Gnéithe agus difríochtaí LADA-diaibéiteas

Diaibéiteas mellitus - galar de bharr mífheidhmiú an chórais inchríneacha, a raibh mífheidhmiú meitibileachta carbaihiodráit mar thoradh air agus carnadh méadaithe glúcóis san fhuil.

Tá cineálacha éagsúla ag an bpaiteolaíocht atá éagsúil lena gcúiseanna agus lena modhanna cóireála. Is é ceann de na speicis seo diaibéiteas LADA.

Príomh-aicmiú neamhoird meitibileachta carbaihiodráit

De réir an aicmithe, roinntear diaibéiteas sna príomhchineálacha seo a leanas:

1. Cineál 1 spleách ar inslin. De ghnáth, meastar go bhfuil an cineál galair seo ó bhroinn agus déantar é a dhiagnóisiú in óige agus ógántacht. Tréith shainiúil de diaibéiteas cineál 1 is ea táirgeadh méideanna neamhleor inslin mar gheall ar scriosadh fíochán pancreatach. Déantar an méid siúcra san fhuil a choinneáil ag leibhéal inghlactha trí ábhar an hormóin a athlánú trí instealladh.
2. Cineál 2 neamh-inslin neamhspleách. Forbraíonn an cineál paiteolaíochta seo i gcoinne chúlra easpa freagartha gabhdóirí ceallacha ar an hormón, agus níl aon easpa inslin sa chorp. Déantar diaibéiteas Cineál 2 a dhiagnóisiú in othair lár-aois agus aosta, seans maith go murtall agus stíl mhaireachtála éighníomhach le heaspa gníomhaíochta coirp. Tá teiripe tacaíochta bunaithe ar chloí le haiste bia, gníomhaíocht choirp a mhéadú agus cógais a ghlacadh a laghdaíonn siúcra agus a fheabhsaíonn íogaireacht gabhdóirí.

De réir éagsúlacht idirdhealú a dhéanamh:

1. Baineann MODY-diaibéiteas leis an aicme A agus tarlaíonn sé le paiteolaíochtaí an briseán.
2. Baineann cógais leis an aicme B agus forbraíonn sé faoi thionchar cógais a ghlacadh.
3. C-aicme, déanta i gcoinne chúlra neamhoird inchríneacha;
4. LADA, ar a dtugtar diaibéiteas autoimmune. Tá comharthaí an dá chineál 1 agus 2 ag an éagsúlacht seo, ach i gcodarsnacht leis an gcéad chineál, bíonn na hairíonna le feiceáil i bhfad níos déanaí.

Is iad príomh-airíonna neamhord meitibileachta carbaihiodráit:

• minicíocht mhéadaithe fuail agus scaoileadh méid suntasach fuail;
• mothúcháin mhéadaithe tart agus ocrais;
• mothú béal tirim;
• feidhmíocht laghdaithe i gcoinne chúlra tuirse tapa;
• glúcós méadaithe, in éineacht le táimhe, chills, agus meadhrán.

Ag dul chun cinn, spreagann paiteolaíocht an próiseas scoilteadh cealla saille, as a dtagann foirmiú comhlachtaí céatóin agus forbairt cetoacidóis, rud is cúis le léirithe den sórt sin:

• tart insatiable;
• cuma plaic sa teanga;
• braistint ar bhlas agus boladh aicéatón;
• babhtaí urlacan.

Ag brath ar an gcineál sáraithe, d’fhéadfadh na hairíonna a bheith níos suntasaí nó níos lú, le feiceáil ag tús an ghalair (le cineál 1), nó d’fhéadfadh an galar a bheith neamhshiomptómach ar feadh i bhfad (cineál 2).

Difríochtaí idir LADA-diaibéiteas ó chineálacha eile an ghalair

Cad é an difríocht idir diaibéiteas LADA agus cineálacha eile diaibéiteas? Is cineál folaigh diaibéiteas cineál 1 é an éagsúlacht seo, ag dul ar aghaidh de réir cás de ghalar cineál 2.

Le LADA, déantar cealla pancreatacha a scriosadh go hiomlán mar thoradh ar nochtadh d’antaibheathaigh a tháirgeann córas imdhíonachta an choirp.

Is é sin, tá an mheicníocht teip meitibileach cosúil le cineál galair atá spleách ar inslin. Ach aimsítear sáruithe cheana féin i measc daoine fásta, atá níos tréith do diaibéiteas cineál 2.

Tarlaíonn scor iomlán de tháirgeadh nádúrtha inslin i mbeagán ama ó thús fhorbairt an ghalair. Tar éis 1-3 bliana, faigheann na cealla béite uile atá freagrach as táirgeadh an hormóin bás.

Mar gheall ar easpa an hormóin, carnann glúcós, rud a fhágann go bhfuil hyperglycemia ann, agus déanann an corp cúiteamh as an easpa fuinnimh trí mhiondealú na gcealla saille, agus cetoacidóis mar thoradh air.

I measc na gcúiseanna a chuireann le tarlú na paiteolaíochta tá:

• predisposition oidhreachtúil;
• gníomhaíocht choirp íseal;
• céimeanna éagsúla otracht;
• díolúine lagaithe;
• mí-úsáid bia ard carbaihiodráite;
• claonadh chun overeat;
• stair na bpaiteolaíochtaí autoimmune comhthráthacha nó galair den sórt sin;
• féinchógas le drugaí antibacterial agus hormónacha;
• brú néaróg fada;
• gortú nó máinliacht;
• fachtóir comhshaoil.

Is féidir le comharthaí an ghalair tosú le feiceáil cúpla mí tar éis cliseadh meitibileach, rud a ligeann duit cóireáil a dhiagnóisiú agus a fhorordú go tapa. Ar an drochuair, i bhformhór na gcásanna, déantar othair a dhiagnóisiú trí dhearmad le diaibéiteas mellitus cineál 2 agus tugtar drugaí íslithe siúcra dóibh ag am nuair ba chóir teiripe inslin a thosú a luaithe is féidir.

Modhanna Diagnóiseacha

Déantar diagnóis LADA de réir thorthaí na n-anailísí:

• bithcheimic fola;
• tástáil glúcóis fola;
• anailís chliniciúil ghinearálta ar fhuil agus fual.

Ina theannta sin, forordaítear staidéir ar na táscairí seo a leanas:

• antasubstaintí do chealla na n-oileán i Langerhans;
• antasubstaintí go inslin;
• antasubstaintí decarboxylase glutamate;
• lamháltas glúcóis;
• haemaglóibin gliceáilte;
• microalbumin;
• leptin;
• fructosamine;
• c-peiptíd;
• peptide pancreatic;
• glucagon.

Is iad na príomhchritéir dhiagnóiseacha táscairí dearfacha tástálacha autoimmune i láthair na bhfachtóirí sin:

• comharthaí diaibéiteas cineál 2 in éagmais otracht in othair;
• aois níos óige ná 45 bliana;
• Déantar easnamh inslin a chúiteamh trí ghníomhaíocht choirp agus aiste bia méadaithe;
• spleáchas inslin a tharla 1-3 bliana tar éis thús an ghalair;
• galair autoimmune sa stair nó i measc gaolta;
• tart méadaithe, urination tapa, feidhmíocht laghdaithe.

Is féidir dhá leagan den phictiúr cliniciúil a urramú.

LADA le comharthaí diaibéiteas atá spleách ar inslin:

• forbraíonn an galar in othair óga;
• Tá géinitíopaí HLA agus haplóipíopaí arb iad is sainairíonna diaibéiteas mellitus cineál 1 i láthair;
• i dtástáil fola ar bholg folamh, breathnaítear leibhéal íseal c-peiptíd.

Is sainairíonna an dara rogha na léirithe sin:

• comharthaí an ghalair cineál 2;
• othair scothaosta a bhfuil leibhéil éagsúla otracht acu;
• Ní bhreathnaítear ar ghéinitíopaí agus haplóipíopaí HLA;
• dyslipidemia.

Tá diaibéiteas i bhfolach níos coitianta le táirgeadh méadaithe antashubstaintí a scriosann an briseán. Tosaíonn na cealla eile inslin a shintéisiú go dian, rud a ídíonn an fhaireog a thuilleadh. Táscaire eile de dhamáiste gland is ea an leibhéal íseal c-peiptídí san fhuil a thógtar ar bholg folamh.

Is é sin, déantar an galar a dhearbhú trí mheascán de c-peiptídí laghdaithe le antashubstaintí a bheith ann chun decarboxylase a ghlútan. Tá an diagnóis eisiata má tá antasubstaintí as láthair. Beidh gá le staidéir bhreise má tá antasubstaintí i láthair ag leibhéil inghlactha c-peiptídí.

Is iad na príomhdheacrachtaí diagnóiseacha an easpa maoinithe d’institiúidí leighis, agus mar thoradh air sin níl aon trealamh riachtanach le haghaidh staidéir autoimmune. Maidir leis seo, ní mór d’othair dul chuig clinicí príobháideacha íoctha le haghaidh tástála, dá bhrí sin is minic a bhíonn amhras faoi iontaofacht thorthaí staidéir den sórt sin.

Modhanna cóireála

Le haghaidh prognóis fabhrach d’othair le LADA, tá an diagnóis cheart agus an teiripe inniúil an-tábhachtach. Tarlaíonn sé go minic, áfach, go ndéantar cóireáil a fhorordú cosúil le cóireáil diaibéiteas mellitus cineál 2, mar shampla, moltar sulfonylurea agus Metformin a ghlacadh.

Déanann ceapacháin den sórt sin scrios níos mó fós ar chealla pancreatacha, rud nach féidir glacadh leis an gcineál seo galair.

Tugann cóireáil leordhóthanach le tuiscint go gcaomhnófar go fadtéarmach táirgiúlacht an fhaireog agus ba cheart go mbeadh sí dírithe ar fhadhbanna den sórt sin a réiteach:

• leibhéil glúcóis a choinneáil laistigh de theorainneacha inghlactha, ag seachaint tarlú hypo- agus hyperglycemia;
• táirgeadh nádúrtha inslin a mhéadú sa chorp;
• an briseán a dhíluchtú, ag laghdú an ghá le táirgeadh hormóin, chun a ídiú a chosc.

Déantar na haidhmeanna a bhaint amach trí na moltaí cliniciúla seo a leanas:

1. Teiripe inslin. Beag beann ar an leibhéal siúcra sa phlasma fola, tugtar instealltaí ar dáileoga beaga den hormón fad-ghníomhach d’othair.
2. Monatóireacht ar ghlúcós ba chóir a dhéanamh go rialta ní amháin roimh agus tar éis béilí, ach san oíche freisin.
3. Athrú ar aiste bia. Ba cheart go mbeadh cothú aiste bia bunaithe ar iontógáil bianna ard i carbaihiodráití a shúitear go tapa a laghdú. Tá pasta, pastries, glasraí stáirseacha, milseáin agus táirgí plúr cruithneachta eisiata ón roghchlár. Coinníoll tábhachtach is ea cothromaíocht uisce a choinneáil. Cuidíonn úsáid laethúil 1.5-2 lítear uisce le caolú na fola agus le díhiodráitiú a chosc.
4. Gníomhaíocht choirp méadaithe. Tá ualaí spóirt laethúla dírithe ar mheáchan a laghdú, caiteachas fuinnimh a mhéadú, scaipeadh fola a fheabhsú agus próisis meitibileach a luathú. Ina theannta sin, neartóidh an corpoideachas ballaí na matáin croí agus na soithíoch, rud a chuirfidh cosc ​​den scoth ar fhorbairt na ngalar cardashoithíoch.

Ábhar físe faoi ghalar LADA - comhairliúchán inchríneolaí:

Déanfaidh comhlíonadh na moltaí go léir táscairí glúcóis a chobhsú agus cosc ​​a chur ar fhorbairt coma hyperglycemic agus ketoacid.