Cineálacha, comharthaí agus straitéis cóireála le haghaidh pancreatitis

Tá an briseán mar chuid de dhá chóras coirp ag an am céanna - díleácha agus inchríneacha.

In ainneoin an mheáchain íseal (thart ar 70 gram), tá a ról i ngnáthoibriú na gcóras seo an-mhór.

Comhlíonann sé feidhm an secretion seachtrach, ag ráthú sú pancreatic don duodenum. Tá 3 einsím ann - lipase, trypsin agus amylase.

Feidhm eile atá ag an gcomhlacht ná táirgeadh hormóin a rialaíonn cineálacha éagsúla meitibileachta - próitéin, lipid agus carbaihiodráit. Déantar 5 hormón a shintéisiú in iarann, lena n-áirítear inslin, glúcagon.

Is athlasadh sa briseán é pancreatitis. Mar thoradh ar thábhacht an orgáin sna próisis díleá agus meitibileach, forbraítear athruithe suntasacha i riocht an othair agus ar fheidhmiú lagaithe an orgánaigh iomláin.

Cad is pancreatitis ann, agus cén fáth go bhfuil sé contúirteach?

Sa briseán (briseán), táirgtear sú pancreatach, a iompraítear ansin trí na duchtanna isteach sa intestines le haghaidh próiseas díleá. Neodraíonn einsímí aigéad hidreaclórach an sú gastrach agus bíonn baint acu le miondealú na gcothaitheach sna intestines.

Mar thoradh ar athlasadh fíocháin an orgáin dúnann na cosáin chun sú a fhágáil saor. Téann sé sa fhaireog agus tosaíonn sé ag gníomhú ar a fíocháin - déanann sé iad a thochailt.

Mar thoradh ar athlasadh na briseán ní féidir sú a tháirgeadh, ní leor a chomhdhéanamh agus a mhéid le haghaidh gnáth-dhíleá. Is féidir le neoplasmaí agus clocha a chuireann bac ar ghnáththoradh einsímí a bheith ina bhfoinse bhreise d’fheidhm faireog lagaithe.

Cuirtear sú pancreatach, gan aon asraon aige, i ngníomh go díreach san orgán. Scriosann einsímí an briseán go litriúil. Tá an próiseas tapa, d’fhéadfadh necróis fíocháin a fhorbairt. Bíonn tionchar ag an bpróiseas athlastach ar orgáin in aice láimhe freisin.

Scaoiltear líon mór tocsainí isteach sa tsruth fola, a nimhíonn an corp ar fad, a tharlaíonn meisce. I nimhiú trom, fulaingíonn an croí, na scamhóga, agus an inchinn. Is féidir le meisciú le pancreatitis géar a fhorbairt go han-tapa.

Cúiseanna na paiteolaíochta pancreatic

Is é an chúis atá le forbairt pancreatitis ná moill ar sú pancreatach sa fhaireog, sárú ar a eis-sreabhadh. Is minic a fhorbraíonn géar-ionsaí mar thoradh ar alcól a ól agus bac a chur ar scaoileadh einsímí de bharr clocha (galar gallstone).

Is féidir leat cúiseanna pancreatitis géar a roinnt ina 3 ghrúpa:

1. Forluí ar an ducht agus an mhoill a bhíonn ar einsímí sa fhaireog dá bharr. Féadfaidh sé seo tarlú mar gheall ar chlocha, siadaí agus paiteolaíochtaí na bhfíochán cóngarach.
2. Táirgeadh méadaithe einsímí de bhreis ar an méid riachtanach.
3. Ag caitheamh bile isteach sa ducht pancreatach.

Mar thoradh ar fhachtóirí éagsúla saoil i leanaí agus in aosaigh tá na cúiseanna seo á bhforbairt.

I ndaoine fásta

Is iad seo a leanas na cúiseanna coitianta a bhaineann le forbairt na foirme géarmhíochaine agus níos measa na ainsealach:

• earráidí cothaitheacha - róthéamh, paisean do bhianna sailleacha, spíosracha, béilí neamhrialta;
• drugaí áirithe a úsáid;
• gortuithe bhoilg, lena n-áirítear casta tar éis obráid;
• clocha sna duchtanna bile;
• galair inchríneacha (diaibéiteas mellitus) agus paiteolaíochtaí soithíoch le soláthar fola lagaithe don briseán;
• iarmhairtí ionfhabhtaithe víreasach;
• paiteolaíochtaí oinceolaíochta, teip duánach.

Cúis go minic le forbairt an ghalair i measc na bhfear ná mí-úsáid alcóil i dteannta le bianna troma sailleacha. Tá an téarma "pancreatitis alcólach" ann fiú. Is minic a théann an galar i bhfeidhm ar bhaitsiléirí a itheann bianna áise agus ceapairí.

Fachtóirí breise a spreagann an galar i measc na mban is ea grá d’aistí bia agus ocras. Cruthaíonn aiste bia neamhchothromaithe ualach breise ar an gcorp. Mar thoradh ar neamhoird hormónacha, toircheas, agus úsáid frithghiniúnach tá forbairt an ghalair freisin.

Athraíonn sonraí faoi mhinicíocht pancreatitis ag brath ar an limistéar, an aeráid. Tá sé seo mar gheall ar thraidisiúin bhia, claonadh an daonra alcól a ól agus roghanna gastronómacha éagsúla.

Físeán faoi na cúiseanna agus na hairíonna de pancreatitis:

I leanaí

Mar thoradh ar an gcóras imdhíonachta tearcfhorbartha i leanaí tá seans maith ann go mbíonn cineálacha géara galair orthu go minic.

Féadann sé pancreatitis a chur ar leanbh:

• neamhrialtacht maidir le hiontógáil bia, sosanna móra idir béilí;
• paraisítí (péisteanna go háirithe);
• frithghníomhartha ailléirgeacha ar tháirgí;
• fiobróis chisteach - paiteolaíocht ó bhroinn;
• úsáid bia nach bhfuil oiriúnach d’aois, do bhia spíosrach, salainn, mear;
• tuirse agus gníomhaíocht choirp mhéadaithe, i leanaí níos sine, ranganna i ndiaidh scoile i gciorcail, rannóga, ábhair roghnacha;
• tráma go dtí an réigiún bhoilg.

Is féidir le paiteolaíocht forbairt mar thoradh ar ionfhabhtú víreasach nó baictéarach casta (an bhreac, herpes, leicneach), chomh maith le fadhbanna eile sa chonair gastrointestinal. Is minic go mbíonn foirm ainsealach i leanaí mar thoradh ar dysbacteriosis.

Físeán ón Dr. Komarovsky:

Cineálacha agus aicmiú an ghalair

Tá pancreatitis roinnte i gcineálacha mar gheall ar:

1. Tarlaíonn bunscoil mar gheall ar dhamáiste don fhíochán pancreatach. Earráidí cothaithe is cúis leis, nimhiú tocsaineach le cógais, táirgí. B’fhéidir gur tuar géiniteach agus galair ó bhroinn an chúis. Is féidir athlasadh tarlú ag aois ar bith. Féadann diagnóis thráthúil agus teiripe leordhóthanach fíocháin orgáin a thabhairt ar ais go gnáth.
2. Cinntear an fhoirm thánaisteach (imoibríoch) má d’fhorbair athlasadh mar gheall ar ghalair eile. D’fhéadfadh galar gallstone (cholelithiasis), ionfhabhtuithe víreasacha, loit seadánacha an chonair biliary, galar cardashoithíoch, a bheith mar chúis leis. Braitheann rath na cóireála ar pancreatitis sa chás seo ar na cúiseanna a aithint agus a dhíchur, is é sin, an galar príomhúil. Go minic ní féidir na cúiseanna seo a bhunú agus a dhíchur.

Go minic is é an chúis athlasadh ná gastritis, dyskinesia biliary.

Tá pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach.

Is sainairíonna an fhoirm ghéarmhíochaine nuair a thagann athlasadh go tapa, méadú géar ar na hairíonna. Tosaíonn sú pancreatic, marbhánta sa briseán, ag scriosadh a chealla. Méadaíonn corp an fhaireog i méid mar gheall ar éidéime. Tá an fhoirm ghéarmhíochaine níos tréith de dhaoine idir 30 agus 60 bliain d’aois agus leanaí.

Tarlaíonn foirm ainsealach an ghalair i bhfoirm tréimhsí níos measa agus maolaithe na hairíonna. De ghnáth ní bhíonn meath géar sa chéim tosaigh. Ag an am seo, cailleann fíocháin pancreatacha a bhfeidhm agus cuirtear fíochán nascach ina n-áit. Déantar einsímí agus hormóin a tháirgeadh i gcainníochtaí níos lú, agus ní féidir leo próisis díleá agus meitibileach iomlána a sholáthar a thuilleadh.

Le sárú ar an aiste bia nó an strus, tosaíonn géarú. Le hathrú suntasach ar fhíocháin, tugtar faoi deara comharthaí leanúnacha de mhífheidhm pancreatach.

Comharthaí agus comharthaí

Athraíonn síntomatomatology na bhfoirmeacha go mór. Níl aon chomharthaí soiléire ag an gcuma ainsealach ag tús an ghalair.

Foirm ghéarmhíochaine

Scriosann a fíocháin an mhoill ar einsímí sa fhaireog. Méadaíonn an cion saille, méadaíonn at. Is féidir le neacróis (bás) na bhfíochán forbairt go han-tapa. Le nádúr aiseiptigh, forbraíonn an próiseas níos moille ná le hionfhabhtú.

Comharthaí:

• méadú teochta os cionn 38º, méadú ar ráta croí (os cionn 90), laghdú ar bhrú (faoi bhun 90 mm / Hg);
• malartú constipation agus diarrhea, i feces píosaí bia undigested;
• nausea, vomiting le bile;
• pian dian faoi na easnacha agus na beilt, b’fhéidir forbairt turraing pian le cailliúint an chonaic;
• béal tirim, easpa goile;
• sciath teanga, belching, hiccups;
• bloating agus teannas an bolg;
• athruithe ar scáth an chraiceann - pallor go gorm, buí an sclera;
• sweating méadaithe, meáchain caillteanas, mothú laige.

Tá riocht an othair tromchúiseach agus teastaíonn san ospidéal é. Uaireanta ní bhíonn na hairíonna géarmhíochaine, glacann othair leis gan aire leighis. Tá sé seo ag bagairt le lagú tromchúiseach ar fheidhm pancreatic.

Radharc ainsealach

Mothaítear pian san áit chéanna - tugtar carachtar girdling don hypochondrium, tugtar ar chúl é. Le at suntasach ar an briseán, glacann na horgáin máguaird pian freisin. Tréithrithe ag laghdú ar phian le hathruithe ar sheasamh an choirp - fánaí agus squats.

Spreagann géarú úsáid alcóil agus bia trom.

Tá comharthaí an ghalair i measc fir agus mná mar an gcéanna. Is minic a bhíonn comharthaí pancreatitis i bhfear le feiceáil tar éis cruinnithe cairdiúla le halcól, is minic a thagann na hairíonna i measc na mban tar éis dóibh aiste bia nua a thástáil nó troscadh a dhéanamh roimh an saoire.

Comharthaí eile:

• buinneach, agus constipation ina dhiaidh sin, nausea leanúnach, vomiting uaireanta;
• píosaí undigested i feces agus vomit;
• míchompord sa bholg, belching, hiccups;
• flatulence go minic;
• de shíor ag mothú tinn, meáchain caillteanas, sweating.

Mar thoradh ar nimhiú de réir a chéile ar an gcorp le rúin tocsaineacha mar gheall ar scriosadh an fhíocháin gland tá tuirse gasta, greannaitheacht.

Le géar-ionsaí sa bhaile, caithfidh tú bia a dhiúltú, scíth a ligean sa leaba. Is féidir fuar a chur i bhfeidhm gach 2 uair ar feadh 10-15 nóiméad.

Físeán ón Dr. Malysheva:

Seachghalair

Tá pancreatitis ar cheann de na galair is contúirtí, uaireanta ní théann níos mó ná dhá sheachtain idir tosú agus tosú na ndeacrachtaí.

Tá pian géar ag gabháil leis an bhfoirm ghéarmhíochaine, go minic turraing pian. Méadaíonn comharthaí meisce go gasta - pallor an chraiceann, cliseadh duánach a fhorbairt, paitinneacht lagaithe na soithigh fola mar gheall ar tháirgí lobhadh.

Giorracht anála, d’fhéadfadh pian cófra a bheith le feiceáil. Is féidir le heinsímí nach bhfaigheann bealach amach agus a charnaíonn sa fhaireog ionfhabhtú agus fócas purulentach a chur faoi deara. Tá peritonitis indéanta. Mar thoradh ar bhás codanna den chorp ní féidir díleá a choinneáil tuilleadh. Nuair a ruaigeadh an chuid inchríneacha den fhaireog - na hoileáin de Langerhans, meath ar tháirgeadh hormóin.

I ngalar ainsealach, forbraíonn paiteolaíochtaí na n-orgán a bhaineann leis an briseán. Is iad seo na duchtanna ae agus bile, chomh minic na scamhóga. Is féidir le heipitíteas, cholecystitis, fiú niúmóine a bheith ina chompánach le pancreatitis ainsealach.

Mar thoradh ar dhamáiste don fhíochán pancreatach déantar dífhoirmiú, foirmiú cysts, agus uaireanta ailse. I bhformhór na gcásanna, forbraíonn anemia easnamh iarainn.

Is é príomhchúis an bháis i pancreatitis forbairt athlasadh purulentach agus sepsis a chur leis.

Modhanna Diagnóiseacha

Tugann scrúdú tosaigh ar an othar pictiúr den ghalar. Le pancreatitis, is féidir forbairt athlasadh na briseán a bhrath de réir nádúr na pian agus a logánú.

Staidéir sannta:

• tástáil fola ginearálta, bithcheimiceach, ar tháscaire alfa-amaláis - athlasadh, anemia, feiniméin pancreatacha a thaispeáint;
• fuil le haghaidh leictrilítí - ligeann duit caillteanas coirp a bhrath agus cothaithigh a athlánú;
• scrúdú fecal (coprogram) - elastase pancreatach a chinneadh;
• anailís fuail ghinearálta;
• Ultrafhuaim - taispeánann sé méid agus comhrianta an orgáin, athruithe idirleata i bhfíochán, neamhrialtachtaí, leathnú na duchtanna, cysts;
• úsáidtear radagrafaíocht chun clocha a chinneadh;
• CT, MRI - cuidíonn sé le ríomhanna, athruithe ar dhuchtanna, riocht na briseán agus orgáin in aice láimhe a aithint;
• forordaítear scrúdú endoscópach ar na duchtanna bile (ERCP) - staidéar faisnéiseach, más gá.

I gcásanna deacra, is féidir leo sampláil fíocháin a fhorordú le haghaidh bithóipse. Déantar é chun méid na bhfeiniméan necrotic a aithint agus gníomhairí éifeachtacha ionfhabhtaithe a chinneadh. Tá baint ag gastraenterolaí leis an diagnóis agus an chóireáil. Is é an cód ICD 10 don fhoirm ghéarmhíochaine ná K85, is é K86 pancreatitis ainsealach.

Modhanna cóireála

Déantar cóireáil ar an bhfoirm ghéarmhíochaine in ospidéal.

Forordaítear na grúpaí drugaí seo a leanas:

1. Painkillers, antispasmodics - No-shpa, Platifillin, Baralgin, Pentazocine, Gastocepin. Le pian dian - Promedol.
2. Drugaí diuretic chun táirgí lobhadh a bhaint agus chun at a mhaolú - Lasix.
3. Drugaí antisecretory - Omeprazole, Cimetidine.
4. Probiotics - Bifiform chun feidhm bputóg a fheabhsú.
5. Einsímí - Enzystal, Pancreatin.
6. Antaibheathaigh - Doxycycline, Ampioks chun ionfhabhtú a eisiamh nó a chóireáil.
7. Antiemetic - Cerucal chun díhiodráitiú a chosc.

Maidir le cóireáil cuma ainsealach, cuir iarratas i bhfeidhm:

• coimpléisc ina bhfuil vitimíní A, B, E, D, K;
• ullmhóidí einsím - Festal, Digestal, Creon, Pancreatin;
• painkillers - Gastocepin, Papaverine, Analgin, Ketanov;
• frithocsaídeoirí - Hypoxene, Unitiol;
• inmunomodulators - Timogen, Amiksin;
• secretolytics chun scaoileadh sú pancreatic a laghdú - Nizatidine, Omeprazole.

I gcóireáil pancreatitis de chineál ar bith, tá gá le haiste bia. Le léiriú géar ar an ngalar, léirítear ocras.

Ag an gcéim ghéarmhíochaine, léirítear ocras le húsáid uiscí mianraí agus brat róisín ar feadh trí lá. Tar éis an riocht a fheabhsú, cuirtear gránaigh agus decoctions le cion ard glútan leis an aiste bia.

Máinliachta

Déantar cóireáil máinliachta ar pancreatitis i bhfoirmeacha géara agus ainsealacha an ghalair. Teastaíonn máinliacht ó pancreatitis géarmhíochaine, mura féidir staid na teiripe drugaí, an troscadh agus an aiste bia a chobhsú. Déantar é le necróis fíocháin, crapthaí ar an fhaireog, cholecystitis agus peritonitis.

Le damáiste suntasach don orgán, gabhtar na ceantair is mó atá buailte chun leathadh loit purulentacha agus necróis a chosc.

I gcúrsa ainsealach pancreatitis, déantar oibríochtaí sna cásanna seo a leanas:

• neoplasmaí urchóideacha;
• clocha sna duchtanna bile;
• siondróm pian nach féidir a stopadh;
• stenosis na bile nó na duchtanna pancreatacha;
• fuiliú.

Déantar cineálacha éagsúla oibríochtaí, uaireanta caithfear iad a chur le chéile.

Déantar bearradh agus múchadh cuid den orgán nuair nach mbíonn tionchar ag necróis ach ar chodanna áirithe den briseán.

Fisiteiripe

Úsáidtear modhanna fisiteiripeacha sa tréimhse cóireála athshlánaithe tar éis obráid agus i bhfoirm ainsealach an ghalair i loghadh.

Taispeántar na nósanna imeachta seo a leanas ar an briseán:

• maighnéaditeiripe;
• cóireáil léasair;
• leictreafóiréis le drugaí;
• teiripe láibe;
• nochtadh ultrafhuaime.

Feabhsaíonn nósanna imeachta próisis meitibileach agus soláthar fola don chorp, cuireann siad cneasaithe créachta chun cinn tar éis obráid.

Cosc

Is prionsabail a bhaineann le stíl mhaireachtála shláintiúil bearta coiscthe. Ina measc, ceann de na príomhchinn is ea diúltú alcóil. Cabhróidh aiste bia sláintiúil leis an ualach ar an briseán a laghdú. Ithe codánach - 5-6 huaire sa lá. Ba cheart duit úsáid miasa te agus fuar a thréigean. Is iad na modhanna cócaireachta a mholtar ná fiuchadh, stobhach agus gal.

Ullmhaítear miasa feola ó chineálacha feola íseal-saille, mionfheoil den chuid is mó - i bhfoirm taoisigh, cutlets, soufflé, casseroles. Ceadaítear gach táirge déiríochta neamh-saille. Freagraíonn na rialacha seo do réim bia Uimh. 5.

Iontógáil molta drugaí a laghdaíonn an t-ualach ar an briseán:

1. Vitimíní B - próisis meitibileach a fheabhsú, haemaglóibin a mhéadú, soithigh fola a neartú.
2. Einsímí - Pancreatin, Mezim, Festal - déan suas don easnamh sa chorp, cuidigh le díleá.
3. Antispasmodics le haghaidh siondróm bputóg irritable - Duspatalin.

Tar éis dheireadh na géarchéime nó loghadh, léirítear cóireáil in ionaid saoire balneolaíochta le huiscí mianracha décharbónáite. Ba chóir go leanfadh aiste bia mar shlí mhaireachtála, nó caillfear feidhmiúlacht na briseán.