a bhformhór. Más gá, is féidir frithhistamíní a riar go comhthreomhar.
Baineann na drugaí seo a leanas le antienzyme:
- Contrikal;
- Gordox;
- Pantripine;
- Trasilol;
- Fluorouracil, Fluorofur, Ribonuclease (cytostatics).
I roinnt cásanna, úsáidtear antaibheathaigh - mar shampla, le athlasadh na papilla duodenal. Chun ionfhabhtú baictéarach a chomhrac, forordaítear Azithromycin, Doxycycline, Cefaperazone, Ampioks, Cefuroxime.
Le linn don bhriseán a bheith níos measa, taispeántar an t-othar san ospidéal go práinneach san ospidéal le haghaidh teiripe leordhóthanach
Einsímí agus Antacids
Tar éis faoiseamh a fháil ar ghéar-airíonna, is féidir leis an dochtúir drugaí a bhfuil einsím iontu a fhorordú - Pancreatin, Creon, Mezim, Panzinorm, Enzistal, srl. Ligeann fáiltiú an ghrúpa seo duit:
- an briseán a dhíluchtú mar gheall ar sholáthar breise einsímí;
- ionsú feabhsaithe carbaihiodráití agus próitéiní;
- normalú an phróisis díleá;
- fáil réidh le hairíonna dyspepsia - flatulence, bloating, nausea agus vomiting.
Tá féidearthacht antacids a úsáid mar gheall ar greannú an mhúcóis gastrach le linn scaoileadh einsímí pancreatacha. Méadaíonn aigéadacht an sú gastrach agus is minic a spreagann sé forbairt gastritis agus othrais. Chun an próiseas seo a stopadh, forordaítear drugaí chun sintéis aigéad hidreaclórach nó a thiúchan a laghdú. Is iad na cinn is éifeachtaí le haghaidh pancreatitis ná Maalox, Almagel agus Phosphalugel.
I gcomhthreo le antacids, is féidir bacóirí H2 a úsáid chun ráta foirmithe rúin gastracha a laghdú, rud a laghdaíonn aigéadacht freisin. Tar éis drugaí den sórt sin a ghlacadh, imíonn míchompord bhoilg de bharr greannú na seicní múcasacha.
Bia aiste bia
Tá an aiste bia le haghaidh pancreatitis thar a bheith tábhachtach ag céim ar bith, agus a luaithe is féidir tar éis troscadh teiripeach, is gá táirgí díleáite a thabhairt isteach sa réim bia de réir a chéile. Ní féidir glacadh leis an ngnáth-aiste bia láithreach, mar is féidir leis an pancreatitis dul in olcas arís.
Caithfidh tú ithe go minic, suas le 8 n-uaire sa lá, ach i gcodanna beaga, ag tosú le 50 gr. ag an am. Cad is féidir liom a ithe sa chéad 5-8 lá tar éis éirí as troscadh:
- gránaigh leachtacha ar an uisce;
- anraithí mashed agus unsalted, brat arbhair, seachas muiléad agus arbhar;
- arán bán inné nó triomaithe;
- glóthach agus glóthacha torthaí gan siúcra breise.
Ní fhreagraíonn cothú íseal-calorie do noirm fhiseolaíocha agus ní shásaíonn sé riachtanais an choirp go hiomlán, dá bhrí sin ní mholtar suí ar aiste bia den sórt sin ar feadh níos mó ná seachtain. Mar sin féin, is lú a spreagann bianna carbaihiodráite táirgeadh einsímí pancreatacha, rud a fhágann go bhfuil siad fíor-riachtanach. Ar na laethanta ina dhiaidh sin, tugtar isteach táirgí próitéine - soufflé gruth agus maróg, omelet gaile, uibheacha agus feoil casta bruite.
Gan dul in olcas, taispeántar aiste bia Uimh. 5 d’othair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu, a úsáideann táirgí nádúrtha de choscóirí nádúrtha einsímí próitéalaíocha - prátaí, soy, whites ubh, min choirce. Tá sé inmhianaithe saillte glasraí a chur in ionad saillte ainmhithe, ós rud é go dtacaíonn siad leis an bpróiseas athlastach agus go bhféadfadh siad a bheith ina gcúis le díleá.
Is é thart ar mhí ar an meán fad iomlán na cóireála chun pancreatitis ainsealach a dhéanamh níos measa, agus ina dhiaidh sin mothaíonn an t-othar sásúil agus féadfaidh sé filleadh ar an ngnáthshaol. Tá sé deacair a thuar cad a bheidh sa tréimhse loghadh, ós rud é go bhfanann an riosca athiompaithe ard go leor.
