Tá pancreatitis biliary, i gcodarsnacht leis an ngalar athlastach is gnách sa briseán, de chineál tánaisteach. Tar éis an tsaoil, forbraíonn sé mar gheall ar ghalair an gallbladder, duchtanna bile agus ae. Is é seo an córas biliary mar a thugtar air. Mar thoradh ar shárú ar eis-sreabhadh bile, a ramhrú nó a theilgean isteach sa briseán, forbraítear athlasadh géarmhíochaine. Tá an phaiteolaíocht forleathan go príomha i measc an daonra aosaigh, agus bíonn sí níos minice i measc na mban. Is ar an gcúis seo is cúis le thart ar leath de chásanna pancreatitis. Ag brath ar dhéine an chúrsa, déantar idirdhealú ar fhoirm ghéarmhíochaine den ghalar agus pancreatitis ainsealach atá spleách ar biliary. Mura ndéantar cóireáil uirthi, d’fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha agus fiú bás a bheith mar thoradh ar phaiteolaíocht.
Meicníocht láithrithe
Tá dlúthbhaint ag gnáthfheidhmiú an briseán le sláinte orgán eile den chonair gastrointestinal. Tá éifeacht an-láidir ag riocht na dhuchtanna bile air. Déanann an gallbladder bile a charnadh agus a stóráil, ina bhfuil substaintí speisialta chun saillte a dhíleá. Le linn gnáthoibriú an gallbladder tar éis do bhia dul isteach sa bholg, sreabhann bile trí na duchtanna isteach sa duodenum, áit a bhfuil baint aige le díleá. Agus má sháraítear an próiseas seo, foghlaimeoidh a lán daoine faoi pancreatitis biliary.
Tar éis an tsaoil, is í an fhadhb atá ann go gcomhcheanglaíonn an ducht bile le ducht Wirsung na briseán ag an slí amach. Faoi ghnáthchoinníollacha, ní thuairiscítear iad, ós rud é go ndúnann sfincter Oddi an ducht pancreatach agus go bhfuil an brú inti níos airde ná sa ducht bile. Ach uaireanta téann bile isteach sa briseán. Déanann sé seo damáiste dá fíocháin ag aigéid bile. Uaireanta réabann duchtanna beaga ag an am céanna, doirteann sú pancreatach agus bile thar pharenchyma iomlán an fhaireog. Ag an am céanna, is féidir aigéid bile a chur i ngníomh einsímí, agus tosaíonn “díleá” a bhfíochán pancreatach féin. Is próiseas láidir athlastach é seo.
Níos minice, forbraíonn paiteolaíocht i láthair clocha sna duchtanna bile
Cúiseanna
Forbraíonn pancreatitis biliary le galair éagsúla na duchtanna gallbladder nó bile a mhéadú. Níos minice, déantar athlasadh de bharr instealladh bile isteach sa briseán mar gheall ar bhac ar an ducht le cloch. Ach is féidir leis teacht isteach baictéir ó na horgáin seo a spreagadh freisin.
Is iad na galair seo a leanas is cúis leis an gcineál seo paiteolaíochta:
- galar gallstone;
- ramhrú bile agus foirmiú deascán de ghaineamh mín ann;
- aimhrialtachtaí i struchtúr an chonair biliary;
- cholecystitis calculous;
- dyskinesia gallbladder;
- cholangitis;
- cysts agus neoplasmaí eile;
- bac duchta;
- spasm sphincter Oddi;
- cur isteach ar obair an Vater papilla, trína dtéann bile isteach sa duodenum;
- inmhíolú helminthic;
- próisis athlastacha sa duodenum;
- siadaí san áit seo;
- cioróis an ae.
Ní amháin go gcuireann sé cosc ar na duchtanna bile is féidir teilgthe bile a spreagadh isteach sa briseán agus an próiseas athlastach ann a dhéanamh níos measa. Is féidir leis an méadú ar bhrú tarlú mar gheall ar úsáid bia a ghníomhaíonn gach próiseas díleá. Is iad seo miasa alcóil, friochta, spíosracha agus sailleacha, deochanna carbónáitithe. D’fhéadfadh gurb é an chúis atá leis an ngéarú ná drugaí cóleretic a úsáid.
Comharthaí
De bharr go dtéann bile nó baictéir isteach sa briseán, forbraíonn próiseas athlastach ann. Cuireann aigéid ghníomhacha bile agus einsímí pancreatacha díghrádú ar fhíochán an fhaireog, ag scriosadh a gcealla de réir a chéile. Mar gheall air seo, cuirtear isteach ar fheidhmeanna an choirp seo.
Is iad príomh-airíonna pancreatitis biliary ná pian bhoilg, nausea, laige, agus uaireanta fiabhras
Tá na príomhchomharthaí de pancreatitis spleách biliary mar an gcéanna lena fhoirmeacha eile. Is pianta géar, girdling iad seo sa bolg uachtarach, nausea, troime sa bolg tar éis ithe, vomiting, flatulence, agus indigestion. Ach ós rud é in éineacht le athlasadh na briseán forbraíonn paiteolaíocht an gallbladder, leis an bpaiteolaíocht seo tugtar faoi deara comharthaí ar leith. De réir iad a bheith ar fáil, is féidir le dochtúir a bhfuil taithí aige réamh-dhiagnóis a dhéanamh roimh an scrúdú.
An féidir go mbeadh clocha sa briseánMar thoradh ar shárú ar eis-sreabhadh bile tá an chuma ar belching le aftertaste searbh leanúnach. Ina theannta sin, is féidir an pian a logánú ní ar thaobh na láimhe clé, mar is amhlaidh i gcónaí le pancreatitis, ach ar dheis, agus tabharfar don ghualainn dheis, don lámh nó don chúl é. Uaireanta bíonn buíochán bacach ann. Léiríonn an symptom seo bac ar an ducht bile le cloch. In ionad an bhuinneach is gnách i pancreatitis, bíonn constipation leanúnach mar thoradh ar a bhfoirm biliary, uaireanta ag críochnú le bac bputóg. Tá an teocht i bhfoirm géarmhíochaine athlasadh, má ardaíonn sé, beagán.
Tá neamhdhóthanacht rúnda inmheánach agus seachtrach tréithrithe ag pancreatitis biliary freisin. Mar thoradh air seo tá mífheidhmeanna éagsúla sa phróiseas díleá. Cuireann laghdú ar mhéid na n-einsímí isteach ar dhíleá próitéiní, ar bhriseadh síos saillte agus ar ionsú carbaihiodráití. Chomh maith le nausea, heartburn, flatulence agus neamhoird stóil, tá laghdú ar an goile, cailliúint meáchain agus easpa riandúile riachtanacha mar thoradh air seo. Má dhéantar damáiste do chealla atá freagrach as hormóin a tháirgeadh, tugtar faoi deara hypo- nó hyperglycemia. Is féidir seo a bheith ina chúis le diaibéiteas.
Diagnóisic
In ainneoin go mbreathnaítear ar airíonna sainiúla pancreatitis biliary, is gá fós scrúdú cuimsitheach a dhéanamh. Is minic a chinneann ultrafhuaime aon phaiteolaíocht ar an gallbladder, a dhuchtanna agus athlasadh sa briseán féin. Má tá amhras ann go bhfuil clocha ann, is fearr a fheiceann CT nó MRI a gcruth agus a méid, uaireanta déantar cholangiopancreatography freisin.
Ina theannta sin, tá tástálacha fola agus fuail éigeantach. Léireofar láithreacht pancreatitis biliary trí mhéadú ar leibhéal na n-einsímí leukocytes, transaminase, bilirubin agus fosfatáis alcaileach. Féadfaidh urinalysis leibhéal glúcóis ardaithe a thaispeáint. Cuidíonn scrúdú cuimsitheach den sórt sin le paiteolaíocht a dhifreáil ó ulcer peipteach an bholg nó an duodenum, neoplasmaí éagsúla, heipitíteas, cholecystitis agus galair eile.
Cóireáil
Teastaíonn géar-ionsaí ar pancreatitis biliary, arna léiriú ag colic biliary, vomiting agus buíochán bacach, san ospidéal éigeantach. Nuair a bhíonn duchtanna blocáilte le gallstone, is minic a bhíonn gá le máinliacht, ar shlí eile is féidir damáiste tromchúiseach a dhéanamh don fhíochán pancreatach, rud a d’fhéadfadh peritonitis, sepsis agus bás a bheith mar thoradh air.
Is féidir pancreatitis biliary ainsealach, go háirithe i gcásanna éadroma, a chóireáil faoi mhaoirseacht mhíochaine sa bhaile. Ba chóir go mbeadh teiripe don ghalar seo cuimsitheach. Is gá go n-áirítear cógais speisialta agus bia aiste bia. Uaireanta beidh gá le hidirghabháil máinliachta chun cuidiú le gnáth-eis-sreabhadh bile a athbhunú.
Le pancreatitis biliary, is minic go mbíonn gá le máinliacht.
Ba chóir go ndéanfadh dochtúir teiripe drugaí le haghaidh pancreatitis biliary a fhorordú. De ghnáth, úsáidtear roinnt grúpaí drugaí chuige seo. Cuidíonn cóireáil chasta den sórt sin le feidhm pancreatach a athbhunú go tapa agus riocht an othair a fheabhsú.
Ar dtús báire, is gá pian a mhaolú. Is fearr a oireann antispasmodics dó seo: No-Shpa, Papaverin, Drotaverin. I bhfoirm ghéar na paiteolaíochta, déantar iad a riaradh go hinmheánach nó go intramuscularly. Is féidir pian éadrom a bhaint le anailgéisigh: Baralgin nó Analgin.
Chun an próiseas athlastach a laghdú, is gá gníomhaíocht einsímí díleá a laghdú. Chuige seo, úsáidtear drugaí antisecretory. Is féidir é a bheith omeprazole, somatostatin nó gastrocepin.
I láthair ionfhabhtaithe, tá antaibheathaigh riachtanach. Is minic, is é seo Ceftriaxone, Amoscicillin nó Abactal.
De shárú ar fheidhmeanna exocrine an briseán, is minic a fhorordaítear einsímí díleácha: Creon, Pancreatin, Panzinorm. Uaireanta is gá gníomhairí hipoglycemic a úsáid.
Le haghaidh teiripe síntómach, úsáidtear drugaí éagsúla. I láthair nausea agus vomiting - Motilium, Domperidone nó Tserukal. Comhdhéanamh agus gluaiseacht bile a normalú - Hepatofalk nó Odeston. Féadann Ursofalk clocha beaga a thuaslagadh.
Gan aiste bia speisialta, ní bheidh aon chóireáil éifeachtach.
Tá aiste bia speisialta an-tábhachtach le haghaidh leigheas tapa. Tar éis an tsaoil, is minic a spreagtar ionsaithe trí úsáid a bhaint as bia a bhfuil airíonna cóleretic aige nó a spreagann gníomhaíocht sú pancreatic. Caithfear táirgí den sórt sin a scriosadh láithreach. Is iad seo deochanna alcólacha agus carbónáitithe, bianna sailleacha, bianna spíosracha agus friochta. Is iad táirgí cholagogue uachtar géar, im, buíocán uibhe, greens, cabáiste, trátaí, torthaí citris, grán iomlán, brat láidir. Caithfear iad a eisiamh go hiomlán ón réim bia freisin.
Ba chóir go mbeadh i gcothú an othair bia bruite, talún atá díleáite go héasca. Is iad seo gránaigh, feoil nó iasc beagmhéathrais, cáis teachín beagmhéathrais, arán triomaithe, anraithí múcasacha, brat rosehip, uisce mianraí. Ith b'fhearr i gcodanna beaga, 5-6 huaire sa lá.
Seachghalair
Mura dtosaíonn cóireáil a dhéanamh ar pancreatitis biliary in am, is féidir iarmhairtí an-tromchúiseacha a fháil. Ar an gcéad dul síos, is féidir le haigéid bile agus sú pancreatach a thit ar fhíochán an fhaireog pancreatitis parenchymal a chur faoi deara, a mbíonn atrophy múcasach nó necróis pancreatach mar thoradh air go minic. Ina theannta sin, d’fhéadfadh fuiliú sa chonair an díleá, bac bputóg, agus diaibéiteas mellitus a bheith mar thoradh ar damáiste do chealla gland. Is minic a fhorbraíonn cliseadh géar ae freisin, d’fhéadfadh cyst nó abscess a fhorbairt.
Tá sé deacair agus fada pancreatitis biliary a chóireáil, ach is féidir a fhorbairt a sheachaint. Chun seo a dhéanamh, tá sé an-tábhachtach aiste bia a urramú, droch-nósanna agus mearbhia a thréigean agus monatóireacht a dhéanamh ar shláinte orgáin uile an chonair gastrointestinal. Cuideoidh scrúdú rialta ag dochtúir agus an stíl mhaireachtála cheart le sláinte pancreatach a choinneáil.
